~(125)I粒子永久性植入组织间治疗恶性肿瘤(附16例报告)

目的探讨碘125（^125I）粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对16例B、C期各类恶性肿瘤行根治性手术联合^125I粒子植入或姑息性手术在肿瘤部位直接植入^125I粒子，以及CT引导下将呵粒子直接植入肺癌组织中。术后观察血象，临床表现，定期复查B超、X线及CT，了解肿瘤复发或转移情况。结果16例中存活时间最长达37个月。结论^125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期恶性肿瘤是安全有效的，有一定的应用前景。     

开展125Ⅰ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会

组织间植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术.肿瘤组织间植人125Ⅰ粒子治疗(亦称体力伽玛刀),是在手术中或在CT、B超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中,通过其持续发出的低能量γ射线,使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤,从而达到治疗的目的[1].     

开展~(125)I粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会

组织间植入125I粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术。肿瘤组织间植入125I粒子治疗(亦称体力伽玛刀),是在手术中或在CT、B超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中,通过     

开展^125Ⅰ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会

组织间植入^125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术。肿瘤组织间植入^125Ⅰ粒子治疗（亦称体力伽玛刀），是在手术中或在CT、B超的引导下，根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中，通过其持续发出的低能量γ射线，使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤，从而达到治疗的目的。我科自2003年来对40例恶性肿瘤高龄患者实行此类手术治疗，取得了较好疗效。围手术期的护理工作也是治疗中必不可少的部分，现将护理体会总结如下：     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

CT和超声导向125Ⅰ粒子植入治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

125Ⅰ放射性粒子植入组织间近距离治疗晚期恶性肿瘤,特别是对手术切除后复发、不能手术、对常规放化疗治疗效果不佳的难治性肿瘤,具有治疗精度高、对周围正常组织的创伤小、治疗时间短、患者的耐受性好、疗效肯定等优点.笔者于2009年5月-2010年7月对70例晚期恶性肿瘤患者进行CT和超声引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗,就其使用方法、安全性和近期疗效等方面进行评价.     

组织间植入^125Ⅰ粒子在治疗恶性肿瘤中的应用

目的:通过组织间植入125Ⅰ粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值。方法:21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术。首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125Ⅰ粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗。术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化。结果:本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例。总有效率为80.9%(CR PR)。结论:肿瘤治疗中,组织间植入125Ⅰ粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法。     

恶性肿瘤患者125Ⅰ粒子植入治疗的护理干预

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属内放疗范畴,是通过超声或CT引导定位技术和治疗计划系统（treatment planning system,TPS）,将带有放射线的微粒植入到肿瘤间或瘤床或淋巴引流区域,达到治疗恶性肿瘤的目的.目前国内外应用最多的放射性粒子为125Ⅰ,125Ⅰ粒子虽具有一定的放射性,但辐射剂量小,且肿瘤组织接受的照射远比正常组织高得多,散发出的辐射剂量对陪护人员及环境损伤小,远远低于国家防护标准[1],是一种安全、有效的治疗手段.现就我院80例行125Ⅰ粒子植入治疗的护理干预总结如下.     

125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的 探讨在术中或CT、B超引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施.方法 对20例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理.结果 术后均达到良好的治疗效果.结论 在术中或CT、B超引导下放射性125Ⅰ粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术,而细致周到的护理也是手术成功的重要保证.     

~(125)碘粒子近距离治疗恶性肿瘤42例疗效评估

目的总结125碘(125I)粒子近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法选择恶性瘤患者42例,根据肿瘤部位分别采用床旁局麻直视下体表肿瘤直接植入放射性粒子、超声引导下植入粒子、CT引导下植入粒子和手术中直视下植入粒子的方法对实体肿瘤及转移淋巴结进行放射性125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤。结果42例中,完全缓解16例(38.1%),部分缓解22例(52.3%),无恶化2例(4.8%),恶化2例(4.8%),有效率90.4%。结论125I放射性粒子永久性植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单安全,疗效确切,是一种治疗癌症的理想方法之一。     

碘125放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的疗效观察

目的:口腔颌面部恶性肿瘤严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。部分患者确诊时已是晚期,因此丧失了手术机会;另有一些患者因身体原因无法耐受手术;或惧怕手术或顾虑影响面容而拒绝手术治疗。作者应用125碘(I125)放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤,探讨其治疗效果。方法:对3例患者进行I125插植治疗,术前经B超、CT或MRI等影像学检查,通过三维治疗计划系统(TPS系统),精确计算I125籽源植入数量及分布,确定植入肿瘤的导针位置、方向,实施I125插植治疗。表浅的肿瘤直接插植治疗;深部的肿瘤在CT立体定向扫描,通过影像引导植入放射性核素I125粒子,并进行效果验证。结果:3例患者肿瘤均明显缩小,张口度增加,生存期延长。结论:碘(I125)放射性粒子植入口腔颌面部肿瘤体内低剂量、持续、无间断照射,手术创伤小,延长了患者的生存期,治疗效果显著。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预

肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可最大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,最终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

组织间植入125I 粒子在治疗恶性肿瘤中的应用

目的通过组织间植入125I粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值.方法21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125I粒子植入术.首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125I粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗.术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化.结果本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例.总有效率为80.9%(CR+PR).结论肿瘤治疗中,组织间植入125I粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法.     

放射性~(125)Ⅰ粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的探讨125Ⅰ粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值。方法采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者。结果术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡。结论125Ⅰ粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量。是一种合理、安全、有效治疗方法。     

CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌18例疗效观察

目的 介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌的临床疗效并评价其临床价值.方法 18例非小细胞肺癌患者均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术.采用珠海和佳公司生产的TPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子.首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1个月、2个月、3个月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤缩小,25%～50%);Ⅲ级:轻度缓解(肿瘤缩小1%～25%);Ⅳ级:无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解).结果 1个月:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ例6例,Ⅳ级2例;3个月:Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗非小细胞肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法,值得推广应用.     

~(125)I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤(附113例分析)

为观察^125I放射粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的临床效果，选择113例的治疗病例，其中口腔、颌面部肿瘤49例，头、肺、乳腺、肝、胰、结肠、直肠及前列腺等各种肿瘤共64例，病理诊断明确。经CT定位术植入57例，CT、B超引导下经皮穿刺植入52例，模板插值3例，立体定向支架术插植1例，均为组织间永久植入。随访4－10个月，结果显示有2例患者肿瘤完全消失，4例晚期肿瘤患者6个月后转移衰竭死亡，2例因心脑疾病死亡，其余患者均有不同程度缩小，症状改善，生存时间延长。在治疗中，全组无白细胞下降，无因植入^125I粒子而导致的严重并发症。临床实践证明^125I放射粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤安全有效，可明显改善患者生活质量。     

125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值。方法：原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子。随访1~12个月观察疗效。结果：10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%。结论：放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量。     

碘-125粒子组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨碘-125粒子组织间永久性植入在晚期恶性肿瘤治疗中的作用效果.方法观察28例晚期恶性肿瘤采用碘-125粒子植入治疗180 d(3个半衰期)后的病情变化.结果肿瘤完全消退和部分消退(CR PR)23例,占71.6%.血清肿瘤标志物水平明显下降,主要副反应是白细胞减少,7例,占17.0%.结论组织间碘-125粒子植入在晚期恶性肿瘤治疗中近期疗效肯定,可以作为综合治疗恶性肿瘤的方法之一.     

碘-125放射性粒子在头颈部恶性肿瘤中的应用

目的 探讨碘-125（125Ⅰ）粒子植入内放射治疗技术在头颈部晚期恶性肿瘤治疗中的临床效果。方法采用术中植入、B超定位经皮穿刺植入、鼻窦内窥镜引导下放置等方法对16例头颈部恶性肿瘤患者在术后残腔、肿瘤内或转移淋巴结内放置碘-125粒子。结果 近期观察无局部感染、无放射性损伤、无血管破裂出血、无粒子移位或脱落等状况发生，半年完全缓解率62．5％，1年完全缓解率37．5％。结论 碘-125粒子植入内放射治疗技术可成为头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗方法之一，此技术尤其适合于术后复发、放疗后复发、一期手术难以根治等晚期恶性肿瘤患者，亦适合于需行术后放疗的早期恶性肿瘤患者。