多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma，MM)临床表现复杂多样，并发症突出，极易造成误诊。1992年7月～2003年7月我们共诊断MM15例，其中14例先后在院内外误诊为其它疾病，误诊时间1～18个月。现将误诊病例分析如下。     

多发性骨髓瘤32例误诊分析

目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法。方法:回顾分析32例MM病例误诊资料。结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化。结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率。     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤 (m ultiple m yeloma,MM)是浆细胞恶性增生性疾病。MM起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,早期诊断困难 ,如以某一局部或某一系统症状为突出表现 ,更易误诊。为提高对本病的认识 ,将我院 18a来收治 MM 2 1例中误诊的 14例临床资料进行简要分析 ,旨在提高对 MM的正确诊断率。1　临床资料本组男 11例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 76岁 (平均 6 2岁 )。误诊病种 :肺部感染 6例 ,慢性肾炎 4例 ,腰肌劳损 3例 ,冠心病 1例。2　误诊分析2 .1　因发热、咳嗽、咳痰误诊为肺部感染 :病例 1:男 ,6 6岁。咳嗽、咳痰、间断发热 3个月余 ,胸片示右下…     

多发性骨髓瘤53例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞异常增生性疾病,多发生于中老年人,约占恶性血液病10%左右,近年来发病率有增高趋势。该病早期临床表现复杂多样,极易漏诊误诊。我院1991年至2004年共收治MM患者84例,其中误诊53例,现将这53例患者的临床资料误诊情况总结如下,以期提高对MM的认识。     

多发性骨髓瘤10例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)临床表现多种多样,易引起漏诊和误诊。本文收集省内外几家医院1980～1987年误诊为其他疾病的MM10例分析如下。一、临床资料男4例,女6例;年龄29～80岁。病程3个月至20余年不等。大部病例均有腰痛、低热、ESR加速、球蛋白增高。1例高血压,2例伴下肢     

多发性骨髓瘤误诊与实验室检查的关系

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因和实验室检查的关系，吸取教训，减少多发性骨髓瘤的误诊率。方法 分析了18例MM的误诊过程。结果 18例MM患者中误诊16例，误诊率高达88．9%。误诊的疾病为腰椎间盘突出、骨肿瘤、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾功能不全、贫血、高粘滞血症、慢性肝病等。结论 MM临床表现多种多样，实验室检查对本病的诊断作用十分突出，临床医师应正确分析实验室检查结果，减少误诊率。     

多发性骨髓瘤31例误诊分析

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施.方法 对我院2000年1月～2009年11月收治31例诊断上存在不同程度延误多发性骨髓瘤患者的临床及实验室相关资料进行统计分析.结果 初诊MM 74例,其中误诊患者31例,误诊率为41.9%.主要误诊为6大类疾病,其中误诊为骨关节疾病者最多(13/...     

多发性骨髓瘤1557例误诊资料分析

目的通过分析1557例多发性骨髓瘤（MM）误诊资料,总结MM误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施。方法查阅2000至2008年有关MM误诊分析的文献164篇,筛选出资料完整,统计比较确切的49篇进行分析。结果初诊MM2389例,其中误诊患者1557例,误诊率为65.17%。主要误诊为6大类疾病,包括骨关节疾病（39.82%）,其中误诊为骨质疏松最多,其次为椎间盘突出、骨折、腰肌劳损、骨质增生;肾脏疾病（15.67%）,主要为慢性肾炎,其次为慢性肾功能不全;血液病（9.38%）;各类感染（7.58%）;心脏疾病（3.60%）;慢性肝病（1.86%）。MM误诊客观原因为临床表现多样,首发症状千差万别,且骨髓瘤细胞往往分布不均,有些患者需经过反复多次、多部位骨穿才能明确诊断;主观原因为临床医师对其认识不够,接诊医生问诊、体格检查不够详细,对实验室检查结果不能正确分析。MM往往引起多器官系统损害,很多医生将其并发症作为早期的诊断。结论加强对MM的全面认识,详细的询问病史,认真细致的体格检查,进行全面的实验室及影像学检查是防止误诊的关键。     

多发性骨髓瘤初诊易误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)病变可累及多器官系统，临床表现多样。初诊时常易误诊、漏诊。我院1988年-2003年收治多发性骨髓瘤32例，初诊误诊14例(43．8％)，现分析如下。     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常浆细胞进行性增殖的恶性疾病,约占各种肿瘤的1%～2%[1],临床表现复杂,容易误诊.我院2000年1月～2005年12月,共收治MM患者35例,其中26例曾发生误诊,误诊率74.3%,现就误诊原因分析报告如下.     

小儿结核性脑膜炎的误诊分析

小儿结核性脑膜炎的误诊分析郭淑华，杜曾庆，李刚我院１９７６年１月－１９９３年４月共收治结核性脑膜炎（结脑）６４例，现对误诊病例进行分析。本组病例误诊１５例（２３．４％），其中误诊为病脑、化脑各２例，第２次脑脊液复查确诊结脑，三联化疗好转出院。误诊为支...     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞性白血病1例并文献复习

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）及其继发急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特点、病因、诊断、治疗及预后。方法：临床诊断1例MM继发急性单核性细胞白血病（AML），并就相关文献进行复习。结果：患者确诊MM后5年转化为ALL，经DVP，CVAD，HD—MTX／Arac等方案化疗后取得完全缓解，并行非清髓性骨髓移植获得成功。结论：MM在老年恶性血液病中比较常见，但易被误诊。MM继发ALL是一种罕见疾病，免疫分型在诊断中起重要作用，治疗效果差，如有条件，应尽早行造血干细胞移植。     

17例多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）的临床特征。方法回顾性分析17例MM患者临床资料。结果（1）MM起病隐匿，临床表现多样化，易误诊；（2）大部分患者表现骨痛和贫血，免疫球蛋白分型以IgG和IgA最常见；（3）VAD联合沙利度胺化疗方案治疗8例初冶MM患者有效率达100％。结论（1）中年以上不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而白球蛋白比例降低、蛋白尿、血沉快等应考虑MM可能，应作进一步检查；（2）VAD联合沙利度胺化疗方案对初治MM有较好疗效。     

难治性多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤 (Multiplemyeloma ,MM )是一种B细胞系恶性肿瘤 ,随着人口的老龄化 ,MM发病有逐年递增的趋势[1] 。因此 ,我们应高度重视对MM的研究。在MM中有较多病例被称为难治性MM ,难治性MM的概念目前尚无统一标准 ,多数学者认为 ,原发性耐药、继发性耐药和复发性MM病例都可认为是难治性MM。多年来 ,该病治疗主要是化疗及放疗 ,难以达到彻底治愈。本文就难治性MM的治疗进展作一综述。一、造血干细胞移植 (HSCT)近 30年来治疗MM的标准化疗方案是由马法兰和强的松组成的MP方案 ,MP方案的治疗有效率约 5 0 % ,但完全缓解率不到 1…     

多发性骨髓瘤25例分析

多发性骨髓瘤（MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病，近年来发病率逐年增高，约占血液系统恶性肿瘤的10％。常侵犯多个系统，临床表现多不典型，易误诊或漏诊。现将我院2000—01—2009—10收治的25例MM作回顾性临床分析。     

多发性骨髓瘤32例诊断体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,随着社会人口的老龄化,本病的发病率有上升趋势,因其就诊时主诉多种多样,容易误诊.现就我们自1982年2月～1999年12月收治的32例MM分析如下.     

恙虫病28例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病，其临床表现多样、复杂，合并症较多，极易造成误诊。我县伞年均可见散发病例，我院自1995年至2004年共收治恙虫病78例，其中误诊28例，误诊率达35．9％。为提高对本病的认识，现将28例误诊病例的临床资料总结报告如下。     

多发性骨髓瘤的临床特点及实验室结果的回顾性分析

多发性骨髓瘤（MM）为多发于中老年人的恶性肿瘤,发病率占血液系统肿瘤的10％,占全身恶性肿瘤的1％,近年来发病率有增高的趋势。其骨髓瘤细胞（MC）浸润骨骼和软组织,可产生M蛋自,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害、反复感染等。临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,疗效差,预后不良。本文将2008年2月至2010年8月在我院住院治疗的48例MM初诊时的临床特点、实验室检测结果进行回顾性分析,旨在讨论MM的特点,减少漏诊和误诊。报告如下。     

35例异位妊娠误诊原因探讨

对2000年1月-2006年12月诊治的35例异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析，探讨其误诊原因，并对鉴别诊断中应注意的问题加以讨论。     

基于回顾性分析，提高急诊护士分诊准确率

目的：为提高急诊护士分诊准确率和鉴别能力，回顾性分析误诊、漏诊及特殊病例，以提高分诊水平和护士的业务能力，减少误诊、漏诊等不良事件的发生，确保患者安全。方法：回顾性分析2015年1月-12月急诊科误诊、漏诊以及不典型隐匿性重症相关病例，分析原因，查阅病例和文献，进行总结，并开展相关疾病知识的学习和相关考核。结果：急诊护士分诊准确率从94.3%升至99.5%，高风险病种的误诊漏诊率下降；2015年护士考核成绩优秀的优秀人次明显高于2014年。结论：回顾性分析误诊漏诊及特殊病例，有利于提高急诊护士分诊准确率，提升护士的分诊鉴别能力。