肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断与预后判断

在我国冠心病的发病率逐年增加。血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死（ＡＭＩ）和判断预后的重要方法之一。肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）是晚近发展起来的一种新型的、比ＣＫ、ＣＫＭＢ对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测ＡＭＩ的方法［１～７］。本文通过观察ＡＭＩ血清ＴｎＴ浓度变化及与ＣＫ、ＣＫＭＢ比较，对其在ＡＭＩ的诊断敏感性及预后判断方面进行探讨。材料与方法一、病例选择自１９９７年５月至１９９７年１０月住院患者，依据国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名及诊断标准［８］确诊ＡＭＩ３５例，…     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 :探讨血清肌钙蛋白 T在急性心肌梗死中的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法测定 3 1例 AMI患者及 2 5例正常人血清 Tn T浓度。结果 :AMI组 (8.5 3± 5 .2 1)μg/ L明显高于正常对照组 (0 .16± 0 .0 7)μg/ L (P<0 .0 0 5 )。 AMI患者在发病 4 h左右 Tn T阳性率为 10 0 % ,而 CK的阳性率仅为 62 % ,Tn T在发病 16h出现峰值 ,为正常上限的 117倍 ;在 1周后 CK普遍正常 ,而 Tn T仍维持较高浓度 ,阳性率为 86.3 %。结论 :Tn T是特异存在于心肌中的一种灵敏度高、特异性强的心肌梗死血清标记物     

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断价值

急性心肌梗塞(AMI)是严重威胁人类生命的主要疾病之一。静脉溶栓再通冠脉是一种积极有效、方便易行的治疗方法,然而溶栓治疗的效果取决于开始治疗的时间,治疗开始的越早,冠脉再通率越高。因此,就要求在AMI早期做出快速而准确的诊断。在临床实际工作中,常常遇到一些根据心电图及心肌酶谱不能迅速肯定诊断的不典型AMI,而错过溶栓治疗的最佳时机。肌钙蛋白T(TnT)测试是一种新的心肌细胞坏死检测方法,已受到国内外学者的重视,对AMI诊断具有很高的敏感度和很强的特异性。我们应用全血卡片法对30例患者进行了TnT定性测试,旨在了解和探讨该方法对AMI     

快速全血心肌肌钙蛋白T检测早期诊断急性心肌梗死

目的　探讨床边快速全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法　对收入急诊抢救室的 12 0例怀疑为急性心肌梗死 (AMI)和不稳定型心绞痛 (UAP)的持续性胸痛患者抽取肘静脉血 3ml,注入肝素抗凝试管中、混匀 ,取 15 0 μl用肌钙蛋白T灵敏检测条进行床边快速定性检测 ,同时用同一标本检测肌酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK -MB)。结果　AMI组和UAP组cTnT的阳性率分别为 98%和 2 7% ;其中6h内两组的阳性率分别为 74 %和 7% ,两组间的阳性率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　cTnT对AMI的诊断有较高的灵敏度和较高的特异性 ,cTnT快速定性检测可用于ACS早期鉴别诊断 ,同时检测cTnT和CK -MB ,有助于早期确诊AMI,特别适用于急诊及院前急救。     

心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（CTnT)诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 采用肌钙蛋白T全血快速检测方法，同时常规监测心肌酶学，对40例急性心肌梗死（AMI）及20例心绞痛患者进行对比观察。结果 AMI组40例24小时内CTnT均为阳性，不稳定型心绞痛有2例为阳性，后发展为AMI，16例稳定劳累型心绞痛均为阴性。结论 CTnT定性测定对诊断AMI敏感度高，具有早期诊断AMI的临床价值。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查。同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测。结果心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P<0.05)。结论快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广。     

肌钙蛋白T与NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清肌钙蛋白T(cT nT)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proB NP)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取福建省肿瘤医院2013年10月至2015年10月接收的31例急性心肌梗死确诊患者(病例组),同期33例非急性心肌梗死患者作为对照组,抽取两组患者血浆,采用ELISA法检测两组患者cT nT与NT-proB NP水平。分别采用上述指标作为诊断急性心肌梗死参考值,根据贝叶斯定理评估其诊断价值。结果病例组肌钙蛋白T与NT-proB NP水平显著高于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05);分别以cT nT、NT-proB NP及两者联合为参照指标,诊断急性心肌梗死的敏感性为68.8%,63.1%,和70.1%,特异性为80.2%,78.6%和92.1%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.81,0.72和0.87。结论清肌钙蛋白T与NT-proB NP联合检测用于急性心肌梗死的诊断敏感性和特异性好,诊断效能较高,优于单一指标检测。     

常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值比较

①目的　比较几种常用的急性心肌梗死 (AMI)诊断标志物的临床应用价值。②方法　检测 46例AMI病人及 62例心绞痛 (AP)病人血清中的心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、肌红蛋白 (Mb)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)含量 ,并进行对比分析。③结果　AMI组cTnⅠ、Mb、CK、CK MB各指标阳性率分别为 93 .48%、97.83 %、65 .2 2 %、76 .0 9% ;AP组各指标阳性率分别为 1 .68%、48.39%、32 .2 6 %、1 4 .52 %。Mb与cTnⅠ对AMI诊断灵敏度差异无显著性 (χ2 =0 .345 ,P >0 .0 5) ;两者高于CK、CK MB对AMI诊断灵敏度 (χ2 =4.1 2 8～ 9.552 ,P <0 .0 1、0 .0 5)。cTnⅠ与CK MB对AMI诊断特异度分别为 90 .32 %、85 .48% ,两者比较差异无显著意义 (χ2 =0 .683 ,P >0 .0 5) ;两者高于Mb与CK对AMI诊断特异度 (χ2 =9.538～ 2 2 .545 ,P <0 .0 1 )。④结论　cTnⅠ是诊断AMI较好指标     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死

用放射免疫测定法测人血清中的心肌肌钙蛋白Ⅰ（ＣＴｎＩ），结果：急性心肌梗死组（ＡＭＩ）ＣＴｎＩ含量明显高于正常人组（Ｐ＜０．０１），与血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ一ＭＢ）呈平行升高，当ＡＭＩ后３天ＣＫ及ｃＫ—ＭＢ降至正常时，ＣＴｎＩ仍高于正常组，并可持续至ＡＭＩ后８天。骨骼肌损伤ＣＫ及ＣＫ一ＭＢ明显升高，但ＣＴｎＩ皆未高出正常值上限。在其他各种疾病组中，ＣＴｎＩ值基本同正常人组，表明ＣＴｎＩ放免测定可用于评价特异性的心肌细胞坏死，并具有高的灵敏度。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ定性测定对急性心肌梗塞的诊断价值

目的观察急性心肌梗塞(AMI)后血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的动态变化。方法应用免疫干膜层析技术,连续测定了40例AMI早期(1～8h)入院患者和10例正常人血中cTnⅠ,结果与心肌酶(CK、CKMB)对比。结果AMI时血中cTnⅠ升高时间较早,持续时间更长,且对心肌细胞损伤诊断的准确性、灵敏性和特异性均优于心肌酶,尤其cTnⅠ定性测定方法简单,出结果迅速。结论心肌肌钙蛋白Ⅰ定性测定对急性心肌梗塞的诊断具有重要的临床价值     

入院早期急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与近、远期预后的关系

目的 探讨发病早期血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平在生心肌梗死（AMI）预后判断方面的意义。方法 53例胸痛后12h内入院的AMI患者在入院时及入院初取静脉血作血清cTnⅠ浓度检测，并对44例存活出院患者中的30例成功随访。安急性胸痛发作后的时间以及血清cTnⅠ浓度将患者分组，比较AMI早期血清cTnⅠ浓度与心脏事件的关系。结果 胸痛后6h入院且血清cTnⅠ升高者，住院期间死亡、心脏事件发生率明显升高，长期随访心功能明显下降。胸痛后6－12h入院者其入院时血清cTnⅠ均升高，超过90μg/L者住院期间心脏事件发生率有增高趋势，入院时心功能明显下降。结论 AMI 6h内血清cTnⅠ浓度升高对住院期间发生心脏事件的危险度有预测作用。     

急性心肌梗死病人血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及意义

①目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌梗死病人发病后不同时间的诊断价值。②方法　采用OpusTM全自动急诊干式免疫分析仪定量法 ,检测了 80例AMI病人的动态血清cTnI及肌酸激酶同工酶 (CK MB)活性。③结果　 80例AMI病人cTnI总阳性率为 97.5 0 % ,阳性率在发病后 4h内达 4 5 .0 0 % ,7d时仍高达33.75 %。AMI病人发病 2 4h后心肌cTnI较CK MB的阳性率明显增高 (χ2 =9.0 14～ 4 7.6 19,P <0 .0 1)。④结论AMI病人心肌cTnI检测阳性出现时间早、持续时间长 ,是一种高度灵敏、特异的心肌损伤的血清标志物     

心肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：探讨心肌钙蛋白I（cTnI)在急性心肌梗塞（AMI）中的临床应用价值。方法：利用免疫层析法快速检测31例AMI患者和49例体检健康者血清中的cTnI，并与肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）比较分析。结果：cTnI的灵敏度和特异性高于CK、CK-MB，且在血中出现早，持续时间长，结论：cTnI检测可作为早期性心肌梗塞明确诊断及预后判断指标。     

静滴硝酸甘油与口服长效消心痛治疗急性心肌梗塞的疗效观察

我们观察了静滴硝酸甘油及口服长效消心痛对５８例急性心肌梗塞病人梗塞后心绞痛、ＳＴ段变化及心功能的影响。结果显示：静滴硝酸甘油控制梗塞后心绞痛的发生和持续时间比口服长效消心痛显著有效（Ｐ＜０．０１）；对入院后２４ｈ、４８ｈ的ΣＳＴ及入院后２４ｈＮＳＴ的变化两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）；对入院后４８ｈ的ＮＳＴ的减少及入院后两周的心功能改善则前者显著优于后者（Ｐ＜０．０１）。     

Q波与无Q波急性心肌梗塞患者的临床及预后比较

对临床有Q波和无Q波的心肌梗塞患者92例进行了心电图与超声心动图比较及随访研究。结果是无Q波的心梗患者在梗塞前心绞痛发生率高,心梗范围小于有Q波者(P<0.01)。无Q波者的2年病死率较低(P<0.01),左心室射血分数较高(P<0.05),与有Q波者比较,二者的3年病死率、左室射血分数无显著差异,但前者3年内再梗塞和梗塞后心绞痛发生率均显著高于后者(P<0.01～0.05),提示无Q波的心梗患者的病情更不稳定。     

心肌酶活性比值对急性心肌梗塞早期诊断的意义

动态测定了90例急性心肌梗塞(AMI)和90例其他疾病的8项酶学指标,探讨了CK-MB-CK,LDH_1/LDH_2,PK/GOT,CK/GOT及HBD/LDH比值对AMI的诊断价值。结果表明,活性比值有助于判断活性升高是否来自心肌,减少AMI诊断的假阳性率,提高心肌酶诊断AMI的特异性,其中PK/GOT系特异和敏感的酶学指标。     

SERUM LEVELS OF VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ (ＶＥＧＦ)ｏｒｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ (ＶＰＦ)ｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆａｆａｍｉｌｙｏｆｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅｉｓｏｆｏｒｍｓｔｈａｔｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ( 1) ,ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ( 2 ) ,ａｎ…