DR双能量减影在外伤性肋骨骨折的应用价值

随着意外伤害特别是车祸的增加,胸部外伤致肋骨骨折已很常见,纠纷日益趋多,这就要求在诊断方面准确性更高,数字化摄影技术的应用,特别是DR双能量减影的广泛应用于临床大大提高了肋骨骨折的准确率,在气胸及皮下气肿也有优势,因而已成为诊断胸部外伤肋骨骨折的临床首选检查。     

X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用

在胸部外伤中,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常规首选检查方法为X线平片检查,通常通过胸部正、斜位X线摄片进行诊断,但由于胸廓呈半锥形,肋骨为曲度走行,容易对不典型肋骨骨折造成漏诊,特别对于不能站立严重外伤患者X线摄片更容易造成漏诊或误诊[1]。     

胸部外伤性肋骨骨折漏诊防治方法

胸部外伤在日常生活中比较常见，而肋骨骨折为胸部外伤主要并发症之一。肋骨骨折占全身骨折第六位，它是由于直接暴力，骨折主要发生在受伤部位，临床把拍片作为诊断骨折的常规检查方法而首选，是因为多数病人通过X线检查可以明确骨折部位及范围。     

超声在诊断肋骨与肋软骨骨折中的应用价值

在胸部外伤中,肋骨骨折最为常见[1],X线平片是诊断、观察骨折,并指导临床治疗的最简便有效的方法[2],但对于断端对位对线良好的肋骨及肋软骨骨折,特别是前胸部及两侧下胸部腋中线处骨折X线易漏诊.本文回顾性分析98例有胸部外伤史,临床疑诊肋骨、肋软骨骨折的患者,探讨高分辨率超声检查在肋骨、肋软骨骨折中的临床应用价值.     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

139例胸部外伤影像分析

目的研究胸部外伤在DR平片及CT影像的表现以防漏诊。方法将北京军区北戴河疗养院2012—2013年间胸部外伤资料完整的139例进行临床症状、体征及影像分析。结果单纯肋骨骨折34例(24.5%);肋骨骨折伴肺挫伤42例(30.2%);肋骨骨折伴湿肺34例(24.5%);肋骨骨折伴血气胸、胸腔积液41例(29.5%);皮下组织积气41例(29.5%);肋骨骨折合并其他部位骨折33例(23.7%)。结论 DR平片与CT扫描相结合对提高胸部外伤诊断准确率有重要意义。     

16排螺旋CT检查后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤,在临床治疗及法医学鉴定中,及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。目前主要依赖胸部x线摄片诊断肋骨骨折,但x线检查对细小或隐匿性骨折容易漏诊且定位困难。多层螺旋CT的问世及后处理技术的发展为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观的检查手段。作者采用16层螺旋CT及后处理技术对40例肋骨骨折患者的影像资料进行分析,旨在探讨16排螺旋CT不同后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值。     

胸部外伤X线诊断分析

胸部外伤是一种常见外伤性疾病，由于胸部或多部位复合外伤引起，由于纵隔、膈肌重叠、胸部疼痛加上呼吸运动等解剖、生理特点，给摄取X线平片、CT诊断造成一定困难。而胸部临床症状、体征有时不太典型，病情变化迅速，往往需要借助X线或CT检查协助诊断病情，为了提高诊断率，本文对80例胸部外伤平片及C T检查进行回顾性分析，提出几种X线征象，并对其诊断进行分析、评价。我院自2003年引进美国GE公司16排螺旋CT机后，通过对胸部进行薄层重建或多平面重建、三维重建等方法才能显示肋骨骨折，对肋骨骨折诊断有了进一步的认识。     

多排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.方法 对38例胸部外伤的惠者行64排螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果 38例肋骨骨折共124根,其中多发、粉碎性骨折11例,两侧共76根;多发性骨折19例,两侧共35根;单发性骨折8例,两侧共13根.结论 胸部外伤的患者行多排螺旋CT扫描并结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.     

常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值

目的总结常规胸部X线片和CT扫描对驾驶员胸部外伤的诊断价值,寻找伤情轻重的直接原因。方法回顾性分析2006年1月-2011年10月收治的85例因车祸至胸部外伤的驾驶员的临床资料,均采用X线片和CT扫描进行检查,并研究分析其影像学特征。结果 85例患者中,均有皮肤软组织挫伤,不同程度肋骨骨折65例,肺损伤并血气胸48例,皮下气肿42例,胸膜伤24例,创伤湿肺22例,纵隔外伤18例,肺不张15例;伴发脑损伤32例,椎体骨折23例。在肋骨骨折的诊断上,X线片可较好地反映肋骨骨折数目及错位情况,与CT扫描比较,检出率高;另一方面,CT扫描对肺损伤的诊断较X线片具有较大优势。结论 X线片与CT扫描在胸部外伤的检查中可以取长补短,二者结合诊断能有效地降低疾病漏诊率。     

X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用

<正>在胸部外伤中,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常规首选检查方法为X线平片检查,通常通过胸部正、斜位X线摄片进行诊断,但由于胸廓呈半锥形,肋骨为曲度走行,容易对不典型肋骨骨折造成漏诊,特别对于不能站立严重外伤患者X线摄片更容易造成漏诊或误诊[1]。随着多层螺旋CT检查的广泛应用,其高分辨率薄层扫描、大范围及三维重建技术,可以更为准确、直观了解病变的结构及形态,并结合     

胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较CT与常规X线在胸部外伤中的诊断价值。材料与方法：对71例胸部外伤病例分别进行胸部平片及CT检查,就其胸片与CT的诊断结果作比较分析。结果：CT诊断诸如肺挫伤、肺撕裂伤、外伤后肺不张、微量气胸、微量血胸、隐匿性肋骨骨折等胸部外伤性病变明显优于胸片。结论：对于胸片未能明确诊断的胸部外伤病例,为防止漏诊应加做CT扫描。     

胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值

肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法.由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况.现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.     

重症胸部外伤的临床特点和诊治分析

目的　归纳总结重症胸部外伤的临床特点及诊断标准,探讨重症胸部外伤的标准及其在临床急诊诊治中的意义,为临床第一线医生尤其是基层医院的医生提供一个简单易记的诊断标准。并就以多发伤为主要特征的重症胸部外伤的病因及如何有序地展开抢救进行探讨。方法　通过对128 例胸部外伤病例的分析,结合国内外经验进行归纳总结。结果　本组共128例病例,治愈119例,死亡9例。结论　以多发伤为特征的重症胸部外伤的诊断指标:①有严重胸部外伤:a 多根多处肋骨骨折伴反常呼吸;b 中度以上血胸或一侧肺压缩70%以上;c 张力性气胸;d 心脏外伤。②有严重的并发症:e 严重脑外伤;f 严重四肢外伤;g 严重腹部外伤;h 成人呼吸窘迫综合征(ARDS);i 失血性休克。诊断标准:以上 d点存在或 a、b、c中任何二点并存和/或 a、b、c中任何一点与 e~i任何一点并存,即可诊断为重症胸部外伤。     

78例胸部外伤X射线诊断

目的：探讨胸部外伤Ｘ射线临床诊断方法。方法：对78例胸部外伤平片进行回顾性分析，提出几种Ｘ线征象，并对其诊断进行分析、评价。结果：肺部改变胸腔积液，本文37例；78例全部有不同程度肋骨骨折；气管、心影向对侧移位，本组21例，占25％。结论：胸部外伤多为单纯性胸部外伤，少数为复合性外伤，对普通Ｘ线平片要全面分析，在观察胸廓肋骨改变同时，要重点观察肺部、纵隔、胸膜等部位的变化，胸部Ｘ线检查使诊断准确率得以提高。     

单排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值对比分析

目的：探讨单排螺旋CT扫描与DR拍片在肋骨骨折临床应用中的价值对比,单排螺旋CT检查的优缺点.材料与方法：对我院2011年2月至2014年4月可查到并有完整记录胸部外伤应用DR检查、DR检查后行单排螺旋CT检查和单独行单排螺旋CT检查病例共1219例,由高年资放射科医师逐一对这些病例进行分析.结果：DR检查987例,发现肋骨骨折403例,可疑肋骨骨折168例,阴性416例,阳性率约40.8％,可疑阳性率17％,168例可疑骨折行单排螺旋CT检查,确认骨折19例,阳性率11％,单独行单排螺旋CT检查232例,发现肋骨骨折95例,间接征象可疑骨折21例,阴性116例,阳性率40.9％,可疑骨折9％.结论：DR拍片检查仍是胸部外伤首选,单排螺旋CT检查和DR的检查结果阳性率没有明显提高,单独单排螺旋CT检查可以发现肋骨骨折的比例较小,胸部外伤有无肋骨骨折是日常工作中易引起医疗纠纷较多的疾病之一,准确的诊断非常重要,单排螺旋CT对肋骨骨折诊断无明显优势,加上扫描辐射剂量较大,临床应慎用单排螺旋CT检查,现在多排螺旋CT行骨重建肋骨扫描,对发现骨折和定位都能明确诊断.由于受扫描条件、投照角度、腹腔脏器等影响,对肋骨骨折易造成误漏诊.应用螺旋CT扫描可弥补X线平片不足,可大大提高诊断的准确性～1.     

肋骨投照有关技术问题的探讨

随着我国现代化工农业生产的发展，胸部外伤已成为临床上的常见多发病，而肋骨骨折又是胸部外伤的主要并发症。因此探讨肋骨投照的有关技术问题已成放射科当前较为急迫的技术问题之一；为此将笔者在实践工作中点滴体会概括总结如下，供同道参考。     

DR 在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值

目的就DR对隐匿性肋骨骨折的临床诊断价值进行评价分析。方法抽取在2012年6月至2014年6月间收治的胸部外伤史高度怀疑肋骨骨折患者98例,对其展开普通X线平片检查、DR能量减影检查以及骨组织像检查,对X线平片与DR检查对隐匿性肋骨骨折诊断率进行评价。结果 DR能量减影对肋骨骨折以及隐匿性肋骨骨折的检出率较普通X线平片显著升高(P<0.05)。结论 DR能量减影技术在隐匿性肋骨骨折的诊断中具有一定的临床价值。     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

螺旋CT在肺挫裂伤诊断中的应用价值

目的探讨胸部螺旋CT在肺挫裂伤中的诊断价值。方法分析82例肺挫裂伤患者的临床、CT表现及相关资料。结果胸部螺旋CT检查能良好地显示胸部外伤中的肺挫裂伤病变。其诊断价值明显优于传统X线胸片,并能准确显示肋骨骨折、血气胸等胸部并发病变,而且常能发现肝、脾等邻近脏器的损伤。结论胸部螺旋CT检查对肺挫裂伤的诊断、随访及发现并发症具有十分重要的意义,可指导对临床处理。