巴基斯坦和阿富汗2007年消灭脊髓灰质炎进展

全球有4个国家从未阻断过脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的循环,而巴基斯坦和阿富汗被认为是一个流行环.使用消灭脊灰的强化措施,包括在这两个国家几乎同时开展活动及扩大针对I型WPV(WPV1)和Ⅲ型WPV(WPVⅢ)的单价口服脊灰疫苗(mOPV),已使WPV的循环降低到历史最低点.     

尼日利亚消灭脊髓灰质炎进展(2013年1月～2014年9月)

<正>1988年,世界卫生大会决定要阻断脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)在全球的传播。截止到2013年,仅有三个国家仍未实现阻断WPV的传播:阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。自2003年起,尼日利亚北部地区成为WPV的滋生地,向此前26个无脊灰国家输入WPV。2014年5月,世界卫生组织宣布脊灰病毒的国家传播成为国际关注的公共卫生紧急事件。尼日利亚的主要战略目标     

脊髓灰质炎的流行现状及我国疫苗免疫策略的思考

现阶段,我国维持无脊髓灰质炎(简称脊灰)状态面临的挑战包括:脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)输入风险的存在、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP)病例和脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(vaccine-derived poli...     

2016年河南省急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒监测结果分析

目的鉴定分析河南省15岁以下儿童疑似急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中实验室确诊感染脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV)的型别,为河南省制定更完善的脊灰防控策略及维持"无脊灰野病毒状态"提供科学依据。方法依据《WHO脊髓灰质炎实验室手册第4版》操作规程,使用RD和L20B两种细胞对河南省2016年AFP标本进行病毒分离,采用荧光定量PCR法及逆转录PCR法进行病毒序列鉴定和分析。结果共检测453例疑似AFP病例,其中有7例(1.55%)病例分离出10株脊灰病毒,其中Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅰ+Ⅲ型分别为5株,3株和2株。分离到脊灰毒株与Sabin株相比,核苷酸VP1区发生0、1、2、4和6个变异的数量分别为3、1、3、2和1株。结论 2016年河南省分离出脊灰病毒均为脊灰疫苗株,毒株型别以Ⅰ型为主,VP1区核苷酸以低变异为主,未发现疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)。     

脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展

1988年,全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动启动以来,取得了重大进展。2012年,全球报告脊灰223例,较2011年减少〉60%,本土脊灰流行国家减少为尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例数下降到历史最低水平。但WPV传播仍未被阻断,无脊灰国家/地区仍面临输入WPV的风险。同时,有些国家正面临使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）所致疫苗衍生脊灰病毒的风险。目前,不同国家/地区评估各自的脊灰发病风险,依据OPV、脊灰病毒灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）的风险和收益,不同国家/地区采用不同的免疫策略：仅使用IPV、序贯使用IPV/OPV和仅使用OPV。2013年,世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出,2014年全球阻断WPV传播,2015年所有国家应至少使用1剂IPV,停用OPV中的Ⅱ型组分;2018年完成消灭WPV证实后,停用OPV。现对OPV和IPV的应用现状以及免疫策略进行简述。     

2003年1月～2004年6月脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的实验室监测

198 8年世界卫生大会决定 ,到 2 0 0 0年全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )。消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展 ,世界卫生组织 (WHO)的 3个区 (美洲区、欧洲区、西太平洋区 )已实现了无本土脊灰野病毒 (WPV)流行的目标。消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹 (AFP)病例建立灵敏的监测系统。为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离 ,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络。1　实验室网络的成绩　全球脊灰实验室网络分布在WHO 6个区 ,由 12 3个国家实验室、15个地区参考实验室和 7个专门实验室组成 ,为保证实…     

纳米比亚2006年发生成人脊髓灰质炎爆发

纳米比亚已10年未检测到脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)循环,但2006年发生了一起脊灰爆发。爆发是由邻国安哥拉输入的Ⅰ型WPV(WPVⅠ)引起的,这一病毒起源于印度。患者在2006年5月初～6月26日发生麻痹,截止2006年10月2日共报告了19例脊灰,已从粪便标本中分离到WPVⅠ,最初是在1例年轻的男性患者中分离到的,有6例患者死亡。1爆发调查和反应2006年5月8日,位于首都温得和克东南400km处的哈大普地区有1名39岁的男子在发生急性弛缓性麻痹(AFP)2d后被允许到温得和克就诊。6月5日位于南非国家传染病研究所的世界卫生组织(WHO)非洲区脊灰参考实…     

警惕牛血清中的脊髓灰质炎病毒抑制剂

牛血清是一种重要的细胞培养用试剂。由于有些国家的政府害怕输入牛海绵体脑病(BSE)病毒,所以这些国家的实验室[包括脊髓灰质炎(脊灰)网络实验室]在进口胎牛血清方面受到了限制,只好转而使用当地产的牛血清。但是,脊灰实验室网络需要引起高度重视的是,一定要确保地产的牛血清中不含脊灰病毒抗体方可使用。一般随着牛龄的增长,血清中含有脊灰病毒抗体的几率会增高。牛初乳以及75%~94%的成年牛血清中都含有Ⅰ型和Ⅱ型脊灰病毒的抗体,Ⅲ型脊灰病毒抗体相对而言不太常见。因为脊灰病毒并不感染牛,所以牛血清中这些抗体的存在表明它们受到了与…     

消灭脊髓灰质炎咨询委员会关于脊髓灰质炎病毒Ⅰ型和Ⅲ型双价口服减毒活疫苗使用的建议

<正>2007年11月,消灭脊髓灰质炎(脊灰)咨询委员会(AdvisoryCommittee on Poliomyelitis Eradication,ACPE)推荐,在脊灰野病毒Ⅰ型(Wild Polioviruses TypeⅠ,WPVⅠ)和Ⅲ型(WPVⅢ)共同传播的地区,使用Ⅰ型和Ⅲ型双价口服脊灰减毒活疫苗(Bivalent OralPoliomyelitis Attenuated Live Vaccine,bOPV)。2009年,在印度进行了一项临床试验,比较由bOPV和单价(Monovalent)OPV(mOPV)及三价(Trivalent)OPV(tOPV)产生的WPVⅠ和WPVⅢ血清抗体阳转率。     

中国脊髓灰质炎疫苗免疫策略的思考及建议

脊髓灰质炎(脊灰)曾在中国广泛流行,接种脊灰疫苗是消灭脊灰最有效的手段。脊灰有两种疫苗—口服脊灰减毒活疫苗(Oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV)和脊灰灭活疫苗(Inactivated poliomyelitis vaccine,IPV)。两种疫苗的接种均可实现消灭脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)的目标。目前全球WPV病例数已经达到历史最低水平,Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒(Type 2 vaccine-derived poliovirus,VDPV2)病例数远超过WPV病例数。为了最终实现消灭所有脊灰病例的目标,世界卫生组织提出全球最终将停止接种OPV,使用IPV的建议。本文根据全球消灭脊灰形势的变化,结合中国维持无脊灰工作进展和需要,提出中国脊灰疫苗免疫策略,即在保证国产IPV供应基础上,由目前的1剂IPV加3剂二价OPV(Bivalent oral polio vaccine,bOPV)的常规免疫程序,过渡到2剂IPV加2剂bOPV的免疫程序,直至全球消灭脊灰证实后,在常规免疫接种中停用bOPV,全程接种IPV。     

印度2006年1月～2007年9月消灭脊髓灰质炎的进展

目前全世界仍有4个国家未阻断本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播,印度是其中之一,其它3个国家分别是阿富汗、尼日利亚、巴基斯坦.2006年在印度发生了由Ⅰ型WPV(WPVⅠ)引起的脊灰爆发,特别是位于北部的北方邦和比哈尔邦,仍有脊灰流行.     

2006年1月～2007年8月全球疫苗衍生脊髓灰质炎病毒信息

从2000年开始,越来越多的证据表明,必须制定一项综合策略以减少和管理由疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPVs)引起的脊灰病例和脊灰爆发,尤其是在全球阻断了脊灰野病毒(WPV)传播后.     

2005年阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到4个。埃及和尼日尔在1年多无本土脊灰野病毒(WPV)流行后,2006年也不再列入流行国家的名单中,这说明全球消灭脊灰工作不断取得进步。2005年亚洲脊灰流行国家(特别是印度和巴基斯坦)更加接近消灭脊灰的目标。2003~2005年脊灰复燃的22个无脊灰国家中,2005年只有8个国家(在非洲及亚洲)报告有WPV的循环,2006年初在这8个国家中,有7个已重新接近阻断WPV循环的界限。2005年重要的新措施包括:再次注册并使用Ⅰ型(mOPVⅠ)和Ⅲ型(mOPVⅢ)单价口服脊…     

脊髓灰质炎流行病学状况及风险识别

中国自1995年即无本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)病例报告。2000年,包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区证实无脊灰。但截至2011年,全球尚有阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚和印度四个国家存在本土WPV的传播,并导致2006～2010年,全球34个已证实无脊灰的国家发生了WPV的输入和传播,脊灰死灰复燃。只要全球尚有WPV存在,尤其中国周边有脊灰流行国家,中国就存在WPV输入传播的风险。现就全球及中国脊灰流行病学状况进行综述,并分析识别影响WPV输入传播的风险因素。     

2008年阿富汗和巴基斯坦消灭脊髓灰质炎的进展

全球共有4个国家从未阻断脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（Wild Poliovirus,WPV）的流行,阿富汗和巴基斯坦是其中两个,这两个国家都存在着病毒宿主。2008年这两个国家开展了消灭Ⅰ型WPV（WPVⅠ）和ⅢWPV（WPVⅢ）的强化免疫活动,在活动中使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）。除去受战乱影响的南部地区外,2008年阿富汗大部分地区保持无脊灰病例发生。     

我国现阶段维持无脊髓灰质炎状态面临的挑战和对策

中国通过使用口服脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（OralPoliomyelitisAttenuatedLiveVaccine,OPV）、加强OPV常规免疫和开展补充免疫活动,以及加强急性弛缓性麻痹（AcuteFlaccidParalysis,AFP）病例监测,消灭脊灰已取得了重大进展。1994年报告最后1例本土脊灰野病毒（WildPoliovirus,WPV）病例,2000年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区实现无脊灰目标。随后中国实施了维持无脊灰策略和措施,但2011年新疆维吾尔自治区发生了输入脊灰疫情。在现阶段中国维持无脊灰状态面临的挑战包括：WPV输入风险很大,疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine—derivedPoliovirus,VDPV）和疫苗相关麻痹型脊灰病例时有发生,常规免疫存在薄弱环节,脊灰疫苗免疫策略需要调整。为继续维持无脊灰状态,直至全球消灭脊灰,中国要大力加强OPV常规免疫,适时引入脊灰病毒灭活疫苗和调整脊灰疫苗免疫策略,保持高水平AFP病例监测质量,及时和有效地处置可能发生的WPV输入和VDPV循环事件,开展WPV、VDPV及其感染或潜在感染性材料的封存和安全处理。     

2010-2014年广西脊髓灰质炎病原学监测结果分析

目的：评估广西脊髓灰质炎（脊灰）的实验室监测现状,为广西维持无脊灰状态提供实验室依据。方法按世界卫生组织（WHO）的《脊髓灰质炎实验室手册》,对广西2010—2014年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）监测病例及2011年环境污水标本进行病毒分离,分离到的脊髓灰质炎病毒（poliovirus, PV）阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定分析。结果共采集AFP病例粪便标本3016份,环境污水标本72份。从粪便标本中分离到PV 47株,分离率为1.56%;从污水标本中分离到PV 120株。所有PV经型内鉴定均为疫苗相似株。结论2010—2014年广西的AFP病例及2011年的环境标本监测均未检出脊髓灰质炎野病毒（wild poliovirus,WPV）和脊灰疫苗衍生病毒（vaccine-derived poliovirus,VDPV）,提示广西继续保持无脊灰状态。     

大连市维持无脊髓灰质炎状态面临的挑战及对策

大连市通过加强脊髓灰质炎疫苗常规免疫和开展补充免疫活动,以及加强急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例监测,连续23年维持无脊髓灰质炎(以下简称脊灰)状态。但现阶段大连市维持无脊灰仍面临着挑战:随时存在脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)输入风险,有机会发生疫苗相关麻痹型脊灰病例。为继续维持无脊灰状态,直至全球消灭脊灰,大连市要继续按照国家要求,加强常规免疫,保持高水平AFP病例监测质量以及随时做好WPV输入的应急准备。     

青海省脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估工具建立和应用

目的建立青海省脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild poliovirus, WPV)输入传播风险评估工具,开展风险评估,制定相应对策。方法采用专家咨询法制定青海省WPV输入传播风险评估工具,对2016年各市(州)和县(区)开展评估,实施相应的风险控制措施。结果制定的青海省风险评估工具包括3个一级指标和12个二级指标及其风险评分标准。利用该工具进行评估显示,高、中、低风险的市(州)分别有2个、5个和1个;高、中、中低、低风险的县(区)分别有10个、18个、15个、3个。在高和/或中风险的地区开展了二价脊灰疫苗补充免疫活动、急性弛缓性麻痹(Acuteflaccid paralysis, AFP)病例搜索和健康儿童脊灰病毒监测,未发现漏报AFP病例和WPV。结论青海省存在WPV输入传播的风险,应适时调整风险评估工具,动态开展评估以便及时采取应对措施。     

2009年全球消灭脊髓灰质炎野病毒工作进展

<正>1988年,全世界脊髓灰质炎(脊灰)发病约35万例。截至2005年,由于全球预防接种工作的开展,脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV)Ⅰ型和Ⅲ型(WPVⅠ和WPVⅢ)已经在多数国家(除阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦四国外)被消灭。1999年后,全球无WPVⅡ型(WPVⅡ)病例的报告。本报告总结了2009年全球消灭WPV工作进展。1全球WPV发病概况2009年,报告WPV感染者1606例,而2008年为1651例。WPVⅢ发病数从2008年的675例增加到2009年的1124例,上升67%。而WPVⅠ病例数从2008年976例减少到