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1.
动脉内溶栓治疗外周动脉阻塞性病变 总被引:5,自引:1,他引:4
报告10例外周动脉阻塞性病变动脉内溶栓治疗,开通率100%。讨论其适应证、禁忌证,溶栓剂的应用,操作技术,影响疗效的因素及并发症等问题 相似文献
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超选择性动脉内灌注尿激酶治疗急性缺血性脑卒中 总被引:17,自引:0,他引:17
目的:评价动脉内灌注尿激酶(UK)治疗急性缺血性脑卒中的安全性和疗效。材料与方法:在DSA机下生动脉内插管灌注UK治疗23例急性脑卒中患者。平均发病时间18.9小时,UK用量为3-9.5×10^5IU,灌注时间持续30-60分钟。结果:10例患者即刻完全再通,其中1例术后1天重新闭塞。9例部分再通,3例未通。13例脑血栓形成患者中8例完全再通,而9例脑梗塞患者仅2例完全再通,前者再通率高于后者。临 相似文献
3.
目的:观察动脉内溶栓(IAT)治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法:对7例发病在6.5h内的急性缺血性脑梗死病人行IAT治疗。根据全国第四届脑血管病会议修订的疗效标准评定。临床疗效评价在溶栓后30d进行。结果:7例病人溶栓后5例部分/完全再通,2例未通,临床治愈2例,显效4例,有效1例,发生症状性脑出血1例,经治疗恢复良好。结论:急诊动脉内溶栓是安全可行的,是卒中早期的理想治疗。 相似文献
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局部动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞26例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察局部动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效,探讨如何提高其治疗效果。方法将微导管插入眼动脉或置于颈动脉内行眼动脉造影,将10万~25万U尿激酶用100ml生理盐水稀释溶解,间断手控推人眼动脉或颈内动脉一眼动脉起始部,行溶栓治疗。结果本组26例患者中,8例术后视力由术前光感或眼前数指恢复至0.1以上,10例有中度增进,8例无明显好转。视力有所恢复的18例中,发病至溶栓时间均在8天以内,视力明显恢复的3例中,2例是在发病3天内溶栓。结论局部动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞有明显疗效,溶栓效果与溶栓时间密切相关,溶栓治疗应尽早开始。 相似文献
6.
目的探讨应用尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法对105例急性缺血性脑卒中患者在起病后2~24 h内进行超选择性动脉内尿激酶溶栓,尿激酶用量50~120万单位(平均85万单位)。结果 105例急性缺血性脑卒中中,颈内动脉系统血管闭塞69例,椎-基底动脉系统闭塞19例,脑血管造影未见明显异常17例;经动脉内溶栓治疗后,闭塞的颈内动脉系统再通率为63.8%(44/69),椎-基底动脉系统再通率为63.2%(12/19)。治疗后第7天和第14天神经功能评分分别为:(13.05±8.10)、(8.82±6.00)分,与治疗前的(18.86±8.20)分比较,差异均有统计学意义(t=2.87、2.39,P<0.01);治疗后ADL评分第7天和第14天分别为:(1.75±1.37)、(3.50±1.29)分,与治疗前的(4.82±1.37)分比较,差异均有统计学意义(t=2.52、2.44,P<0.01)。术后随访1年,临床症状完全缓解或明显好转为72.7%(64/88),并发脑出血为3.4%(3/88),消化道出血为11.4%(10/88)。结论应用尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效好、见效快、并发症少。 相似文献
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8.
小剂量溶栓结合PTA和支架治疗外周动脉慢性阻塞性病变 总被引:6,自引:1,他引:5
本文报告5例6支动脉阻塞经导管使用微量泵持续灌注尿激酶(56,000单位/小时)溶栓治疗,灌注时间5.5 ̄58(平均26)小时。阻塞位于髂外动脉2例,其中1例伴同侧股动脉阻塞;髂总和髂外动脉联合受累1例,Guo动脉1例;股Guo动脉1例。病程1 ̄24(平均9.4)个月,阻塞长度8 ̄25cm(平均15.3cm),开通率达100%。对溶栓后残存狭窄实施PTA3例、血管内放置支架1例;随访2 ̄9(平均5 相似文献
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10.
动脉内联合灌注尿激酶,丹参及肝素的溶栓效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评估经导管动脉内联用尿激酶、丹参及肝素溶栓的临床效果。材料和方法:经股动脉穿刺,将5F导管插入至血栓近心端,经导管注入尿激酶、丹参、术中术后配合肝素抗凝,然后行血管造影,评估治疗效果,结果:血管通畅者10例,通而不畅者1例,无效得1例,总有效率为92%。结论:经导管动脉内联有尿激酶、丹参、配合肝素抗凝治疗外周动脉栓塞是一种有效、安全的治疗方法。 相似文献
11.
目的 探讨急性缺血性脑梗死经动脉溶栓的治疗效果。方法 采用尿激酶(UK)对19例急性缺血性脑梗死病人行动脉溶栓治疗,并行临床疗效判定及DSA再通判定。结果 19例患者中临床总有效率为89.5%,DSA再通率为89.5%,有些病人即使闭塞血管未完全再通但临床症状和体征也有好转。1例溶栓中引发脑出血,在短时间内吸收。结论 动脉溶栓是安全、有效的方法,但需注意治疗的个体化和预防并发症。 相似文献
12.
目的 比较动脉内注射不同剂量重组葡激酶(r-Sak)溶栓治疗犬急性脑梗死的疗效和并发症,以探讨其相对合理的治疗剂量.方法 成年比格犬24条,用介入技术建立犬脑栓塞动物模型,随机分为对照组(生理盐水10 ml)、小剂量组(r-Sak 5 000 u/kg)、中剂量组(r-Sak 10 000u/kg)和大剂量组(r-Sak20000 u/kg).栓塞后5 h行脑血管造影观察所栓塞血管的通畅情况,插管至左颈内动脉分别在30 min内注入药物行溶栓治疗,在溶栓后0.5、1及2 h复查DSA,观察栓塞血管的再通情况,并分别在溶栓前0.5 h、溶栓后0.5 h、1 h及2 h抽取犬静脉血检测PT、APTT和D-二聚体.24 h后处死动物行病理检查.结果 溶栓后2 h内造影显示对照组、r-Sak小剂量、中剂量和大剂量组的有效率分别为10.0%(1/10)、40.0%(4/10)、90.9%(10/11)和100%(9/9),各组间比较有显著性差异(P<0.001);完全通畅的比率分别为0、10%(1/10)、36.4%(4/11)、66.7%(6/9),也有统计学差异(P=0.005).溶栓后PT、APTT在r-Sak各剂量组均显著延长(P<0.001);各组的D-二聚体在溶栓前后没有明显变化(各组P>0.05).溶栓后r-Sak大剂量组有1例死亡,病理检查在其顶叶脑实质见出血灶,其余动物均存活.结论 ①在犬脑梗死的超急性期,r-Sak动脉内溶栓治疗有效、可行,r-Sak对含少量血小板的白色血栓有显著溶栓作用,剂量大或等于10000 u/kg时血管再通率高,剂量再增加出血风险加大;②r-Sak在有效剂量范围内不激活犬的系统纤溶,但对犬的凝血系统影响较大. 相似文献
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目的评价尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对162例急性缺血性脑梗死患者应用尿激酶进行局部动脉内溶栓治疗,分析不同阻塞血管部位血管再通率和3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系。结果脑血管造影发现血管闭塞162例,其中颈内动脉系统闭塞119例(73.5%):颈内动脉(ICA)主干闭塞27例(16.7%),大脑中动脉(MCA)闭塞63例(38.9%),大脑前动脉(ACA)闭塞29例(17.9%);椎基底动脉(VBA)闭塞43例(26.5%)。溶栓后再通分别为11例,40.7%;49例,77.8%;20例,68.9%和23例53.5%。治疗后3个月恢复良好者90例(55.6%),预后差72例(44.4%)。颅内出血8例(4.9%);再灌注损伤73例(45.1%);再栓塞6例(3.1%)。分析后认为ICA主干、VBA动脉再通率较低,预后差;MCA、ACA再通率高,预后好;开始治疗时间血管再通率和临床疗效相关(相关系数r=0.86)。结论局部动脉溶栓可以明显改善脑梗死患者的预后;预后和开始治疗的时间、血管再通有相关性,大脑中、前动脉血管再通率高,预后较好;颈内动脉主干血管阻塞很难再通;椎基底动脉血管再通后症状有所改善;血管不能再通或并发脑出血预后较差。 相似文献
14.
急性脑血栓的动脉内溶栓治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
急性缺血性脑卒中主要由脑血管血栓形成所致,占急性脑血管病的50%~60%,是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病.缺血“半暗带”理论的提出,为脑梗死溶栓治疗提供了理论依据.随着医学影像学的发展及神经介入技术的进步,动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一,现介绍如下. 相似文献
15.
Summary Local intraarterial fibrinolytic therapy (LIF) in patients with acute vertebrobasilar occlusion (AVBO) is a rational and if successful a life saving treatment. The recent progress in this field is determined by the use of microcatheters for superselective basilar artery catheterisation and a short time, highdose regimen using 750.000 IU Urokinase in not more than two h. Two out of 7 patients died and 1 did not improve to a better than a locked-in-state. Four patients however survived with excellent outcome. 相似文献
16.
目的 总结动脉溶栓治疗的影响因素,为动脉内溶栓治疗的合理应用提供理论依据.方法 通过回顾我中心88例急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗住院病例,采集患者病史、起病过程的特点、发病与动脉溶栓的间隔时间、有无出血、是否死亡以及治疗之后(包括治疗后即刻、治疗后24 h)患者主要神经功能的变化过程,我们所选用的神经功能包括肌力、眼震及意识水平.脑血管造影回顾则采集动脉溶栓前后DSA血管形态的异常发现及变化,以及尿激酶用量.此后对上述指标进行整理,统计学处理.结果 本组患者,平均溶栓时间为5.8(5.8±3.3)h;DSA资料丢失20例,造影阴性率为14.7%,血管再通率(部分及完全再通)为36.2%,溶栓后早期(<24 h)症状加重24例(27.3%).起病后6 h内接受动脉内溶栓的急性缺血性脑卒中患者在治疗后24 h内加重率为31.7%,与6 h以上接受治疗者相比(18.5%)有明显差异(P=0.01);而与年龄、起病特点、溶栓后神经功能评分及血管造影结果及血管再通率间均无统计学差异.结论 在不分辨前后循环所有患者群体内,急性脑缺血性脑卒中的动脉溶栓时间窗可以延长至6 h,却面临更高的早期加重率.所以对于早期加重的原因揭示及有效处理,可以改善动脉溶栓的治疗效果. 相似文献
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We report our experience in treating 15 patients with acute thrombotic occlusion of the M1 or M2 segment of the middle cerebral
artery who underwent intra-arterial thrombolytic therapy alone or in combination with percutaneous transluminal angioplasty
(PTA). The results were compared with those of 30 patients with acute embolic occlusion of the same artery. Intra-arterial
thrombolysis was performed in 10 patients and thrombolysis combined with PTA in 5 in whom symptoms reappeared due to restenosis
or reocclusion, or in whom recanalisation was not successfully accomplished by thrombolysis alone. In the patients with embolism
recanalisation was observed in 28 (93 %) and there was no patient with reocclusion. In the patients with thrombosis recanalisation
immediately after thrombolysis alone was observed in 9 of 15 (60 %). Restenosis, with reappearance of symptoms, occurred in
2 of these (22 %). In the patients who also underwent PTA, angiography after 1 month did not demonstrate any restenosis or
reocclusion. Thrombolysis combined with PTA for acute thrombotic stroke may provide an effective procedure for restoring patency
and preventing reocclusion of the occluded artery.
Received: 31 August 1995 Accepted: 20 March 1996 相似文献