肝胆管囊腺瘤一例报告

肝胆管囊腺瘤很少见,国外至1977年共报道46例。国内1982年杜晓炬等报道一例肝囊肿合并肝胆管囊腺癌;1984年骆利康报道一例肝胆管囊腺瘤;我们遇见一例,现报道如下: 患者男性,54岁,胃镜活检诊断胃腺癌,术中发现肝右叶表面有一隆起的黄豆大肿物,切除送病检。 病理检查:灰白色圆形组织一块,直径0.6Cm,切面见有囊腔,腔内积少许微黄色液体。 光镜检查:瘤组织呈腺管状结构,腺管上皮及囊内壁均为粘液分泌性柱状上皮细胞组成,单层或     

肝胆管囊腺瘤恶变一例报告

肝胆管囊腺瘤少见,囊腺癌更少见,有关此病的CT报告其少。现将我们遇到的一例报告如下: 患者女性,45岁,左上腹间断性疼痛一月余。查体:左上腹轻压痛,余阴性。 B型超声检查:肝左叶见13×20×10cm的囊性肿物,边界清楚,内有分隔,壁有形态不规则的强回声突向腔内。诊断:肝囊性占位。 CT所见:(如图)肝左外叶和方叶见两个相邻的巨大     

肝胆管囊腺瘤1例报告并文献复习

肝胆管囊腺瘤(HBC)临床少见.但80年代我国报导渐多,结合我院收治一例,检索国内9例,并复习国外文献做一临床分析.HBC的发生与胚胎发育中胆管上皮异常有关.其临床症状主要为腹痛、包块、黄疸及消化道症状.提高对HBC的认识,使用先进的影像技术有可能在术前确诊.由于HBC术后有较高的局部复发率应争取做根治性的肝叶切除,防止术后复发.手术中应行胆道造影及病理检查.     

肝胆管囊腺瘤恶变1例

患者女,74岁。无明显诱因出现右上腹部涨满及包块2个月,无腹痛。查体:右上腹隆起,可触及质韧包块,表面光滑,无血管杂音,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。超声:肝脏左右叶交界处见液性暗区,9.2cm×6.2cm,边界不清,内透声差,见多条带状分隔,CDFI:光团内未见血流信号。超声诊断:肝内囊性占位,肝囊肿可能性大。CT:平扫示肝脏左叶外侧段见11cm×10cm×8cm多房囊性水样密度影,分隔厚薄不均。增强扫描示分隔明显强化(图1～3)。CT诊断:肝内巨大囊性占位,多个囊型肝包虫病可能性大。肝脏左叶见多个囊性肿物聚集,12cm×10cm×8cm,包膜完…     

肝胆管囊腺瘤MR诊断1例

患者女,46岁,右上腹不适4个月,食欲减低,无腹痛、腹泻,无黄染.体检B超发现肝脏内有一囊性肿物.查体:一般状况良好,巩膜和皮肤无明显黄染.腹部平软,肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛.HBeAg(-),丙肝抗体(-),丙氨酸氨基转移酶21.8 U/L,天冬氨酸氨基转移酶24.5 U/L,总蛋白61.3 g/L,白蛋白38.1 g/L,AFP 4.9 ng/ml,CEA 4.7 ng/ml, CA125 16.4 U/ml, CA199 1.6 U/ml.     

肝胆管囊腺瘤诊治进展

肝胆管囊腺瘤是一种来源于胆管上皮细胞的罕见良性肝脏肿瘤,虽然它被称为良性肿瘤,但是它有向恶性肿瘤转化的潜能.该病多见于40岁以上女性,1887年最先由Hueter报道,目前治疗该病主要以手术切除为主,但术前诊断该疾病仍存在困难和争议.全文将从肝胆管囊腺瘤的流行病学、发病机制、临床特征、实验室检查、影像技术、病理学诊断、治疗措施进行综述.     

肝胆管囊腺瘤致反复黄疸1例

肝胆管囊腺瘤致反复黄疸１例１０００３７海军总医院霍丰，朱涌石油天然气总公司管道局职工医院马骐患者女，５３岁，河北籍，教师。因反复尿黄、皮肤、巩膜发黄３个月入院，６个月前体检时经Ｂ超发现肝内囊性占位病变。３个月前出现上腹隐痛，解茶色尿、进而巩膜、皮肤发...     

肝胆管囊腺瘤的影像学表现

目的：探讨分析肝胆管囊腺瘤的CT、MRCP及超声的影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析5例手术病理证实的肝胆管囊腺瘤的CT、MRCP及超声表现。结果：5例肝胆管囊腺瘤,CT显示5例均为肝内囊实性病灶,边界清楚,增强扫描动脉期实质部分及囊壁轻度强化,门脉期进一步强化与肝实质接近;MRCP显示4例病灶为多分隔、分叶状,1例无明显分叶,囊性病灶表现为云絮状稍高信号;超声显示4例病灶为多发分隔、壁厚,1例囊壁可见多发高回声团。5例在三种影像学检查中均显示肝内胆管扩张,病灶与肝内胆管相通。结论：多种影像学检查方法联合应用有利于肝胆管囊腺瘤的诊断。     

肝胆管囊腺瘤的CT表现

目的：探讨肝胆管囊腺瘤（HBC）的螺旋CT影像特征,提高肝胆管囊腺瘤的诊断准确率。方法：回顾性分析12例经病理证实的肝胆管囊腺瘤的CT表现,并复习文献。结果：12例肝胆管囊腺瘤的CT均表现为多房囊性病变,囊内有分隔,囊壁较薄,光滑,部分囊壁均匀增厚,增强后囊壁及分隔轻度强化,延迟期呈等密度。结论：平扫加动态增强CT能较好反应HBC的影像学特点,提高了和其它肝脏肿瘤的鉴别诊断能力。     

肝胆管囊腺瘤的影像学表现

目的 探讨肝胆管囊腺瘤CT、MRI及B超表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺瘤患者,螺旋CT检查7例,MRI检查4例,B超检查5例.结果 7例患者CT平扫表现为多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀增厚,壁光滑;MRI检查4例患者中,病变T1WI呈低信号多房囊性占位,T2WI病灶呈高信号为主混杂信号,囊内分隔呈低信号,增强后动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期继续强化.B超检查5例患者表现为肝内无回声暗区,边界清楚,内见多条强回声带,可见分隔或乳头状隆起.结论 平扫加动态增强CT、MRI及B超能够特征性反映肝胆管囊腺瘤的影像学特点,提高该疾病的诊断准确率.     

肝胆管囊腺癌CT报告一例

肝胆管囊腺癌是肝内罕见占位病变 ,笔者遇见 1例 ,报告如下。患者　男 ,42岁。因上腹胀 1年 ,加重伴乏力食欲不振 2 0天 ,突发高热 39℃入院。患病以来无腹痛及皮肤黄染 ,既往有乙肝病史。Ｂ超示“肝内有巨大囊性病变”。Ｂ超引导穿刺引流出胆汁30 0 0ｍｌ,临床初步诊断为Ｃａｒｏｌｉ病恶变。实验室检查 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 14 6ＩＵ/Ｌ ,谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 10 7ＩＵ/Ｌ。ＣＴ示 :肝内见一巨大类圆形肿块 ,直径大小约 16 .5ｃｍ ,边界尚清晰。其内以囊性为主 ,囊壁有乳头状实性突起及少量实性分隔 (图 1)。增强扫描见纤维间隔有强化 (…     

肝胆管囊腺瘤的临床表现和影像学诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤的临床特征和CT表现,以提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析3例经手术切除并经病理证实的肝胆管囊腺瘤的临床表现和CT特点,并结合文献复习.结果 3例肝胆管囊腺瘤患者,男1例,女2例.临床表现为肝区疼痛不适,1例出现发热、黄疸;血清肿瘤标记物检查1例CA199轻度升高.1例病灶位于肝左叶,2例位于肝右叶,均表现为囊实性肿块,实性成分动脉期轻中度强化,静脉期持续强化.结论 肝胆管囊腺瘤好发于中年女性,影像学表现有一定的特征性.     

肝胆管黏液性乳头状囊腺瘤癌变超声征象1例

患者,女性,40岁。2005-05在外院体检中,经超声检查显示肝左外叶20 mm×18 mm近似等回声,形态规则,边界清,内部回声均匀,无明显血流信号,超声诊断提示血管瘤。半年后到我院复查,超声显示肝左外叶53 mm×40 mm囊实性混合回声,形态尚规则,部分边界不清,实性回声和液性回声约各占1/     

肝胆管囊腺癌1例报告

患者男，76岁，体检发现左肝包块20年余。患者20年前（1987年）体检CT提示：左肝囊肿，直径约4．0cm（图1），1990年CT检查提示左肝囊肿（图2），未做特殊处理，随后逐年体检，囊肿渐进性增大，     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤( hepatobiliary cystadenoma,HBC)及肝胆管囊腺癌( hepatobiliary cystadenocarcinoma,HBCC )的CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例HBC及1例HBCC患者的CT表现.结果 9例均表现为多房性、多分叶的囊样占位,囊内均见分隔,分隔强化均低于周围肝实质;1例HBC及1例HBCC见壁结节,壁结节强化均高于周围肝实质;;3例囊壁上见结节状钙化;病灶近端及远端胆管同时扩张者3例,远端胆管扩张者2例;;4例行增强扫描示门静脉分支受压变窄.结论 肝内单个多房性、分叶状的囊样占位是HBC 的主要CT表现.     

肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变，评价CT对其诊断价值。方法 搜集6例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例，其中3例作常规CT平扫及增强扫描，3例作螺旋CT平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析6例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT表现，并与病理组织检查结果对照。结果 1例胆管囊腺瘤，呈多囊性病灶，囊壁光整，厚薄一致，部分分隔有较均匀的增厚。1例胆管囊腺瘤恶变，为单囊性病灶；4例胆管囊腺癌中3例为单囊性病灶，1例为多囊性病变。CT均见囊内主要为水样密度，5例恶性者中4例可见壁结节和(或)乳头状突起，另外1例有囊壁局部增厚；3例有厚薄不均的分隔，2例有囊壁钙化，1例有囊内出血，呈液液平征。常规增强扫描囊壁和分隔有强化。螺旋CT双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化，门脉期强化减退。结论 CT可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现，却难于鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌。如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌，肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌鉴别主要依靠病理。     

腹膜假粘液性囊腺瘤一例报告

我们遇见一例少见的腹膜假粘液性囊腺瘤现报告如下: 患者,女,34岁,住院号41637。主诉:下腹部疼痛并有包块两年。两年前因不孕症曾在某医院检查诊断为“卵巢囊肿”而行剖腹手术,术中见左侧阔韧带内有一囊肿,大小约32×25×22厘米。分离粘连时囊肿破裂溢     

臀部皮肤乳头状汗管囊腺瘤1例报告

病例　男 ,2 6岁。出生时左臀部皮肤就有一米粒大结节 ,不痛。 10年前该结节渐长大 ,直径约 3ｃｍ ,无明显压痛。入院前 2 0ｄ,病灶长大到 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。磨擦后表面破溃、渗液、出血。自觉患处疼痛加重 ,影响起居。查体 :各系统未见异常。专科检查见左臀部 (坐骨结节处 )皮肤有一肉样结节状皮损约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,稍高出周围正常皮肤 ,表面破溃、渗液、结痂 ,无异味及波动感 ,病灶周围轻压痛。临床诊断 :左臀部肿瘤。病理检查 :送检梭形皮肤一块 9ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,皮肤表面见两处肉样隆起性病灶 ,其间皮肤正常 ,相…