咽喉里的阀门——会厌

人的咽喉是食物和空气的必经之路。空气从鼻腔通过咽喉进入气管，食物则从口腔经过咽喉进入食管。气管和食管一前一后，使气体和食物各行其道，有条不紊。那么，谁在掌管着分理气体和食物的任务呢？原来，在人的舌头根部长着一张约２～３毫米厚，上窄下宽，形似树叶的组织，医学家称之为会厌。会厌表面包裹着一层粉红色的疏松粘膜，粘膜内分布着致密的血管，粘膜中间是一块片状软骨做支架，叫会厌软骨。有脑神经和会厌相连。会厌与舌根相对的一侧呈凹凸状叫会厌奚，这里有舌扁桃体组织，另一侧与喉腔对应，称会厌喉面，是悬空的。会厌象铁路…     

宝贝儿呛奶了

婴儿呛奶是咽喉"活塞"——会厌失灵造成的。会厌在食道与气道交汇处,是指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么在指挥会厌呢?当然是由人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成的。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。     

必须及时治疗的急性会厌炎

提起危及生命的疾病,人们总是想到发病率很高的心血管疾病,却很少知道位于咽喉部的会厌软骨引起的急性会厌炎也会惹下大祸,造成呼吸困难和窒息以致危及生命。 会厌软骨,位于喉上部、舌根后方,外形似一片树叶或一个汤匙,它能自由地作上抬、后倾动作。在它的下方是气管入口。当呼吸、唱歌、说话时,在神经的支配调节下,会厌向上抬起,让空气自由地从气管进出。而在吞咽食物的时候,会厌软骨又向后下倾斜,紧盖气管的入口,正好挡住气管,让食物顺着会厌软骨进入食道内,避免食物误入气管。     

说痰

咳痰,是人体的防御功能:而随地吐痰,却是不文明的行为。 人体呼吸道的咽、喉、气管、支气管和肺泡的内层,都覆盖着一层粘膜,在粘膜下层有一种杯状细胞,它能够分泌一种粘液,这就是痰液。平时,痰液分泌的量很少,虽然如此,它却能使呼吸道保持润滑。而且.它还是呼吸道的一名“清洁工”,每当病菌、灰尘、杂质进入呼吸道时,痰液就会把它们吸附起来,然后从呼吸道排出体外。所以,正常人偶尔咳几口痰是正常的生理现象。     

新型喉罩在急诊临床的应用体会

喉罩导气管(Laryngeal mask airway,LMA)是近年来发明的新型医疗器械,它由一根硅胶导管和与其末端融合的一个圆形勺状罩组成,其底部有充气的气垫,罩和导管之间成30°,是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道通畅的新型通气装置,当置入正确时,它把会厌推向上方,罩住声门,使气道通气导管末端的开口进入气道.     

警惕凶险的急性会厌炎

会厌是喉的软骨之一,叶片状,它处在气管与食管的“十字路”口,指挥二者各行其事,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症)患者将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。急性会厌炎是喉科重症之一,多发生在冬春流感流行季节,近几年发病率有所增加。本病特点是起病急骤,病情发展迅速,可在2～3小时内因发生呼吸道梗阻而突     

咽、喉手术后炎性并发症的预防与治疗分析

目的分析咽、喉手术后炎性并发症的发生原因及其防治措施。方法回顾性分析我院2007年2月至2011年2月收治入院的咽、喉手术患者100例临床资料,对术后并发症发生、治疗、预防进行分析。结果本研究中100咽、喉手术患者,术后随访1～16个月,88例患者声带粘膜光滑,声带活动及闭合良好,粘膜波正常。主要并发症有:感染4例,伤口皮肤坏死1例,咽瘘2例,气管造瘘口狭窄2例,喉狭窄1例,术后进食呛咳2例。并发症发生率12%。15例喉癌患者中5例术后出现并发症。喉癌患者术后并发症发生率33.33%。结论了解并发症的发生原因、术前严格掌握适应证、术中精细操作,及治疗得当可预防或早期治愈并发症。     

宝宝喉咙响是得了肺炎吗

有的宝宝出生后逐渐出现了喉咙"呼噜呼噜"的响声,家长们很着急,以为宝宝"感冒"了,有的还甚至觉得宝宝还可能患了"肺炎",急忙给宝宝喂药、打针,可折腾了半天宝宝也不见好。家长们很疑惑,为什么宝宝的喉咙会发出"呼噜呼噜"的响声呢?其实这种响声叫喉喘鸣,喉喘鸣是因为喉或气管发生阻塞患者用力呼吸气流通过喉或气管狭窄处发生的特殊声音。引起婴幼儿喉喘鸣的病因有多种,最常见的是先天性喉软骨发育不良,其原因为喉软骨软化,吸气时使喉腔变窄而产生喉鸣,行纤维喉     

观痰察疾的自辨

众所周知,痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液,在正常的情况之下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,使呼吸道保持湿润。另外,粘液还可粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等,粘液中有“溶菌酶”,可以杀死病菌。     

钮扣式喉发音器

喉癌患者实施喉全切除后,失去发音功能。为使喉全切除的患者恢复发音说话功能,我们研制了一种医用硅胶制作的钮扣式喉发音器和硬塑料制做的安装器。发音器安装在气食管壁上,堵住气管瘘孔,使胸腔气流冲开发音器阀片,经食管从口腔呼出,阀片震     

孩子感冒您别急

感冒、气管炎、呼吸道疾病是小儿时期的常见病,一年四季均可发病,其中以冬、春季发病最高。我们知道,呼吸道包括上呼吸道(鼻、咽、喉、耳咽管等)及下呼吸道(气管、支气管、肺等)。由于婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对短小,鼻道狭窄,没有鼻毛,粘膜柔嫩,血管丰富,所以很容易受到感染。而且当发生炎症时又容易引起粘膜充血肿胀,造成鼻腔堵塞,影响正常呼吸,所以婴儿感冒时常常使吃奶发生困难,并出现张口呼吸。另外,婴幼儿的耳咽管相     

老人呛食紧急救治

正常人吞咽时,喉口关闭,食物由咽部吞入食道。然而老年人进食时,却常常会因为老年人咽喉部粘膜萎缩,感觉迟钝等原因,发生呛食窒息。窒息若是超过4分钟就会危及生命,即使抢救成活,也常因脑缺氧过久而致瘫痪、失语及智力障碍。可见,呛食窒息对于老年人来说是极为危险的,必须及时就地施救。     

老人进食,慢品细嚼益处多

人到老年,随着机体衰老,脏器形态、结构、功能会发生退行性变化,消化道黏膜萎缩、黏液分泌减少,消化功能和运动功能减弱。一般情况下食物经口腔咀嚼后由食管经胃到十二指肠、小肠、结肠排出体外。食管和气管开口相邻,外界食物由口腔吞咽进入食管时,喉上部有一块组织叫会厌软骨(一片薄膜样组织),可覆盖住气管开口,防止异物进入。     

老年人防餐厅猝死

老年人进餐时突然猝死者并不少见。过去,多把原因归咎于心肌梗塞,遂对此类病症称做“餐厅冠心病”。后经尸体解剖才发现,原来是由于食物团块完全阻塞声门或气管,引起窒息而死亡。国外学者分析,在192例食物阻塞气管窒息病例中,有45例发生在餐厅里。食物阻塞气管窒息,是由于老年人各器官机能衰退,咽反射迟钝,吞咽功能不良,食物刺激时易引起喉痉挛,尤其在酗酒时,食物容易进入气管而窒息。一旦发生食物阻塞气管,要分秒必争地就地抢救。办法是:病人取立位或坐位,救护者立于病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌指关节突出点顶住病人腹部中线…     

小儿急性喉梗阻的救护

急性喉梗阻是耳鼻喉科常见的急症之一。因为喉或邻近器官的病变,使声门阻塞变窄,造成呼吸困难,致使患者缺氧窒息,危及病人生命安全。积极抢救并做好病情观察与护理,是治病救人的关键所在。 1、常见病因 1.1、炎症:由于解剖上的特点,儿童喉腔较小,喉软骨柔软;粘膜下淋巴丰富,组织疏松,患炎症时,粘膜及粘膜下组织易发生水肿,致使声门变窄,呼吸不畅,从而造成喉梗阻。 1.2、异物:如鱼刺、花生米、瓜籽、鸡骨等嵌顿喉内,致使喉腔变窄,呼吸困难,引起喉梗阻。 1.3、过敏:如药物过敏等引起的血管神经性水肿所致的喉水肿,亦可导致喉梗阻。 1.4、肿痛与喉外伤等。     

全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术31例疗效分析

目的 探讨全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术的临床疗效.方法 回顾性分析1996年2月至2008年5月31例全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术的临床资料,并评价发音效果.结果 术后发音效果评价:优20例,良5例,失败6例.发音成功率80.6%(25/31).手术技术操作不当或术后感染是发音失败的主要原因.结论 全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术是全喉切除术后有效的发音重建方法,值得在临床推广.     

全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术31例疗效分析

目的探讨全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术的临床疗效。方法回顾性分析1996年2月至2008年5月31例全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术的临床资料，并评价发音效果。结果术后发音效果评价：优20例，良5例，失败6例。发音成功率80．6％（25／31）。手术技术操作不当或术后感染是发音失败的主要原因。结论全喉切除术后气管食管壁组织瓣法发音重建术是全喉切除术后有效的发音重建方法，值得在临床推广。     

成人急性会厌炎126例报告

急性会厌炎是喉的声门上炎症 ,是耳鼻喉科常见的危重症之一 ,特点是发病急骤 ,来势凶险 ,发病后数小时甚至几十分钟即可导致死亡 ,临床上除少数突发喉梗阻采用气管切开 ,大多数采用药物保守治疗即可治愈。我院 1978-0 2～ 2 0 0 2 -0 3收治 12 6例成人急性会厌炎 ,均采用药物保守治疗治愈 ,无 1例行气管切开 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 12 6例中 ,男 89例 ,女 3 7例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均 41岁。症状 :12 6例均有咽喉疼痛 ,咽下困难 5 3例 ,呼吸困难 2 8例 ,语声含糊不清如口中含物、流涎 15例。检查 :间接喉镜或纤维光导喉…     

不同类型喉炎的区别与治疗

在耳鼻喉科门诊和急诊中,常遇到喉炎患者,尤其在冬、春两季发病者较多。喉炎是喉粘膜及声带的炎性病变,而病变的轻重差别较悬殊。现将近年来对不同类型喉炎的区别与治疗的汇总介绍如下。 喉炎的类型:成人喉炎包括急性喉炎、喉水肿、会厌炎,儿童喉炎有急性喉炎(声门下型),急性喉气管炎(痂块阻塞型)。 一、成人急性喉炎 应诊中,常见一些成年急性喉炎患者,伴有呼吸困难。主要症状;声音改变、从嘶哑到失声;常有喉内干燥     

喉罩通气与气管插管对高血压患者手术的影响观察

目的比较喉罩通气与气管插管在全麻手术过程中对高血压患者的影响。方法将2009年7月—2011年12月期间行手术治疗的98例高血压患者随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),观察两组患者在放置喉罩(气管插管)前,放置喉罩(气管插管)后2min,放置喉罩(气管插管)后30min,拔除喉罩(气管插管)后2min,拔除喉罩(气管插管)后6h的心率、血压(收缩压/舒张压)、平均动脉压(MVP),氧饱和度的变化,及术后48h内不良反应。结果喉罩组在喉罩插入时及拔出喉罩时,心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均明显升高(P<0.05),但增幅明显小于气管插管组(P<0.05),两组各时期氧饱和度均能维持在正常水平.术后两组患者均有咽喉疼痛、呛咳等不良反应发生,但喉罩组的不良反应发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,该方法安全可靠,值得临床推广。