硬膜外氟哌利多配伍吗啡芬太尼用于剖宫产术后镇痛

自术后镇痛技术开展以来,目前已广泛应用于临床,并取得了较满意的镇痛效果,但亦出现了各种付反应,以恶心呕吐的发生率为高。本文旨在探讨两种剂量氟哌利多配伍吗啡、芬太尼用于剖宫产术后硬膜外持续给药镇痛的临床效果和安全性。资料和方法选择９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,年龄２３～３４岁,平均２７．２岁。妊娠前体重４４～６７ｋｇ,平均５３．４ｋｇ。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组３０例。均在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术,麻醉效果全部为Ⅰ～Ⅱ级,手术时间３０～９０分钟,平均５２．４分钟。术毕保留硬膜外导管,行连续恒速硬膜外注药…     

硬膜外注射吗啡复合氟美松氟哌利多用于产科术后镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量的吗啡，可达到满意和持久的术后镇痛效果，且能保持病人神志清醒，对感觉，交感和运动神经无阻滞作用。对呼吸、循环系统功能影响小，但临床观察往往出现术后患者恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等一些不良反应。给患者增加一些痛苦和不适感，为了减少上述不良反应的发生。我科对80例产科病人比较观察了术毕硬膜外注射：A组，吗啡（2mg）＋氟美松（5mg）＋氟哌利多（2．5mg）和术毕硬膜外单纯注射B组吗啡（2mg）的临床效果，现报告如下：     

硬膜外腔注射芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的评价硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例ASAI级择期连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的患者，随机分为芬太尼一氟哌利多组(A组，n=15)和吗啡组(B组，n=15)。于手术结束时A组硬膜外腔注射芬太尼0．05mg 氟哌利多2．5mg(用盐水稀释至10m1)；B组硬膜外腔注射吗啡2mg(用盐水稀释至10m1)，记录患者术后1、2、4、8、16、24小时的Prince-Henry疼痛评分和末梢血氧饱和度(SpO2)。结果A、B两组术后各个时刻的疼痛评分均＜3分，组问比较，术后1、2、4小时A、B两组Prince-Henry疼痛评分差异无显著性(P0．05)，8、16、24小时A组Prrince-Hen-ry疼痛评分低于B组，差异有显著性(P＜0．05)；A、B两组术后24小时内SpO2＞97％，组间比较差异无显著性(P＞0．05)。结论硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多较硬膜外腔注射吗啡更适合剖宫产患者的术后镇痛。     

氟哌利多用于硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

氟哌利多(droperidol)具有良好的镇静、镇吐作用，我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛2414例，共发生不同程度的锥体外系反应5例。现报告如下。     

吗啡、氟哌啶硬膜外自控镇痛效果分析

目的：探讨术后硬膜外注射吗啡和氟哌啶或单纯吗啡的镇痛效果与不良反应。方法：选择心肺功能正常,ＡＳＡ１￣２级的成人手术患者１００例,随机分成两组,每组各５０例,Ⅰ组为吗啡,Ⅱ组吗啡与氟哌啶,观察至术后４８小时,结果：两组患者术后镇痛总体满意度在９５％以上。Ⅰ组恶心、呕吐的发生明显高于Ⅱ组。结论：硬膜外吗啡有非常明显的镇痛效果,但恶心、呕吐率比较高,首量加用氟哌啶２ｍｇ有效抑制恶心、呕吐的发生。     

氟哌利多在术后病人硬膜外自控镇痛中的应用

病人硬膜外自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔｓＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＥｐｉｄｕｒａｌＡｎａｌｇｅｓｉａ,ＰＣＥＡ）正日益广泛地应用于术后镇痛。吗啡在ＰＣＥＡ中的应用已得到了广泛认同,但吗啡在镇痛的同时还会产生诸如恶心、呕吐、瘙痒等与剂量呈正相关的各种副作用,给患者带来新的不适与痛苦。为了减轻吗啡的副作用,作者等将氟哌利多用于术后ＰＣＥＡ,经临床观察,效果良好。１　临床资料１．１　一般资料　将１００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,腹部或经腹盆腔手术病人随机分为两组,其中男５３人,女４７人,年龄２３～６５岁,平均（４９．４±…     

开胸术后不同浓度罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外镇痛的临床观察

目的对开胸术后不同浓度的罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外镇痛的疗效进行评价.方法将30例ASA I～Ⅱ级开胸手术患者随机分为三组.分别使用0.125%、0.200%、0.300%罗哌卡因复合0.005%吗啡进行术后硬膜外镇痛.并于术后6、12、24、48 h记录以下指标：疼痛VAS评分、舒适评分、镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及不良反应.结果三组安静时均有镇痛效果,Ⅱ、Ⅲ组在咳嗽时有明显镇痛效果.但Ⅲ组表现出倦怠和咳嗽无力.Ⅱ、Ⅲ组术后血流动力学平稳.结论0.200%罗哌卡因复合0.005%吗啡用于开胸术后硬膜外镇痛能达到较为理想的效果.     

盐酸托烷司琼和氟哌利多预防吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐效果观察

目的探讨盐酸托烷司琼和氟哌利多预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果和不良反应？方法选择硬膜外麻醉下行开腹妇科手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，分3组各40例，A组用盐酸托烷司琼5mg，B组用氟哌利多5mg，两组的药物分别将药加入PCEA药盒注入硬膜外腔，C组PCEA药液不加其他药物。术毕行吗啡PCEA镇痛，镇痛方法采用负荷量＋连续量，负荷量为吗啡2mg，连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min，PCEA药液为吗啡8mg＋布比卡因150mg＋生理盐水至100ml。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）的评分、恶心、呕吐发生率。结果3组患者手术后镇痛效果满意，组间比较差异无显著性（P〉0．05），恶心呕吐发生率，A、B组明显低于C组，差异有显著性意义（P〈0．05），A组与B组相比：A组明显低于B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论盐酸托烷司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐。     

硬膜外腔注入吗啡的时机与术后镇痛作用

目的 观察不同时间硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果，探讨其给药时机与镇痛效果的关系。方法 120例剖宫产病例随机分为A、B、C三组，A组硬膜外麻醉成功后，在切皮前注入吗啡2mg和氟哌利多1．25mg的5mL生理盐水溶液。B组于关闭腹膜前及C组于手术结束后即刻，分别注入A组同样量的吗啡和氟哌利多生理盐水溶液。结果 三组病人的镇痛效果差异有显著性（P〈0．05），A组和B组优于C组（P〈0．05）；且A组、B组的镇痛时间长于C组、局麻药用量少于C组，A组用量最少；但未增加并发症及副作用的发生率。结论 术前、术中预先硬膜外腔注入吗啡和氟哌利多具有一定的超前镇痛作用，不良反应少，较术毕注入吗啡镇痛更有临床使用价值。本方法尤其适合无PCA镇痛装置的基层医院和经济条件差的患者。     

东莨菪碱与氟哌利多预防曲马多剖宫产术后镇痛副反应比较

曲马多由于其镇痛效果确切，呼吸、循环抑制小，已被广泛用于术后静脉自控镇痛（PCIA）。但其恶心、呕吐、多汗的副反应发生率较高，常需辅助其他药物加以预防。作者比较了剖宫产术后东莨菪碱与氟哌利多预防曲马多PC认副反应的效果，现报告如下。     

纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将我院产科2019年1月至2019年3月收治的100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用静脉自控镇痛,对照组应用舒芬太尼,观察组应用纳布啡复合舒芬太尼。比较两组的镇痛效果。结果术后4 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24及48 h,观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的自控镇痛使用次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐及呼吸抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.方法:将86例剖宫产产妇随机分为两组各43例,观察组给予术后硬膜外镇痛,对照组给予肌内注射盐酸哌替啶镇痛,观察比较两组术后镇痛效果、初次泌乳时间、24 h哺乳次数及不良反应发生情况.结果:观察组术后镇痛效果、初次泌乳时间及24 h泌乳次数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外镇痛效果确切,可促进产妇身体恢复及母乳分泌,对保证母婴健康有着重要作用.     

硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛(PECA)对子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择子痫前期剖宫产终止妊娠的产妇120例,均在腰-硬联合麻醉下实施手术,根据术后镇痛方法随机分为三组,每组40例:A组术后给予硬膜外自控镇痛;B组术后肌注盐酸哌替啶+异丙嗪;C组为对照组,术后未采取任何镇痛措施。观察三组术后2、6、12、24、48h的镇痛效果及血压;观察各组术后产后子痫及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况。结果 A组术后不同时间镇痛效果均明显优于B组和C组(F分别=1.58、2.15,P均<0.05),术后12、24、48h收缩压及舒张压均较B组和C组低(F分别=2.07、2.58、2.32、1.99,P均<0.05),无产后子痫发生。结论 PCEA能安全有效地应用于子痫前期剖宫产患者,能产生良好镇痛效果,而且能有效降低血压,防止产后子痫发生。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理

术后疼痛,不仅会给病人带来痛苦,还使机体产生许多应激损害,影响术后恢复[1]。目前,医院的治疗越来越人性化了。医生为了尽量减少病人的痛苦,医学科研人员利用泵的原理,发明了镇痛泵,用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内,达到持续镇痛的目的。它的最大优点在于病人不一定非要去找医护人员,而只是通过自我控制便可迅速止痛。而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出。我院于2004年6月—2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛,对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2004年6月…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理

术后疼痛，不仅会给病人带来痛苦，还使机体产生许多应激损害，影响术后恢复。目前，医院的治疗越来越人性化了。医生为了尽量减少病人的痛苦，医学科研人员利用泵的原理，发明了镇痛泵，用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内，达到持续镇痛的目的。它的最大优点在于病人不一定非要去找医护人员，而只是通过自我控制便可迅速止痛。而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出。我院于2004年6月-2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛，对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨。现介绍如下。     

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用效果,以为剖宫产术后麻醉药物的合理选择提供参考。方法 选取2018年10月至2019年10月收治的130例腰硬联合麻醉剖宫产术产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。两组均行剖宫产术,对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用地佐辛复合舒芬太尼进行术后镇痛。比较两组的麻醉效果。结果 观察组术后4、12、24 h的VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组（P<0.05）。术前,两组的NE、Cor、ET-1水平无明显差异（P>0.05）;术后24 h,观察组的NE、Cor、ET-1水平低于对照组（P<0.05）。观察组的初乳时间早于对照组,术后4、12、24 h的PRL水平高于对照组（P<0.05）。术前,两组的NPY、SP、β-EP水平无明显差异（P>0.05）;术后24 h,观察组的NPY、SP、β-EP水平低于对照组（P<0.05）。结论 地佐辛复合舒芬太尼应用在腰硬联合麻醉剖宫产术后有助于提高镇痛、镇静效果,减轻产妇的应激反应,改善早期泌乳情况,下调神经递...     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。     

地佐辛、布托啡诺在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛、布托啡诺在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年2月在我院行子宫下段剖宫产术的60例产妇,按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组20例。三组均在腰硬联合麻醉下进行手术,缝合腹膜后均行PCEA。A组配泵方式为地佐辛20 mg+罗哌卡因200 mg+氟哌利多2 mg,B组配泵方式为布托啡诺8 mg+罗哌卡因200 mg+氟哌利多2 mg,C组配泵方式为罗哌卡因200 mg,均用0.9%生理盐水稀释至100 mL。比较三组术后8、12、24 h的镇痛、镇静效果及舒适度、母乳喂养情况、术后24 h的不良反应发生情况。结果术后8、12、24 h,三组的平躺VAS、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24 h,三组的翻身VAS、BCS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24 h,A组、B组的翻身VAS评分低于C组,BCS评分高于C组,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的初乳时间早于C组,且B组早于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后0~6、6~12、12~24 h,三组的哺乳次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛、布托啡诺均能安全有效的用于剖宫产术后PCEA中,可降低翻身VAS评分,升高BCS评分,提前初乳时间,但布托啡诺的效果更佳。     

不同药物持续硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用及护理

目的:探讨不同药物持续硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后的应用效果及护理方法.方法:将156例剖宫产产妇随机分为两组,观察组80例,采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶行PCEA;对照组76例,采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因行PCEA.并对两组剖宫产术后自控镇痛有无恶心、呕吐、肛门排气时间、镇痛时间进行比较.结果:两组镇痛效果比较有极显著性差异(P<0.01);观察组出现恶心、呕吐、头晕等症状4例,发生率5.0%,对照组32例,发生率42.1%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对剖宫产术后的产妇应用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶行PCEA,可减少不良反应的发生,镇痛效果满意,值得临床推广应用.