染色体检查780例分析

染色体病在人群中的发病率虽然较低,但染色体病是累及多器官、多系统的临床综合征,且大多表现有不同程度的智力低下和生长发育迟缓。近年来,随着不孕症及细胞遗传学研究的进展,发现临床上越来越多的疾病(特别是闭经、反复自然流产、性器官发育异常等)与染色体异常密切相关。现将我院1998年1月至2 0 0 2年12月5年间,共780例染色体检查的结果报道、分析如下。一、资料与方法1.临床资料:780例受检者来自于在我院妇产科、儿科和泌尿外科进行遗传咨询者,就诊原因主要为反复自然流产、原发及继发性闭经、原发性不孕、性器官发育迟缓、智力低下及生…     

Asherman 综合症(子宫腔粘连)的诊断

由于子宫内膜损伤造成宫腔粘连,可引起继发性闭经,月经稀少、不育及习惯性流产等临床症象。多数是因流产刮宫所致,少数是由于剖腹产,子宫肌瘤挖出,结核性子宫内膜炎。本文报道120例因继发不育,闭经或月经稀少病例,经内分泌细胞学涂片、基础体温、激素治疗、子宫输卵管造影等检查确诊为子宫腔粘连。其中51例是人工流产刮宫,30例是自然流产刮宫,27例是因产褥期出血刮宫,剖腹产4例,子宫肌瘤挖     

低剂量X线照射对继发闭经性不孕症患者与实验小鼠及其子代的微核及染色体观察

<正> kaplan(1)自1925年就开始应用低剂量X线治疗继发性闭经和不孕症,取得了较好的临床效果,而且未发现子代异常(2)。从60年代末期,我们对内分泌治疗效果欠佳,妇科检查又无器质性病变的继发性闭经和不孕症患者进行了垂体、卵巢的低剂量X线照射,其月经恢复率及妊娠率较满意[3]。但X线照射能造成多大损害?对后代有否遗传学影响?如何评价此治疗方法?为探索上述问题,我们对3～16年前在我院行低剂量X线照射治疗的病人及其子代进行外周血淋     

455例闭经患者细胞遗传学分析

目的探讨外周血细胞染色体检查在闭经患者诊断中的临床意义。方法回顾性分析1990年1月至2013年1月山西医科大学第一临床医院进行外周血淋巴细胞染色体检查的455例闭经患者的临床资料,并分为原发性闭经组与继发性闭经组,比较两组患者染色体检查结果及临床特点。结果在455例患者中,染色体异常104例(22.86%),其中原发性闭经患者染色体异常率为24.59%(89/362);继发性闭经患者为16.13%(15/93)。原发性闭经组中先天性无子宫和(或)无阴道患者156例,其中染色体正常124例,异常32例。原发性闭经合并内分泌异常者占20.17%(73/362),继发性闭经合并内分泌异常占68.82%(64/93)。104例染色体异常患者中,含Y染色体者占30.77%(32/104),X染色体数目异常占46.15%(48/104),X染色体结构异常占19.23%(20/104),常染色体异常占3.85%(4/104)。结论染色体异常是导致闭经的主要原因,不仅重视原发闭经患者的染色体检查,继发闭经患者也不容忽视。     

诱发排卵治疗女性不孕症成功妊娠133例分析

目的总结我院诱发排卵为主治疗女性不孕症133例的成功经验.方法回顾分析1995年4月至2000年3月采用诱发排卵为主治疗女性不孕症成功妊娠133例的不孕原因、治疗方法和妊娠结局.结果女性不孕症的不孕原因以排卵障碍为主,共93例,占70%.其次为盆腔炎、子宫内膜异位症和盆腔肿瘤.妊娠结局为足月产107例,早产3例,流产20例,异位妊娠3例;分别占80.4%,2.3%,15%及2.3%,多胎4例,占3%.诱发排卵疗程与妊娠相关,克罗米芬/人绒毛膜促性腺激素(CC/hCG)方案诱发排卵,1～3周期治疗成功者56例,占83.6%.结论处理女性不孕症重在查清楚不孕原因,针对原因进行治疗可收到立罕见影之效.诱发排卵治疗是不孕症的主要治疗措施,需注意防止卵巢过度刺激征(OHSS)、流产及多胎等并发症.     

宫腔镜诊治纵隔子宫74例临床分析

子宫纵隔是导致不孕或习惯性流产的常见原因,妊娠流产率高达26%~94%,在不孕症患者中发生率为6.3%[1]。纵隔子宫多因症状隐匿致漏诊和误诊,本文回顾性分析了1999年10月至2007年2月我院经宫腔镜检查联合B超诊治的纵隔子宫74例,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料1.1.1临床资料上     

人绒毛膜促性腺激素对自然周期冻融囊胚移植妊娠结局的影响

目的:探讨自然周期冻融囊胚移植周期中,使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵对妊娠结局的影响。方法:前瞻性随机对照研究2014年5月至2015年2月就诊于山东大学附属生殖医院的不孕症患者192例,随机分为HCG组(98例)和非HCG组(94例),统计分析其临床妊娠率、活产率及流产率。结果:HCG组和非HCG组的临床特征(年龄、内膜厚度、移植胚胎数等)、临床妊娠率(66.3%vs 72.3%,P=0.44)、活产率(58.2%vs 68.1%,P=0.16)以及流产率(10.8%vs 4.4%,P=0.2)比较,均无统计学意义。根据既往妊娠史将患者分为原发性不孕症(126例)和继发性不孕症(66例)两个亚组。继发性不孕症患者中,HCG组(n=35)较非HCG组(n=31)的临床妊娠率(45.7%vs93.5%,P0.001)、活产率(37.1%vs 87.1%,P0.001)均明显降低,差异有统计学意义。原发性不孕症患者中,HCG和非HCG组的各项临床结局比较,差异均无统计学意义。结论:自然周期冻融囊胚移植过程中,使用HCG诱发排卵不影响患者的临床妊娠率及活产率;但对继发性不孕症患者的临床妊娠率及活产率可能存在不良影响。     

中西医结合治疗不孕症549例分析

不孕症是妇科的常见病,我科近14年来以中西医结合方法治疗549例,效果较好,报告如下。资料与方法本文以夫妇同居二年以上并未避孕而未受孕者诊为不孕症。一、一般资料我科1973年2月至1987年2月在门诊和病房共收治不孕症549例,其中原发性不孕428例(77.96%),继发性不孕121例(22.04%);年龄以26～30岁为多,共356例(64.85%),其次为31～35岁,共117例(21.49%),最大年龄为43岁。1.病因:见表1。     

继发性闭经定位◎定性的诊断及治疗原则

闭经是妇科某些疾病中常见的症状 ,可分为原发性与继发性两类。继发性闭经是指以往曾有过正常的月经周期 ,因某些疾病使月经停止 6个月以上者。1　继发性闭经病因的诊断1.1　病史　除一般病史外 ,要询问闭经前的月经史 ;是否使用过避孕药或其它影响正常月经的药物 ;有无流产、清宫史 ;有无产后出血史 ;有无糖尿病史 ;有无精神创伤或环境变迁等情况。1.2　体格检查　发育营养状况 ,肥胖者要注意脂肪分布 ,有无多毛及其分布 ,有无泌 (溢 )乳 ,妇检注意阴毛的分布 ,阴蒂是否肥大 ,卵巢是否增大 ,盆腔有无包块以及视野有无改变。1.3　子宫检查1 …     

生育前人工流产与继发性不孕症关系的分析

由于近年生育前人工流产吸刮宫术（人流）的增加，继发性不孕症有增高的趋势。我院168例继发性不孕症中，生育前人流112例，占66．66％，分析其原因，多为炎症所致输卵管梗阻性不孕症，现分析报道如下。1资料与方法1．1临床资料我院1995年8月至1996年7月门诊不孕症患者中未婚或婚后第一胎人流者112例，年龄25～32y，人流次数1次者67例，2次者25例，3次者15例，≥3次者4例，最多5次1例。1．2方法对患者均常规行妇科检查，男方精液常规检查及必需的宫颈、阴道涂片行淋球菌和沙眼衣原体血清抗体检测。阴道无炎症者常规行子宫输卵管造影术（HS…     

继发性闭经定位定性的诊断及治疗原则

闭经是妇科某些疾病中常见的症状,可分为原发性与继发性两类。继发性闭经是指以往曾有过正常的月经周期,因某些疾病使月经停止6个月以上者。 1 继发性闭经病因的诊断 1.1 病史除一般病史外,要询问闭经前的月经史;是否使用过避孕药或其它影响正常月经的药物;有无流产、清宫史;有无产后出血史;有无糖尿病史;有无精神创伤或环境变迁等情况。 1.2 体格检查发育营养状况,肥胖者要注意脂肪分布,有无多毛及其分布,有无泌(溢)乳,妇检注意阴毛的分布,阴蒂是否肥大,卵巢是否增大,盆腔有无包块以及视野有无改变。     

卵巢早衰的免疫学病因、病理及诊治

1967年,Moraes-Ruehsen与Jones首次提出卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)概念。定义为在青春期至40岁之间发生的持续性继发性闭经,高促性腺激素性性腺功能减退。目前的观点认为,POF的开始可以发生在青春期以前或者与青春期同步,因此表现出原发性而非继发性闭经。POF发病率约为1%,占原发性闭经患者的10%~28%,继发性闭经患者的4%~18%[1]。POF病因包括X染色体异常、免疫、感染、医源性因素(手术和放化疗等)、促性腺激素及受体缺陷等,关于POF的病因研究目前主要集中在遗传和免疫两个方面。本文仅讨论有关POF的免疫学病因,并简…     

《中国实用妇科与产科杂志》第18卷(2002年)论文主题索引

Ｂ闭经　闭经的内分泌检测及临床意义 (夏雅仙 ,黄荷凤 )(7) :390不孕症　女性不孕症内分泌检测及临床意义 (陈子江 ,唐蓉 ) (7) :388　原发不孕患者黄体中期子宫内膜Ｅ -钙调素的表达 (王少为 ,王莉敏 ,李荷莲等 ) (11) :6 77　药物流产后继发不孕 6 1例临床分析 (韩雅田 ) (11) :6 92Ｃ产后出血　产后出血的重新评估 (林建华 ,林其德 ,刘建华 )(2 ) :89　晚期产后出血 114例临床分析 (郑红兵 ,何福仙 ,岳静等 )(6 ) :345　血清一氧化氮一氧化氮合成酶与宫缩乏力性产后出血关系的研究 (王立媛 ,刘彩霞 ,王德智等 ) (6 ) :36 9　催产素并用…     

子宫碘油造影治疗不孕症60例

碘油造影术是诊断不孕症的手段之一,我们在实践中发现有些长期不孕病人,经碘油造影检查之后,部分病人受孕。为观察不孕症病人应用碘油造影术后的受孕情况,本文对60例造影检查者进行了两年随访观察,结果37例受孕(61.7%),现报道如下。临床资料本组最小年龄22岁,最大41岁,平均31.5岁。同居3年不孕的原发性不孕症58例;曾有过生育或流产又连续3年不孕的继发性不孕症2例。造影前做碘油过敏试验,于经后3～7天行造影术。在严密消毒下,用双腔导管经宫颈将40%碘油20ml 缓慢注入宫腔,然后造影。60例不孕症子宫碘油造影后的诊断及受孕情况见附表。对幼稚型子宫者口服雌激素及甲状腺片进行治疗。     

药物流产后继发不孕61例临床分析

目前 ,药物流产并发症已逐渐受到人们的重视 ,以往认为药物流产后对再次妊娠无明显影响 ,随着药物流产使用时间的增加 ,对药物流产后继发不孕近年屡有报道。本文就我院不孕症门诊因药物流产后继发不孕 6 1例临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料我院 1995年 1月至 1999年 12月门诊就诊药物流产后继发不孕患者 6 1例 ,对其进行采集病史、全身检查、妇科检查、输卵管碘油造影、Ｂ超等检查确诊。年龄 :就诊年龄2 2～ 32岁 ,妊娠次数 1～ 3次 ,不孕时间 1年半至 4年 ,最后 1次为药物流产。药物流产的并发症 :阴道流血时间超过半个月者 4 …     

青春期继发性闭经的诊治

扼要介绍青春期继发性闭经的病因、诊断和治疗方法。青春期继发性闭经并不少见,详细的询问病史、体格检查和实验室检查有助于鉴别诊断。治疗应根据病因而定,如节食、过度运动训练、流产、药物因素等。     

辅助生殖门诊中500例不孕症女性的病因分析探讨

目的 探讨辅助生殖门诊中500例不孕症女性的病因及影响因素。方法 回顾性分析辅助生殖门诊接收的不孕症女性500例的临床资料。结果 500例不孕症患者中,继发性不孕症208例,原发性不孕症292例。其中继发性不孕症患者中输卵管因素114例（54.81%）,子宫与宫颈因素45例（21.63%）,内分泌因素36例（17.31%）,免疫因素11例（5.29%）,不明原因2例（0.96%）;原发性不孕症患者中输卵管因素62例（21.23%）、子宫与宫颈因素55例（18.84%）,内分泌因素153例（52.40%）,免疫因素17例（5.82%）,不明原因5例（1.71%）。继发性不孕症患者内分泌因素与原发性不孕症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。继发性不孕症与原发性不孕症患者的生殖道感染、子宫内膜异位症、术后损伤粘连发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）,发育异常情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 输卵管是导致女性继发性不孕症的首要因素,内分泌是导致女性原发性不孕症的首要因素,需要对其进行明确诊断,对症治疗,提高妊娠率。     

MUC1在子宫内膜的表达及在胚胎着床中的意义

目的:探讨粘蛋白1(MUC1)在子宫内膜中的表达及其与不明原因不孕症的关系。方法:用免疫组化二步法检测43例子宫肌瘤患者子宫内膜、18例正常早孕期蜕膜及20例难免流产早孕期蜕膜MUC1的表达;用免疫组化二步法、原位杂交技术,检测19例不明原因不孕及18例继发性不孕患者分泌中期子宫内膜MUC1、MUC1mRNA的表达。结果:肌瘤组各期均见MUC1表达,且在分泌中期达高峰;早孕组、难免流产组与对照组MUC1表达两两比较差异无统计学意义(P>0.05);不孕组MUC1蛋白及mRNA表达较对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:MUC1在子宫内膜中的表达呈周期性变化;MUC1表达异常可能阻碍子宫内膜接受性的形成从而成为不孕的病因之一。     

下丘脑性闭经14例分析

下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea,HA)是最常见的一种闭经形式，约占继发性闭经的48％。其病因复杂，本文即是对14例HA患者的病因和内分泌表现进行分析。     

垂体泌乳素瘤的诊治探讨

目前 ,有关垂体肿瘤的诊断与治疗研究 ,已引起广大临床医生的重视 ,为探讨垂体泌乳素瘤的诊治要点 ,现将我院收治的 2 1例患者临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院内分泌不孕症门诊诊治的高泌乳素血症 6 8例 ,其中诊断为垂体泌乳素瘤者 2 1例。发病年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁。未婚 4例 ,已婚 17例 ;原发不孕 13例 ,继发不孕 4例。原发闭经 2例 ,继发闭经 8例 ,闭经时间为半年至 5年 ;余 11例表现为月经稀发或月经量少。 2 1例均有不同程度的溢乳 ,其中 2例诉合并头痛、头晕、视力模糊、视力减…