保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床疗效对比分析

目的研究分析保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院于2009年8月至2011年7月收治的80例异位妊娠患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组40例患者采用保守手术治疗,对照组40例患者采用药物保守治疗,从患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率进行对比。结果治疗组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为97.5%,2组对比无统计学意义(P>0.05);2组患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率等对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血清HCG值恢复正常的时间明显低于对照组,P<0.01,有统计学意义。结论保守手术治疗与保守药物治疗以为妊娠的临床效果差别不大,在临床治疗中要根据患者的实际情况进行研究,然后选取合适的治疗方法。     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠95%左右发生在输卵管[1]。传统的输卵管切除术,对输卵管治疗虽然安全可靠,但它减少了以后宫内妊娠的机会,药物保守治疗异位妊娠作为一种非创伤性治疗方法,尽可能地保留了输卵管,为要求生育者提供了更多的受孕可能,且因不开腹,易被患者所接受,因而越来越受到重视,随     

保守性治疗输卵管妊娠215例临床分析

目的:比较两种保守治疗方案治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析药物治疗和保守性输卵管手术治疗215例输卵管妊娠患者的临床资料,对比两种治疗方案的治愈时间、治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率和再次异位妊娠率。结果:药物组与手术组的治愈时间分别为(16.51±6.15)天和(6.07±1.25)天,输卵管通畅率分别为67.05%和95.38%,宫内妊娠率为61.17%和83.84%,异位妊娠率为9.41%和8.46%,手术组效果优于药物组。结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者保守性手术为最理想的治疗方案,治疗后的输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于保守性药物治疗。     

不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究

目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。     

血清β-HCG水平与不同方法保守治疗输卵管妊娠疗效的关系

目的:探讨异位妊娠患者治疗前血清β-HCC水平对不同保守治疗方式疗效的影响。方法:回顾性分析异位妊娠115例患者的临床资料,根据其血清β-HCG水平及治疗方式进行分组,比较各组治疗成功率及输卵管再通率。结果:患者治疗前血清β-HCC水平对化学药物治疗的成功率及输卵管有显著影响,对腹腔镜保守手术组则无影响。当治疗前血清β-HCG≤2 000 U时,腹腔镜手术与化学药物保守治疗输卵管妊娠的成功率及输卵管再通率无显著差别。结论:严格控制适应症后,化学药物保守治疗早期输卵管妊娠有效、安全,可使患者免于手术创伤并有效保留生育功能。     

3种治疗方法对输卵管妊娠患者预后影响的临床分析

目的:分析评价药物治疗、保守性和根治性手术治疗输卵管妊娠对患者预后的影响。方法:回顾性分析149例有生育要求的异位妊娠患者的临床资料,其中54例患者采用氨甲喋呤(MTX)和米非司酮(MST)联合治疗(药物组),即给予MTX 50 mg加30 ml生理盐水隔日静注,隔日用15 mg四氢叶酸钙(CF)肌注解毒,同时口服50 mg MST;51例行输卵管保守性手术治疗(保守手术组),44例行患侧输卵管切除术(根治手术组)。结果:药物组经过1或2个疗程治疗后,治愈35例,治愈率为64.8%,无效或因其他原因而改为手术治疗的19例。保守和根治手术组治愈率均为100%。追踪随访24个月,3组再次异位妊娠发生率保守性手术组最高(16.7%),药物组(4.3%)次之,根治手术组(2.6%)最低;3组的宫内妊娠率差异无统计学意义(药物组53.2%,保守手术组40.5%,根治手术组53.8%,χ2=1.91,P>0.05)。结论:药物治疗未破裂型输卵管妊娠的再次异位妊娠发生率较低,再次宫内妊娠率与手术组差异无统计学意义,是一种安全、有效的治疗措施。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的。     

输卵管妊娠患者保守手术后中西医结合治疗的护理体会

目的总结腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠的护理体会。方法 2008年2月~2010年5月在我院接受腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗的患者77例,所有患者均要求保留输卵管功能。回顾性分析所有患者的临床资料,随访一年,观察患者持续性异位妊娠发生率,总结护理体会。结果 77例患者均完成治疗,治愈率1 00%,术后6~8d患者血-hCG恢复正常;随访一年,所有患者均未发生持续性异位妊娠。结论腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠,术前术后正确护理可以防止持续性异位妊娠的发生。     

皿管性介入治疗技术在输卵管妊娠中的应用（综述）

输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠。由于各种微创技术的发展应用及患者保留子宫意识的增强，输卵管妊娠的保守治疗取得很大成功，且保守治疗的技术和方法亦多样化。随着血管介入治疗在妇产科应用的不断发展，这一微创治疗技术逐渐应用到异位妊娠的保守治疗中并取得可喜的成功，现就其在输卵管妊娠的保守治疗方法进行综述。     

保守手术和药物治疗异位妊娠效果比较

近年来 ,异位妊娠正以难以置信的速度增长 ,早期诊断的重要性越来越受到重视 ,但何种疗法既能减少异位妊娠的危险又能最大程度的保留生育机能 ,是目前十分关注的问题。有关异位妊娠的诊断和治疗报告较多[1] 。本文通过 1997年 1月至1998年 12月 82例异位妊娠分别采取保守手术治疗和药物保守治疗临床分析 ,认为保守手术治疗优于药物治疗。1　对象与方法1 1　对象与分组　选择病例为 1997年 1月～ 1998年 12月在我院妇科住院有生育要求的异位妊娠病人 82例。基本条件 :( 1)生命体征稳定 ,( 2 )输卵管尚未破裂 ,( 3 )Ｂ超下输卵管直径≤ 3 5…     

腹腔镜手术后米非司酮联合甲氨蝶呤预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效分析

<正>输卵管妊娠是最常见的异位妊娠[1]。持续性异位妊娠是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(hCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况,存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔内出血,是近年来输卵管妊娠保守治疗后新出现的一种并发症。近年来不孕不育患者的增加使输卵管妊娠后保守性手术逐渐上升,导致持续性异位妊娠的发生率逐渐升高[2-3]。减少输卵管妊娠后持续性异位妊娠     

输卵管妊娠腹腔镜手术与药物保守治疗效果的比较

目的 比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗的近期、远期效果.方法 131例有生育要求的输卵管妊娠病例,分腹腔镜保守手术(A组)73例、化学药物保守治疗(B组)58例,分别观察其治疗成功率、住院天数、出院时血β-hCG值,治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 相对于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗成功率高(P<0.01)、住院天数短(P<0.01)、血β-hCG值下降快(P<0.01)、输卵管通畅率和再次宫内妊娠率高(P<0.01);再次异位妊娠率比较无显著差异(P>0.05).结论 对年轻有生育要求的输卵管妊娠患者进行治疗,腹腔镜保守手术有疗效快、住院时间短、恢复快、输卵管通畅率和宫内妊娠率高的优势,值得应用.     

输卵管异位妊娠保守治疗方式对患者生育能力的影响

目的 探讨微创手术和药物保守治疗输卵管异位妊娠对患者生育能力的影响.方法 选取早期输卵管妊娠患者210例,随机分为微创手术组及药物保守治疗组,微创手术组108例采用微创手术清胎治疗后,局部注射MTX.药物保守治疗组采用MTX注射及米非司酮口服药物治疗.结果 微创手术组及药物组患者的治愈率分别为100％及83.0％,组间差异有统计学意义;输卵管畅通率为95.45％及70.96％,1年内宫内妊娠成功率分别为89.8％及64.5％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 较之药物保守治疗,腹腔镜手术保守治疗方式治疗异位妊娠更有利于患者生育能力的保持.     

输卵管妊娠药物治疗后的生殖状态探究

据统计,近20年来异位妊娠的发生率已增加了4倍[1],要求保留生育功能的患者也随之增加,同时诊疗技术的提高为及时发现早期异位妊娠、对输卵管妊娠进行保守治疗创造了时机,因此异位妊娠的药物治疗及治疗后的生殖状态成为人们关注的新问题.本文对此进行了探讨.     

异位妊娠患者保留生育功能的治疗策略及预后

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,治疗分为期待疗法、药物治疗和手术治疗三种方法。异位妊娠的处理趋向于保守治疗,其中以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜手术为主流治疗方式。对输卵管妊娠患者只要对侧输卵管大致正常,输卵管开窗术或切除术对日后生育力影响相似。三种方法适应证选择恰当,治疗成功后患者两年内宫内孕率相似。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠近年来明显增多,中国2016年已经出台相应专家共识可参考使用。     

重复异位妊娠的诊治进展(综述)

重复异位妊娠(repeat ectopic pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)等,再次在子宫外、输卵管、卵巢或腹腔内妊娠。近年来,重复异位妊娠的病例呈增多趋势。输卵管炎和盆腔炎是重复异位妊娠的重要原因,重复异位妊娠会对女性的身心造成极大的伤害,因此,降低异位妊娠发生率,预防重复异位妊娠,正确诊断,及时处理,对于临床妇产科医生十分重要。首先,重复异位妊娠的诊断有三大特点,其次,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强抗炎。治疗方法中保守治疗适用于有生育要求的患者,但应严格掌握保守治疗的适应证,手术治疗中腹腔镜治疗异位妊娠的优越性已被公认,其中有生育要求的患者行保守性手术,但存在风险,对于无生育要求的患者,应行患侧输卵管切除加对侧输卵管结扎。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发病因素、诊断、治疗和预防。方法:回顾性分析14例重复异位妊娠的临床资料。结果:14例重复异位妊娠患者均为输卵管妊娠,未产妇5例,经产妇9例。14例中1例行中药保守治疗痊愈,其余均开腹手术行患侧输卵管修补术或输卵管切除术。11例为壶腹部妊娠,1例为峡部妊娠,1例为残余输卵管妊娠。1例未产妇术后成功获得宫内妊娠。结论:掌握重复异位妊娠的发病因素和临床特点,注重早期诊断、病因治疗是预防重复异位妊娠的关键。     

大剂量米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察大剂量米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)保守治疗早期异位妊娠的疗效。方法:对29例输卵管妊娠给予米非司酮150 mg/d口服,3天1个疗程;并于服药第1天肌注氨甲蝶呤1 mg/kg或50 mg/m2,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血β-HCG下降情况及药物的毒副作用。结果:27例患者保守治疗成功,1例失败行剖腹患侧输卵管切除术,1例卵巢黄体破裂手术治疗。结论:大剂量米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗异位妊娠的一种重要方法。     

腹腔镜微创手术治疗输卵管妊娠之优势

异位妊娠(宫外孕)是妇产科急症中最多见的一种疾病,异位妊娠最常见的部位为输卵管妊娠,约占异位妊娠的95%以上.近年来有上升的趋势.本院在输卵管妊娠的治疗上采用三种方法进行对比观察,2003年1月～2005年1月我院收治输卵管妊娠患者123例,除期待疗法17例及急诊开腹手术23例外,对其余83例分别经保守、开腹手术及腹腔镜手术进行治疗.从治疗效果、住院时间及费用比较发现保守、开腹手术及腹腔镜微创手术治疗三种方法中保守治疗效果最差,疗效80%,住院时间最长,但费用最低;腹腔镜手术的平均费用要明显高于开腹组和保守组,这是由于我国仪器收费明显高于手术收费的原因.笔者认为对于输卵管妊娠的3种处理方法各有优势,在选择时,应根据疾病程度、患者要求、患者经济状况和所在医疗单位的设备条件,综合考虑以采用最适合的方法.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效评价

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。