基于“和谐使命-2010”任务医院船麻醉工作的思考

"和平方舟"号医院船是一艘相当于海上三级甲等医院的现代医院船,在海军远海卫勤保障体系中担负重要角色,其实施手术与麻醉的能力在一定程度上体现了医院船的救治水平。笔者在"和谐使命-2010"医疗任务实践基础上,就医院船手术与麻醉设备配置、人员配备、麻醉实施和管理等方面,总结经验教训,提出意见建议,进一步提高医院船手术中心救治伤员能力,并为今后医院船遂行类似多样化军事任务提供参考。     

战时医院船床位利用排队系统研究

目的：科学预计一定床位医院船在登岛作战中最大伤员通过量，研究合理利用医院船床位的组织指挥方法。方法：采用运筹学中随机服务系统理论对医院船床位利用排队系统进行研究。结果：模拟一定床位医院船战时最大日伤员通过量。指出适当增加床位、缩小救治范围对医院船伤员收容的影响程度，提出提高收容能力的具体措施。结论：排队论理论的应用。提高了战时医院船伤病员救治效率，丰富了卫勤组织指挥理论。     

医院船战时海上伤员换乘能力探讨

医院船是海上伤员收容、救治、后送的专用船只,是海战伤员医疗后送体系中的一级救治阶梯[1]。根据我国从近海走向远海的战略决策,未来海战不大可能在近海发生,而且,近海作战产生的伤员可通过其他船只直接送往陆基医院,不需经医院船再转往陆地医院。     

医院船卫生防疫工作体会

医院船是现代海战伤员救治需求的产物,具有良好的海上救治和后送特性,是海上重要的机动卫勤保障力量。为了确保和增强船员与伤病员的健康,确保医院船使命任务的完成,笔者根据自己的工作实践,结合新型医院船的卫生工作特点,对医院船卫生防疫工作进行总结和探讨。     

常规海战条件下医院船常规液体及营养液配置研究

医院船的职能是专门从事海（水）上急危重伤员的医疗救治和专科手术处理的海上流动医院,其机动性大,是现代海战的主要卫勤机动力量,它具有成套的医疗设备器材、药品和训练有素的医护技人员[1-2]。多年来实践证明,在海战中对伤员的早期救治、快速后送,对提高治愈率起到了显著的作用。本文探讨常规海战条件下,医院船执行一次任务时所需要的常规液体及营养液。     

医院船手术室质量管理

医院船手术室是进行手术诊疗及救治的重要场所,是医院船外科的窗口,在医院船占有重要地位。随着海上医疗救护的发展,先进技术不断涌现,学科间相互渗透,海上医院船已发展成为综合性多种学科知识。为海上医疗提供了先进场所,对手术室质量管理要求,     

基于桌面推演的医院船应急救援演训方案构建与应用

目的 制订并应用基于桌面推演的医院船应急救援演训方案,以期提高医院船医疗队的综合能力。方法 通过文献回顾和专家咨询形成推演整体方案,以真实救援战例为原型形成贯穿桌面推演的教学案例和伤员库。在某医院船医疗队队员中开展教学,采用量化和质性研究相结合的方法进行教学评价。结果 学员对整体教学满意度较高(得分>4分)。质性研究结果获取4个主题,分别是新颖教学形式,增加学习兴趣;多维度思考,加深学习印象;模拟实案化,增加推演沉浸感;强调整体观,熟悉救护流程。结论 研究构建了一套基于真实应急救援战例,适用于医院船医疗队员的桌面推演训练方案,并在实际教学中取得较好的教学效果和评价。     

海上前沿外科手术队编配方案的仿真与优化

目的 探讨海上前沿外科手术队的编配方案,推算相应的技战术指标.方法 借鉴外军前沿外科手术队的理念与经验,通过头脑风暴法和德尔菲法进行勤务咨询,构建海上前沿外科手术队的概念模型和3种编配方案.运用专业仿真软件ProModel对3种方案进行仿真与优化.结果 方案1:适用于1张手术台,编配6人,术后床位2张,昼夜伤员通过量为10人.方案2:适用于2张手术台,编配10人,术后床位4张,昼夜手术量为21人.方案3:适用于3张手术台,编配15人,术后床位6张,昼夜手术量为31人.结论 3种方案的提出、仿真和优化为海上前沿外科手术队的建设提供了决策支持.     

医院船医疗队海上医疗救护模拟展开研究

目的探讨医院船医疗队在海上救护流程及职责,以提高海战时的救护质量。方法根据海战伤的特点,每次100名官兵分别扮演不同的海战伤员。野战医疗所成员50人分成6组,包括指挥组、分类换乘组、手术组、医疗组、医疗保障组和后勤保障组。根据医院船医疗队的流程与各自的职责展开5次训练。分析海战时医院船医疗队救护特点和人员状况,将医院船医疗队的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员工作流程及职责进行描述性分析。结果5次模拟训练展开保障能力不同,第1～3次分别为不及格、及格和良好,第4、5次均为优秀,第5次与其他次比较为最好（P＜0.01）。结论医院船医疗队南海海上救护流程及职责训练,提高了海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平;丰富了海上救护理论。     

“南康”号医院船增改换装的设想

“南康”号医院船是海军重点掌握使用的海上机动卫勤保障力量 ,是战时海上机动卫勤保障的“拳头”力量之一。为加强医院船的全面建设 ,及时做好新时期海上军事斗争准备 ,根据海后卫生部指示和广州基地党委的要求 ,我们邀请医研所、海后技装所等单位专家 ,结合我们对“南康”号近年来使用的体会 ,对该船的增改换装进行了全面调研并形成了初步设想。1　使命任务战时“南康”号作为海上浮动医院 ,负责海上战役编队的伴随保障或划区保障 ,担负海上伤病员的早期治疗、部分专科治疗和后送任务 ,可完成 10 0名伤员的收治和展开 3台手术的诊疗工作。…     

医院船的现状及基本要求

医院船是海军卫勤现代化水平的标志之一.文章介绍了部分国家先进的医院船以及医院船在英阿马岛战争和海湾战争中发挥的重要作用,提出了中、远海作战卫勤保障应有医院船,并对医院船的基本要求进行了探讨.     

医院船海上战救不确定性的情景分析探讨

目的：通过研究,找到医院船海上战救过程中的风险因素,提出对策,提升救援效率。方法通过对7位曾在医院船执行不同任务的不同专家进行咨询,对海上战救所处内外部环境与救治流程的不同环节进行分析,在此基础上,运用情景分析方法,发现和识别可能影响救治效率的风险因子。结果根据对风险因子产生影响的因素作为情景分析的关键纬度,确定伤员因素、技术因素、运输因素和通讯因素为关键维度,依次构建不同情景,找出薄弱环节。结论提出采用智能化方法应对技术不确定性,构建医院船独立网络,协助解决通讯因素的不确定性等策略。     

卫生运输船伤病员快速分类研究

目的研究卫生运输船接受大批伤病员后快速分类方法,旨在使伤病员得到及时有效的救治。方法设置三种类型的伤病员分类方法,在海上模拟伤员伤情进行分类,从演练中总结经验,找出快速分类的方法。结果按照医院船方式进行分类,平均每次通过20名伤员需39．1min;按照伤情严重程度进行分类,平均每次通过20名伤员需26．4min;按照伤情是否需要医护人员处治进行分类,平均每次通过20名伤员需16．lmin。结论伤员按照伤情是否需要医护人员处治模拟进行分类,速度最快,效率最高。     

基于“和谐使命－2017”任务医院船海外医疗服务中超声工作的思考

“和平方舟”是专门为海上医疗救护“量身定做”的专业大型医院船,素有“漂浮在海上的三甲医院”之称,在我国海军远海卫勤保障及军事外交任务中担负重要角色。超声诊断作为医院船上不可或缺的一部分,为医疗服务提供坚实有力的保障。笔者通过执行“和谐使命－2017”医疗任务,就医院船超声科室的设备配置、人员抽组、报告系统改良、质量控制管理及引进新技术等方面总结经验,提出建议,为进一步提高医院船综合诊断与医疗救治能力以及今后遂行多样化军事任务提供参考。     

中医护理在地震伤救护中的运用

目的 :通过对27例玉树地震伤员的护理回顾,总结应对成批不同民族地震伤有效地中医护理措施。方法 :根据玉树地震伤员的情况,尊重民族生活习惯;加强交流沟通,促进心理调节;发挥中医药治疗优势,指导伤员中医功能锻炼的方法,使伤员得到身心健康的护理,早日康复。结果 :27例伤员顺利康复出院。9例骨折进行了手术治疗,2例进行了外科闭式引流治疗,16例行非手术治疗。27例伤员均进行了中药内服、外敷及针灸治疗。结论 :有效地中医护理是成批伤员康复的重要保障,可以让不同民族、不同文化的护理达到相同的效果。     

医院船的现状及基本要求

医院船是海军卫勤现代化水平的标志之一，文章介绍了部分国家先进的医院船以及医院船在英阿马岛战争和海湾战争中发挥的重要作用，提出了中、远海作战卫勤保障应有医院船，并对医院船的基本要求进行了探讨。     

手术病人的心理护理

手术是一种创伤性治疗手段，无论手术何等重要，也无论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激，会通过交感神经系统的作用，使病人肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快。有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖，意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。     

医院船感染的管理与监测

医院船作为海上特定的医疗服务机构,其感染发生率是评价卫勤保障能力的重要指标。加强平战时医院船的感染管理与监测研究,寻求降低感染发生率的方法,是海上卫勤     

手术台的现状与发展

本文介绍手术台在调整体位及骨科手术等方面的应用，并对手术台的系统的发展作了简述，指出分离式手术台是改进手术台的必然趋势。     

战伤残留弹片的处理

在现代常规武器争战中,战伤机体残留弹片是很多的。因此,在治疗伤员过程中,手术取出残留弹片就成为日常医疗工作的重要组成部分。手术取出弹片成功与否,直接影响到瘘管愈合、肢体功能的恢复、伤员早日的康复。同时对于消除伤员思想的负担也