做好患者死亡后护理可减少医患纠纷

癌症的发病率近年来逐步增加，近10年来增加更为明显。椐WHO1996年统计，全世界每年新患癌症患者有1030万人，每年死于癌症600万人，预计2020年每年新发生癌症患者可达1470万人。90年代初，我国每年新患癌症约160万人，死于癌症者约130万人，现有癌症患者约300万人。随着社会的进步和医学科学的发展，临终关怀得到越来越多的人们重视，但是患者死亡后的护理问题却鲜有报道。死亡后护理包括死亡者的尸体护理和死者家属的护理。本文就患者死亡后护理问题谈点个人体会，认为重视并做好患者死亡后护理可大大减少医患纠纷。     

流感治疗药Tamiflu可引发神经精神性疾病

2008年3月4日，罗氏制药和FDA联合通告，据大部分自日本的不良反应病例报告表明，服用抗病毒药物Tamiflu（oseltamivir phosphate，达菲）治疗流感可能引发神经精神性疾病。日本药物安全监察中心的研究表明，Tamiflu与镇静剂功用相似，两者均能抑制中枢神经，其引起的副作用很容易令处于青春期的年轻人做出异常行为，其引发的精神症状包括谵妄、行为异常，部分可能导致死亡。     

创伤性膈疝的紧急处理及影响死亡因素分析

目的：探讨创伤性膈疝的紧急处理手段和影响死亡的原因。方法：选取2006年1月-2010年1月在本院治疗的创伤性膈疝患者共40例，进行了手术方法、死亡原因的分析。结果：40例患者有5例出现了死亡，死亡原因包括循环呼吸功能衰竭、肝脾破裂失血性休克、多器官功能衰竭。结论：手术的及时性是影响患者死亡的主要原因．在进行紧急处理时必须要重视对手术方式和手术时机的选择。     

急性心肌梗塞院内死亡原因的探讨

急性心肌梗塞院内死亡原因的探讨陈文莉，夏培生（湖北省武汉市第二医院心内科武汉市４３００１４）我院自１９９２年６月～１９９６年６月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１８９例，死亡３５例（不包括非直接因心脏原因死亡者），现就其院内死亡原因探讨如下。临床资料病...     

氧化镁关键词：高镁血症

日本厚生劳动省近日公布说，从2005年4月~2008年8月，日本共报告15个疑似氧化镁制剂中毒案例，其中两人死亡。     

达菲，副作用知多少

自日本报道有12名服用过此药的日本儿童死亡以来，关于达菲的副作用，引起了多方关注。至截稿之日，上海共收到20多份有关达菲不良反应的报告，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，但未见“幻觉、行为异常”等严重不良反应报告。     

Copegus在日获优先审批权

日本卫生、劳动、福利省已授予日本中外公司用于慢性丙型肝炎的复合制剂Copegus[聚乙二醇化干扰素α-2a（早以商品名Pegasys上市销售）和利巴韦林]优先审批地位。这种优先地位是授予急需品种的，并且意味着管理当局将在约六个月内完成审案。中外公司于2005年6月份递交上市申请，并称日本约有150万慢性丙肝患者，而每年因病毒感染引起肝硬化和肝癌患者的死亡人数约为4．5万。     

如何预防内镜操作中的事故

《日本消化器内镜学会杂志》（第４２卷）报告，据日本消化内镜学会调查，１９８３－１９９７年在使用内镜检查、治疗消化道疾病时，由于某些失误造成的并发症导致了５０５人死亡。 病例１，５８岁，男性，接受胃镜检查时，为了减轻插入内镜时引起的疼痛，医师将麻醉剂涂抹在咽部，因麻醉剂作用致使患者出现嗜睡，检查中发生喉痉挛，心跳停止而死亡。病例２，６５岁，男性，接受肠镜检查时，肠镜的前端戳破了大肠壁，引起腹膜炎，因处置不及时而死亡。病例３，６６岁，女性，在摘除大肠息肉时，因肠镜的前端损伤了大肠的某一部分，并造成穿…     

急诊成年危重病患者24h内死亡危险因素分析

目的探讨急诊成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素。方法对2009年1月1日～2012年1月1日本院急诊抢救监护室或经急诊科转送至其他科室后24h内死亡的312例成年患者进行回顾性分析,以明确成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素。结果本组患者死亡原因中最多的是创伤,占56．09％,创伤中又以交通伤为主。内科疾病死亡率最高的是心、脑血管疾病和中毒。死亡患者以男性为主,死亡时间主要在人院30min内。结论急诊成年危重患者24h内死亡危险因素较多,临床应提高创伤处理效率,提高内科疾病的抢救技术。     

脓毒症高风险评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值

目的　探讨脓毒症高风险评分（HRSS）对脓毒症患者死亡风险的预测价值，并与序贯器官功能衰竭（SOFA）评分、快速序贯器官功能衰竭（qSOFA）评分进行比较。方法　选择2016年2月—2018年6月于我院住院的脓毒症患者125例，将其分为存活组（86例）和死亡组（39例），记录HRSS、SOFA和qSOFA评分基础指标，HRSS评分包括年龄、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏、收缩压、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、体温和皮肤异常情况，SOFA评分包括氧合指数、血小板、胆红素、肌酐、心血管评分和GCS评分，qSOFA评分包括意识、呼吸频率和收缩压，计算HRSS、SOFA和qSOFA评分。结果　死亡组患者收缩压、氧合指数均低于存活组，年龄、皮肤异常、血清胆红素、血肌酐、心血管评分和意识障碍比例均高于存活组（均P＜0.05）。死亡组患者HRSS、SOFA和qSOFA评分均高于存活组（P＜0.05）。HRSS、SOFA和qSOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.795（95%CI：0.714~0.876，P＜0.01）、0.828（95%CI：0.756~0.900，P＜0.01）和0.624（95%CI：0.511~0.736，P＜0.05），其临界值分别为4.5、9.5和2.5分时，约登指数最大，分别为0.455、0.588和0.224。结论　HRSS评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值与SOFA评分相当，优于qSOFA评分。     

警惕A型或B型肉毒毒素注射后出现致命的不良反应

美国FDA于2008年2月8日发出紧急通知，已发现局部注射A型或B型肉毒毒素的部分患者出现了严重的全身性不良反应，包括：吞咽困难、发音困难、呼吸困难、抬头困难、下肢无力麻木等。严重者需住院治疗，其中一部分患者已经死亡。     

综合医院医院感染现患率调查分析

医院感染的发生不仅增加社会负担，给患者带来身体：精神痛苦和经济损失，另外也大大降低了医院的病床周转率。为了解贵阳医学院附属医院医院感染的实际发病情况，增强医务人员医院感染控制意识，为制定合理监控措施提供依据，我们对2012年9月4日所有住院患者进行了医院感染现患率调查，报告如下。1材料与方法1．1调查对象我院2012年9月4日0：00～24：oO所有住院患者（包括当天出院、转科、死亡的患者，不包括新入院的患者）的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。     

Rheumatrex在日本引起多例死亡

日本报道Wyeth公司的类风湿性关节炎药Rheumatrex(methotrexate，甲氨蝶呤)(Ⅰ)在患者服用后引起134例死亡，尽管制药商反复警告可能有严重副作用并需严格遵守使用注意事项。     

脑卒中400例死亡因素分析

脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等。具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。我国心脑血管病发病率居世界第二位。据国内流行病学调查结果显示：每年新发病例约130—150万，每年死于脑卒中的患者近100万例。为研究脑卒中死亡相关因素，现将2002-2006年400例脑卒中患者死亡率及死亡相关因素分析如下。     

菲律宾低价仿制辉瑞专利药

日本厚生劳动省正在调查两种抗流感药物乐感清和金刚烷胺是否导致异常甚至危险行为。目前，日本共有16例服用乐感清或金刚烷胺后出现行为异常的报告，其中10例与乐感清有关。在其他6例与金刚烷胺有关的报告中，两名患者出现异常后死亡，但尚未查明他们的死因是否与服用金刚烷胺有关。在上述16名患者中，13名年龄不到20岁。     

老年急性心肌梗塞患者的临床护理及死亡分析

本文回顾性地研究了１２５例ＡＭＩ患者的临床资料，包括发病时症状，诱因，性别，年龄，部位及死亡原因等。结果显示，病死率达２６．４％，死亡患者中有典型胸痛者占３３．３％。心肌梗塞部位以前壁最高 ，广泛前壁梗病死率最高，发病后７２小时内死亡者７５．７５％，死亡原因多为心衰。     

颅脑创伤合并脑心综合征33例临床分析

颅脑创伤发生后，部分患者出现心脏功能的异常改变或出现原有心脏病变加重，一般包括心律失常、心肌缺血、心力衰竭等，临床称之为脑心综合征。由于严重的心功能异常可直接或间接造成患者死亡，目前越来越得到临床医生的重视。我院2008年1月至2010年2月收治急性颅脑损伤患者中，其中诊断脑心综合征33例。现就其临床特点加以分析，报告如下。     

抗凝血药物现状及其研发动态

血栓形成，即局部血液凝块形成，是导致心肌梗死和中风等动脉疾病以及静脉血栓栓塞性疾病（包括深部静脉血栓形成和肺栓塞）发生和患者死亡的主要原因。其中静脉血栓栓塞为继心肌梗死和中风后的第三大心血管疾病死因，并是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。     

免疫抑制剂对移植术后心血管疾病危险因素诱发作用的研究概况

心血管疾病（CVD）包括急性心肌梗死、心衰等，已经成为肾移植术后的首要死亡原因，占死亡人数的50％以上。由于许多个体死亡时移植物功能良好，因此CVD引起的死亡成为移植失败日益重要的原因。根据Diaz等，移植患者中CVD的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、更年期、高胱氮酸血症以及缺少锻炼等。在以下部分中，将讨论3个潜在的重要的CVD的危险因素，重点讨论免疫抑制剂如何影响这些危险因素。     

长山列岛老年人死亡分析

本文根据第二、三、四次人口普查和我站１９８８～１９９０年人口死亡抽样调查资料，进行了老年人死亡频率、死因顺位的分析。结果提示：海岛老年人口结构极接近年老型社会，第四次人口普查老年人死亡明显高于第三次人口普查，男性明显高于女性，１９８８～１９９０年老年人口死亡是日本２倍。主要死因依次为：脑血管病、恶性肿瘤、衰老、心血管病、呼吸系疾病及意外伤亡。