聚合酶链反应检测胃粘膜及唾液幽门螺杆菌

目的:研究用唾液标本无创伤检测胃幽门螺杆菌(HP)。方法:用聚合酶链反应(PCR)同步检测122例住院患者,并与常用检测方法对照。结果:唾液中HP阳性者6例,其胃粘膜PCR法、Giemsa染色法及尿素酶试验均同时阳性。胃粘膜PCR法HP阳性率为62.3％,显著高于Giemsa染色法49.2％,但低于尿素酶法的75.0％(P<0.05)。胃粘膜PCR法及Giemsa法所见,组织学胃粘膜炎症程度与HP检出的级次间有双向序列关系(P<0.005)。各种疾病中以十二指肠球部溃疡HP检出率最高。结论:唾液HP可能是口—口传播的传染源;唾液PCR法有望成为一种无创伤性检测HP的新方法;无条件进行HP检测的单位,可根据胃粘膜炎症程度先行决定是否予抗HP治疗。     

PCR法对消化道幽门螺杆感染状态的研究

为了解消化道内幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况,使用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR）扩增尿素酶A基因（简称PCR法）检测69例慢性胃病患者唾液、胃液、大便中HP感染状态,结果从35例（50.72%）胃粘膜HP阳性患者的唾液中检出30例（43.48%）HP阳性,胃液中检出29例（42.03%）HP阳性,大便中检出1例（1.45%）HP阳性。从胃粘膜、唾液、胃液中检出HP的阳性率无显著差异（P>0.05）。表明,对有上消化道症状而不能耐受胃镜钳取胃粘膜的患者,可留取唾液或胃液应用PCR法对HP进行检测,为诊断胃粘膜HP感染的准确、简便、易行的方法。     

5种检测幽门螺杆菌感染方法的应用评价

目前,检测幽门螺杆菌(HP)的方法较多,本文对185例胃粘膜组织同时进行尿素酶试验、直接涂片、Giemsa染色和HP-PCR以及血清HP-IgM测定,以寻求简便、经济、准确、快速的诊断HP感染的方法.     

唾液幽门螺杆菌特异性IgG、IgA抗体实验诊断价值的评价

目的　评价唾液幽门螺杆菌 (HP)特异性IgG、IgA抗体的实验诊断价值。方法　以胃粘膜涂片染色显微镜检查(镜检 )、快速脲酶试验 (RUT)作为HP感染的依据 ,应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清、术前非刺激性唾液中HP特异性IgG、IgA抗体 (HP IgG/IgA) ,比较二种标本中HP IgG/IgA的敏感性、特异性以及取材方便性、患者可接受性、标本存放时间及其影响因素。结果　 95例中HP感染 89例 ,血清、唾液HP IgG/IgA的敏感性分别为85 .3% / 75 .3%、 6 7.4 % /6 6 .3% ,特异性分别为 83.3% / 83.3%、10 0 % / 10 0 % ,血清与唾液中HP IgG/IgA符合率分别为73.0 % / 78.7% ,其差异性主要由于唾液检出率低。唾液在采集后当天、第 2天、第 3天、第 4天HP抗体总的阳性率分别为 92 .3%、6 9.6 %、 6 6 .7%、5 0 .0 % ,在 4℃存放时 ,不能超过 3天。胃镜术中唾液均为阴性 ,6份平常非刺激性唾液仍均为阳性。结论　检测HP抗体 ,在条件允许时 ,尽量取血清标本 ;在门诊筛选HP患者时 ,平时非刺激唾液是较理想的标本 ,其中的HP IgG、IgA的诊断价值均很高 ,但应尽量当天检测 ,平时非刺激唾液取材方便 ,患者易接受 ,胃镜术中唾液不宜作为HP抗体检测标本。     

胃粘膜三点活检碱性品红染色对研究慢性胃病与胃癌中HP感染关系的探讨

目的 :采用胃粘膜三点活检碱性品红染色 ,评价其在检测HP感染中的价值 ,并对慢性胃病与胃癌中HP感染进行了研究。方法 :对 1 3 97例患者通过胃镜进行胃窦、体、底三部位取材 ,并用 0 .2 5 %碱性品红染色 ,油镜下观察胃粘膜病变及HP感染情况。结果 :慢性胃炎HP总检出率 83 .2 5 % ,阴性率 9.81 % ,可疑 6.94%。HP检出率随慢性胃炎炎症程度加重而增高 ,感染程度亦有类似趋势 (P均 <0 .0 0 1 )。消化性溃疡和肠化生组HP检出率最高 ,其次为异型增生组。胃癌组HP检出率 80 .77% ,萎缩性胃炎组为 67.74%。结论 :胃粘膜三点活检碱性品红染色提供了一种简便、快速、准确、价廉的诊断HP感染的方法。HP感染在慢性胃病及胃癌发生发展中起有重要的作用。     

尿液抗幽门螺杆菌抗体的检测

目的 :建立检测尿液中抗幽门螺杆菌 (HP)抗体的方法 ,并评价其临床实用性。　方法 :应用酶标记免疫吸附测定技术检测 10 2例患者尿液、唾液和血清抗HPIgG ,根据快速尿素酶试验、HP选择性分离培养和组织切片H E染色确定其HP感染状态。　结果 :尿液、唾液和血清三种标本诊断方法的敏感性、特异性、准确性分别为 96 .7%、87.1%、93.5 % ;93.5 %、83.9%、90 .3%和 95 .2 %、93.5 %、94.6 %。　结论 :以上三种标本诊断方法依据准确性评优排序 ,应是尿液方法 >血清方法 >唾液方法 ;检测尿抗HPIgG方法因其准确、简便、易行 ,应用于流行病学调查尤为可取     

3种检测幽门螺杆菌感染的临床对比

目的对比幽门螺杆菌（Hp）感染多种检测方法的效果。方法选取100例因胃部不适接受胃镜检查并怀疑为Hp感染的患者,均予以快速尿素酶试验（RUT）、细菌培养、组织染色（Warthin-Starry,W-S染色）3种方法检查,对比不同检测方式的检测结果。结果本组患者以细菌培养＋W-S染色检查结果一致感染作为Hp感染标准,RUT检查出67例Hp感染（准确率83.75%）,细菌培养检查出77例Hp感染（准确率96.25%）,W-S染色检查发现79例Hp感染（准确率98.75%）,W-S染色＋细菌培养检测出80例Hp感染（准确率100.00%）,W-S染色及细菌培养检测准确率明显高于RUT检测法,W-S染色＋细菌培养准确度最高（P〈0.05）。结论临床上可将W-S染色及细菌培养检测联合作为Hp感染判断标准,检测方便且准确有效。     

幽门螺杆菌感染砂土鼠细胞增殖能力的研究

目的 :观察砂土鼠幽门螺杆菌 (helicobacter pylori,HP)感染胃粘膜细胞增殖状态与 HP感染的关系 ,探讨 HP可能的致癌或促癌机制。方法 :给砂土鼠接种 HP标准菌株 ATCC435 0 4,建立砂土鼠 HP感染模型 ,应用免疫组化方法对 HP阳性的砂土鼠胃粘膜进行 Brd U和 PCNA染色 ,与正常胃粘膜对比分析。结果 :HP阳性胃粘膜 S期细胞和增殖指数均显著高于 HP阴性胃粘膜。 Brd U L I为 (17.6± 8.3) % ,PCNA L I为 (31.7± 7.2 ) % ,Brd U /PCNA为 (0 .5 4± 0 .19)。在 PCNA阳性细胞中 ,Brd U被标识的比例为 74.4%。结论 :在 HP感染模型中 ,细胞增殖亢进 ,HP可通过刺激胃粘膜细胞使增殖加速 ,更新加快。     

微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义

目的 探讨微生物检验技术对于慢性胃炎的临床治疗意义。方法 慢性胃炎患者80例,均接受胃粘膜活检标本检测、粪便HP抗原检测、唾液抗HpIgG测定及粪便HP抗原和唾液抗HpIgG联合测定,以胃粘膜活检标本检测结果为标准,判断微生物检验（唾液HpIgG及粪便HP抗原检测）的准确度、特异性和敏感度。结果 2种微生物检测的准确度和敏感性均达到90%以上,特异性方面粪便HP抗原检测高于唾液HpIgG测定。两项联合诊断的敏感性更是达到99.49%,但特异性大大不如单项检测。结论 微生物检验技术具有非侵入性特点、操作简单、标本易获取、对人体无害、诊断准确率高等优点,是幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的理想诊断方法。     

幽门螺杆菌检查406例观察

<正> 通过对753例胃病患者胃窦粘膜活检,用Warthin-Starry(W-S)染色检出幽门螺杆菌(HP)阳性406例,现报告如下。 材料与方法 选自1994年7月至1996年12月间胃病患者753例,每例送检胃窦小弯粘膜组织3～4块,用10％福尔马林固定,常规病理及组织化学检查。 1 病理学检查 切片常规HE染色,普通显微镜观察,诊断标准参照1991年悉尼系统的胃炎分类执行。 2 HP检查 用1994年北京市消化协作组推荐的W-S染色法。染色方法和步骤如下:①石蜡切片脱蜡到水,蒸馏水洗。②浸入1％硝酸银液     

幽门螺杆菌感染的胃黏膜组织硒含量的检测及其临床意义

目的研究幽门螺杆菌(HP)感染与胃黏膜组织硒含量关系。方法应用快速脲酶试验、WarthinStarry银染色确定HP感染;应用国标法检测组织硒含量。结果114例HP感染的胃粘膜组织硒含量平均为(2173±18858)μg/g;12例正常组织硒含量为(3.42±151)μg/g。硒含量在HP感染的胃粘膜病变组织中有不同程度的改变,尤以慢性浅表性胃炎患者为著,尽管随胃黏膜病变程度加重相对降低,但仍高于正常组织。各种HP感染胃粘膜组织的硒含量经两两比较,除伴异型增生(DYS)与胃癌(GC)外(P>005),其余各组均有显著性意义(P<005)。结论在HP感染的各种胃黏膜病变组织中,硒含量升高可能系对活性氧增加的保护性反应,一定浓度的硒可以防止HP对胃黏膜的损伤。     

203例幽门螺杆菌相关性胃病的临床病理诊断分析

目的:探讨基层医院胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌(HP)感染情况,检测方法及HP感染性胃病的临床病理形态特点。方法:采用北京同仁医院消化内科刘宾等提供的改良胃镜下HP感染的可视化诊断和Giemsa染色的HP形态学病理诊断方法,对203例上胃肠道疾病患者进行检测,并对其胃粘膜进行组织形态观察。结果:改良胃镜下HP的可视化诊断阳性率为96.55％,Giemsa染色病理诊断阳性率为95.07％,改良胃镜下HP感染的可视化诊断与病理诊断符合率为98.47％。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。结论:改良胃镜下HP感染的可视化诊断及Giemsa染色HP形态学病理诊断相结合运用于胃、十二脂肠疾病的HP检测,适合普通基层医院采用。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。     

幽门螺旋菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系

本文对325例因上消化道症状行内镜检查的患者的胃粘膜组织进行幽门螺旋菌(HP)捡查。其 HP 总检出率为70.2%,尿素酶试验、直接涂片、改良 Warthin—starry染色、细菌培养检出率分别为69.9%、52%、75.1%63.1%HP 在 CSG、CAG、Gu、Du、GCa 及 N 中的活检率分别为70.1%、70.6、63%、87%、23.1%7.1%。结果表明以改良W—S 银染检出率最高,直接涂片检出率最低,直接涂片法与其它三种方法比较差异有非常显著性(P<0.005)。HP 在 CSG、CAG、Gu、Du 中检出率较 GCa、N 组高,差异有非常显著性(P<0.005);GCa 组与 N 组比较,差异无显著性(P>0.005)。说明 HP 与慢性胃炎、消化性溃疡有密切关系,与胃癌关系不大。     

早期胃癌中幽门螺旋菌的检出与分布

作者对50例早期胃癌和1例十二指肠溃疡胃切除标本的粘膜幽门螺旋菌(HP)的分布与检出情况进行了详细回顾性观察,部分病例进行了改良W-S及复红染色。结果:50例早期胃癌中HP检出率为62.0％,但癌组织中HP阴性,该菌主要存在于癌周病变粘膜以胃粘膜慢性炎症,特别是活动性慢性胃炎为多,HP量及密度与炎症程度有关;异型增生粘膜HP少见;HP不仅存在于粘膜浅层,也可侵入深部腺管,但和非癌病例胃粘膜相比,早期胃癌病例的HP明显少于前者。作者认为,HP与慢性胃炎有关,而与胃癌的发生可能没有直接病因学联系。     

改良W-S银染法在幽门螺杆菌染色中的应用

Warthin-Starry法原为螺旋体的染色方法,经改进用于幽门螺杆菌检测,故称(W-S)银染法。其原理是:由于幽门螺杆菌(下面简称HP)具有嗜银性,在一定条件下,HP可以从银液中吸附银离子,后经孵育液中的显色剂处理,HP内已吸咐的银离子被还原为黑色的金属银而显色。目前,对幽门螺杆菌(HP)     

胃癌前病变患者幽门螺杆菌感染与COX-2表达相关性分析

目的:探讨在胃癌前病变组织中幽门螺杆菌感染(HP)与COX-2表达的相关性。方法:采用常规HE染色、Giemsa染色及ABC免疫组化染色检测208例胃癌前病变患者胃粘膜中幽门螺杆菌感染和COX-2的表达情况。结果:在胃癌前病变组织中HP感染阳性率和COX-2表达的阳性率分别为75.0%和50.5%;在慢性胃炎、肠上皮化生到上皮内瘤变的进展过程中,HP感染阳性率与COX-2蛋白表达阳性率均呈上升趋势,在肠上皮化生和上皮内瘤变各组病变中HP感染阳性率与COX-2的阳性表达率均显著高于慢性胃炎组;HP感染阳性率和COX-2蛋白表达阳性率在胃癌前病变组织中存在正相关性。结论:在胃癌前病变组织中HP感染与COX-2蛋白阳性表达有一定的正相关性。     

快速尿素酶试验诊断幽门弯曲菌感染的评价

本文报道一种胃粘膜活检组织作快速尿素酶试验用以诊断幽门弯曲菌(Cp)感染的方法.作者检查了116例病人,同时与细菌培养、Warthin-Starry(W-S)银染法和直接涂片法比较.结果表明,快速尿素酶试验对诊断Cp感染的敏感性为91.14%,特异性为100%.0.5h内35.8%的感染者尿素酶试验阳性,3 h为63.0%,24h达88.9%.作者认为,应用尿素酶试验同时进行直接涂片法或W-S银染法检查,可进一步提高阳性率.     

自拟中药HP1号与呋喃唑酮联合治疗高原幽门杆菌阳性相关性胃炎的临床研究

目的 探讨中西药联合治疗高原幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的疗效.方法 :选择来自海拔3000m以上患者118例,经胃镜检查,胃粘膜HP检测,证实有HP感染的慢性胃炎服用HP1号合用呋喃唑酮,治疗3周后进行胃粘膜HP复查.结果 :经中药HP1号与呋喃唑酮联合治疗后,HP转阴率为91.5%(108/118),且安全、费用低.结论 :中西药联合治疗高原幽门杆菌阳性相关性胃炎具有良好的抗感染、改善胃粘膜供血、阻止胃粘膜屏障机能下降和H+胃粘膜的逆弥散,达到消除HP的目的.     

套式聚合酶链反应扩增尿素酶A基因检测幽门螺杆菌

应用互补于幽门螺杆菌(HP)尿素酶A基因片段的两对引物进行套式聚合酶链反应(N-PCR),外引物的扩增片段为552bp,内引物扩增片段为310bp,用该方法检测1株HP标准菌株(N-CTC14126)和20个HP临床分离株均阳性,而其他12种肠道菌均为阴性,特异性100％,敏感性可检测到0.1fg细菌DNA的水平,优于目前国外的报道。取胃粘膜活检标本30例,用细菌培养、尿素酶试验、组织学染色作为参照方法检测,20例为阳性,10例阴性,N-PCR检测结果与之完全一致。     

胃粘膜HBV感染及其对PU愈合的影响

用聚合酶链反应技术检测了62例PU胃粘膜组织HBV DNA及HP。结果HBV DNA检出17例(27.41％),HP检出35例(56.45％)。经治疗3～4周后,胃粘膜HBV感染组17例,治愈8例,好转8例,无效1例;胃粘膜无HBV感染组45例,治愈37例、好转8例。胃粘膜感染HBV组中,同时感染HP11例,与无HP感染6例疗效比较无明显差异(P>0.05)。说明HBV不但可侵入胃粘膜上皮细胞,与PU的发病关系密切,还可影响PU的愈合。