肾移植受者卡氏肺孢子肺炎12例临床病理分析

目的 探讨肾移植受者卡氏肺孢子肺炎的临床病理特点.方法 复习12例肾移植受者卡氏肺孢子肺炎的临床病理资料,并对其组织病理学、组织化学进行观察分析.结果 12例均表现为间质性肺炎以及肺泡腔内出现泡沫状或絮状蛋白样渗出物,渗出物与肺泡壁存在明显的空隙,肺泡立方上皮明显增生;六胺银染色见病原体呈黑色圆形或半月形,大小约4～5μm.结论 卡氏肺孢子肺炎是一种间质性肺炎,泡沫状渗出物及查见病原体是其确诊的重要依据.     

CT诊断艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎

目的：探讨研究AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎特征性的CT表现。方法：选取5例经HIV检测证实的AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT影像资料并归纳总结。结果：卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现是多变的，初期通常表现为双侧肺门区散在小灶性毛玻璃样阴影；进一步表现为广泛网状阴影为主或毛玻璃样阴影为主，可伴有明显小叶间隔增厚；还可见位于斑片状毛玻璃阴影或实变影中的囊变阴影；各期病变常同时存在。结论：正确认识AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现，可发现、提示AIDS的诊断。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床影像分析

目的：探讨艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像表现。方法：归纳2001-2004年5例艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像资料，结合临床和实验室检查结果进行分析。结果：卡氏肺囊虫肺炎的典型影像表现为渗出性病变，分布均匀或不均匀，双肺多呈磨玻璃样改变。结论：正确认识艾滋病患者肺部卡氏肺囊虫肺炎的影像表现，对于艾滋病的诊断与治疗有重要意义。     

系统性红斑狼疮并卡氏肺囊虫肺炎诊治体会

目的：提高对卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的认识。方法：回顾分析2例系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺囊虫肺炎患者的临床资料。结果：PCR起病急，临床表现为呼吸困难，干咳、发热，进行性低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭。胸部X线一般表现为非特异性肺间质炎性改变。支气管肺泡灌洗液多可找到卡氏肺囊虫（PC），PCP治疗宜选足量及足疗程复方新诺明（SMZco）。结论：SLE患者出现呼吸困难，Ⅰ型呼吸衰竭时应警惕PCP、PCP病死率高，早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

532例艾滋病患者支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析

目的研究艾滋病(AIDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)的病理改变及特点。方法收集2008年-10月—2014年-05日间北京地坛医院532例艾滋病患者BALF标本采用Thin Prep液基细胞学技术涂片后行HEPAS、六胺银(GMS)和抗酸染色。结果 532例艾滋病患者BALF标本细胞学涂片中查见病变者178例(33.5%);包括卡氏肺囊虫116例、分枝杆菌27例、真菌19例、CMV2例、复合感染9例,另外有肿瘤5例。结论目前国内AIDS相关肺部疾病以卡氏肺囊虫及结核感染为主,细胞病理学检查为AIDS相关肺部疾病诊断提供方便快捷的形态学依据,有重要临床应用价值。     

全肺灌洗术的临床应用

全肺灌洗术是一种全麻下用生理盐水进行肺泡灌洗的技术。许多肺部疾病是由于支气管和肺泡内有过多的粘液或脓性分泌物潴留所致，还有的是因为长期吸入有害粉尘或异常代谢物质沉积在肺泡内所致，如支气管一肺化脓性感染、粘液粘稠病、尘肺、肺泡蛋白沉积症等。     

我国肺部寄生虫病概况

肺部寄生虫病并非少见,但由于人们认识不足,在临床上常被误诊误治,甚至危及病人生命。有鉴于此,现将35年来国内的有关文献综述于下,以供同道参考。 一、肺孢子虫性肺炎 肺孢子虫性肺炎是由卡氏肺孢子虫所引起的,以往曾被称为卡氏肺囊虫病或浆细胞性肺炎。本病多发生于婴幼儿、早产儿、先天性免疫缺陷者,以及由于白血病、其它恶性肿瘤或器官移植而大量应用免疫抑制剂或放射治疗的病人。典型的病理变化是肺泡间隔的细胞浸润,在婴幼儿以浆细胞浸润为主,在儿童或成年人以淋巴细胞浸润为主。本病常突然发作,表现为咳嗽、气促、呼吸困难及紫绀等,常伴有发热。多数病人肺部听诊无异常发现。     

肺泡灌洗液细胞学诊断肺泡蛋白沉积症——附四例报告

肺泡蛋白沉积症是发病原因不明的一种少见呼吸系疾病,其最后确诊依靠肺活检或尸检材料。细胞学诊断尚未见文献报告。本院近年内应用支气管——肺泡灌洗液细胞学诊断肺泡蛋白沉积症4例,报告如下。 1 临床资料(详见附表) 2 肺泡灌洗液细胞学检查 本组肺泡灌洗回收液70-120ml不等,均为白色絮状混浊液体。新鲜标本离心后取沉渣均匀涂片,固定后常规HE染色、PAS染色及阿尔辛兰染色。HE染色进行常规细胞学分类、观察嗜酸蛋白颗粒及瘤细胞检查。 镜下检查:涂片背景中可较多红染蛋白物质,并     

患者以影像学分级治疗方案与原始治疗方案肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎的效果比较

目的:探讨肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎的患者采用据影像学分级治疗方案及原始治疗方案对预后的影响.方法:2004-02/2008-10吉林大学第一医院器官移植科52例肾移植后疑似卡氏肺囊虫肺炎患者,进行支气管肺泡灌洗和经支气管肺组织活检,37例确诊为卡氏肺囊虫肺炎.2004-02/2005-02收治的12例采用原始治疗方案,2005-02年以后收治的25例采用影像学分级治疗方案.结果:25例采用据影像学分级治疗方案患者均获得治愈,6例在治疗期间出现血肌酐轻度增高,经扩血管治疗后好转:而采用原始治疗方案患者中,9例治愈,3例因呼吸衰竭死亡.结论:以影像学分级治疗方案治疗肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎患者具有良好的效果.     

用单完隆抗体检查痰液诊断卡氏肺孢子虫性肺炎

随着与人类免疫缺陷病毒感染有关的卡氏肺孢子虫性肺炎发病的显著增多,需要一种更快速、损伤更少的诊断技术。近年研究表明,检查用诱痰术诱导出的痰液可使55%感染卡氏肺孢子的患者确诊。为了估价近年发展起来的单克隆抗体间接免疫荧光染色是否比姬姆萨染色或甲苯胺兰O 染色在发现痰中卡氏肺孢子虫中更为敏感,作者对此进行了二项前瞻性的研究。在一研究单位采得63例患者的痰标本,有49例最后诊断为卡氏肺孢子虫肺炎,其中46例是通过痰染色而确诊的。下述三种检查方法发现卡氏肺孢子     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。