综合分析方法在妇幼保健机构效率和绩效评估中的应用

目的:应用综合分析方法对广东省地级市妇幼保健机构的运营效率和综合绩效进行评估,对综合分析方法的适用性和绩效评价体系进行验证。方法:采用数据包络分析方法对21所地级市妇幼保健院的投入、产出指标进行分析,评价其效率。采用TOPSIS法与RSR法相结合对21所地级市妇幼保健院进行综合绩效评价和分档。结果:数据包络法分析显示,14所的效率值为1,DEA有效;7所的效率值小于1,DEA无效。TOPSIS法结合RSR法分档,6所机构被评为上档,9所被评为中档,6所被评为下档。结论:数据包络分析方法特别适合多输入、多输出的评价系统,适用于保健机构投入、产出效率的分析。采用TOPSIS法评价结果与实际情况较为符合,评价指标体系较为合理。     

基于DEA运营效率分析的县区级妇幼保健机构发展研究

目的分析县区级妇幼保健机构运营效率,讨论其发展过程中存在的问题,为促进基层妇幼保健机构科学发展提供理论依据。方法通过2013年度《全国妇幼卫生机构管理信息网络直报系统》选取黑龙江省13个市的126所县区级妇幼保健机构资料,利用DEA方法中的CCR与BCC模型对其运营效率进行分析。结果县区级妇幼保健机构资源匮乏,整体运营效率较低。综合技术效率和纯技术效率有效的分别只占6%和12%;60%以上机构规模效率处于较高水平,80%以上机构纯技术效率处于低水平;处于规模效率递增的机构74所,占58.73%,规模弹性值较高。结论提高基层妇幼保健机构服务水平,需要提高科学化管理水平,科学合理地增加资源投入,注重技术和规模的协调发展。     

安徽省妇幼保健机构学科标准化建设现状分析

目的:调查安徽省各级妇幼保健机构临床学科体系建设现状,运用综合评价方法对安徽省各级妇幼保健机构临床学科建设标准化和规范化建设程度进行评价。方法:采用问卷调查的方法对2020年安徽省16个地市77所妇幼保健机构临床学科设置现状进行调查,运用熵权TOPSIS方法对省、市、县级市、县及区级妇幼保健机构临床学科建设情况进行综合评价。结果:省级、市级、县级市、县级及区级妇幼保健机构相对接近度分别为1.000、0.309、0.036、0.097、0.095,其临床学科建设综合评价结果排名依次为省级、市级、县级、区级及县级市。结论:安徽省各级妇幼保健机构标准化、规范化的临床学科体系需要进一步完善。     

基于TOPSIS法的四川省市级妇幼保健机构综合评价

目的对四川省市级妇幼保健机构进行综合评价,为相关部门制定妇幼卫生政策提供科学依据。方法采用TOPSIS法与四分位数法相结合对四川省市级妇幼保健机构进行综合评价、分档。结果 A、B、J、U 4所妇幼保健机构综合评价处于"上"等,C、D、E、F、G、H、I、L、M、O、Q、R 12所妇幼保健机构综合评价处于"中"等,K、N、P、S、T 5所妇幼保健机构综合评价处于"下"等。结论四川省市级妇幼保健机构规模和发展水平存在不均衡现状,该综合评价方法可为政府制定妇幼卫生政策提供科学依据。     

2014-2019年广西14个市级妇幼保健机构的效率分析

目的 对广西2014-2019年14个市级妇幼保健机构进行效率评价，为提高妇幼保健机构效率和政府制定相关政策提供参考依据。方法 以卫生技术人员数、床位数和总支出为投入指标，以总收入、门急诊人次和出院人次为产出指标，利用数据包络分析计算市级妇幼保健机构的相对效率，利用Malmquist指数模型进行动态效率分析。结果 广西市级妇幼保健机构平均综合技术效率和平均规模效率分别由2014年的0.942和0.977下降至2019年的0.932和0.959。全要素生产率平均每年以0.5%的速度下降，技术变化和技术效率下降0.2%,其中纯技术效率上升0.2%,规模效率下降0.4%。妇幼保健机构全要素生产率提高的共有5家，减退的有9家。结论 广西市级妇幼保健机构效率有待进一步提升，应重视医疗技术的应用和创新，适当调整内部管理模式，促进技术与规模的协调发展。     

四川省市级妇幼保健机构发展能力分析

目的:探讨四川省20所市级妇幼保健机构的发展能力。方法:利用网络直报的方法,对全省保健机构资源与运营情况进行调查。用总资产增长率、人均业务收入增长率和净资产增长率3个指标进行综合评价。结果:T妇幼保健院在同级机构中发展能力综合评价最高,H、G、L、A4所机构发展能力处强势地位,K、P、M3所机构发展能力有限。结论:20所市级妇幼保健机构发展能力不平衡,少数机构发展能力较好,大部分机构发展能力相对较低。     

太原市妇幼保健机构资源与运营情况调查分析

目的了解太原市妇幼保健机构运营状况,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心机构监测网络直报系统,对太原市11个妇幼保健机构运营状况进行调查。结果 1太原市妇幼保健机构基本情况:市级和县级均为独立机构,地市级妇幼机构为差额/全额拨款单位,区级和县级妇幼机构则以全额拨款的方式为主。开展住院服务的机构占27.27%,不开展住院服务的占72.73%;2人力资源情况:与卫生部颁布的《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》中规定的编制下限比较,市级妇幼保健机构缺编112人,区级缺编17人,县级缺编60.50人。卫生技术人员占职工总数的比例为地市级76.74%、区级77.03%、县级78.35%;3资产情况:地市级的固定资产和专业设备固定资产都远远高于区级和县级,但如果按人均固定资产计算则是县级妇幼保健机构最高,其次为市级妇幼保健机构,区级最低;4运营情况:市级妇幼保健机构的年门诊量253 261人次,明显高于全国平均水平。区县级的年门诊量5 520人次,低于全国平均水平。结论 1太原市妇幼保健机构以独立形式和全额拨款为主;2太原市各级妇幼保健机构都存在人力资源不足的现象;3各级妇幼保健机构购建房屋面积严重不足,应该引起政府的重视;4市级妇幼保健机构业务开展有特色,区县级妇幼保健机构门诊服务则待提高,应积极探索妇幼保健服务新模式。     

基于DEA和ARIMA模型的妇幼保健机构资源配置效率研究

目的 对安徽省妇幼保健机构的卫生资源配置效率变化情况及影响因素进行综合评价分析,提出妇幼保健机构卫生资源的合理配置政策建议。方法 根据《安徽省统计年鉴》提取妇幼保健机构2010—2020年基础配置、服务数量和服务效率指标和数据,通过时间序列模型(ARIMA)预测2021—2025年各指标的发展趋势,运用数据包络分析(DEA)模型对预测后的2010—2025年投入产出效率进行综合评价。结果 2010—2020年投入产出技术进步和全要素生产率指数均值为0.961,预测后2021—2025年投入产出技术进步和全要素生产率指数均值为1.093,其中DEA强有效的年份占比为62.5%,综合效益为1,投入产出达到相对最有效率,其规模报酬达到最优。非DEA有效的年份有2010年、2013年、2015年、2020年及预测的2021年和2023年。2020年综合效益最低0.913,全要素生产率指数最低为0.651。结论 2020年投入产出将是安徽省妇幼保健机构发展的关键时期,技术进步指数将是影响产出效率的关键指标,是提升全要素生产率指数的主要影响因素。提高医疗技术,合理配置医疗资源,提高服务效率应当引起妇幼保健机构卫生主管部门及机构管理者的高度重视。     

芜湖市妇幼保健机构人力资源现状分析

目的通过分析芜湖市各级妇幼保健机构的人力资源配置信息数据,掌握全市妇幼保健机构人力资源现状,为各级机构自身规范化建设提供指导信息,也为行政部门的科学决策提供信息支持。方法从计算机网络直报系统中导出数据文件并进行统计分析,并与全国妇幼保健机构资源与运营情况监测数据进行分析比较。结果芜湖市有市级妇幼保健机构1所、县级4所、区级4所;各级妇幼保健机构编制数仅达到标准编制数的一半,市级实际职工数与现有编制相比尚缺10人;市区级妇幼保健机构人员本科及以上学历占61.1%,县级仅为12.1%。结论政府应加大对妇幼卫生事业的投入和妇幼保健人才队伍的建设。     

全国三级妇幼保健机构人力资源调查分析

目的 通过调查分析我国三级妇幼保健机构人力资源状况,为今后妇幼卫生政策的制定提供依据.方法 在全国抽取11个省级、30个地/市级、76个区/县级妇幼保健机构,采用信函调查方法,调查辖区人口经济状况、现有人力资源状况、保健服务量.结果 在各级妇幼保健机构,专职妇幼保健人员占专业技术人员的比例均较低;专职妇幼保健人员中,中专学历的比例比较大,市级和县级妇幼保健机构高级职称者的比例都小于11%;与《各级妇幼保健机构编制标准》相比,各级妇幼保健机构专职保健人力配备不足,而绝大多数妇幼保健机构2000年保健服务实际投入人力远远超出拥有的妇幼保健人力.结论 我国三级妇幼保健机构存在保健人员专业素质低、专职保健人力配备不足、不能满足实际妇幼保健工作需求的问题.     

县级妇幼保健机构运行相对效率的评价探讨

目的 评价县级妇幼保健机构的相对效率.方法 采用数据包络分析的方法对卫生九妇幼项目终末评估中的8个项目县和4个对照县共12家县级妇幼保健院的投入、产出指标进行分析,评价其效率.结果 在12个县妇幼保健机构中,有4个的数据包络分析得分为1,松弛变量值全部为0(S-=S+=0),表明它们的效率为相对最优,而其余8个妇幼保健机构的数据包络分析得分小于1,表明是非数据包络分析有效的,其中有2个机构的效率值小于0.3.项目县的平均效率值远远高于对照县;低效率的妇幼保健机构投入指标过剩,人员、业务用房面积和卫生经费支出等资源有闲置浪费现象.结论 数据包络分析可以计算出合理的投入、产出量,为资源的配置提供科学的依据.     

陕西省2009年妇幼保健机构人力资源调查分析

目的 了解2009年陕西省市级(含市级)以下妇幼保健机构人力资源分布现状,为政府相关部门制定妇幼保健机构人力资源培养计划提供依据.方法 采用横断面调查分析法,利用2009年<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>陕西省市级以下妇幼保健机构网报数据,分析市级以下妇幼保健机构人力资源的学历、职称、人员配置比例等,以及市区、县、三级分布现状.结果 在全省妇幼保健机构中,缺乏专业卫生技术人员较多,卫生技术人员少于10人的机构有14所,占全省的11.97%;各类人员比例配置不合理,医师与注册护士比例为1.47:1.卫生技术人员职称水平较低,其中高级职称279人,占4.59%;中级职称1 816人,占29.88%;中级以下职称3 982人,占65.53%.妇幼保健机构管理人员学历普遍偏低,硕士学历6人,本科学历93人,大专以下238人,分别占领导成员的1.78%、27.60%、70.62%;院(所)长专业对口率不高,其中妇幼卫生专业18人,仅占15.38%.以上现象在县级妇幼保健机构中更加突出.结论 陕西省市级以下妇幼保健机构人力资源现状应引起各级行政部门和社会相关机构的重视.通过各类卫生技术专业人才培养,增加机构人员编制,进而可增强各级妇幼保健机构的综合服务能力.     

十堰市2011年妇幼保健机构资源配置状况分析

目的:分析十堰市妇幼保健机构卫生资源的配置状况和机构间差异,为十堰市妇幼保健机构的建设和发展提供依据.方法:通过全国妇幼卫生机构管理信息网络,收集妇幼保健机构卫生资源配置状况的实时直报信息.结果:十堰市所辖1所市级妇幼保健机构、6所县级妇幼保健机构;全市卫生技术人员1 196人,占在岗职工总数的88.13％;平均医护比为0.88∶1;卫生技术人员中硕士及以上学历、本科学历、大专以下学历比例分别为0.85％、32.85％、66.9％;副高以上职称、中级职称、助理及以下职称比例分别为5.79％、36.91％、36.24％;各个妇幼保健机构均处于负债运营状况,业务用房相对不足.结论:妇幼保健机构人员缺乏,需完善人员编制;各级妇幼保健机构人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,基础建设薄弱,政府需加强投入,保障妇幼保健机构可持续发展.     

沈阳市妇幼保健机构卫生技术人员继续医学教育现状分析

目的:了解沈阳市妇幼机构卫生技术人员继续医学教育现状,为机构自身建设和人才培养提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构卫生技术人员继续医学教育现状调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构卫生技术人员保健科室所占比例市级51.97%,区县(市)级占43.82%;临床科室占比例市级23.62%,区县(市)级占37.50%;②继续医学教育经费投入人均市级635.5元,区县(市)级平均328.9元;占业务收入比例市级3.85%,区县(市)0.013%;③继续教育达标率市级100%,区县(市)级99.13%。结论:①沈阳市妇幼保健机构卫生技术人员继续医学教育比例市级保健科室高于临床科室,区县(市)级亦高于临床科室;②继续医学教育经费投入市级高于区县(市)级;③占业务收入比例市级高于区县(市)级。     

基于DEA模型的滨海新区社区卫生机构效率评价

目的对滨海新区社区卫生机构效率进行评价,为提高社区卫生机构效率提供参考依据。方法采用整群抽样法选择研究样本,应用文献优选法确定评价指标,运用DEA模型对投入产出指标进行分析。结果 17所社区卫生机构中:公共卫生方面有9所机构DEA有效,有效率为0.801;医疗方面有8所机构DEA有效,有效率为0.694。结论缩小社区医疗卫生服务区域性差距,建立社区卫生机构建设规范和管理制度,优化基层医疗卫生资源配置,加强社区卫生机构管理,提高基层医疗卫生服务水平。     

市级新生儿疾病筛查中心质量评价措施与方法

山东省于 2 0 0 1年在全国率先制定了市级新生儿疾病筛查中心的质量评价标准、评审办法等 ,对 16个市级新生儿疾病筛查中心进行了质量检查评价。质量评价体系内容包括 :市、地卫生行政部门对辖区内新生儿疾病筛查工作的组织管理 ;市级妇幼保健机构的组枳管理 ,人员、房屋、仪器设备情况 ;各级有接生能力的医院、卫生院、妇幼保健机构执行血样采集、递送常规情况 ;市级妇幼保健机构对血样的验收、实验室分析、实验室质量控制、可疑阳性、阳性患儿的管理以及诊断治疗预后等的质量评价 ;各有关部门筛查资料逐级报告情况 ,开展宣传教育活动以及筛查率、阳性召回复查率等。评价方法为质量检查与定期复核相结合 ,资料的上报与分析相结合 ,在质量检查评价中将质量保证的具体内容与要求量化 ,形成了以质量为核心的全省范围内的新生儿筛查体系。     

基于数据包络分析法的安徽省妇幼保健机构资源配置效率评价与分析

目的：分析2010—2020年安徽省妇幼保健机构卫生资源配置效率及影响因素，提出妇幼保健机构卫生资源合理配置政策建议。方法：从《安徽统计年鉴》中提取安徽省妇幼保健机构2010—2020年基础配置、服务数量和服务效率的相应指标数据，运用数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）法对其投入产出效率进行分析。结果：2010—2015年安徽省妇幼保健机构综合效益处于波动状态；2016—2019年综合效益稳定为1.000，均为DEA强有效，投入产出达到相对最有效率，规模报酬达到最优；2020年综合效益最低，为0.913，全要素生产率指数最低，为0.651。2010—2020年安徽省妇幼保健机构投入产出全要素生产率指数均值为0.961。结论：安徽省妇幼保健机构资源配置效率整体较高，投入与产出效率值得肯定。医疗技术水平滞后与医院规模的日趋扩大不匹配，医院管理者应予以重视。     

2010年沈阳市妇幼保健机构运营状况分析

目的:了解沈阳市妇幼机构运营状况,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构运营状况进行调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构基本情况:市级和县级为独立机构,区级分别有9.10%机构隶属CDC,18.20%隶属医院;调查的56.25%的机构为全额拨款事业单位,25.00%为全额/差额拨款,18.72%为差额拨款;6.25%有住院服务,93.75%无住院服务。②人力资源情况:按照1986年卫生部颁布的《各级妇幼保健机构编制标准》中规定的编制标准,市级编制平均缺乏65人,区县级平均缺少30.73人。基层妇幼保健人员学历和职称偏低;平均每个妇幼保健机构在职职工总数49.44人,市级127人,区县级44.27人;每个机构平均卫生技术人员39.75人,市级96人,区县级36人;按照1995年我国《妇幼保健机构评审标准》,沈阳市市级75.59%不达标,区县级81.32%达标;市级机构本科以上学历占卫生技术人员的57.29%,区县级占22.22%;副高以上职称市级机构占卫生技术人员的34.38%;区县级机构占5.92%;市级机构保健人员与群体保健人员占职工总数的51.97%和7.09%,区县级机构占职工总数的43.82%和18.07%;专业技术人员继续医学教育的费用占机构业务年收入的6.92%,继续医学教育达标率99.19%。③资产情况:沈阳市级机构建房屋面积2 070 m2,区县级1199.18 m2。④运营情况:沈阳市妇幼保健机构平均总收入615.91万元,市级业务收入(含医疗和药品收入之和)2 100.45万元,区县级160.01万元。妇幼保健机构总收入构成显示,财政补助收入市级399.08万元,区县级316.64万元。沈阳市级每年门诊量60 490人次,区县级平均11 511.2人次。结论:①沈阳市妇幼保健机构以独立形式和全额拨款为主;②沈阳市妇幼保健机构人力资源不足;③市区县及购建房屋面积均低于全国平均水平;④财政投入经费总额市区县级高于全国平均水平,门诊量低于全国平均水平。     

2012年河南省妇幼保健卫生资源配置效率分析

目的:分析2012年河南省妇幼保健卫生资源配置效率,为科学合理配置河南省妇幼保健卫生资源提供依据。方法:应用DEAP2.1软件,采用数据包络分析法(DEA)对河南省妇幼保健卫生资源配置效率进行分析。结果:2012年河南省郑州等10个省辖市妇幼保健卫生资源配置效率为1,其余8个省辖市妇幼保健卫生资源配置效率小于1;妇幼保健卫生资源配置规模收益递增的有3个省辖市,规模收益递减的有4个省辖市。结论:河南省妇幼保健卫生资源配置效率总体较高,可以根据各个地区实际优化妇幼保健卫生资源配置,调整卫生资源内部结构,提高卫生资源配置效率和利用效率。     

TOPSIS法与RSR法相结合对省级妇幼保健机构综合绩效评价

目的:运用本研究前期对妇幼保健机构综合绩效评价指标体系的研究结果,对省级妇幼保健机构综合绩效进行评估,并对绩效评价指标体系进行验证。方法:采用TOPSIS法与RSR法相结合对省级妇幼保健机构进行综合绩效评价和分档。结果:对8所省级妇幼保健机构综合绩效进行评价分档,4所机构被评为上档,3所被评为中档,1所被评为下档。结论:评价结果与实际情况较为吻合,评价指标体系较为合理。与疾病预防控制机构合并的妇幼保健机构绩效状况明显落后,提示政府部门应当谨慎看待将妇幼保健机构合并到疾病预防控制机构的做法。