呼吸机相关性肺炎病原菌检测及临床探讨

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、危险因素布及耐药性,便于控制VAP。方法对2007年7月—2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例（44.38%）;共分离出165株病原菌。其中,革兰阴性菌占71.51%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占7.88%。位于前5位的病原菌依次位鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌。亚胺培南对主要革兰阴性菌有较好的敏感性。结论革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,且存在严重的耐药现象。临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时治疗VAP。     

呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌及其耐药性。方法：回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性。结果：60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药。革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主。结论：VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重。临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌、药物敏感试验及其耐药性的情况,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的24例患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验、细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果24例VAP患者共培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌30株(65.21%),革兰阳性菌11株(23.91%),真菌5株(10.8%)。单纯革兰阴性菌感染3例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染19例,其中合并真菌感染5例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,加强抗生素的合理使用。     

重症监护病房67例呼吸机相关肺炎临床分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性,为防治呼吸机相关肺炎提供科学依据。方法对2010年3月至2011年10月重症医学科确诊的VAP 67例患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果分离出病原菌163株,其中以革兰阴性杆菌126株(77.3%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌次之,分离出26株(16.0%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染也较常见,分离出11株(6.7%),主要为白色念珠菌。大多数革兰阴性杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,但是β-内酰胺类抗生素及亚胺培南对革兰阴性杆菌有较好作用,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论 VAP病原菌多为革兰阴性杆菌,并具有多重耐药性,治疗时注意下呼吸道病原体检测,缩短机械通气时间及根据细菌培养及药敏实验结果正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施。     

医院重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学及其耐药性分析

目的探讨医院重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析医院ICU收治的采用机械通气超过48 h的患者253例,确诊为VAP的患者共53例,对所有患者进行呼吸道分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性分析。结果VAP患者病原学检查共培养出107株病原菌,其中革兰阴性杆菌占71.03%,前3位分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占24.30%,前3位分别为金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌;真菌占4.67%,以白色念珠菌为主。最主要的3种革兰阴性杆菌对亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星耐药性较低,最主要的3种革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药性最低。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,呈多重耐药性,临床需动态监测VAP病原菌及其耐药性,促进临床合理用药。     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本地区ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药性特点,更好的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析ICU收治的机械通气〉48h的573例患者的资料,对下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离和鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 573例患者中发生VAP 118例,VAP发生率为20.59%。118例患者中共分离出125株病原菌,包括革兰阴性菌97株,占77.6%,革兰阳性菌23株,占18.4%,真菌5株,占4.0%。分布最多的三种细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,分别占22.4%、20.0%和15.2%。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌表现出多重耐药性。结论本地区ICU发生的VAP以革兰阴性菌感染为主,致病菌主要为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,呈现出多重耐药性,临床在经验性治疗过程中,可根据药敏结果进行选择合理的抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌耐药分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法对本院呼吸科监护病房2008年1月至2009年6月收治的机械通气〉48h的97例患者中发生VAP的39例患者呼吸道分泌物细菌培养和抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果39例患者检出病原菌共分离出病原菌83株,其中G-杆菌68株（81.9%）、G＋球菌10株（12.0%）、真菌5株（3.4%）。病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌15株（18.1%）、大肠埃希菌13株（15.7%）、铜绿假单胞菌12株（14.5%）、阴沟肠杆菌10株（12.0%）、不动杆菌7株（8.4%）。G-杆菌前5位病原菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感,对阿莫西林、氨苄西林、多种头孢菌素等普遍耐药。病原菌由持续机械通气〉72h的平均1.0种,〉120h的平均2.2种,到〉240h的平均3.5种,呈现随通气时间延长而升高的趋势。结论VAP病原菌以革兰阴性菌占优势,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为本院呼吸科VAP的主要致病菌;病原菌数量随机械通气时间延长而升高;致病菌对常用抗生素的耐药性高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点和耐药性分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布特点和耐药性。方法:采集46例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验。结果:46例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株(69.4%);革兰阳性菌17株(17.3%);真菌感染13株(13.3%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低。结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气>48h的87例患者的气管内抽吸物(ETA),进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 87例VAP患者ETA培养出病原菌195株,革兰阴性杆菌占75.9%,革兰阳性球菌占14.87%,真菌占9.23%;常见病原菌依次是鲍曼不动杆菌24.1%、铜绿假单胞菌20.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11.79%、肺炎克雷伯杆菌7.18%、嗜麦芽寡养单胞菌7.18%;革兰阴性杆菌首选头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;MRSA对万古霉素100%敏感;真菌对氟康唑的敏感率为100.0%;VAP混合感染者占60.92%。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌。混合感染现象较严重且存在明显的耐药现象,通过细菌培养和药物敏感性分析,有效指导临床选用合适抗菌药物。     

60例新生儿呼吸机相关肺炎病原培养和药敏分析

目的:分析新生儿呼吸机相关肺炎(vAP)的病原和药敏试验结果.方法:对60例VAP患儿在撤机时无菌操作下留取气管导管末端分泌物进行细菌培养并作药敏试验.结果:60例标本检出50株病原菌,阳性率83.3%,病原菌前5位依次是大肠埃希菌、恶臭假单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性杆菌40例(80.0%),革兰阳性球菌6例(12.0%),真菌2例(4.0%).革兰阴性杆菌敏感药物前5位依次是亚胺培南/西司他丁(泰能)、环丙沙星、克林霉素、头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦,表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,对其余大部分抗生素均耐药.结论:VAP致病菌主要是耐药性条件致病菌,综合防治至关重要.     

综合ICU呼吸机相关肺炎主要病原菌及其耐药性分析

目的 探讨综合ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及其耐药性,为临床防治提供科学依据.方法 回顾分析本院2013年1月至2015年12月ICU病房100例VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果.结果 100例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌96株占85.7％,革兰阳性菌13株占11.6％,真菌3株占2.7％;排前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3％、19.6％、13.4％;抗菌药物中,三种菌均对亚胺培南敏感,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;肺炎克雷伯菌对孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 该结果对指导临床预防VAP发生,合理选用抗菌药物有重要的参考价值.     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析

目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌及药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析88例VAP患儿的深部痰培养结果。结果病原菌主要为革兰阴性杆菌,占85.23%,前3位的肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌占67.05%,革兰阳性球菌占10.23%,真菌占4.55%。除不动杆菌和嗜麦芽外,其他的革兰阴性杆菌对碳青霉稀类和环丙沙星均保持高度敏感性;革兰阳性球菌对对苯唑西林和万古霉素无耐药性。结论 VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,最初的经验性治疗要参考本地区的病原流行趋势和药敏情况。     

74例ICU呼吸机相关性肺炎患者痰样本细菌培养及耐药性探究

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者痰样本中细菌分布及耐药性。方法：选取2018-04～2020-03本院ICU VAP患者74例，取痰样本行细菌培养，并检测药物敏感性。记录病原菌分布，同时分析主要病原菌耐药性。结果：74例VAP患者共分离病原菌96株，19株(19.79%)革兰阳性(G⁺)菌，70株(72.92%)革兰阴性(G^-)菌，7株(7.29%)真菌。主要G^-菌对氨苄西林耐药性可达100.00%,另外肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较弱；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药性较弱。而主要G⁺菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素无耐药性。结论：ICU VAP患者痰样本中病原菌分布多样，且不同病原菌耐药性不同，经菌株鉴定、药物敏感性检测有利于临床合理用药，以增强疗效。     

2005年～2006年我院常见病原菌耐药性分析

目的:调查分析益阳市中心医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况,为合理利用抗生素控制感染提供依据。方法:采用Vitek-Ams和Kirby-Bauer法,检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果:分离出1 280株菌株,位居前6位的分别为大肠埃希菌、金葡菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌及白色念球菌,对抗生素耐药性检测结果显示,革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦最为敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、美罗培南尚敏感。结论:开展细菌耐药性的监测对临床抗生素的合理使用,提高疗效,减少耐药菌株的发生有重要意义。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药监测临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法：对呼吸科监护病房（RICU）使用呼吸机的32例患者进行目标性监测、病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果：32例患者检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69．39％（68／98）,革兰阳性菌占21．43％（21／98）,真菌占9．18％（9／981;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（32．65％）,肺炎克雷伯菌（16．33％）,鲍曼不动杆菌（9．19％）为主要致病菌;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（14．29％）占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论：VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

呼吸机相关性肺炎96例临床分析

目的探讨重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率、病原菌特点及防治措施。方法回顾性分析我院重症监护病房96例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果本组VAP患者共96例,占同期ICU患者的36.50%,其中明显好转并成功脱机者51例(53.13%),死亡39例(40.62%);共培养出病原菌465株,革兰阴性杆菌占70.75%,革兰阳性球菌占18.49%,真菌占10.76%,前五位致病菌分别为铜绿假单胞菌(30.54%)、鲍曼不动杆菌(16.99%)、肺炎克雷白杆菌(12.04%)、金黄色葡萄球菌(10.32%)、白色念珠菌(9.03%);主要革兰阴性菌对各种抗生素均表现出较强的耐药性。结论重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药现象,近年来,真菌感染的发生率也不可忽视,临床应加强管理,合理选用抗生素,以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,降低重症监护病房患者的病死率。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及其耐药性研究

目的探究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布及其耐药性研究。方法对我院收治的120例肺炎患者进行痰培养,利用回顾性分析方法对培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果从培养结果中分离出了296株病原菌,病原菌中包含了多种细菌,有革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌等,各占总病原菌百分比分别是75%、15%和9%。其中所有病菌中铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯杆菌和鲍氏不动杆菌,占总病原菌百分比分别为15%,26%和12%。根据药敏结果显示,革兰阴性菌在一定程度上有耐药性,并且这种耐药性有明显的上升趋势。结论对病原菌培养结果显示,VAP患者中最主要的病菌是革兰阴性杆菌,与此同时,这种杆菌有较高的耐药性,耐药率升高的有真菌感染和混合感染,在多种感染的情况下需要对病原菌的分布和耐药性进行系统的探究。     

ICU呼吸机相关肺炎的临床与抗生素敏感性分析

目的:研究呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床和常用抗生素的敏感性。方法:对2000年7月至2003年12月本院1 CU病房40例VAP病人进行回顾性分析。结果:VAP死亡病人达57.50％,MODS、休克、呼吸衰竭和电解质、酸碱平衡失调病人居多。138株病原菌以革兰阴性菌为主(88株)占63.77％,革兰阳性菌(25株)占18.12%,真菌(25株)占18.12％,混合菌株占37.68％。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌(23/88株,占26.14％和20/88株,占22.72％)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(19/25株,占76.00％)为主,真菌以白假丝酵母菌(15/25株,占60.00％)为主。铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星敏感率较高,分别为60.87％和52.17％,肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南/两司他丁的敏感率最高(70.00％-80.00％)。结论:VAP以革兰阴性菌为主,对VAP治疗要慎用第三代头孢菌素,合理选择敏感的抗生素。     

急诊内科应用呼吸机患者下呼吸道感染的病原菌检测及耐药结果分析

目的:探讨急诊内科应用呼吸机患者下呼吸道感染的病原菌检测和耐药结果.方法:所选研究对象为2016年1月～2017年1月本院收治的急诊内科采用呼吸机治疗后出现下呼吸道感染的患者,共64例.所有患者实施病原菌检测,并进行药敏试验.结果:64例患者痰标本中检出98株病原菌:83株为革兰阴性杆菌(占94.7％),10株为革兰阳性杆菌(占10.2％),5株为真菌(占5.1％).革兰阴性杆菌所占比例明显高于革兰阳性杆菌、真菌,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林有着较高的耐药性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性较低;革兰阳性杆菌中,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均对青霉素有着较高的耐药性,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性较低.结论:革兰阴性杆菌是急诊内科呼吸机患者下呼吸道感染的主要病原菌,临床上需实施耐药分析,以选择恰当的抗菌药物,提升治疗效果.