小儿传染性单核细胞增多综合征15例误诊分析

我科自2001年8月-2003年9月收治传染性单核细胞增多综合征患儿28例，因该病临床表现多样，首诊误诊15例，现将误诊原因分析如下。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

传染性单核细胞增多症并发Evans综合征一例

患儿女 ,2岁 9月 ,主因间断发热 1月伴颜面苍白 ,尿色深黄 1周于 1999年 12月 8日入院。患儿 1月前开始发热 ,体温高达 39℃ ,口服退热剂后体温可降至正常 ,但不久又复上升。曾口服抗生素及抗病毒药治疗 ,仍间断发热伴轻微咳嗽。 1周前 ,患儿出现颜面苍黄 ,逐渐加重 ;排浓茶色尿 ,遂来我院就诊。既往体健 ,无阳性家族史。体格检查 :体重 14ｋｇ ,体温 39 6℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 10 5 / 6 5ｍｍＨｇ (14/ 8 7ｋＰａ)。精神反应弱 ,重度贫血貌 ,颜面苍黄 ,全身皮肤散在红色针尖大小的出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼巩膜…     

传染性单核细胞增多综合征9例报告

传染性单核细胞增多症，简称传单，其病因，临床表现及实验室检测特点已很明确，一般均可做出肯定诊断，近一年(2002年5月～2003年3月)我科收治9例症状表现类似传单，但病情较重，恢复时间较长，发病3～4周后，EB病毒抗体测定阴性，其中3例再测仍为阴性的9例患儿符合传染性单核细胞增多综合征诊     

传染性单核细胞增多症80例临床分析

传染性单核细胞增多症是近年来较为多见的一种儿童感染性疾病。但由于疾病早期症状多变,血象改变特异性差,故常被误诊,现将我科收治的80例分析报道如下。临床资料1一般资料本组80例中,男55例,女25例,≤2岁,23例,2~6岁40例,≥6岁17例,从发病至就诊最早2d,最晚7d,平均住院天数11d     

传染性单核细胞增多症合并肾病综合征一例报告

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的淋巴细胞增生性传染病,可致多脏器损伤和多种并发症发生。该病例合并全血细胞减少、大量蛋白尿、低蛋白血症、肺炎,同时血清中出现ANA、ds—DNA等多种自身抗体,与系统性红斑狼疮有交叉重叠表现,临床较为少见,与EB病毒侵犯各组织器官引起免疫炎症损害及全身免疫功能紊乱有关。     

传染性单核细胞增多症24例误诊分析

<正> 传染性单核细胞增多症(简称传单),是由 EB 病毒引起的急性或亚急性传染病,临床表现多样,易造成误诊.我科1986年1月～1989年1月共收治24例.现将其典型病例报导如下.     

传染性单核细胞增多症30例报告

目的探讨传染单核细胞增多症的临床特点、诊断和治疗。方法对30例传染性单核细胞增多症进行回顾性总结分析。结果30例外周血异常淋巴细胞均在>10%,并发肝功损害、肺炎、肾炎、心肌损害共22例,经治疗均痊愈,未遗留后遗症.结论传染性单核细胞增多症具有一定的流行病学特点,临床上易引起多器官系统的损伤,及早诊治,预后一般较好。     

传染性单核细胞增多症1例报告

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性传染病。现将我院所见传染性单核细胞增多症1例报告如下。 病历摘要 患者 女,40岁。因畏寒、咽痛8天,全身皮疹3天,于2002年12月23日入我院。患者于8天前无明显诱因突发全身乏力、肌肉酸痛伴畏寒、咽痛、发热,未治,渐加重,起病4天后到外院就诊,以“感冒”给予头孢噻肟钠静滴及感     

传染性单核细胞增多综合征21例

近年来有人建议可把传染性单核细胞增多症命名为传染性单核细胞增多综合征。我们对 7个月来在我院诊治的 2 1例患儿进行了临床观察 ,证实了这种观点。现报道分析如下。1　资料与方法通过外周血白细胞分类检查 ,查找异型淋巴细胞 ,检测血清嗜异凝集抗体和聚合酶链式反应(PCR)检测病毒。2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月有发热、淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、呕吐、肝脾肿大、出血、皮疹等症状住院的 ,疑为传染性单核细胞增多症的患儿共 6 5例 ,其中异型淋巴细胞≥ 10 % ,同时有血清嗜异凝集抗体阳性的 14例 ;只有异型淋巴细胞≥ 10 % 4例 ;只有血…     

小儿传染性单核细胞增多症合并流行性腮腺炎1例

传染性单核细胞增多症同时合并流行性腮腺炎临床较少见 ,我科于２０００年７月收治１例并作了肝脏穿刺组织活检 ,现就其临床特点及肝活检组织超微结构特点报道如下。患儿女性 ,４岁。因发热、两耳下肿痛７天于２０００年７月５日入院。发病后无头痛、呕吐、腹痛 ,无皮疹、黄疸及食欲减退。经病毒唑等治疗无效。入院体检 :Ｔ３８．７℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ３０次／ｍｉｎ ,皮肤巩膜无黄染、无皮疹。颈部有数个直径为１．５ｃｍ的淋巴结 ,活动度好 ,无压痛。心肺检查正常。腹软 ,肝肋下４．０ｃｍ、剑突下６．０ｃｍ ,脾肋下未及。神经系统…     

传染性单核细胞增多症合并胆囊炎1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,主因发热、腹痛 7天入院。热型为稽留热 ,体温 39℃～ 40℃。病初腹痛为阵发性 ,1天前转为持续性 ,进食水后加重 ,伴呕吐、尿频 ,无皮疹。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍黄 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,颈部可触及 3个淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质软 ,有触痛 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝右肋下 1 0ｃｍ ,质软 ,边锐 ,有触痛 ,脾右肋下 4 0ｃｍ ,质中 ,四肢…     

儿童传染性单核细胞增多症96例诊治体会

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法:对96例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:传染性单核细胞增多症96例患儿中3～6岁患儿65例,占67.7%;96例患儿均发热,其中高热患儿81例,占84.3%;伴淋巴结肿大72例,占75%;伴咽峡炎者86例,占89.6%,其中扁桃体表面附着白色渗出物75例,占78.1%;伴肝脏肿大46例,占47.9%;脾脏肿大42例,占43.8%;鼻塞59例,占61.5%;眼睑浮肿者41例,占42.7%;皮疹者28例,占29.2%;伴有其他症状者34例,占35.4%;所有病例异型淋巴细胞增高均大于10%,其中3例达到50%以上,占3.1%。结论:传染性单核细胞增多症好发于3～6岁儿童,其临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞增高大于10%,感染后体内出现EB病毒IgM抗体阳性率100%。早期诊断及早期治疗是关键。     

传染性单核细胞增多症合并肾损害9例

我科 1997年至 2 0 0 0年共收治传染性单核细胞增多症 2 3例 ,其中合并肾损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～12岁 ,其中 5～ 8岁 3例 ,～ 12岁 6例 ;发病情况 ,均有不同程度发热 ,热程 6～ 12ｄ ,热峰 >39℃。咽峡炎 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 6例 ,皮疹 2例 ,眼结膜炎 3例 ,尿检均有不同程度血尿、蛋白尿、管型尿。表 1　 9例传染性单核细胞增多症并肾损害肾脏表现　　症状尿常规 肾功能(Ｃｒ ,ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮｍｍｏｌ/Ｌ)例 1无ＢＬＤ + +　　ＰＲＯ -(-)例 2无 ＢＩＤ + +…     

长期无明热传染性单核细胞增多症1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,18岁。因“发热 2 0天 ,胸闷 ,憋气 3天”于 2 0 0 0年 7月 2日入院。体温最高达 39℃ ,无咽痛 ,咳嗽。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ。左侧颈部可触及 3个约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的淋巴结 ,质中 ,压痛 ( ) ,移动度可。咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ°肿大 ,无脓性分泌物。心肺无异常。腹平软 ,脾左肋下 2 0ｃｍ可触及 ,质中 ,压痛(- )。入院后查血白细胞 6 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 5 4% ,Ｌ 41% ,异型淋巴细胞 12 %。腹部Ｂ超示 :脾大。临床拟诊为“传染性单核细胞增多症…     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

1988～1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料年龄2～14岁,其中2～3岁5例,3～7岁10例,7～14 岁8例.男17例,女6例. 1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热最为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.     

传染性单核细胞增多症误诊淋巴瘤1例报告

患男 ,6岁。因间断发热 1 0 d于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。 1 0 d前无诱因开始发热 ,不伴有寒战、皮疹及惊厥 ,用退热药后热降 ,数小时后体温又回升。 4 d前接触“流腮”病人当日双耳下肿帐 ,无疼痛 ,服强的松 3d未发热。 1 d来又发热。患病以来 ,不咳嗽 ,无盗汗 ,无关节肿痛 ,未述腹痛 ,大、小便正常。无结核接触史。查体 :T38℃ ,P1 1 0次 /min,R30次 /min ,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 1 7kg。神志清楚 ,精神差 ,呼吸平稳。无黄疸 ,无出血点及皮疹。各组浅表淋巴结均肿大 ,颈部、颌下、腹股沟等处淋巴结成串 ,约黄豆至枣大 ,质中 ,光滑 ,活…     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

传染性单核细胞增多症儿童发病率较高，但因其临床表现多样，有较多的并发症，易引起误诊、误治，导致严重后果。现将本院23例传染性单核细胞增多症的临床分析报告如下。