放疗与化疗结合治疗上腔静脉综合征的疗效分析

目的 分析放疗与化疗结合治疗上腔静脉综合征的疗效。方法63例上腔静脉综合征患者随机分为先放疗后化疗组(A组)32例和先化疗后放疗组(B组)31例,所有病例均采用综合治疗。结果　≤2周时B组缓解率明显高于A组,>2周时A组缓解率高于B组(P<0.05);A组完全缓解率明显高于B组,B组部分缓解率高于A组(P<0.05),两组间差异有显著性;总有效率:A组为88％,B组为84％,两组间差异无显著性(P>0.05,)。结论 放疗和化疗综合治疗上腔静脉综合征有明显的疗效,放、化疗应用顺序应参考原发肿瘤病理类型、患者一般情况等因素进行个体化选择。     

选择性动脉插管灌注89锶治疗骨肿瘤

目的探讨动脉插管灌注89锶(89Sr)及化疗药物对骨肿瘤的疗效。方法骨肿瘤患者69例,化疗组(46例)选择性动脉插管灌注化疗药物,综合组(23例)灌注化疗药物同时灌注89Sr 4mCi。介入治疗后57例进行手术治疗,其中化疗组38例,综合组19例。观察:①治疗后疼痛缓解程度;②肿瘤细胞坏死率;③患者有无胃肠道症状及血象改变。结果 (1)综合组20例局部疼痛明显减轻或消失,总有效率为86.9%(20/23);化疗组36例疼痛缓解,总有效率为78.3%(36/46),两组有效率无显著性差异(χ2=0.76,P>0.05)。综合组缓解疼痛的显效率为35%,明显高于化疗组(9%)(χ2=7.26,P<0.01)。(2)以肿瘤坏死Ⅰ级+Ⅱ级视为无效,Ⅲ级+Ⅳ级为有效,化疗组与综合组肿瘤坏死的有效率分别为68.4%(26/38)、84.2%(16/19),二者无明显差别(χ2=2.04,P>0.05)。以介入治疗3周后统计,综合组有效率为100%(12/12),明显高于(P=0.03)化疗组66.7%(14/21)。(3)化疗组出现胃肠道症状7例(15.2%),综合组4例(17.4%)。化疗组白细胞、血小板降幅分别为10.8%、12.9%,综合组降幅分别为13.1%、14.8%。结论选择性动脉灌注89Sr及化疗药物治疗骨肿瘤,对止痛及肿瘤细胞坏死的效果优于单纯灌注化疗,对消化系统与骨髓的不良反应与单纯灌注化疗无显著性差异。     

根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌46例临床分析

目的观察探讨根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年3月～2009年3月92例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用根治术结合化疗治疗,对照组单纯手术治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果观察组中术后死亡2例,占4．35％．5ff内生存22例,占47．8％;对照组术后死亡3例,占6．52％,5年内生存10例,占21．7％;两组术后死亡率及IA期生存率无统计学意义（P〉0．05）;两组生存率及IB期后分期的生存率存在一定差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效明显优于单纯手术治疗,能显著延长患者的生存时间,减少并发症的发生率及死亡率．具有雷萼的临床意义。     

黄芪多糖预防及治疗宫颈癌化疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的:观察黄芪多糖预防及治疗宫颈癌化疗所致骨髓抑制的疗效。方法:40例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各20例,两组均采用PVB化疗方案,对照组在化疗的基础上给予瑞血新,观察组在化疗开始前两天开始给予黄芪多糖;治疗结束后对比两组疗效及血象。结果:观察组有效率为55.0%,明显高于对照组40.0%(P<0.05);两组化疗后的血象都有不同程度的下降,但观察组下降不明显,对照组明显下降(P<0.05)。观察组治疗后血象与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪多糖防治宫颈癌化疗所致的骨髓抑制疗效显著,可以调节患者的免疫功能,值得在临床推广。     

康莱特注射液联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的观察康莱特注射液联合化疗对多发性骨髓瘤患者的疗效以及对免疫功能的影响。方法69例多发性骨髓瘤患者分为试验组和对照组。实验组（34例）予VAD方案化疗结合康莱特注射液静脉滴注;对照组（35例）予VAD方案化疗,每4周重复一次该化疗方案,2次化疗疗程结束后评价疗效。69例患者均在开始化疗前及2次化疗疗程结束后采集外周静脉血,用流式细胞仪检测T细胞亚群CD3＋、CD4＋。结果实验组中CR26例,总缓解率8513％;对照组中总缓解率88．6％,两组比较缓解率差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组患者治疗前与治疗后外周血中CD3＋、CD4＋细胞数量无统计学意义（P〉0．05）：而对照组患者治疗后与本组治疗前及实验组治疗后比较外周血中CD3＋、CD4＋细胞数量有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特结合VAD方案化疗能降低化疗副反应,同时能增强多发性骨髓瘤患者的免疫功能,且不良反应低。     

慈丹胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的:观察慈丹胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法:将325例肝癌患者随机分为中药组(慈丹胶囊) 125例,中药加化疗组(慈丹胶囊加化疗)100例,化疗对照组(常规化疗)100例,疗程2个月。结果:稳定及稳定以上率中药加化疗组为87．0％,中药组为72．8％,化疗对照组为57．0％。中药加化疗组患者生存质量改善明显优于中药组和化疗对照组;化疗对照组治疗后NK细胞、CD3、CD4、CD8指标明显下降,中药加化疗组NK细胞、CD8指标下降幅度小,CD3、CD4无显著变化;中药组和中药加化疗组治疗后AFP指标均明显下降,化疗对照组下降不明显。结论:慈丹胶囊加化疗的疗效优于单纯化疗。     

芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌疗效观察

目的：观察芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌的临床疗效及免疫功能的影响。方法：将168例随机分为芦笋颗粒加化疗组（治疗组,112例）及单纯化疗组（对照组,56例）,两组均给予MVP化疗方案治疗,3周为1疗程,连用2个疗程。治疗组加服芦笋颗粒,每次1袋（5g）,3次／d,连服2月。观察两组在临床疗效、生存期、生存质量等方面的差异。结果：治疗组和对照组临床总有效率为78．57％和51．78％,癌灶缓解率为47．32％和23．12％,生存质量有效率为84．82％和44．64％,治疗组均优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3、NK细胞及LAK细胞活性均明显升高（P〈0．05）,对照组治疗后则进一步下降。结论：芦笋颗粒配合化疗治疗肺癌临床疗效确切,具有抗癌和提高机体免疫功能,提高患者生活质量,优于单纯化疗。     

康莱特联合MVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的：探讨康莱特注射液与MVP方案联合应用对中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：采用康莱特注射液200ml/次，每日1次，连用21天，联合MVP方案与单用MVP方案两组对照，进行疗效评价，治疗前血象及KPS评分变化作为疗效评价标准。结果：康莱特联合MVP方案与单用MVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌（Nscle)进行比较，与化疗药物合用，其近期疗效为47．5％，明显优于单纯化疗组，90％的患生存质量可以提高，并有提高免疫功能及升高外周血象的作用。结论：康莱特联合IVP方案具有提高机体免疫功能，可提高患的生存质量。     

bFGF在宫颈鳞癌及其动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达及临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在宫颈鳞癌及其动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达及临床意义,及其作为动脉灌注化疗栓塞治疗疗效评价的客观指标的可行性。方法采用免疫组织化学SP法检测29例宫颈鳞癌直接手术组、30例动脉灌注化疗栓塞治疗组治疗前后、48例宫颈上皮内瘤变（CIN）组及10例对照组的宫颈组织标本中bFGF的表达。结果CINⅢ组、宫颈鳞癌组bFGF的表达均明显高于对照组（均P〈0．05）;bFGF的表达在宫颈鳞癌间质浸润深度≥1／2、〈1／2及宫颈鳞癌病灶直径≥4cm、〈4cm两者差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉灌注化疗栓塞治疗后,临床完全缓解3例（10％）,部分缓解21例（70％）,总有效率为80％。动脉灌注化疗栓塞治疗组治疗后宫颈鳞癌组织中bFGF的表达较治疗前显著下降（P〈0．05）。bFGF的表达在临床缓解组动脉灌注化疗栓塞治疗后显著下降（P〈0．05）,而临床稳定组动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论bFGF在宫颈鳞癌中高表达;宫颈鳞癌组织bFGF的表达与动脉灌注化疗栓塞治疗疗效有一定的关系,且宫颈鳞癌组织中bFGF的表达可能成为动脉灌注化疗栓塞治疗疗效评价的客观指标。     

经纤维支气管镜局部加全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。 方法 42例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞宾加顺铂)化疗,治疗组在使用NP方案化疗的基础上,采用Olympus BF型纤维支气管镜及配套的NM-3K型注射针注入长春瑞宾10mg至瘤体中央及周围。 结果 对照组21例中,完全缓解3例(14.3％),部分缓解7例(33.3％),无变化11例(52.4％),有效率47.4％;治疗组21例中,完全缓解7例(33.3％),部分缓解10例(47.6％),无变化4例(19.1％),有效率80.9％,二组治疗有效率有显著性差异(P<0.05)。1年生存率治疗组为66.7％,对照组为31.3％,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。 结论 经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能使瘤体缩小或消失,且能明显缓解患者临床症状,提高近期临床疗效及生存率,是一种有效的姑息治疗方法。     

胎肝细胞输注对W_(256)大鼠化疗后骨髓造血功能恢复的影响

对环磷酰胺(CTX)化疗后的瓦克癌肉瘤大鼠采用胎肝细胞输注(FLI)观察骨髓造血功能的变化。FLI 组和 CTX+FLI 组骨髓造血细胞的~3H-TdR 掺入量分别高于生理盐水组和 CTX 组(P<0.01和 P<0.05),CTX+FLI 组外周血白细胞计数和网织红细胞计数明显高于 CTX 组(P<0.001和 P<0.05)。FLI 具有促进化疗后骨髓造血功能恢复的作用。     

CELL-DYN1700型自动血细胞计数仪临床应用评价

目的: 对CELL-DYN1700型全自动血球计数分析仪的性能进行临床应用评价。方法: 应用临床标本测定该仪器的精密度、准确度、携带污染率、线性范围。结果: 各项目的批内CV值:白细胞(WBC)1.9%,红细胞(RBC)1.65%,血红蛋白(Hb)1.35%,红细胞比积(HCT)2.0%,平均红细胞体积(MCV)0.93%,血小板计数(BPC)3.2%。批间CV值:高值WBC 2.7%,RBC 2.21%,Hb 1.86%,HCT 2.8%,MCV 1.9%,BPC 6.0%;正常值:WBC 2.1%,RBC 1.9%,Hb 1.7%,HCT 2.3,MCV1.8%,BPC 3.6%;低值WBC 2.0%,RBC 2.1%,Hb 1.68%,HCT 2.4%,MCV 1.92%,BPC 6.8%。线性范围较宽WBC(0.5~90.0)×109/L,RBC(1.0~7.0)×1012/L,Hb(25.0~200.0) g/L、BPC(10.0~999.0)×109/L;携带污染率低:WBC 0.1%,RBC 0%,Hb 0%,BPC 0.5%;准确度高,EDTAK₂抗凝的静脉血仪器法和常规手工法结果比较差异均无显著性(P>0.05)。结论: 该仪器结果准确,重复性好,操作易于掌握,检测速度快,交叉污染小,且易于保养。静脉血、末梢血均能检测18项参数。     

直肠癌根治术中动脉灌注化疗的临床应用

目的：探讨直肠癌根治术中动脉灌注中的临床意义。方法：灌注组３２例，术中经直肠上动脉灌注氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和丝裂霉素（ＭＭＣ）；对照组２０例仅作常规手术，统计两组伤口感染，裂开，吻合口瘘和造瘘口坏死回缩的发生率及手术前后ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＢＰＣ，ＡＬＴ和ＢＵＮ的变化。结果：两组均无腹部切口感染，裂开，无吻合口瘘和造瘘口坏死，会阴切口感染灌注组和对照组分别为１８．２％和２０％，ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＢＰＣ，     

补气生血精胶囊对^60Co辐照致小鼠骨髓抑制干预的实验研究

目的：探讨补气生血精胶囊对^60Co辐照致小鼠骨髓抑制的干预作用。方法：将60只小鼠随机分为空白对照组、模型组、贞芪扶正胶囊组、补气生血精胶囊低剂量组、补气生血精胶囊中剂量组、补气生血精胶囊高剂量组6组。除空白对照组外余组小鼠均以^60Co辐照致骨髓抑制,造模成功后分别灌胃给予相应药物,连续治疗21d后眼球取血,检测各组小鼠外周血网织红细胞、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白量、平均红细胞容积、血红蛋白含量、血细胞比容、骨髓有核细胞计数。结果：补气生血精胶囊对^60Co辐照致骨髓抑制小鼠的骨髓有核细胞、外周血网织红细胞、白细胞、红细胞、血红蛋白含量、血小板、红细胞压积具有显著的升高作用,与贞芪扶正胶囊作用大致相当。结论：补气生血精胶囊对^60Co辐照致小鼠骨髓抑制具有明显的干预作用。     

硝普钠与心先安配伍治疗难治性充血性心力衰竭46例的疗效观察

目的 :探讨硝普钠和心先安联合治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法 :将92例难治性充血性心力衰竭 ( CHF)患者随机分为硝普钠治疗组 ( A组 )及联合治疗组 ( B组 ) ,每组 46例。 A组采用常规治疗 ,同时加用 5 %葡萄糖 5 0 ml+硝普钠 2 5 mg从每分 0 .1 2 5 μg/kg开始微泵连续注射 ,逐渐增加速度 ,但不超过每分钟 5 μg/kg,以血压不低于 1 2 /8k Pa为度 ,连续应用 7d。B组在 A组治疗基础上加 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+心先安 1 5 0 mg静脉点滴 2～ 3h,每天 1次 ,连续应用 7d。结果 :A组显效 1 5例 ,有效 1 8例 ,无效 1 3例 ,总有效率为 71 .7%。B组显效 2 9例 ,有效 1 3例 ,无效 4例 ,总有效率为 91 .3%。 B组明显优于 A组( P<0 .0 5 )。两组治疗后心率 ( HR)、血压 ( BP)、左室舒张末期容积 ( EDV)、左室收缩末期容积 ( ESV)、左室射血分数 ( L VEF)均有显著改善 ( P<0 .0 1 ) ,B组治疗后 HR及 EDV、ESV、L VEF与 A组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。两组均未发生明显不良反应。结论 :硝普钠配伍心先安治疗难治性充血性心力衰竭效果好     

拓扑替康为主联合方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨以拓扑替康为主的治疗方案对难治急性髓系白血病的疗效及不良反应.方法采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治急性髓系白血病10例(原发难治急性髓系白血病6例,慢性粒细胞白血病急变4例).其中5例治疗1个疗程,其余5例治疗2个疗程.结果2例达完全缓解,5例达部分缓解,总缓解率为70%,3例无反应.不良反应主要表现为白细胞及血小板减少的骨髓抑制.结论以拓扑替康为基础的诱导缓解方案对部分难治急性髓系白血病患者具有确切疗效.     

急性白血病患者多重耐药基因检测的临床意义

目的 :结合临床化疗效果探讨白血病多重耐药 ( mdr)的诊断方法。方法 :采用流式细胞术检测白血病细胞内药物浓度和原位杂交技术检测白血病 mdr基因的表达。结果 :1 2例难治及复发患者柔红霉素 ( DNR)的平均浓度为 ( 4 4.80± 7.74) %,而 1 0例初治完全缓解患者 DNR的浓度为( 80 .0 1± 2 .1 0 ) %,两组比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,且 1 2例难治及复发患者 mdr1基因表达结果除 4名阴性外 ,其他均为阳性 ,而 1 0例初治完全缓解患者 mdr1基因表达均为阴性。结论 :两种检测方法联合检测白血病 mdr,能初步筛选急性白血病 mdr的类型 ,对临床化疗方案选择具有指导意义     

脑卒中急性期白细胞反应及临床意义

于脑卒中发病后次日晨抽静脉血查外周血白细胞,研究脑卒中急性期周围白细胞增高与卒中类型、病灶大小、临床疗效及预后的关系.结果发现脑出血组外周血白细胞(WBC)增高比脑梗死组更为明显(P＜0.001),外周血WBC数目与脑卒中的基本痊愈率,显效率呈显著负相关,与病灶大小呈显著正相关(P＜0.001).外周血WBC增高越明显,死亡率越高,预后越差.结果显示脑卒中急性期外周WBC明显增高,提示病情重、疗效差,可作为判断预后的临床指标之一.     

急性颅脑损伤凝血功能异常的临床研究

目的探讨急性颅脑损伤患者的凝血功能变化特点以及与颅脑损伤严重程度、预后的关系。方法(1)将168例急性颅脑外伤患者分为轻、中、重型3组,测定病人入院当时和发病后24h的血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白降解产物(FDP),d-二聚体(D-dimer),血小板(BPC)值,并与45例健康对照组比较。(2)治疗1个月后将168例分为GOS4~5分和3~1分两组,比较两组PT、APTT、FDP、D-dimer、BPC值。结果(1)各型颅脑损伤与对照组比较,PT、APTT、FDP、D-dimer均有显著差异。(2)各型颅脑损伤中PT、APTT、FDP、D-dimer均有异常,随着伤情加重PT、APTT、FDP、D-dimer均升高。(3)治疗1个月后GOS1~3分组较GOS4~5分组PT、APTT、FDP、D-dimer有明显差异。结论急性颅脑损伤后存在凝血功能异常,且与颅脑损伤程度相关,可为判断急性颅脑损伤预后提供依据。     

顺铂、盖诺支气管动脉导管介入灌注治疗肺癌疗效评价

目的　观察支气管动脉灌注顺铂 ( DDP 1 0 0 mg/m2 )、盖诺 ( 4 0 mg)治疗中、晚期肺癌的疗效。方法　 80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组 ( A组 ) 40例 ,静脉注射治疗组 ( V组 ) 40例。结果　 A组缓解率 77.5 % ,中位缓解期 7个月 ,中位生存期 1 0个月 ,生存 1年以上患者占 5 2 .5 % ;V组缓解率45 % ,中位缓解期 5个月 ,中位生存期 6个月 ,生存 1年以上患者占 2 2 .5 %。结论　支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注。