地塞米松致低钾麻痹症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 3岁。因咳嗽、发热在当地卫生院给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ 林可霉素 1.8ｇ 地塞米松 4ｍｇ ,用药后体温稍降。当晚 9时突感上肢抬举无力 ,继而不能抬起 ,下肢亦感无力 ,不能行走。第 2天早上来院体检 :双上肢肌力近端Ⅳ级 ,远端Ⅲ级 ;双下肢肌力近端Ⅳ级 ,远端Ⅱ～Ⅲ级 ;腱反射减弱 ;血钾 3 .3 4ｍｍｏｌ Ｌ。诊断为低钾性麻痹。给予静脉补钾及抗感染治疗 ,5ｄ后血钾恢复正常 ,痊愈出院。2　讨论该患者继往身体健康 ,无过敏史及家族病史。曾于 2个月前因感冒应用同样药物治疗时出现四肢无力的感觉 ,但停药…     

头孢噻肟钠致低钾周期性麻痹1例

患者, 男, 35岁. 因发热、咳嗽、咳黄色黏痰7 d入院, 体检：右下肺可闻及少许湿啰音, 呼吸音稍低 ;神经系统未见异常. 诊断为“肺炎”. 查血常规提示：白细胞（WBC） 15.6×109•L^-1, 中性白细胞 0.84, 淋巴细胞 0.16;电解质：钾离子（K+ ）4.1 mmol•L 1, 钠离子（Na+）141.1 mmol•L^-1, 氯离子（Cl^-）121.9 mmol•L^-1, 钙离子（Ca²⁺）2.77 mmol•L^-1. 给予0.9%氯化钠注射液100 mL+头孢噻肟钠2.0 g静脉滴注, 在输注头孢噻肟钠约30 min后, 出现双侧下肢麻木、无力, 双下肢肌力约为3级, 病理症阴性. 辅助检查：K⁺ 2.9 mmol•L^-1, Na⁺ 141.1 mmol•L^-1, Cl^-121.9 mmol•L^-1, Ca²⁺ 2.77 mmol•L^-1. 予以补钾等治疗后, 患者症状明显减轻, 复查血K⁺ 3.8 mmol•L^-1. 但再次静脉滴注头孢噻肟钠时, 患者又出现双侧下肢麻木、无力, 复查血K⁺ 3.0 mmol•L^-1. 考虑由于头孢噻肟钠导致低钾性周期性麻痹, 立即停用头孢噻肟钠, 并予以补钾等对症治疗, 患者症状消失, 复查电解质恢复到入院时的水平. 追问病史, 该患者既往静脉滴注头孢类抗生素均有似现象发生.     

低钾致呼吸肌麻痹抢救成功1例

患者 ,男 ,４６岁 ,因双侧大腿疼痛２天 ,四肢乏力１０小时 ,加重２小时入院。患者于２天前无明显诱因感双侧大腿疼痛 ,当时尚能自己行走 ,无四肢乏力 ,无头痛、呕吐及大小便障碍 ;１０小时后感四肢乏力 ,行走较困难 ,遂在当地诊所求治 ,诊断不详 ,经１０ %葡萄糖液７５０ｍｌ ;维生素Ｃ２ ０ｇ等治疗 ,病情无好转。２小时前 ,液体完后欲站起时 ,感四肢及颈项完全无力 ,摔倒于地 ,额部着地 ,急入院。患者既往无类似发作。病前无上呼吸道感染史 ,进食差 ,病中无畏寒、发热 ,无头痛、呕吐。查体 :Ｔ３６ ５０Ｃ、Ｐ９１次 /分、Ｒ１４次／分、…     

地塞米松致低钾型麻痹1例

患者男,25岁。2010年8月25日晚因发热到某院急诊科就诊,体检：T37．6℃,咽轻度充血,诊断为上呼吸道感染,给予头孢哌酮／舒巴坦（规格：头孢哌酮1．5g／舒巴坦1．5g,批号：1003210,     

慢性肠炎致严重低钾性麻痹1例

患者,男,52岁,教师。患者慢性腹泻3月,近2日加重为稀软便伴双下肢软弱无力,无恶心、呕吐,无发热,无心慌、胸闷,尿量较前减少,近2d进食水均少,无便血,于上午9时入某院,予抗炎,补液治疗至夜11时许共补液1500ml,补钾3g,患者未解小便,随予5%SB250ml,静滴,50%GS40ml+速尿20mg静注后解小便约300ml,至夜2时许患者病情加重,急转入我院,查T36.8℃Bp12/8kpa神清痛苦貌,不能言语,呼吸约40次/min,全身大汗,双瞳孔等大圆,直径3mm光敏,口角无歪斜,颈软,两肺无口罗音,HR96次/min,律齐无杂音,心音低钝,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱,四肢肌张力弱,肌力…     

地塞米松致低钾性麻痹1例

地塞米松是临床上常用的糖皮质激素,除常见的不良反应外,还可引起低钾性麻痹。现将笔者2008年5月收治的1例地塞米松所致低钾性麻痹报道如下：     

清开灵致过敏性休克1例

<正> 1 临床资料患者女性,17岁。因发热、流涕伴乏力1d就诊。既往“磺胺”过敏。查体:T38.5℃,咽红,双侧咽扁桃腺I度大,心肺未见异常。血WBC 6.1×10~9/L,N82.7％,L9.6％,M7.7％。胸透未见异常。诊为上     

清开灵致过敏性哮喘1例

患者, 男, 35岁, 因发热、鼻塞、流涕2d就诊. 体检: T38.5℃, 心、肺、肝、脾未见异常. 门诊拟诊: 上呼吸道感染. 给予清开灵注射液(批号001008)30ml加入 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静滴, 约15min后, 患者出现胸闷、气短, 哮喘、呼吸困难. 立即停止输液, 肌注异丙嗪25mg、地塞米松2mg, 症状未见改善, 急诊转内科. 既往体健, 无支气管哮喘及心脏病史. 体检: T 38.7℃, R 28次/min, BP 120/68mmHg , 神志清, 口唇轻度发绀, 胸廓对称, 呼吸急促, 双肺满布哮鸣音, 无湿音. 心界不大, 律齐, 未闻及杂音. 腹平软, 肝、脾未及. 即给予5%葡萄糖氯化钠注射液40 ml加氨茶碱0.25g缓慢静注, 5%葡萄糖注射液250ml加地塞米松5mg及头孢曲松钠1.0g静滴. 5min后症状减轻, 30min后气喘、呼吸急促明显改善, 12h后症状消失. 第2天改用头孢曲松钠1.0g与利巴韦林0.6g治疗, 未出现上述类似症状.     

低钾性周期性麻痹一家系报道

1病例介绍患儿女 ,14岁 ,因全身无力1小时入院。患儿1小时前突发全身无力、懒言、不能站起 ,无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无意识障碍 ,体检 :体温37℃ ,脉搏72次/分 ,呼吸25次/分 ,血压90/60mmHg,神志清 ,精神差 ,呼吸平稳 ,面色正常 ,仰卧位 ,双眼球活动灵活 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患儿，女，6岁。因发热、流涕伴咳嗽1d，于2006年10月23日入院。既往健康，体格及智力发育正常，无药物及食物变态反应史。入院诊断：急性上呼吸道感染。给予清开灵注射液（山西太行药业股份有限公司生产，批号：060714）2mL，im。20min后，患儿突然出现气急，躁动不安，面色苍白，颈部活动受限，头部向右偏斜，躯干及四肢可见针头至米粒大小的散在性红色斑丘疹，口唇发绀，四肢厥冷，     

静脉滴注清开灵注射液引起过敏反应一例

患者 :男 ,5 5岁。因上呼吸道感染、发热在单位卫生室肌肉注射复方氨林巴比妥 2 m L、柴胡注射液 2 m L。因效果不佳于 2 0 0 3年 11月 2日晚 9:0 0来我院就诊。自述头痛、发热。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 0次 / min,血压 15 / 11k Pa,呼吸 2 5次 / min,神志清楚 ,精神欠佳 ,     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,7岁 ,因发热、咳嗽、痰多、流涕 2ｄ ,到本院儿科就诊 ,诊断为病毒性感冒。患儿既往无药物过敏史。口服氨苄西林、抗病毒冲剂、静脉滴注清开灵注射液 (山西太行制药厂生产 ,批号 :0 0 0 4 0 8) 2 0ｍＬ ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静脉滴注。输至约 5ｍｉｎ(药液约 1 5ｍＬ)时 ,患儿突然恶心、心悸、口唇发绀、呼吸困难、四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压降为零。立即停止输液。诊断 :清开灵注射液致过敏性休克。治疗 :让患儿平卧保暖 ,吸入氧气 ,给予抗休克治疗 ,异丙嗪 2 5ｍｇ,ｉｍ ,地塞米松 5ｍｇ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ,1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ加维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ61 0 0ｍｇ快速静脉滴注 ,用药 1 0ｍｉｎ后血压98 2 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,脉搏渐强。 0 .5ｈ后血压1 2 8 90ｍｍＨｇ,上述症状消失。继续观察 2ｈ、体征稳定。改用川琥宁注射液 1 60ｍｇ,静脉滴注 ,ｑｄ ,口服药同前 ,3ｄ后痊愈出院。清开灵注射液为纯中药复方制剂 ,药物说明书中注明 ,对有过敏或严重不良反应病史...     

清开灵注射液致过敏性紫绀1例

患者,男,30岁,因尿路结石、前列腺炎于2005年6月15日收治入院,患者以往无药物过敏史.     

清开灵注射液致过敏性休克1例

1病例报告患者男,19岁。因咳嗽多痰、发热2 d,于2012年3月13日就诊。体格检查：体温38.9℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压128/80 mmHg,鼻咽部充血,双侧腭扁桃体I度肿大,心肺听诊正常,腹软正常。血常规检查白细胞数8.5×109/L,淋巴细胞0.57,诊断为上呼吸道感染。既往健康,     

克林霉素致低钾性周期性麻痹1例

低钾性周期性麻痹临床较为多见,主要以反复发作性骨骼肌松弛性瘫痪,血清钾低为主要特征。最近我院抢救克林霉素致低钾性周期性麻痹1例,现报告如下。患女,14岁,3 h前因淋雨后出现咳嗽、流涕、咽痛,到附近诊所就诊,以“急性上呼吸道感染”肌注克林霉素注射液0.6 g,口服感冒清片治     

乙醇致低钾性麻痹2例

例 1:患者男 ,38岁 ,入院前两天饮白酒 15 0 ml(含乙醇 4 2度 ) ,晨起后觉周身软弱无力 ,不能活动 ,呼吸急促 ,肢体感觉正常无麻木 ,当地医院诊断为吉兰巴雷综合征 (格林巴利氏综合征 ) ,给予 10 %葡萄糖、能量合剂、糖皮质激素等治疗 ,无明显效果 ,症状加重入院。既往无周期性麻痹病史。体查 :一般情况正常 ,心、肺、腹未见异常 ,四肢肌力 0级 ,膝反射消失 ,无病理反射 ,心电图示 Q T间期延长 ,T波低平 ,可见 U波 ,查血钾 2 .2 8mmol/ L ,诊断为低钾性麻痹。给予补钾治疗 ,痊愈。例 2 :患者女 ,2 6岁 ,入院前一天 ,因情绪不佳自饮白酒 2 …     

米塔扎平致低钾性麻痹一例

1 病例资料 男,38岁.主因间断情绪低落、自卑、自责6个月,加重伴失眠、食欲缺乏1周入院.曾先后服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物,均在短时间内认为无效而停用,此后拒绝服药,本次在家人强烈要求下就诊.明尼苏达多相人格调查表(MMPI)检查:抑郁或焦虑障碍95.39%,精神病性障碍0.84%;焦虑自我评定量表(SAS)评分55分,抑郁自我评定量表(SDS)评分70分.查血常规、生化指标、血糖均未见异常,其中血钾5.1 mmol/L.心电图检查未见异常.诊断:抑郁症.给予米塔扎平每晚30 mg口服,3 d后患者情绪、夜间睡眠及食欲均好转,表示愿意配合治疗.药量加至每晚45 mg,入院第5天晨起时突然出现四肢瘫软,双下肢明显.     

清开灵静滴致过敏性哮喘1例

患儿,女,5岁。因“上呼吸道感染”就诊。患儿一般情况好,T38.8℃,流涕,咽充血.扁桃体不大;心脏体检正常;两肺呼吸音粗糙.未闻及干、湿(口罗)音;肝、脾及神经系统均无阳性体征。治疗:生理盐水注射液250 ml+利巴韦林(病毒唑)注射液0.2 g,10％葡萄糖注射液250 ml+清开灵注射液10 ml静脉滴注。当     

静脉滴注清开灵致膈肌痉挛1例

患者,男,52岁.主因"发热、咳嗽、头晕3d"于2001年11月10日入院.查体:体温39℃,呼吸90次*min-1,血压16/12kPa.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性口罗音.心率90次*min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音.腹平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,肝脾未及,移浊(-),肠4次*min-1.