大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎64例疗效观察与护理

目的:探讨静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效、输注技巧及早期护理干预方法。方法:将125例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组64例和对照组61例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注IVIG 500～1 000 mg/(kg·d),1次/d,连用3～5 d,比较两组疗效、临床症状恢复时间及住院天数。结果:治疗组总有效率、临床症状恢复时间及住院天数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用IVIG治疗小儿病毒性脑炎可提高临床疗效,缩短住院天数,减少并发症发生。     

大剂量丙种球蛋白联合美罗培南治疗41例新生儿败血症患儿的疗效分析

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症的临床疗效。方法选取某院2016年3月至2017年11月新生儿败血症患儿82例,随机数表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。常规治疗基础上对照组采用美罗培南(持续治疗7 d)治疗,研究组于对照组基础上加用大剂量丙种球蛋白(连续治疗3 d)治疗。统计两组症状改善(神经系统症状、拒奶、体温)与住院时间、临床疗效。结果研究组神经系统症状、拒奶及体温改善时间、住院时间短于对照组(P0.05);研究组总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%),P0.05。结论采取大剂量丙种球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症,可缩短患儿症状改善及住院时间,提高治疗效果。     

大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征疗效观察

目的:观察大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征的疗效及安全性。方法:38例急性格林-巴利综合征患者随机分为两组:治疗组20例,予丙种球蛋白0.4 g/(kg.d),静脉注射,连用5 d为1个疗程;对照组18例,予地塞米松10~20 mg/d,静脉注射,连用7 d后改强的松口服。治疗后3周对比功能评价。以患者的四肢肌力和呼吸肌功能恢复效果为评价标准,同时观察起效时间。结果:治疗组显效率75%,总有效率100%;对照组显效率44.4%,总有效率77.7%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征疗程短,效果显著、安全。     

奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎39例疗效分析

将我院确诊的148例急性糜烂性胃炎患者随机分为3组:对照组(39例)、常规组(57例)、大剂量组(52例)。对照组予口服奥美拉唑40mg/d,常规组静脉注射奥美拉唑40mg/d,大剂量组奥美拉唑首剂40mg静脉推注后以8mg/h的滴速持续滴注。结果3组患者总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服常规剂量的奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎即可获得较好临床疗效,且口服相对方便,可以作为临床首选。     

静脉注射大剂量丙种球蛋白短期冲击治疗过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨采用静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIG）短期冲击治疗过敏性紫癜（HSP）疗效。方法：将35例HSP患儿随机分两组；治疗纽（n=20）用大剂量IVIG1g／（kg．d），连用2天；对照组（n=15）用常规量IVIG400mg／（kg．d），连用5天。两组总量一致，均同时静脉注射氢化可的松，症状控制后改强的松口服。根具症状、体征缓解情况判断两组问的疗效。结果：治疗组在皮疹、血尿消退，关节及胃肠道症状缓解方面均优于对照组，且短期复发率降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论：静脉注射大剂量丙种球蛋白短期冲击治疗过敏性紫癜可缩短疗程，减少复发，有较好疗效。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将140例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组72例应用静脉注射丙种球蛋白400-1000mg/(kg·d),1次/d,共1-3次。对照组按常规治疗。治疗过程中观察两组患儿症状、体征消退时间,并按新生儿神经行为评分标准进行评分。结果:治疗组总有效率94.4%,预后不良率8.3%;对照组总有效率58.8%,预后不良率38.2%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿在进行常规药物治疗同时,加用静脉注射丙种球蛋白治疗可提高疗效,降低后遗症及病死率。     

联合应用丙种球蛋与地塞米松治疗血小板减少性紫癜的疗效评价

目的:评价丙种球蛋白联合地塞米松治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:35例患者分成两组,治疗组用丙种球蛋白400mg/(kg·d)联合地塞米松1mg/(kg·d)静滴,连用5d后改用强的松1.5mg/(kg·d)分次口服。对照组用地塞米松1mg/(kg·d)静滴,连用5d后改强的松1.5mg/(kg·d)分次口服。结果:治疗组与对照组有效率差异无显著性(P>0.05),两组用药后第5天血小板上升例数比较差异有显著性(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合地塞米松比单用地塞米松治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间。     

大剂量地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察大剂量地塞米松及丙种球蛋白静脉滴注治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:选取24例ITP患者,分为两组。地塞米松组(13例),地塞米松40mg/d,静脉滴注,共5d;丙球组(11例),丙种球蛋白400mg/(kg·d),静脉滴注,共5d。两组治疗5d后均予口服强的松1mg/(kg·d)(2个月内)。观察并比较两组患者治疗14d后及随访6个月后的疗效。结果:两组患者治疗后14d总反应率为92.3%vs100%,随访6个月后长期反应率为61.5%vs63.6%,均差异无显著性(P>0.05)。结论:大剂量地塞米松及静滴丙种球蛋白治疗ITP总反应率高并均可获得持续的缓解。大剂量地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗。     

静脉丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将78例毛细支气管炎患儿分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上给予IVIG 400mg/(kg·d)静脉注射,每天1次,连用3d观察两组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音好转情况和疗效以及不良反应。结果:咳嗽消失、喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失及平均住院时间,治疗组较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。总有效率,治疗组为95.0%,对照组为86.8%,两组比较差异具有显著性意义(X2=5.62,P<0.05)。显效率,治疗组为82.5%,对照组为65.8%,两组比较差异具有显著性意义(X2=4.65,P<0.05)。结论:IVIG治疗毛细支气管炎疗效满意。     

更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征的临床研究

目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒 (CMV)感染情况 ;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果。方法对 117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV IgM和CMV DNA(PCR法 )检测 ;将HCMV IgM或CMV DNA阳性的患儿随机分成两组 ,对照组给予病毒唑 [10～ 15mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],治疗组给予更昔洛韦 [5～7.5mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],其余对症治疗相同 ;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况。 结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是 4 1.88% ;②治疗组CMV感染总转阴率 (85 .71% )明显高于对照组 (30 .4 3% ) ;③治疗组总有效率 (85 .19% )明显高于对照组 (31.82 % ) ;④治疗组血清胆红素恢复正常时间是 (13.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是(2 4 .0 8± 7.34)天 ,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是 (34.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是 (48.6 7± 9.11)天 ,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组 ;⑤治疗组不良反应率 (33.33% )与对照组 (2 7.2 7% )比较无显著性差异。结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效。     

静注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察及护理体会

目的 总结不同剂量丙种球蛋白静注治疗川崎病的疗效及护理经验.方法 将46例川崎病患儿随机分为实验组22例和对照组24例,两组均应用丙种球蛋白治疗,实验组1 g/kg,仅使用一次;对照组每日用400 mg/kg,连用5 d,两组均加用阿司匹林.结果 实验组在临床表现持续时间、退热时间、总热程、住院时间方面较对照组明显缩短(P<0.05).结论单剂量丙种球蛋白治疗川病是一有效而又经济的方法 ,具有临床应用价值.     

静注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察及护理体会

目的 总结不同剂量丙种球蛋白静注治疗川崎病的疗效及护理经验.方法 将46例川崎病患儿随机分为实验组22例和对照组24例,两组均应用丙种球蛋白治疗,实验组1 g/kg,仅使用一次;对照组每日用400 mg/kg,连用5 d,两组均加用阿司匹林.结果 实验组在临床表现持续时间、退热时间、总热程、住院时间方面较对照组明显缩短(P<0.05).结论单剂量丙种球蛋白治疗川病是一有效而又经济的方法 ,具有临床应用价值.     

脾氨肽联合还原型谷胱甘肽改善巨细胞病毒肝炎患儿肝功能损害及免疫功能的临床疗效

目的:评价脾氨肽联合还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)在巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎治疗中的临床疗效。方法:纳入2018年1月至2019年1月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的临床诊断CMV肝炎并给予脾氨肽联合GSH治疗的患儿51例为研究对象(观察组),根据黄疸的有无分为黄疸组(25例)和无黄疸组(26例),其中男28例,女23例,年龄(4.82±4.16)个月。选取同期同一年龄段单用GSH治疗的CMV肝炎患儿50例作为对照组,包括黄疸组26例,无黄疸组2 4例,男2 7例,女2 3例,年龄(5. 7 5±3. 0 9)个月,于治疗前1d、治疗后1 4, 2 8d,检测患儿肝功能、细胞免疫水平及CMV抗体滴度及DNA负载值,对比分析脾氨肽联合GSH治疗和单用GSH治疗在CMV肝炎治疗中的临床疗效。结果:黄疸型CMV肝炎患儿的治疗,观察组治疗后28 d谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素水平均较对照组显著下降;观察组治疗后14 d直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶水平也较对照组明显减轻。无黄疸型CMV肝炎患儿的治疗,观察组治疗后28 d ALT水平均较对照组显著下降。CMV肝炎(包括黄疸型和无黄疸型)患儿,观察组治疗28 d,外周血CD4+细胞数量显著高于对照组。此外,观察组临床总有效率高于对照组。结论:脾氨肽联合GSH治疗可显著改善CMV肝炎患儿肝功能损害,增强免疫功能,临床总疗效优于单用GSH。     

肝素联合丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的临床研究

目的探讨小剂量肝素联合静脉注射用丙种球蛋白（HD IVIG）治疗过敏性紫癜（HSP）的疗效。方法系统性回顾我院儿科2007年2月至2009年12月收治42例过敏性紫癜患儿,将42例随机分成两组,治疗组和对照组各21例,对照组采用对症、抗感染、肾上腺皮质激素等治疗,治疗组在对照组基础上加用肝素钙每次10 U/kg皮下注射,每日2次,连续7 d,静注丙种球蛋白400 mg/（kg.d）,连用5 d。结果治疗组总有效率95.23%,对照组总有效率57.15%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;平均住院时间治疗组（10.0±1.5）d明显短于对照组（17.0±1.4）d,（P〈0.05）。结论小剂量肝素联合静脉注射用丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效较好,可以缩短住院时间,并且减少复发。     

小剂量甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察小剂量甲基强的松龙佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将毛细支气管炎患儿48例随机分成两组,对照组(n=24)在行常规抗感染、抗病毒、吸氧及雾化吸入等常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠4～8mg/(kg.d),分1～2次静滴,治疗组(n=24)在常规治疗的基础上加用小剂量甲基强的松龙1～2 mg/(kg.次)静滴,对比观察治疗结果。结果治疗组与对照组比较:总有效率显著提高(P<0.01)。结论小剂量甲基强的松龙佐治毛细支气管炎临床疗效明显、安全。     

大剂量人血丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床分析

目的 分析大剂量静脉用人血丙种球蛋白(简称 HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(简称 ITP)的疗效.方法 在ITP患者的治疗中加用静注丙球400mg/kg/d,连用5d.结果 HDIVIG治疗组48例,显效40例(83%),良效8例(17%);常规治疗组52例,显效28例(53%),良效14例(27%),进步5例(10 %),无效5例(10%).结论 大剂量静脉用人血丙种球蛋白的使用,对于严重的特发性血小板减少性紫癜是一种安全、有效的治疗方法.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效对比分析

探究枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)效果及其用药安全性分析。选取2014年4月~2016年7月收治的60例原发性AOP早产儿为观察对象,按照随机数字表法将早产儿分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿则在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗:首剂5mg/kg静脉注射,12h后给予维持量2mg/(kg·次),Bid,静脉注射,当原发呼吸暂停消失5d后停药。观察组患儿常规治疗的基础上给予枸橼酸咖啡因治疗,首剂20mg/kg静脉注射,24h后给予维持量5mg/kg/d,qd,静脉注射,当原发AOP消失5d后停药。对比两组疗效及不良反应发生情况。观察组早产儿治疗总有效率为90.00%,与对照组(治疗总有效率73.33%)相当((Z=2.794,P0.05)),其药物不良反应发生率(6.67%)与对照组(43.33%)比较明显低,差异有统计学意义(P0.05)。枸橼酸咖啡因治疗原发性AOP的疗效显著,安全性高,应作为治疗原发性AOP的首选药物。     

不同剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的临床效果分析

对我院在2008年1月~2012年12月收治的33例小儿川崎病患儿随机分为观察组和对照组,对照组患者每天给予常规剂量400mg丙种球蛋白静脉滴注治疗,观察组患者给予大剂量单剂静脉滴注2g/kg丙种球蛋白,对两种大剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的临床疗效以及不良反应进行对比观察。观察组的临床治疗疗效明显优于对照组临床治疗疗效（P〈0.05）;两组患者在不良反应上无明显的差异性（P〉0.05）。早期给予小儿川崎病患儿大剂量的静脉滴注丙种球蛋白取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广。     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的:评价大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的作用.方法:75例患者按就诊顺序随机分组.大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组(HDIG组)38例,给予丙种球蛋白0.4g*kg-1*d-1 5 d,泼尼松0.5 mg*kg-1*d-1 28 d;糖皮质激素组(激素组)37例,给予泼尼松1～2 mg*kg-1*d-1 28 d.结果:HDIG组中显效25例(65.8%),良效9例(23.7%),进步2例(5.3%),无效2例(5.3%),总有效率为94.7%;激素组中显效23例(62.2%),良效9例(24.3%),进步3例(8.1%),无效2例(5.4%),总有效率为94.6%.两组治疗后血小板计数(BPC)均较治疗前明显上升(P均<0.01;BPC峰值数HDIG组明显高于激素组[(212.56±90.25)×109 /L比(127.26±81.26)×109/L,P<0.01];达峰值时间HDIG组明显短于激素组[(7.80±4.50) d比(27.00±9.32) d].结论:大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间.     

大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症

目的：探讨大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症的疗效。方法：对重型成人免疫性血小板减少症患者47例随机分为两组：静脉用丙种球蛋白治疗组（静丙组）25例,使用大剂量静脉用丙种球蛋白（0.4g.kg^-1.d^-1,连续静脉滴注5 d）及泼尼松（1 m g.kg^-1.d^-1）;常规治疗组（常规组）使用地塞米松（40 m g/d）,连续观察治疗效果。结果：总有效率静丙组为88.0%,常规组为72.7%,两组比较差异有显著性。结论：大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症疗效确切。