犬类致伤患者狂犬疫苗免疫抗体测定研究

目的分析犬类致伤患者狂犬疫苗免疫后抗体水平,了解犬类咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的免疫效果。方法选取2012年2月至2013年9月在狂犬病门诊注射狂犬疫苗的犬类致伤患者924例,全程接种五针疫苗后抽取静脉血采用酶联免疫法进行狂犬病毒抗体检测。结果 924例接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体水平阳性率为95.6%,其中男性狂犬病毒抗体阳性率为94.6%,女性为96.6%,不同性别、不同产地疫苗之间狂犬病抗体阳性率无显著差异(P0.05);50岁以上组狂犬病毒抗体阳性率显著低于其余各组(P0.05)。结论通过全程接种狂犬病疫苗,绝大部分患者抗狂犬病毒抗体水平合格,但仍有一部分患者尤其是年龄较大的患者抗体水平低于保护阈值,需要进一步加强接种。     

40032例狂犬病暴露者特点和血清抗体分析

目的了解狂犬病暴露人群的情况及接种人用狂犬病疫苗效果。方法对2015~2017年40 032例受动物致伤就诊的可疑狂犬病暴露者,分析暴露人群特点、暴露级别、暴露部位和暴露时间,并对暴露者进行一般处置和采集2 844例就诊者全程接种人用狂犬病疫苗者的血样,采用ELASA方法检测狂犬病毒抗体。结果 40 032例狂犬病暴露者中,男性20 180例,占50.41%;女性19852例,占49.59%;0~10岁儿童11 169例,占总暴露人群的27.90%;5~8月份受伤者18 101例,占总暴露人群的45.22%。伤口部位主要为上肢20 616例,占51.50%;II级暴露人群24 300例,占60.70%。所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬病疫苗,2 844例就诊者全程接种狂犬疫苗后14~21 d血清狂犬病毒抗体阳性率96.87%。所有接种者没有发生狂犬病。结论 5~8月份是狂犬病暴露者多发季节,暴露人群以0~10岁儿童为主,暴露部位主要为上肢。暴露后及时正确处置,能够有效防止狂犬病的发生。     

惠州市1186例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的分析惠州市人狂犬病疫苗暴露后免疫的抗体水平,及时了解和观察本市犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后（IgG）抗体产生的免疫效果,评价目前本市使用的狂犬病疫苗质量,为今后的狂犬病疫苗预防接种工作及制订科学完善的防患措施提供科学依据。方法惠州市人狂犬病疫苗暴露后（咬伤后）,抽取全程接种五针疫苗1个月后自愿进行狂犬病毒抗体检测人员静脉血,按酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。结果惠州市1186例接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体水平检测阳性率为96.1%。其中男性97.2%,女性94.5%。不同年龄组抗狂犬病毒抗体阳性率有随着年龄的增长而呈下降的趋势。不同厂家狂犬疫苗免疫效果相当,差异无统计学意义。结论通过0、3、7、14和28d全程接种狂犬疫苗后,96.1%以上的患者抗狂犬病毒抗体水平合格,还有3.9%的患者抗体水平低于保护阈值,需进一步加强接种。     

87例孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对孕妇影响的研究

为探讨孕妇在狂犬病毒暴露后接种狂犬疫苗的免疫效果及对胎儿的影响，对2000～2005年前来咸宁市疾病预防控制中心免疫接种门诊求治的87例被疯动物和疑似疯动物致伤的孕妇进行追踪观察，暴露分级按WHO疯动物致伤程度分级标准进行。对伤者的伤口常规冲洗消毒、全程足量接种狂犬疫苗、对Ⅲ类暴露者加用狂犬病人免疫球蛋白，狂犬疫苗剂量由5支增至9支。于每针接种后24、48、72h观察局部和全身反应。人用纯化狂犬疫苗分别由长春生物科技股份有限公司和赛诺菲-巴斯德公司生产；狂犬病人免疫球蛋白由卫生部武汉生物制品研究所生产，在有效期内严格按说明书要求使用。全程接种后45—50d进行血清抗体检测。     

河北省健康人群肾综合征出血热疫苗免疫前后中和抗体水平研究

目的了解河北省健康人群肾综合征出血热病毒(HV)隐性感染情况,观察肾综合征出血热双价灭活疫苗的免疫效果。方法选择河北省滦南、北戴河、昌黎3个县为疫苗接种点,接种对象为16~60岁的健康人群(去除HFRS既往感染者及疫苗禁忌症者),用荧光抗体病毒中和试验(FAVN)的方法测定免疫前、免疫后中和抗体。结果疫苗免疫前人群血清HV中和抗体阳性率为2.92%,免疫后人群血清HV中和抗体阳性率(70.42%)比免疫前显著升高(P0.05);免疫前HV中和抗体阳性率在各年龄段之间差异无统计学意义(P0.05),免疫后各年龄组之间差异有统计学意义(P0.05),且各年龄段及总人群免疫后抗体阳性率均显著高于免疫前(P0.001);疫苗免疫后抗体滴度升高,各年龄组间抗体滴度差异无统计学意义(P0.05)。结论肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫效果显著,值得推广。     

狂犬疫苗免疫效果影响因素的logistic回归分析

目的分析狂犬疫苗免疫效果影响因素。方法以2011年2月至2013年3月期间在广西北海市疾病预防控制中心门诊部使用辽宁依生生物制药有限公司或广州诺诚生物制品股份有限公司的狂犬疫苗并完成全程接种、且同意进行狂犬病病毒抗体（以下简称狂犬病抗体）检测的所有被动物致伤人员为调查对象,完成全程疫苗接种后进行狂犬病病毒IgG抗体检测,采用问卷调查的方法对动物致伤人员进行调查,调查内容包括个人基本情况、动物致伤及伤口处理情况、狂犬疫苗及人狂犬病免疫球蛋白应用情况、吸烟、喝酒等生活习惯和是否有慢病等,并对可能影响狂犬疫苗免疫效果的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共调查2091例被动物致伤人员,其中男性1087例,女性1004例,平均年龄为（31．01±19．53）岁。抗体阳性2024例,抗体阳性率为96．8％,1—19、20—39、40—85岁组调查对象抗体阳性率分剐为98．2％（637／649）、97．0％（690／711）、95．3％（697／731）;头面、躯干暴露或多处暴露者的抗体阳性率为92．2％（165／179）,四肢暴露的为97．2％（1859／1912）;暴露前有狂犬疫苗免疫史的抗体阳性率为98．5％（528／536）,无免疫史的为96．2％（1496／1555）;有慢病者的抗体阳性率是86．8％（46／53）,无慢病的是97．1％（1978／2038）;在免疫期间吸烟者的抗体阳性率是94．0％（282／300）,无吸烟的是97．3％（1742／1791）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越高,狂犬疫苗抗体阳性可能性越低（OR=0．59）;患有慢性病的动物致伤者其抗体阳性可能性低于无慢性病者（OR=0．22）;疫苗接种期间吸烟的动物致伤者其抗体阳性可能性低于无吸烟者（OR=0．50）,头面、躯干或多处暴露的动物致伤者其抗体阳性可能性低于四肢暴露者（OR=0．31）;而暴露前有狂犬疫苗接种史的动物致伤者的抗体阳性可能性高于无狂犬疫苗接种史者（OR=2．55）。结论年龄、是否患有慢性病、免疫期间是否吸烟、犬伤暴露部位、暴露前是否有狂犬疫苗免疫史等可能是影响狂犬疫苗免疫效果的因素。     

双价肾综合征出血热灭活疫苗免疫反应的动态观察

为动态观察沙鼠肾原代细胞双价肾综合征出血热灭活疫苗免疫动物后的免疫反应 ,采用人用剂量的 1/ 2 0肌内注射免疫小鼠 ,局部麻醉下采集尾血 ,分离血清 ,用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定血清抗体水平 ;处死动物时分离腹股沟淋巴结和脾脏淋巴细胞进行分类计数。结果显示 :双价肾综合征出血热疫苗在初次免疫后第 2针血清抗体有较大提高 ,并维持在高水平。流式细胞分类计数 ,疫苗注射组腹股沟淋巴结CD+ 4 细胞的免疫荧光强度显著高于对照组 (P<0 0 5 ) ,但脾脏的B细胞荧光强度却显著低于对照组 (P<0 0 5 ) ,提示接种该疫苗后细胞免疫亢进。表明沙鼠肾原代细胞双价肾综合征出血热灭活疫苗随接种时间的推移 ,产生良好的免疫反应。这种反应在免疫 2针后能够维持较高水平。该疫苗的免疫机理可能是通过局部淋巴结对抗原呈递来实现的。同时提示 ,疫苗可能造成细胞免疫功能亢进     

肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫原性和安全性观察

目的　在肾综合征出血热双价灭活疫苗随机对照试验现场,观察接种人群的免疫效果和副反应发生情况。方法　分别检测１６７ 名和６９ 名基础三针接种者免疫后２ 周血清荧光抗体和中和抗体（Ⅰ和Ⅱ型） ,重点观察６５７ 名接种者免疫后７２ 小时内副反应发生情况。结果　荧光抗体阳转率和几何平均滴度分别为９９．０４％ （１６６／１６７）和２４．５１±２．０６;中和抗体总阳转率为１００ ％ ,其中Ⅰ型为９１．３０％ （６３／６９）、Ⅱ型为８８．４１％（６１／６９） ;中和抗体对Ⅰ型和Ⅱ型几何平均滴度分别为１８．２７±２．２１ 和１２．４７±２．１６ ;接种３ 针疫苗局部反应发生率为１．４８％ ,全身体温反应发生率为０ ．３６ ％ ;未见人群接种后发生严重副反应和异常反应。结论　肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫效果良好,接种副反应低。     

狂犬疫苗接种者早期血清抗体结果分析

狂犬病是一种人畜共患的急性传染病，病死率几乎达100％。目前唯一有效的途径是疫苗接种或同时应用抗血清。而狂犬疫苗用于暴露后免疫常规程序为5针注射，该程序免疫后狂犬病毒抗体产生的高峰期至少也需30d。目前我市对狂犬病疫苗免疫效果的监测多采用疫苗全程免疫后30d左右的血清进行狂犬病毒抗体的检测。这对潜伏期短的狂犬病例显然缺乏实际的指导意义。为了了解狂犬疫苗接种人群早期狂犬病抗体检测的可行性，     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.     

狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析

目的 了解宝应县狂犬疫苗接种概况,为控制和消灭狂犬病提供依据.方法 对2009年宝应县狂犬疫苗接种资料进行统计学分析.结果 2009年全县登记狂犬疫苗接种1 319例,全部为暴露后接种,男女之比为1.18∶1被伤者以0～5岁男童居多.被犬致伤893例,占67.70％,致伤部位以上肢最多.暴露者均全程接种狂犬疫苗,24h内就医处理(清洗消毒和接种狂苗)者占94.39％.结论 宝应县狂犬病暴露后及时处量情况尚可.应加强对基层医务人员的培训,加大防治知识的宣传,增强群众的预防狂犬病意识,提高暴露前狂犬疫苗免疫接种率,以达到降低暴露人群狂犬病发率的目的.     

1868例狂犬疫苗接种者免疫后抗体检测结果分析

狂犬病是人类目前尚未征服的传染性疾病之一,廉价有效的预防方法是给动物咬伤、抓伤者注射狂犬疫苗、抗狂犬病毒血清、狂犬病免疫球蛋白和正确处理伤口。为了解高邮市动物咬伤人群注射狂犬疫苗后抗体产生情况,笔者对2005年年度1868例狂犬疫苗接种者进行免疫后抗体检测结果分析。     

1 868例狂犬疫苗接种者免疫后抗体检测结果分析

狂犬病是人类目前尚未征服的传染性疾病之一,廉价有效的预防方法是给动物咬伤、抓伤者注射狂犬疫苗、抗狂犬病毒血清、狂犬病免疫球蛋白和正确处理伤口。为了解高邮市动物咬伤人群注射狂犬疫苗后抗体产生情况,笔者对2005年年度1868例狂犬疫苗接种者进行免疫后抗体检测结果分析。     

肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗接种组和对照组定群血清流行病学研究

为比较肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗接种组和对照组免疫后 4年的抗体水平 ,1997年 11月～ 1998年 7月在浙江省建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照试验现场 ,分别采集接种组和对照组双份血清 2 95人和 2 68人 ,检测血清中间接荧光抗体。按血清间接荧光抗体阳性或阴性来比较接种组和对照组的抗体水平 ,均未见接种组和对照组有显著差异。接种组同对照组免疫后 4年抗体水平无显著性差异 ,未见肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗增强接种人群发生隐性感染。     

肾综合征出血热疫苗大面积人群免疫的中和抗体应答

肾综合征出血热疫苗大面积人群免疫的中和抗体应答刘文雪，杨立宏，俞永新为了解肾综合征出血热（ＮＦＲＳ）３种灭活疫苗（沙鼠肾细胞、地鼠肾细胞和鼠脑纯化疫苗）大面积人群接种后中和抗体应答情况，由各接种点选择部分接种者于免疫前、３针免疫后１４天、约１年后加强...     

749例狂犬疫苗免疫效果分析

为了解动物致伤患者接种狂犬疫苗后的免疫效果,当阳市疾控中心对749例接种1个疗程狂犬疫苗者进行了抗狂犬病毒抗体检测,现将检测结果报告如下。 1对象与方法 1．1检测对象检测对象为2006年元月至2008年6月在当阳市疾控中心接种完1个疗程狂犬疫苗者,于最后1针接种完毕两周后抽取静脉血,分离血清,检测抗狂犬病毒抗体。     

5200例狂犬疫苗接种者免疫效果观察

目的了解国产纯化狂犬疫苗接种后的效果。方法以5 200例接种狂犬疫苗的暴露者为研究对象,每位对象取静脉血3 ml,分离血清,用酶联免疫吸附测定法（简称ELISA法）检测抗-RA。结果国产纯化狂犬疫苗全程免疫后总抗-RA阳转率为98.27%,性别间分布无差异,而年龄组间存在差异,70岁以上年龄组抗体阳性率较其他组低。使用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合接种者抗体阳性率为100%,未注射狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率为97.35%。多剂量（针次）接种组与常规接种组抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=26.997,P〈0.05）。结论按免疫程序及时全程注射人用纯化狂犬疫苗,可产生较为理想的保护性抗体,对疑似狂犬、流浪犬和三度咬伤者采用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合、早期、足量、全程、规则的免疫原则,中老年伤者增大剂量或增加接种针次,均可达到理想的预防效果。     

采用ELISA法检测狂犬病抗体的报告

目的 了解被动物致伤人群注射狂犬疫苗后．检测抗体产生情况。方法 收集南宁市2097例被动物致伤经注射狂犬病疫苗全程免疫后15天采集血清用ELISA法检测狂犬病毒抗体。结果 动物致伤免疫后抗体阳性率达98．1％。结论 对被动物咬伤人群．应注射狂犬疫苗。     

2008年北京市怀柔区狂犬病免疫预防流行病学调查

目的了解2008年北京市怀柔区疾病预防控制中心狂犬病免疫预防门诊暴露后免疫预防接种者的流行病学特征,以便更好地给动物致伤者提供医疗服务。方法对狂犬病免疫预防门诊2008年免疫预防接种者的登记资料进行统计分析。结果3934例患者中暴露前免疫仅6人;患者男女之比为1.37∶1,工人、农民占59.14%;致伤高发于2、3季度,占63.21%;被犬致伤者占91.00%,有24.06%犬接种疫苗;致伤部位为下肢的占51.48%。受伤程度Ⅱ类伤口占78.16%;致伤后,16.14%的伤者超过24h就医处理,66.37%未清洗消毒伤口,5.78%的致伤者使用狂犬病免疫球蛋白或血清。结论加强狂犬病防治知识宣教,提高暴露前免疫预防接种率,达到真正免疫预防。政府部门应加强犬的管理及免疫工作,从源头防止狂犬病的发生。做好致伤患者伤口处理、狂犬疫苗接种和被动免疫制剂的应用,最大限度地阻断狂犬病毒入侵神经组织,减少狂犬病的发生。     

特殊人群血清狂犬病毒抗体检测结果分析

我站多年以来开展人体血清狂犬病毒中和抗体检测项目，对被犬类等动物咬伤者进行采血检验，检查接种狂犬疫苗后免疫成功与否，预测狂犬病预防效果，并验证狂犬疫苗的免疫效价和狂犬病毒抗体检测ELISA试剂盒的可靠性。1材料和方法1．1检测对象（1）未接种组：以求接种过狂犬疫苗之伤者或接种前采血者为对照组；（2）常规接种组：1994－1995年部分被犬类等动物咬伤后到我站按常规接种狂犬疫苗5针者（每次2．sit，第0、3、7‘14、30天各一针），接种一个月后采血受检；（3）加强接种组：常规接种组部分阴性者继续进行加强接种狂犬疫苗3针（每…