低分子肝素钙诱发严重出血1例

患者,男,77岁,主因间断胸闷心悸3年加重1个月人院。入院后根据病史、查体及检查诊断为：（1）高血压病2级（很高危）;心律失常：室性早搏;（2）心肌桥;（3）2型糖尿病;（4）陈旧性脑梗死;人院后查血常规：WBC7．18×100=9／L,RBC4．73×109／L,HGB148g／L,PLT187×109／L,凝血四项：凝血酶原时间12．4（正常10-14s）,活化部分凝血活酶时间29．0s（正常20～35s）,凝血酶原比率1．2（正常0．8—1．3）,     

低分子肝素单剂量注射法在急慢性肾功能衰竭伴出血倾向患者血透中的应用

目的研究低分子肝素(LMWH)防治血液透析(HD)中急、慢性肾功能衰竭患者的出血倾向.方法对28例肾衰伴急性出血患者选用速避凝做抗凝剂,在每次血透前注入速避凝0.4ml共做HD150次,均顺利完成透析全过程.结果无透析器及管路凝血,未发现原有出血加重或发生新的出血灶,穿刺压迫止血时间平均5.12±1.1分钟.结论LMWH能有效阻止血液在体外循环中凝固,且不明显加重出血并发症.     

低分子肝素与无肝素化血液透析临床效果观察

在治疗有出血倾向的急慢性肾衰竭患者时,以前常采用无肝素化血液透析。由于其需要反复用生理盐水灌冲透析器,仍经常出现管道及透析器凝血,严重时透析中途需更换透析器,既影响透析效果,又增加病人费用。近年,我科采用低分子肝素对有出血倾向的患者进行血液透析,取得较好效果,现报告     

低分子肝素钙皮下注射的护理

低分子肝素钙是一种低分子量的肝素,由普遍肝素解聚而成,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度,发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用。本院临床上常用于治疗心肌梗死、急性冠脉综合征、脑梗死。目前笔者选择腹部注射,由于腹部皮下脂肪多,毛细血管相对少,皮下注射面积大,温度恒定,药物吸收快,不受运动的影响,便于操作,特别适宜需卧床的患者。如操作不当,易发生注射部位出血,影响药物疗效,笔者采用改良后操作方法治疗174例患者,只有6例（3．4％）患者出现注射部位皮下出血。     

低分子肝素钙注射液致皮下出血1例

患者,女,因"原发性不孕"于2011年8月12日在我院生殖中心行体外受精、胚胎移植(IVF-ET)术,手术顺利,植入胚胎2枚,术后给予黄体酮肌注、阿司匹林肠溶片口服、低分子右旋糖酐静滴。8月18日无明显诱因出现腹胀、上腹部不适,8月21日自觉腹胀加重,尿量减少,无下腹痛,无阴道流血,无胸闷、咳嗽,于我院门诊就诊,查血常规:WBC     

皮下注射低分子肝素钙的护理体会

低分子肝素钙(LMWH)是一种低分子量的肝素,由普通肝素解聚而成,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用,与普通肝素相比,其生物利用率高,半衰期长,抗栓作用强、出血及血小板减少等并发症发生率低,因其腹部皮下注射持续时间长、副作用小,临床上应用不需要连续实验室监测,具有药理学上和临床上的优势。治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定,因而被临床上广泛应用。用法是2次/d,每12小时皮下注射给药1次即可。     

低分子肝素钙规律轮换注射部位减少皮下出血的研究

目的探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系,找出有效的轮换注射部位的方法,以减少皮下出血的发生率。方法选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例,将其分为观察组和对照组各15例。观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射150例次,观察两组皮下出血发生例数及出血程度。结果观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组（〈0．01）。结论有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度。     

血液透析应用低分子肝素钙致不良反应二例

慢性肾衰竭患者在实施血液透析时,大多需应用抗凝剂.近年来由于低分子肝素与普通肝素相比具有出血风险小、不良反应发生率低的特点,临床应用日益增多,我科在临床应用过程中有2例出现不良反应,现报告如下.     

血液透析应用低分子肝素钙致不良反应二例

慢性肾衰竭患者在实施血液透析时,大多需应用抗凝剂.近年来由于低分子肝素与普通肝素相比具有出血风险小、不良反应发生率低的特点,临床应用日益增多,我科在临床应用过程中有2例出现不良反应,现报告如下.     

低分子肝素钙皮下注射减少出血方法的探讨

目的探讨低分子肝素钙两种不同注射方法与皮下出血发生率的关系。方法选用下肢静脉血栓和下肢动脉栓塞患者50例随机分为实验组和对照组,各注射低分子肝素钙14次。结果实验组皮下出血发生率明显低于对照组（P〉0．01）,皮下出血面积小于对照组（P〉0．05）。结论改进的低分子肝素钙皮下注射方法可减少皮下出血发生率及出血面积。     

急性心肌梗死皮下注射低分子肝素钙的护理体会

目的探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法。对我科收治的80例心肌梗死患者注射低分子肝素钙的注射部位常见并发症的护理以及全面的护理评估和健康教育。结果 76例痊愈,4例有皮下出血的并发症。结论通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理减少了出血、皮下淤血等副反应的发生,提高了护理工作效率。     

低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的肺心病并呼吸衰竭患者68例,对患者进行编号,按照奇偶数分为对照组和观察组,各34例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗.比较两组临床疗效及治疗前后动脉血气变化情况.结果 观察组治疗总有效率为97.1％,对照组为76.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组动脉血气、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后动脉血气PaCO2、PaO2值较治疗前有显著变化,但观察组变化较对照组更明显,两组治疗后动脉血气PaC02、Pa02值比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭效果明显,能明显改善患者心肺功能,纠正缺氧,增强心肌收缩力,值得临床进一步推广.     

低分子肝素钙治疗肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素钙（LMWH）治疗肾病综合征（NS）的临床效果。方法：随机选择36例NS患者分为两组,对照组18例常规治疗,治疗组18例在常规治疗基础上加用LMWH治疗2周;观察24小时尿蛋白定量,血白蛋白、血脂、血胆固醇、尿量,水肿情况。结果：治疗2周后,与对照组比较,治疗组24小时尿蛋白定量,血白蛋白,血脂、血胆固醇、尿量、水肿、并发症（出血及血栓形成）方面,较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：LMWH能减少NS患者尿蛋白,缓解高凝状态,是治疗抗凝和NS安全有效的药物。     

低分子肝素钙治疗心源性脑梗死临床观察

目的：探讨低分子肝素钙对心源性脑梗死的治疗效果。方法：80例患者，其中45例常规治疗，35例给予低分子肝素钙治疗，随访3个月以上。结果：治疗组的显效率和总有效率（62．8％，97．1％）均高于对照组（37．8％，82．2％），差异有显著性（P＜0．05）。结论：低分子肝素钙治疗心源性脑梗死疗效显著。     

低分子肝素钙和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的疗效比较

目的对比观察低分子肝素钙和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的治疗效果。方法从我院具有高危出血倾向维持血液透析患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用低分子肝素钙治疗,对照组患者使用小剂量肝素治疗。对比观察两组患者治疗前后凝血情况和血常规检查情况。结果观察组患者治疗后穿刺点所需压迫时间、潜血转阴时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05l两组患者透析后血小板计数均有下降,凝血活酶时间（APlTr）及凝血酶时间（TT）明显延长（P〈0．05）,且观察组患者APTT和TT比对照组明显缩短（P〈0．05）。结论在对具有高危出血倾向的血液透析患者临床治疗中,低分子肝素钙比小剂量肝素更具有优势,且安全性更为理想。     

低分子肝素钙治疗肺心病的临床观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)为慢性阻塞性肺病的常见并发症,其急性加重期因缺氧引起代偿性红细胞增多,血液常呈高凝状态,并易形成微血栓,导致预后不良。我们对28例肺心病患者应用低分子肝素钙治疗,临床观察报告如下。     

低分子肝素钙在58例维持血透患者透析抗凝过程中的应用

目的探讨低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效。方法选用2014年1月至2014年5月在我院行维持性血液透析患者110例,随机分为两组,对照组组(52例)采用肝素钠注射液,研究组(58例)采用低分子肝素钙。比较两组患者透析期间出血情况、透析前后APTT、TT的变化。结果治疗组出血率明显少于对照组(P<0.05);两组患者透析后APTT、TT值均进行比较,两组差异进行有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙在血液透析中抗凝作用好,明显优于普通肝素。     

低分子肝素诱导的血小板减少合并血栓加重和消化道出血1例

低分子肝素诱导的血小板减少症合并血栓加重和消化道出血属于临床上罕见的严重不良反应,该文报道了1例低分子肝素诱导的血小板减少症合并血栓加重和消化道出血致死患者,为临床提供参考.