板层状鱼鳞病并发单侧传导性耳聋、失明及双手挛缩畸形1例

正1病历摘要患者男,24岁。全身皮肤潮红、脱屑、瘙痒,伴眼睑及唇外翻24年,左眼失明、左侧耳聋,双手挛缩畸形10余年,于2012年5月10日来我院就诊。患者出生后全身皮肤潮红、少汗,上覆棕褐色板层样鳞屑伴瘙痒。曾在当地治疗(用药不详),疗效不佳。患者12岁时,全身皮肤角化增厚,其上覆片状鳞屑,逐年加重;耳郭及双手掌指逐渐萎缩并严重畸形,听力减弱,双眼视力下降。约2年后左眼失明,左耳失聪。病程中无发热,精神、饮食及睡眠正常,无其他疾病史。患者系第二胎足月顺产,父母非近亲结婚。家族中3代无类似疾病患者,父母及兄弟均健康。     

胫前黏液性水肿2例

临床资料 例1男,51岁.因小腿肿胀性斑块10天,于2007年5月25日就诊.10天前无意中发现双小腿伸侧肿胀性斑块,无任何不适,未予处理.平素身体状况尚可,20年前因"眼病"左眼失明.无甲状腺疾病、糖尿病、高血压等病史.近2年出汗多,双手常出现震颤,精神紧张时尤重.1年来时感心慌、胸闷.家族中无类似患者,亦无甲状腺疾病患者.体检:P 120次/分,BP 120/80 mmHg.一般情况可,发育正常,较瘦.左眼失明,甲状腺II度肿大,余系统检查未见异常.皮肤科情况:双小腿伸侧下1/2段对称性暗红色肿胀斑块,表面毛孔明显.     

以地塞米松与庆大霉素结膜下注射治愈角膜带状疱疹1例

患者男性,22岁,左前额及眼眶周围皮肤出现水疱,左跟畏光流泪,视力下降,有左侧头痛。左眼角膜中央有0.4×0.2cm云翳。除全身治疗外,以阿托品散瞳,并以地塞米松1mg和庆大霉索2万单位作结膜下注射,每天一次,共三次,一月后角膜云翳消退,左眼视力恢复到原来的1.5。角膜带状疱疹的严重性在于可致形成疤痕而失明,均应及早采用有效治疗才能防止。     

带状疱疹引起左眼失明1例

带状疱疹引起左眼失明１例天津市武清县医院皮肤科李仲琴，李福双患者女性，６０岁。来本院初诊为左额部带状疱疹合并左眼结膜炎、角膜炎。给予聚肌胞、强的松、甲氰咪胍等治疗，眼科会诊后给予眼药水、眼膏及口服抗生素治疗，经治疗头痛减轻，无新的水炮出现，但左眼疼痛...     

带状疱疹合并视神经脊髓炎一例

患者男,70岁,因右胸肋部带状簇集性红斑、水疱伴剧痛2周,进行性双下肢麻木无力3d,突发左眼失明2h入院。2周前在门诊按带状疱疹诊治(具体药物不详),1周后部分水疱破裂,形成糜烂面,并伴低热,3d前双下肢开始麻木、乏力,入院当天不能独立行走,入院前2h突发性头晕,左眼部疼痛、失明伴恶心,出现尿潴留、便秘。体检:体温36.4℃,脉搏65次,呼吸20次,血压19/12kPa(142/90mmHg),神清合作,心肺肝脾正常。眼科检查:眼球运动正常,双侧瞳孔等大,左侧瞳孔对光反应迟钝,无光感,左眼底视盘色淡,右侧正常。神经科检查:右上肢肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌…     

原发性皮肤黏液癌1例

正1病历摘要患者男,39岁。因左眼外下方皮损1年余,于2016年1月来我科门诊就诊。患者1年余前发现左眼外下方一米粒大紫红色结节,未予特殊重视及诊治,后皮损逐渐增大,自觉无痛痒。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左眼外下方一直径约0.5 cm界限较清楚的暗紫红色结节,与周围组织无明显粘连(图1A),质中,触之有弹性,周     

带状疱疹合并视神经脊髓炎1例

患者男，７０岁。因右胸肋部带状簇集性红斑、水疱伴剧痛２周、进行性双下肢麻木无力３d、突发左眼失明２h入院。起病后曾在门诊按“带状疱疹”诊治（具体用药情况不详），１周后部分水疱破裂形成糜烂面。３d前双下肢开始麻木、乏力，入院当天不能独自行走，入院前２h出现突发性头晕，左眼部疼痛、失明伴恶心，出现尿潴留、便秘。体检：一般状况可，神清合作，心、肺、肝、脾正常。眼球运动正常，双侧瞳孔等大，左侧瞳孔对光反应迟钝、无光感。左眼底视盘色淡，右侧正常。右上肢肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌张力增高，肌力均为Ⅲ级，…     

关节病性银屑病并发葡萄膜炎

报告1例关节病性银屑病并发葡萄膜炎。患者女，54岁。因全身反复起红斑、鳞屑9年，关节损害6年，伴左眼失明1年入院。体格检查：双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔不规则，对光反射消失。全身见大小不等、上覆鳞屑的红斑。近端指（趾）间关节畸形伴活动障碍。诊断为关节病性银屑病、左眼陈旧性葡萄膜炎。     

面部美容注射致视力丧失三例报告

<正>不可逆的视力丧失是面部美容填充物注射的潜在并发症之一。洛杉矶视网膜玻璃体协会医疗组的米歇尔卡尔等在3月6日的美国医学会杂志-眼科学(JAMA Ophthalmology)发表了一篇关于3例失明或接近完全失明的病例报告。3例患者均在接受皮肤填充剂注射后不久出现视网膜中央动脉阻塞,而上述患者的注射部位均为前额区,此区域为非常规的注射部位。     

面部寻常狼疮1例

患者女,47岁.因鼻翼损毁13年,面部红斑8年.左眼胬肉样增生并失明3年,于2008年3月8日来我院就诊.     

淋巴免疫治疗成人特应性皮炎临床疗效及安全性北大核心CSCD

目的 探讨淋巴免疫治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性.方法 85例特应性皮炎患者按3：2分为皮下注射组51例,淋巴注射组34例,淋巴注射组患者分别于0、4、8、12、16、20周行超声引导下腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100标准化质量单位（SQ-U）外,其余5次剂量均为1 000SQ-U;皮下注射组患者皮下注射上述过敏原制剂在剂量累加阶段每周注射1次,剂量从20 SQ-U逐次增加,16周达维持量80 000 SQ-U,然后以维持量每4周皮下注射1次,维持阶段52周,总疗程68周.两组患者分别在治疗前及治疗后16周、20周、68周进行特应性皮炎评分（SCORAD）,在治疗前和治疗后68周分别进行药物用量评分和血清屋尘螨特异性IgE （sIgE）、sIgG4检测,对比分析两种方案的疗效.记录不良反应.结果 淋巴注射组32例、皮下注射组31例完成了治疗,淋巴注射组患者的依从性显著高于皮下注射组（P＜0.01）.两组患者治疗后SCORAD均显著降低,但淋巴注射组患者治疗较早（16周）显示SCORAD改善,重复测量数据方差分析显示淋巴注射组在SCORAD改善方面总体优于皮下注射组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗后（68周）用药评分和血清屋尘螨sIgE均显著低于治疗前（P＜0.01）,屋尘螨sIgG4治疗后两组均显著升高,与治疗前相比,差异有统计学意义（均P＜ 0.01）.皮下注射组5例在1 024次皮下注射过程中,12次注射时发生了全身不良反应,其中Ⅰ级8次,Ⅱ级4次,无Ⅲ级、Ⅳ级严重不良反应;淋巴注射组进行了198次淋巴结内注射,无全身不良反应发生.结论 屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎,缩短了疗程,增加了患者依从性、疗效显著,且较为安全.     

得宝松穴位注射治疗斑秃临床研究

为观察斑秃患者穴位注射得宝松的治疗效果.对78例患者随机分为穴位注射组40例、皮损内注射组38例,每2周注射得宝松1次,每日外用中药生发药水2次,观察8周.结果:于治疗第4周,穴位注射组有效率高于皮损内注射组,随治疗时间延长,其差异更加明显,统计学分析,第8周二者有效率具有显著性差异(P＜0.05),且皮损内注射组随时间延长,3例患者皮损处出现表皮轻度萎缩.采用穴位注射得宝松治疗斑秃疗效好于皮损内注射且无表皮萎缩的副作用.     

A型肉毒毒素治疗家族性良性天疱疮二例

【摘要】 首次采用注射A型肉毒毒素治疗2例经常规治疗疗效欠佳的家族性良性天疱疮患者。例1男,64岁,双侧腋下、腹股沟红斑、糜烂2年,于右腋下、右腹股沟各注射50 U A型肉毒毒素;例2女,33岁,双侧腋下、腹股沟、右腰部红斑、水疱9年,于左腋下、右腰部、双侧腹股沟各注射25 U A型肉毒毒素。2例患者注射后1周停止出汗,2周后皮损逐渐缓解。例1注射后1个月,双侧腋下及腹股沟红斑、糜烂基本消退,仅见轻度色素沉着,皮损基本痊愈,继续随访18个月,皮损无复发。例2注射后6周,注射处皮损大部分消退,遗留片状色素沉着,无明显新发皮损,继续随访10个月,皮损少量复发,外用糖皮质激素软膏后症状缓解。     

儿童Stevens-Johnson综合征致失明1例

感染是儿童Stevens-Johnson综合征(SJS)的重要诱因,眼部损害是主要的后遗症。本文报道1例可能与肺炎支原体和单纯疱疹感染相关的SJS,愈后遗留慢性眼部损害导致失明。患儿,男,9岁,全身弥漫分布红斑、水疱、糜烂,口、眼、肛周、尿道口周围粘膜糜烂、渗出,伴持续高热1个月。肺炎支原体Ig M阳性,单纯疱疹病毒(HSV)1和2型Ig G均阳性,给予阿奇霉素、阿昔洛韦、激素、静脉用丙种球蛋白(IVIG)等治疗后皮疹消退,但口、眼炎症渗出仍明显,伴持续高热,停用上述药物,再次给予IVIG冲击,起病第28天体温降至正常,口、眼粘膜愈合,但左眼失明,右眼视力下降。     

维生素K_3引起玫瑰糠疹样药疹1例

维生素K引起过敏性休克及皮下组织炎的病例,国内外早有报导,但注射维生素K_3引起药物疹的病例报导甚少,笔者遇到一例注射维生素K_3后,在引起注射处皮下组织炎损害的同时伴发玫瑰糠疹样皮损者,特报导如下。患者女性,28岁。因左眼外伤,为防眼底再出血注射维生素K_3 1毫升,4小时后,注射部位出     

一例获得性大疱性表皮松解症患者严重的眼受累

作者报告1例女性30岁黑人患者.5年前,她第一次妊娠8个月时,眼睛流泪和烧灼感,轻微外伤后皮肤发生水疱,其他部位粘膜无明显皮疹,皮肤病理和免疫荧光证实为瘢痕性类天疱疮(CP).眼睛局部外用皮质类固醇,口服强的松80mg/d,但仅皮疹有改善,最终左眼失明.2年后经短暂的缓解又复发.应用大量强的松和环磷酰胺50mg/d后,皮疹和眼睛好转,但在右腿胫前发生一片溃疡.     

注射用交联透明质酸钠凝胶矫正中重度鼻唇沟皱纹的临床研究

目的以注射用修饰透明质酸钠凝胶(瑞蓝2型,瑞典Q-Med公司)为产品对照,评价注射用修饰透明质酸钠凝胶(益舒美~,常州药物研究所有限公司)在注射填充矫正中重度鼻唇沟皱纹方面的有效性和安全性。方法采用随机、单盲、自身平行对照的非劣效研究,对鼻唇沟部皱纹严重程度分级在中度以上的患者实施注射填充治疗(每侧1.5 ml),随访时间24周。于注射前,注射后即刻,注射后4周、12周、24周,分别由医生和受试者根据皱纹严重程度分级标准进行评分,记录不良事件。筛选期及治疗后4周时进行常规实验室检查。结果共入组30例受试者,注射后左右两侧鼻唇沟皱纹严重程度分级(wrinkle severity rating scale,WSRS)的评分均较注射前下降;注射后即刻及注射后24周研究者与受试者评价双侧鼻唇沟WSRS的应答率差异均无统计学意义(P0.05);受试者自我评价面部整体美容效果的改善程度(global aesthetic improvement scale,GAIS),组间整体美容改善差异无统计学意义(P0.05)。试验过程中不良事件共发生2例,1例与研究材料可能有关,为注射次日晨起后试验侧注射区域明显肿胀,1~2 d缓解。注射后局部多出现发红、肿胀、疼痛、触痛、淤青等,大部分在1周内缓解。结论益舒美#174;用于矫正鼻唇沟皱纹与瑞蓝2型疗效相同,安全可靠。     

儿童 Stevens-Johnson 综合征致失明1例

感染是儿童Stevens-Johnson综合征（ SJS）的重要诱因，眼部损害是主要的后遗症。本文报道1例可能与肺炎支原体和单纯疱疹感染相关的SJS，愈后遗留慢性眼部损害导致失明。患儿，男，9岁，全身弥漫分布红斑、水疱、糜烂，口、眼、肛周、尿道口周围粘膜糜烂、渗出，伴持续高热1个月。肺炎支原体IgM阳性，单纯疱疹病毒（HSV）1和2型IgG均阳性，给予阿奇霉素、阿昔洛韦、激素、静脉用丙种球蛋白（ IVIG）等治疗后皮疹消退，但口、眼炎症渗出仍明显，伴持续高热，停用上述药物，再次给予 IVIG冲击，起病第28天体温降至正常，口、眼粘膜愈合，但左眼失明，右眼视力下降。     

白癜风皮损内注射曲安奈德混悬液致双眼失明一例北大核心CSCD

患者男,15岁.左前额部白癜风局部皮下注射曲安奈德混悬液后双眼失明、头晕7h就诊.7h前患者因左前额部白癜风在当地医院行皮损内注射曲安奈德混悬液（40 mg：1 ml）,随即出现头晕,双眼视物不清,约5 min后视力剧降至无光感,立即予吸氧及药物治疗（具体药名不详）,数小时后仍无明显好转,转来我院眼科就诊.患者既往身体健康,否认慢性病史.     

他克莫司软膏治疗白癜风一例

患者男,13岁.因左眼旁皮肤出现白斑,渐扩大,于2007年5月15日来院就诊.患者自1年前开始左眼内侧皮肤出现白斑,未治疗,后渐扩大.发病前局部无外伤、炎症及用药史.既往史及家族史:患者平素身体健康,家族中无类似病史.