重复异位妊娠临床分析

目的探讨首次异位妊娠不同处理方式与重复异位妊娠的发病因素及结局。方法回顾性调查,2000年1月～2008年12月。我院306例异位妊娠,其中筛除双侧输卵管切除或绝育术者20例,年龄已达绝经期者2例,对284例异位妊娠、重复异位妊娠发生的情况,分析首次异位妊娠治疗方法,重复异位妊娠中前末次妊娠的情况,首次异位妊娠所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。结果284例异位妊娠中发生重复异位妊娠25例,发生率9％,手术治疗（开腹清除病例输卵管,不包括切除或结扎对侧输卵管）94例,发生重复异位妊娠15例,发生率15．9％。药物保守治疗（指M·T·X分次肌注加中药口服外敷治疗）组190例,发生重复宫外孕10例,发生率5.2%,两者闻差异有显著性（P〈0．05）。手术治疗组93％重复宫外孕发生在对侧,保守治疗组80％发生在原患例,两者间有显著性（P〈0．05）,输卵管有肉眼炎症表现者85％病例重复异住妊娠发生在炎症侧,而重复异位妊娠发生在无肉眼炎症侧者仅为34％（P〈0．01）。结论手术治疗异位妊娠与输卵管炎症是重复异住妊娠的危险因素,药物保守治疗发生重复异住妊娠率要比手术治疗发生重复异位妊娠率要低。     

69例重复异位妊娠临床分析

目的探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法对1998年1月~2004年6月住院治疗的69例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,<3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,>5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例;余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管状况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守治疗。     

保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床疗效对比分析

目的研究分析保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院于2009年8月至2011年7月收治的80例异位妊娠患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组40例患者采用保守手术治疗,对照组40例患者采用药物保守治疗,从患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率进行对比。结果治疗组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为97.5%,2组对比无统计学意义(P>0.05);2组患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率等对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血清HCG值恢复正常的时间明显低于对照组,P<0.01,有统计学意义。结论保守手术治疗与保守药物治疗以为妊娠的临床效果差别不大,在临床治疗中要根据患者的实际情况进行研究,然后选取合适的治疗方法。     

36例重复异位妊娠临床分析

目的分析重复异位妊娠的诊断、治疗和结局。方法回顾性分析36例重复异位妊娠的诊断、治疗和结局以及前次异位妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果重复异位妊娠36例，发生率为2．93％，重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。保守治疗后重复异位妊娠26例（包括第3次异位妊娠5例），手术切除后重复异位妊娠15例。重复异位妊娠术中发现有盆腔粘连22例（22／28），无盆腔粘连6例（6／28）。结论异位妊娠采取手术治疗加盆腔粘连松解可降低重复异位妊娠发生，IVF-ET是重复异位妊娠后生育的首选。     

重复异位妊娠56例诊治分析

目的:探讨重复异位妊娠病因、预防和首次异位妊娠治疗的关系。方法:回顾分析56例重复异位妊娠本次异位妊娠与前次异位妊娠部位、治疗方法、盆腔粘连之间的关系。结果:重复异位妊娠发生率7.65%,前次异位妊娠经手术治疗(开腹和腹腔镜手术)者再次异位妊娠88.89%发生在对侧,药物保守治疗者80.00%发生在原侧,两者差异有统计学意义(P<0.01)。前次异位妊娠开腹手术者本次手术中88.46%可见盆腔粘连,腹腔镜手术者70.00%可见粘连,药物保守治疗者42.86%可见粘连,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。前次异位妊娠治疗方法与本次治疗方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复异位妊娠的病因以炎症为主,发生与前次异位妊娠治疗方法和盆腔粘连有密切关系,彻底治疗盆腔炎症、疏通输卵管可减少重复异位妊娠的发生。     

未破型输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠37例分析

[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响。[方法]回顾分析2002年1月~2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12~72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组。[结果]①37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例。②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%。③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义。[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率。     

保守手术和药物治疗异位妊娠效果比较

近年来 ,异位妊娠正以难以置信的速度增长 ,早期诊断的重要性越来越受到重视 ,但何种疗法既能减少异位妊娠的危险又能最大程度的保留生育机能 ,是目前十分关注的问题。有关异位妊娠的诊断和治疗报告较多[1] 。本文通过 1997年 1月至1998年 12月 82例异位妊娠分别采取保守手术治疗和药物保守治疗临床分析 ,认为保守手术治疗优于药物治疗。1　对象与方法1 1　对象与分组　选择病例为 1997年 1月～ 1998年 12月在我院妇科住院有生育要求的异位妊娠病人 82例。基本条件 :( 1)生命体征稳定 ,( 2 )输卵管尚未破裂 ,( 3 )Ｂ超下输卵管直径≤ 3 5…     

重复异位妊娠的诊治进展(综述)

重复异位妊娠(repeat ectopic pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)等,再次在子宫外、输卵管、卵巢或腹腔内妊娠。近年来,重复异位妊娠的病例呈增多趋势。输卵管炎和盆腔炎是重复异位妊娠的重要原因,重复异位妊娠会对女性的身心造成极大的伤害,因此,降低异位妊娠发生率,预防重复异位妊娠,正确诊断,及时处理,对于临床妇产科医生十分重要。首先,重复异位妊娠的诊断有三大特点,其次,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强抗炎。治疗方法中保守治疗适用于有生育要求的患者,但应严格掌握保守治疗的适应证,手术治疗中腹腔镜治疗异位妊娠的优越性已被公认,其中有生育要求的患者行保守性手术,但存在风险,对于无生育要求的患者,应行患侧输卵管切除加对侧输卵管结扎。     

重复异位妊娠74例临床分析

目的:分析及探讨重复异位妊娠的病因、治疗方式及预防措施。方法:回顾分析2006年1月~2008年12月汕头大学第一附属医院74例重复异位妊娠的临床资料。结果:重复异位妊娠的发病率为8.08%,均为输卵管妊娠。有54.05%的患者前次治疗方式为保守治疗(包括手术及药物),前次手术方式与重复异位妊娠部位有关。术中发现有67.30%存在盆腔粘连或输卵管炎症、扭曲。结论:输卵管炎和盆腔粘连及治疗方式是重复异位妊娠的重要原因,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强消炎。     

重复异位妊娠的临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发病因素及防治措施。方法:对61例患者采取回顾性分析。结果:重复异位妊娠发生在同侧31例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗。发生在对侧30例,首次异位妊娠为患侧输卵管切除术23例,占76.7%,仅有7例为保守治疗者。重复异位妊娠手术者37例,术中发现不同程度的盆腔粘连者32例,占86.5%。结论:重复异位妊娠的病因主要是盆腔炎症,积极治疗炎症和正确处理首次异位妊娠可有效预防重复异位妊娠的发生。     

MTX+米非司酮治疗45例异位妊娠结局分析

目的：分析异位妊娠药物保守治疗治愈率。方法：回顾分析2008年在我院予MTX＋米非司酮药物保守治疗的异位妊娠45例,对其结果加以分析。结果：45例异位妊娠,药物保守成功40例,5例失败改手术。结论：选择恰当的异位妊娠患者行药物保守治疗治愈率高,费用低,值得推广。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠的发病因素、诊断、治疗和预防。方法：回顾性分析14例重复异位妊娠的临床资料。结果：14例重复异位妊娠患者均为输卵管妊娠，未产妇5例，经产妇9例。14例中1例行中药保守治疗痊愈，其余均开腹手术行患侧输卵管修补术或输卵管切除术。11例为壶腹部妊娠，1例为峡部妊娠，1例为残余输卵管妊娠。1例未产妇术后成功获得宫内妊娠。结论：掌握重复异位妊娠的发病因素和临床特点，注重早期诊断、病因治疗是预防重复异位妊娠的关键。     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的发病因素、诊断、治疗和预防.方法回顾性分析14例重复异位妊娠的临床资料.结果14例重复异位妊娠患者均为输卵管妊娠,未产妇5例,经产妇9例.14例中1例行中药保守治疗痊愈,其余均开腹手术行患侧输卵管修补术或输卵管切除术.11例为壶腹部妊娠,1例为峡部妊娠,1例为残余输卵管妊娠.1例未产妇术后成功获得宫内妊娠.结论掌握重复异位妊娠的发病因素和临床特点,注重早期诊断、病因治疗是预防重复异位妊娠的关键.     

重复异位妊娠26例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发生的相关因素、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析岳阳市第二人民医院2005年10月-2009年10月收治的26例重复异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠的发病率为6.18%。首次异位妊娠行一侧输卵管切除术18例,重复异位妊娠发生在对侧17例(占94.4%),发生在同侧1例(占5.6%)。首次异位妊娠行药物治疗及保守手术治疗8例,重复异位妊娠发生在同侧7例(占87.5%),发生在对侧1例(占12.5%)。结论盆腔粘连、输卵管炎及异位妊娠的保守性治疗是重复异位妊娠的危险因素,减少盆腔炎性疾病的发生以及首次异位妊娠及时合理的治疗是降低重复异位妊娠发生的重要手段。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发病因素、诊断、治疗和预防。方法:回顾性分析14例重复异位妊娠的临床资料。结果:14例重复异位妊娠患者均为输卵管妊娠,未产妇5例,经产妇9例。14例中1例行中药保守治疗痊愈,其余均开腹手术行患侧输卵管修补术或输卵管切除术。11例为壶腹部妊娠,1例为峡部妊娠,1例为残余输卵管妊娠。1例未产妇术后成功获得宫内妊娠。结论:掌握重复异位妊娠的发病因素和临床特点,注重早期诊断、病因治疗是预防重复异位妊娠的关键。     

异位妊娠药物保守治疗90例分析

目的 探讨异位妊娠药物保守治疗失败患者手术时机与方式的选择.方法 对2000年1月～2010年5月收治的异位妊娠90例药物杀胚患者进行回顾性分析.结果 用甲氨蝶呤及米非司酮、桃花四物汤药物保守治疗异位妊娠90例,60例治疗成功,30例治疗效果不佳最终行手术治疗.结论 对保守治疗过程中血HCG进行性增高,包块增大,腹腔内出血患者应即时进行手术干预,从而提高治疗效果防止不良后果.     

重复异位妊娠14例分析

目的探讨重复异位妊娠的治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院收治的14例重复异位妊娠患者的临床资料，并进行疗效评估。结果14例重复异位妊娠患者经手术或药物治疗全部治愈出院。结论手术是治疗重复异位妊娠的有效方法。     

中西结合治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠发生率近年有上升趋势,随着诊断技术不断提高,对于早期异位妊娠予以药物保守治疗,使患者免于手术,且保留生育功能,近几年来,MTX用于治疗早期异位妊娠,效果好,但我们采用米非司酮+中药治疗早期异位妊娠效率更好,且付作用小.     

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨影响重复异位妊娠的病因、诊断、治疗方案。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月共收治32例重复异位妊娠患者的临床资料,对她们进行病因及诊断、治疗方案及前几次异位妊娠进行分析。结果原、继发不孕．宫腔操作史及前次异位妊娠的治疗方法都为重复异位妊娠的发病相关因素。结论重复异位妊娠的治疗可选择腹腔镜手术作为首选方法。