椎管内肿瘤25例诊治体会

目的:探讨椎管内肿瘤的诊治方法,旨在提高该病的治疗水平。方法:回顾性分析本院椎管内肿瘤25例的手术情况及术后随访资料。结果:16例显效,5例好转,4例无效,围手术期间无严重并发症及死亡。随访2个月～5年,12例存活超过5年,2例6个月内死亡,4例1年内死亡,4例2年内死亡,3例5年内死亡。结论:MRI是当前对椎管内肿瘤最好的诊断方法,手术治疗椎管内肿瘤,解除压迫,能改善患者生存质量。     

椎管内肿瘤54例MRI分析

目的分析椎管内肿瘤的MRI表现，对肿瘤进行定位、定性诊断。方法本组54例均经手术与病理证实，病变位于颈段12例，胸段19例，腰骶段23例。用美国GE公司生产的MAX 0．5T超导型扫描机进行扫描。采用自旋回波（SE）序列，T1WI：TR／TE500ms／20ms，T2WI：TR／TE2400ms／100ms。常规扫描冠状位、矢状位、轴位。全部病例均先平扫，其中49例又行强化扫描。观察肿瘤的部位、形态、边界、信号特征、强化表现及与周围结构的关系。结果髓内肿瘤11例，其中星形细胞瘤6例，室管膜瘤4例，血管母细胞瘤1例。髓外硬膜下肿瘤21例，其中神经源性肿瘤13例，脊膜瘤8例。硬膜外肿瘤22例，其中神经鞘瘤9例，转移瘤8例，脂肪瘤5例。结论椎管内肿瘤各自有一定的特征，大部分肿瘤能做出定性诊断，MRI是椎管内肿瘤的首选检查方法。     

MRI诊断椎管内多发脊膜瘤一例

患者女,58岁.因双下肢麻木伴无力渐加重4个月入院,20年前有过腰背部外伤史.体检:双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力Ⅴ级;腹软,脐以下平面感觉减退,膝腱反射及腹壁反射少减弱,其余(-).     

原发性椎管肿瘤的MRI 71例分析

本文分析了我院2004~2007年间经M R I检查和手术病理证实的椎管内肿瘤71例,并复习有关文献,对椎管内肿瘤的M R特点及鉴别诊断进行了讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女25例;年龄12~70(平均42)岁,本组均经M R I检查和手术病理证实。1.2检查方法使用西门子公司的A van     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的围术期护理

总结了35例椎管内肿瘤患者采用显微外科手术治疗的围手术期护理方法,包括加强术前、术后护理观察;积极采取针对性护理措施;预防并发症的发生;重视术后功能锻炼和出院指导。认为显微外科技术有利于提高椎管内肿瘤的全切率,防止脊髓损伤,具有切除率高,损伤小,并发症少,术后恢复良好等优点。做好围手术期护理,有利于减少术后并发症,促进患者早日康复,同时提高手术的成功率。     

高颈段椎管肿瘤显微外科治疗17例

【目的】探讨高颈段椎管肿瘤的早期诊断和显微外科手术的治疗经验。【方法】总结显微外科手术治疗的17例高颈段椎管肿瘤的临床特征、影像学表现、手术方式及术后转归。【结果】肿瘤全切14例、大部分及部分切除3例、术后恢复正常工作12例,生活自理3例,2例无改善。2例肿瘤复发。【结论】高颈段椎管肿瘤的临床表现缺乏特异性,以神经根痛和肢体麻木为最常见的临床表现,早期确诊率低。合适的手术入路、精细的显微外科操作可提高高颈段椎管肿瘤的疗效。     

原发性椎管内肿瘤11例磁共振成像误诊分析

磁共振成像(MRI)对原发性椎管内肿瘤的诊断具有独特优势,文献报道其定位诊断率可达97.1%,定性诊断率亦可达70.6%[1].但在实际工作中,由于对各种疾病认识不足及检查技术的不熟练,加之部分椎管内肿瘤影像改变不典型,也可导致误诊的发生.     

脊髓内肿瘤的显微手术切除

我科于1995年3月至1999年10月,显微手术切除12例脊髓髓内肿瘤,取得了较好疗效,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料12例患者,男9例,女3例,年龄20～52岁.术前病程3月4例,4～6月6例,1年2例.室管膜瘤6例;星形细胞瘤4例,其中Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例:血管网状细胞瘤2例.合并脊髓空洞2例.颈段4例,胸段6例,胸腰段2例.全瘫4例,不全瘫8例.所有病例术前均作脊髓造影,并有4例作了MRI检查.     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的护理

我科2004年7月～2009年9月共收治椎管内肿瘤32例,均进行了显微外科手术治疗,术后经密切观察和精心的护理,取得了良好的效果,现报告如下。     

显微手术治疗椎管肿瘤57例报告

本院从 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月共收治椎管肿瘤 5 7例 ,全部采用显微手术治疗 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 7例中男性 2 3例 ,女性 34例。平均年龄 4 3.6 (5～ 82 )岁。病程 3个月至 11年 ,平均2 .89年。1.2　主要临床症状　 5 7例中以神经根性疼痛为首发症状 4 0例 (70 .2 % ) ,运动、感觉及括约肌功能障碍为首发症状 11例 (19.3% ) ,以单侧上肢或下肢疼痛为首发症状 3例 (5 .2 7% ) ,以单纯腰骶部包块就诊 3例 (5 .2 7% )。其中 9例误诊 ,误诊为颈椎病 3例 ,腰椎间盘突出症 5例 ,腰骶部皮下包块 1例。1.3　辅助检查…     

椎管内多发原始神经外胚层肿瘤1例

患者女,25岁。以"双下肢肌力下降伴大小便失禁5天,腰部疼痛"入院。查体:双侧下肢肌力0级;Hoffmann征未见异常,Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征双侧均为阳性。MRI:T6至T12髓外硬膜下见多发大小不等结节状稍短T1等T2信号(图1、2),压脂像呈等信号,边界清,较大     

椎管内肿瘤16例诊治分析

椎管内肿瘤大多为良性肿瘤,主要表现为进行性脊髓压迫症状。早期手术治疗预后良好,但其症状多变,给早期诊断带来一定的困难。笔者对2000／2009年收治的椎管内肿瘤16例,进行回顾性分析总结,现将其诊治体会报告如下。     

脊髓肿瘤的显微手术治疗

目的：研究脊髓肿瘤的显微手术技术。方法。回顾分析了63例采用显微手术切除的脊髓肿瘤病例（髓外硬膜下39例，髓内24例）的临床资料。结果：全切除55例，次全切除4例，部分切除4例。术后随访57例、随访期1～78个月，51例结果良好，6例结果差（3例死亡）。结论：显微手术治疗脊髓肿瘤结果较好。不同类型的肿瘤应采用不同的手术方法，熟练的显微技术和对脊髓保护意识是手术成功的关键。     

椎管内肿瘤磁共振成像特点分析

椎管内病变以往多以椎管内Ｘ线造影 ,椎管内ＣＴ造影 ,近年来磁共振的临床应用为椎管内病变尤其是肿瘤性病变定位定性诊断开辟了广阔前景 ,磁共振成像诊断椎管内肿瘤明显优于其它影像学检查。我院自1 998年 3月至 1 999年 6月对 50例椎管肿瘤病人进行了磁共振检查 ,现分析报道如下。资料与方法1 1 一般资料50例病人中 ,男性 3 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 8～ 60岁。本组病例均有不同程度的肢体感觉障碍和运动障碍 ,病程最长为 2年。1 2 方法设备为ＰＨＩＬＩＰＳＧＹ1 0ｓｃａｎＴＳ ＮＴ超导磁共振 ,颈椎用颈正交线圈 ,胸椎、腰椎用胸腰…     

延脑髓内肿瘤显微外科治疗

本组４例延脑髓内肿瘤在显微手术下，获次全切，完全成功，无手术死亡，例１随访３年多，无复发征象，还在高小读书，另１例出院后５月死于颅内高压，原因不清，例４术后４月死于脑干严重ＡＶＭ切除后对脑干的干扰所致全身衰竭，例２系转移瘤，半年后失去联系，本文重点就手术的方法和技巧进行分析和探讨。     

椎管内原发少见肿瘤的MRI表现

目的：探讨原发椎管内少见肿瘤的MRI影像学特征，提高对该类疾病的认识。资料与方法：搜集2001～2006年经手术病理证实的12例原发椎管内少见肿瘤的临床资料，进行回顾性分析。结果：发生在椎管内的海绵状血管瘤4例，T2WI呈均匀高信号，其中1例合并椎体血管瘤；淋巴瘤4例，2例呈等T1、长T2信号，另2例呈略短T1或等T1、略长T2信号，2例病变见椎体以及附件破坏；血管脂肪瘤3例，T1WI呈不均匀低到等信号，其内夹杂少量高信号，T2WI以不均匀高信号为主，其中2例病灶内见小点条状流空低信号；原始神经外胚层肿瘤（PNET）1例，病变呈“钳状”包绕脊髓，T1WI和T2WI上均为等信号。以上病变增强扫描均明显强化。结论：MRI对椎管占位病变的定位以及定性有着无可替代的优势，是目前最为可靠的术前检查手段，能充分显示病变与周围组织的关系，但最后确立诊断仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

脊髓肿瘤的早期诊断及手术治疗——附102例临床分析

目的：探讨早期诊断脊髓肿瘤及提高手术疗效的方法。方法：对１０２例经手术、病理学证实的脊髓肿瘤资料进行回顾性分析。结果：磁共振定位脊髓肿瘤检出率为１００％,并有辅助定性诊断作用。本组病例手术肿瘤全切除率为６９％,治愈率６２％,好转率２６％。结论：磁共振是辅助诊断脊髓肿瘤的最佳方法。早期诊断及早期手术切除脊髓肿瘤,及时解除脊神经受压是提高治愈率,降低病残率的关键。     

显微外科技术切除椎管内良性复发性肿瘤的疗效分析

目的：介绍显微外科技术切除复发性椎管内肿瘤的优越性。方法：通过应用显微外科技术切除12例复发性椎管内肿瘤的全切除率和术后疗效，与应用显微外科技术以前用传统法切除5例复发性椎管内肿瘤进行回顾性对照分析。结果：Ⅰ组全切除率20％，次全切除率20％，部分切除率60％，术后症状加重40％。Ⅱ组全切除率83．33％，次全切除率16．67％，没有部分切除及术后加重病例。结论：显微外科法在全切除率及疗效方面优于传统法。     

椎管内肿瘤163例临床分析

目的总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法回顾性分析 163例经手术治疗、有明确病理诊断的椎管内肿瘤的病理类型与部位、临床症状和体征、影像学检查及手术治疗的方法和疗效。结果本组椎管内肿瘤中神经鞘膜瘤 5 8例 (3 5 .5 8% ) ,脊膜瘤 2 8例 (17.18% ) ,星形细胞瘤 11例 (6.75 % )、表皮样囊肿 10例 (6.13 % ) ,室管膜瘤和血管瘤各 8例 (4.91% ) ,脂肪瘤和畸胎瘤各 7例 (4.2 9% ) ,皮样囊肿 6例 (3 .68% ) ,蛛网膜囊肿 14例 (8.5 9% ) ,另有少见的肠源性囊肿、节细胞神经瘤和转移瘤。本组病例硬膜外肿瘤占 14.72 % ,髓外硬膜下肿瘤占 63 .19% ,髓内肿瘤占 2 2 .0 9%。肿瘤位于颈段占 3 1.90 % ,胸段占 41.10 % ,腰段占 19.63 % ,骶段占 7.3 6%。肿瘤全切除率 71.78% ,其中髓外肿瘤全切除率达74.80 % ,髓内肿瘤全切除率 61.11%。术后出院时 82 .82 %的病例症状有不同程度的改善 ,其中疼痛得到缓解的最多。有 11.0 4%的病例症状较术前无变化 ,另有 6.13 %的病例术后症状加重。结论椎管内肿瘤 3 / 4为良性 ,故手术全切除后预后良好 ,MRI检查和显微外科技术的应用提高了椎管内肿瘤的全切除率     

椎管内肿瘤误诊20例分析

椎管内肿瘤在骨肿瘤的临床诊断过程中并不少见，但由于肿瘤在椎管内的生长部位不同而出现多种多样的临床表现，常给早期诊断带来一定的困难。作者自2004—06～2007—06治疗了24例椎管内肿瘤患者，其中20例在院外误诊，误诊率83．3％，现分析如下。