眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

眼眶血管肉瘤一例

患者男，41岁，因右眼眶内战事位性病变术后，右眼球突出6个月余，于2003年3月25日收治入院。患者于2000年9月因“右眼眶内占位性病变”于外院行“右眼外侧开眶取瘤术”，术后病理诊断不详。6个月前，患者无明显诱因自觉右眼球渐进性突出，偶感流泪、头痛、眼球突出不随体位改变，     

眼眶骨海绵状血管瘤1例

患者，女，31岁，因左眼视物模糊、眼球突出1a余，于2006年5月15日入院。眼部检查：视力：右1．0．左0．1（-2．00DS→0．6）；眼压：右15mmHg（1kPa=7．5mmHg），左18mmHg；右眼前后节检查未见异常；左眼眼眶上外侧骨壁明显增厚，眼球向下方移位，较健眼低2mm，眼球向上运动受限，眶压偏高，眼球突出度：右眼15mm，左眼19mm。眼眶CT示：左眼眶上外侧骨壁明显增厚，骨质膨胀，皮质变薄，密度不均，突入眼眶，眶内容物受压向下移位。患者于2006年5月18日在全身麻醉下行左眼前路开眶取瘤术，设计眉弓切口。术中可见肿瘤来源于额骨，暗红色，呈血窦样，边界不清，与颅底硬脑膜及眶周膜黏连，血供丰富，质脆。分离肿瘤表面骨膜显露其边缘，用颅钻在眶外侧壁钻孔，用Styke电锯锯断外侧壁，后用铣刀沿肿瘤边缘锯开额骨至眶切迹内侧，     

初诊为眼眶肿瘤的额窦脓肿3例

例1，女，76岁。右眼上睑内侧1年前出现花生米大肿物，无压痛、无头痛、鼻塞、流涕现象，肿块逐渐增大，2个月前右眼向外下方突出，无复现，门诊拟眼眶肿瘤收入院。检查右眼视力0．6，不能矫正，右上睑内侧可能及质韧边界不清肿物，无压病。右眼球向颞下方突出22mm，眼球活动受限，眼底小瞳下未见异常。X线照片筛窦密度增高，右颠窦外下缘骨质破坏，CT扫描报告右眼眶内侧皮样囊肿并眶内侧壁破坏．于1991年6月17日在局麻下行右眼眶肿物摘除术，术中见右眼眶内侧4cmX5cm脓肿，清除脓液后置碘仿纱引流。术后半年肿块复发再次入院，由耳鼻喉科…     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

眼眶内巨型腺样囊性癌1例

患者茶××　男　 40岁　农民　住院号 985 76　发现右眼外眦部有一蚕豆大小的包块 3个月 ,于 1996年 4月 2 0日到解放军第六十医院做 CT检查 ,见右眼眶外侧缘有片状软组织块影 ,边界清楚 ,占据眼眶 3/ 4,视神经被推移向内 ,眼球外突 ,骨质未见异常。印象 :右眼眶内占位 ,考虑泪腺瘤。因经济困难未作任何处理。近 1年来 ,包块进行性长大并突出于眶外 ,右眼视物不见 ,于 1998年 9月 2 6日来我院就诊 ,强烈要求手术治疗。右侧面部可见 8× 8× 7cm3大之巨型包块自右眼眶内向前突出。包块向上浸及眉弓 ,向下至眶骨缘下 3.0 cm,向内至眶内骨缘 …     

眼眶皮样囊肿合并气肿致间歇性眼球突出一例

患者男 ,4 9岁。因右眼球间断向下移位 2年 ,进行性加重 ,于 2 0 0 0年 10月 4日来院就诊。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 13mm ,眶距 95mm。右眼球内下方移位 ,眼眶外上方可触及软性肿物 ,光滑 ,无压痛。眼球向上运动受限。左眼正常。外眼及眼底检查正常。眼部A、B超检查显示 :右眶外上方有类圆形占位病变 ,其病变前界清楚 ,后界不清 ,有明显的可压缩性。水平及冠状CT扫描 :右眶外上方骨眶扩大 ,边界不整齐 ,眶顶部分骨缺失。眼球外上方有一较大椭圆形低密度占位病变 ,CT值 - 96 4 3HU。在其上下方…     

眼眶转移性肺癌一例

患者女,岁。因右眼球突出、疼痛个月,于年月17日入院。患者1个月前发现右眼球突出,眼眶疼痛和左下牙疼,当地医院给予“先锋必”静脉滴注半个月,牙痛消失,眼突无改善。CT检查发现眼眶肿瘤。全身检查:左下颌牙龈肿胀,乳腺外上象限可及2cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,无压痛。眼部检查:右眼视力1.2,眼睑轻度肿胀,眼球突出,外下移位,眼球外上方运动受限。眼眶外上方可扪及约0.8cm×1.5cm肿物,质硬,无压痛,眶压(++)。左眼正常。CT检查:右眶泪腺区中等密度占位性病变,均质,形状不规则,边界清楚,外上骨壁部分骨质破坏。B型超声示有泪腺区类圆形…     

罕见眼眶肿瘤2例

例1患者，女，50岁，汉族。因右眼球突出，渐进性加重1年于2002年12月9日收入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼0．6，左眼1．0。右眼睑略水肿，球结膜充血、水肿，眼球突出6mm，向外侧移位，眶压( )，触诊右眶内上方可及硬性肿物，固定。眼球内收受限。眼底视盘水肿，黄斑中心凹反光存在，余未见异常。左眼底正常。B超：右眼     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿　男　 9岁　因发现右眼眶外侧皮肤有包块隆起 ,伴疼痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 9月 3 0日来我院就诊。患者于入院前1个月发现右眼眶外侧部皮肤疼痛 ,局部有包块隆起 ,压痛 ,无明显红肿 ,无视力下降。在当地医院行CT发现右眼眶泪腺区肿瘤 ,有骨破坏 ,转入我院。既往无其他疾病史 ,无家族史。入院检查 :无尿崩症 ,全身无淋巴结肿大 ,无肝脾肿大。右眼视力 0 9,眼睑无水肿 ,眼眶外例靠颞上方局部硬性隆起 ,压痛明显 ,范围 4cm× 5cm大。眼球突出度 ,右眼12mm ,左眼 12mm ,眶距 90mm。眼位正 ,眼球各方向运动无受限。眼前后节未见异常。左眼…     

外伤致视神经完全离断及眼球脱出一例

患者男29岁因酒后驾驶摩托车发生车祸，头部受伤后右眼眶疼痛、血流不止伴视力丧失6小时，于2006年9月25日到我院求治。右眼视力完全丧失，左眼视力1．5。右眼上睑肿胀，下睑从内眦到近外眦部撕脱，眼球完整脱出，视神经完全离断，断端游离于眼眶外，长约2．5cm，下方部分眶组织脱出。CT检查提示视神经断裂，眶组织脱出，眶下壁骨折。入院诊断：①右眼下睑撕裂伤，眶组织脱出，视神经断裂，眼球脱出；②右眼眶下壁骨折；④颜面部多处软组织擦挫伤。入院后急诊在全麻下行眼球摘除，眶组织复位及下睑清创缝合术。术中将结膜完整保留，摘除眼球，进行眶隔修补，将下睑原位缝合。结膜囊内植入凡士林纱球，缝合眼睑，最后术眼加压包扎。术后给全身使用抗菌素、止血及对症处理，每天换药，加压包扎。3天后取出凡士林纱球，植入眼膜；1周后拆除眼睑及结膜缝线，安装义眼出院。     

眼眶骨性肿瘤四例

眼眶骨性肿瘤包括骨肉瘤、骨血管瘤及骨瘤等 ,我院于1997年至 1998年共收治此类患者 4例 ,现报告如下。例 1　 男 ,18岁。右眼眶外侧隆起 2 0ｄ ,于 1997年 8月2 5日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 .6 ,不能矫正 ;左眼 1.2。右眼球外转功能受限 ,眼球向前突出 3ｍｍ ,向内侧移位。外侧眶缘隆起 ,质硬 ,无压痛。外侧球结膜轻度水肿。眼底 :黄斑部视网膜水肿、脉络膜皱褶。左眼正常。ＣＴ扫描示 :右眼眶外侧壁占位性病变 ,约 34.9ｍｍ× 44 .2ｍｍ ,密度不均匀 ,突入眶内压迫眼球 ,眶骨破坏 (图 1)。临床诊断 :右眼眶骨肉瘤。于同年 9月 2日全…     

眼眶巨大纤维组织细胞瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,74岁 ,因左眼渐进性突出伴眼眶部包块 8a余、失明 2a于 2 0 0 1年 3月 19日入院。近 2a来 ,左眼眶部及左额、眉弓部间歇性胀痛。 5a前曾于外院就诊 ,行X线拍片示左眶内肿瘤。入院查体 :全身未见异常。视力 :右眼 1.0 ,左眼无光感。眼球突出度 :右眼 12mm     

原发眶骨壁的眶骨瘤1例

眼眶骨瘤在眼眶病中较为少见,原发于眶顶部的眼眶巨大骨瘤更为少见。笔者曾于2003年11月收治1例,报告如下。患者男39岁因右眼球突出于2003年11月5日收入住院,住院号001672。全身检查无异常。双眼视力均为1.0。左眼正常。右眼球向外下方突出18mm,较对侧突出5mm,眼眶上内侧缘可触及一硬性肿块,约2.5cm×3cm,边界清、表面光滑、基底固定向眶深部延伸无触痛。CT平扫:右眼眶内后顶壁见一密度增高灶,边界清。大小约2.9cm×2.0cm×3.2cm,CT值794HU。右侧眼球向外前方突出,右侧视神经向外移位,右侧外直肌及上直肌向下移位,诊断右眼眶骨瘤。临床诊…     

眶内复发性多发性神经鞘瘤一例

患儿女 ,9岁。因左眼球间断性突出 ,视力渐进性下降 3年 ,于 1999年 10月 16日来我院就诊。 1997年 4月在外院ＣＴ检查示左眼眶内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :左眼眶内神经鞘瘤 ;1998年 5月 ,头颅ＣＴ检查示鼻腔内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :神经纤维瘤。入院体检 :全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼0 7。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 17ｍｍ ,眶距 95ｍｍ。左眼垂直下移 2ｍｍ ,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶ＣＴ检查 :球内直肌上方及球后肌锥内可见 3个类圆形高密度肿物影 ,拟诊 :左眼…     

眼眶肿瘤术后导致视网膜中央动脉栓塞二例

眼眶肿瘤术后导致视网膜中央动脉栓塞二例赵武令（青岛市市立医院眼科，２６６０１１）眶内肿瘤摘除术后发生视网膜中央动脉栓塞是一种少见的严重的并发症，我院遇到２例，报告如下。例１，女，５２岁。因右眼球突出２个月就诊。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼０．...     

眶颅沟通表皮囊肿一例

患者男性，50岁。因右眼进行性眼球突出1年，于2000年12月21日收入我院眼科。23年前患者曾在外院因右眼“眶内肿瘤”行眶内肿瘤切除术。5年前又因右眼眼球突出，于外院行眶内肿瘤切除术，手术过程不详，病理检查不详。患者自述无外伤史，家族中无同类疾患。体检：神志清，心肺肝肾等未见异常。     

眼眶副节瘤1例

患者,男性,27岁,发现右眼上侧结膜囊肿物半年,以右眼眶占位性病变入院。眼部体检,VOD:-0.3,右眼压:Tn;眼球向前下方突出16mm,眼球向上、外、内运动受限;右眼眶缘平滑,眼球上方触及一4cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,固定,肿物表面可见大量结膜血管迂曲扩张,肿物遮盖瞳孔上1/2,故上方不能光定位;角膜透明,前房清、深,瞳孔圆,对光反应存,虹膜纹理清,眼后段窥不见。上眼睑肿胀明显。左眼无殊。CT:右眼眶上方和外上方高密度影,达眶后部(未累及眶尖部),眼球受压变形,眶壁完整,可见钙化斑。B超:右眼眶上部低回声阴影,内回声不均匀,边界清,可见…     

眼眶Burkitt氏恶性淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤可分为非何杰金氏病与何杰金氏病二类。美国何杰金氏病年发病率为3－4／10万，儿童罕见，非何杰金氏淋巴瘤年发病率为9／10万，男女之比为17：1[1]。一般恶性淋巴瘤多在学龄期后发生，5岁以下发病者罕见[2]。我院于1989年8月收治1例11个月的女婴，患眼眶恶性淋巴瘤，病理切片证实为Burkitt氏淋巴瘤。现报告如下。病例报告患者女，11个月，左眼球突出伴眼睑肿胀20余天，于1989年1月8日诊断为右眼眶肿瘤性质待查入院。全身体检未见异常。眼科情况：视力（不合作），右眼外眼（－）。左眼睑肿胀，眼球高度突出，眼球运动完全受限，…     

眼眶自发性出血一例

患者男．32岁。因突发右服球突出，合并眼部疼痛、恶心呕吐2d，于2002年11月来我院就诊。患者既往体健，无其他病史：体检未见异常。眼部检查：右眼视力0．5，不能矫正；左眼1．2。眼球突出度：右眼16mm．左眼12mm,眶距103mm，右眶压增高．服球运动各方向受限。服底可见后极部轻度压痕。B超检查：显示右眶外下方椭圆形低回声占位病变，无可压缩性。轴位CT检查：显示右眶外下方不规