105例阻塞性黄疸的B超诊断分析

B超检查已普遍应用于黄疸的诊断,本文报告了近1年多来我们对阻塞性黄疸B超检查分析结果,并探讨了其诊断价值。 自1991年9月至1993年5月,应用B超显像检     

B超诊断肝外阻塞性黄疸方法探讨

本文总结了184例阻塞性黄疸的病人,其中胆总管结石83例、胰腺癌49例,壶腹癌27例、胆管癌16例,先天性胆总管囊肿9例、提出黄疸病人B超检查前,应仔细阅读临床资料,熟悉掌握超声解剖及声像图特点。     

56例阻塞性黄疸的超声诊断与手术结果对照分析

阻塞性黄疸是一种较常见的临床疾病 ,可由多种病因引起。本文就我院阻塞性黄疸Ｂ超检查及手术结果对照进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 6例均为我院 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5肝胆外科住院患者 ,术前均做过Ｂ超检查 ,均有手术及病检结果 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42 .7岁。1.2　仪器及方法 :使用ＳＯＮＯＳ - 10 0ＣＰ型实时超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ。清晨空腹常规作肝、胆、胰检查 ,胀气者待排气后再行检查。患者取仰卧位、侧卧位、坐位、立位或胸膝位 ,作上腹部纵切、横肋间或肋下斜切 ,…     

阻塞性黄疸的CT诊断

对于阻塞性黄疸的诊断，ＣＴ非常有效且日趋成熟。ＣＴ能可靠地识别是否有阻塞，准确地判断梗阻的水平，对梗阻原因也有较高的诊断准确率，但少数仍有困难，此外ＣＴ还能有效地判别恶性肿瘤的可切除性。     

阻塞性黄疸的CT诊断(附26例分析)

阻塞性黄疸的病因较多,CT检查具有较高应用价值.作者总结1998年～1999年CT诊断并经手术病理证实阻塞性黄疸26例进行分析. 1 材料与方法 本组26例中,男20例,女6例,年龄28～78岁,平均55岁.临床主要症状及体征为右上腹疼痛、恶心、乏力、巩膜及皮肤不同程度黄染.采用Somatom DRH全身CT,矩阵512×512,扫描条件为120kV,100mA,3.6s,层厚、层距各10.0mm,个别病例根据需要在可能阻塞点采用层厚层距各2mm扫描,部分作间隔重迭扫描,常规扫描前半小时口服2%泛影葡胺800ml充盈肠管,所有病例均做增强扫描.     

阻塞性黄疸介入诊断与治疗操作规范讨论

介入放射学PTC、PTCD、PTC下胆道钳夹活检(PTCB)、胆道扩张成形、胆道内支架植入、胆道内涵管植入、胆道内照射治疗、动脉灌注化疗(TAI)、动脉栓塞治疗(TAE)和必要的光子刀治疗在阻塞性黄疸诊断和治疗中发挥的作用越来越被临床广泛接受.本文就阻塞性黄疸介入放射学诊断与治疗的操作规范提出初步意见,供同仁讨论.     

螺旋CT胆系造影对阻塞性黄疸的诊断价值

一、概述黄疸是高胆红素血症的临床表现，即由于血清胆红素浓度增高，使巩膜、皮肤、粘膜和其它组织被染成黄色。正常血清胆红素浓度为１．７～１７．１ｕｍｏｌ／Ｌ。当血清胆红素浓度在３４ｕｍｏｌ／Ｌ时，临床上即可出现黄疸［１］。阻塞性黄疸是由于肝内、肝外胆道系统任何一部分因肿瘤、结石、疤痕、炎症等因素的影响（不论管腔内、管壁内或管壁外压迫或牵拉），均可导致胆汁在胆管内淤积，胆管内压力增高，达到一定程度，连接毛细胆管和胆管的Ｈｅｒｉｎｇ壶腹破裂，胆汁进入淋巴，继而进入血循环导致黄疸。来自管腔内的梗阻多为胆管…     

积极开展阻塞性黄疸的介入放射学病理诊断和综合治疗

阻塞性黄疸好发于中老年病人。无论临床和影像学检查都难以作出正确的病因诊断 ;内、外科治疗又有其局限性 ,而现代的介入放射学技术在阻塞性黄疸病因诊断、疏通胆道、解除黄疸和病因根治等方面发挥着无可替代的重要作用。一、介入放射学病理活检(一 )病理诊断的必要性　阻塞性     

经皮胆管内超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值。材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照。结果:26例阻塞性黄疸中IDUS诊断肝内外胆管癌11例,壶腹癌11例,胆总管囊肿1例,慢性胆囊炎2例,胆总管结石1例。仅有1例胆管癌误诊。结论:经皮经肝途径IDUS有助于对阻塞性黄疸的原因、部位、良恶性及病变浸润程度的判断。     

ERCP后CT扫描对阻塞性黄疸诊断价值的研究

目的 探讨ERCP后CT扫描的临床价值。材料与方法 34例阻塞性黄疸患者进一步作ERCP后CT扫描。方法为ERCP拔管后1－2小时行CT扫描。对比评价ERCP后CT扫描与单纯ERCP检查有无不同。结果 34例患者两种检查方法正确诊断19例,ERCP误诊或诊断不全面,由ERCP后CT扫描诊断正确13例,ERCP后CT扫描误诊或诊断不全面,由ERCP作出正确诊断1例,两种方法共同误诊1例。经配对χ^2检验,P＜0．05。结论 ERCP后CT扫描将ERCP和CT二者结合起来,可取长补短,提高诊断正确率,具有较高的临床价值。     

阻塞性黄疸介入病理诊断的现状与进展

阻塞性黄疸(obstructive jaundice)起病隐匿,缺乏特异症状,患者就诊时已属晚期,手术难以切除,无法取得病理诊断,单凭影像学难以作出正确的病因和病理诊断。随着介入放射学的发展,下胆道活检使该病病理诊断得到了解决。现扼要综述关于阻塞性黄疸病理学诊断技术发展及其研究进展情况。     

浅析梗阻性黄疸的鉴别诊断

梗阻性黄疸又称外科性黄疸。由于胆道阻塞，小胆管与毛细胆管内压升高，管腔扩张破裂，胆汁溢出，经淋巴系统或小静脉反流入血循环，血中结合胆红素升高，引起反流性黄疸。胆道阻塞的时间持续较长者肝细胞受压迫，营养发生障碍，肝功能亦受损伤，色素Ⅱ的形成逐渐少于色素Ｉ，还能出现其他的肝功能化验的异常，此时与肝细胞性黄疸的鉴别可发生困难。梗阻性黄疸分为肝内性阻塞与肝外性阻塞两大类。肝内性者比较重要的有毛细胆管炎性病     

超声显像与CT对阻塞性 黄疸诊断的准确性比较(附56例病例分析)

目的:比较超声显像与CT诊断阻塞性黄疸的准确性,寻求最佳方法。材料与方法:本文讨论了56例经手术与病理证实为阻塞性黄疸的超声检查特点,并与CT诊断进行了比较。结果:良性病变28例,其中胆管结石18例,占64.1％,超声对其诊断符合率,与CT相同,均为100％。恶性病变28例,其中胆管癌17例,胰头癌6例,共占恶性病变的82.1％,超声对其诊断的符合率为100％,而CT的诊断符合率为95.7％。就梗阻部位的诊断符合率而言,超声高于CT,分别为92.9％(52/56)和85.7％(48/56)。对梗阻病因的诊断符合率也是超声高于CT,即分别为89.3％(50/56)和80.4％(45/56)。结论:超声显像对阻塞性黄疸的诊断明显优于CT,可作为诊断阻塞性黄疸的首选方法。     

阻塞性黄疸的影像学诊断进展与评价

阻塞性黄疸(以下简称阻黄)在临床上较常见,梗阻的原因有胆道结石,恶性肿瘤和胆道良性狭窄。诊断除依靠特征性的病史、体征和实验室的检查外,影像诊断具有重要的意义。随着超声、CT、MR在临床的不断推广应用,诊断技术的日益提高,阻黄的影像学诊断逐渐由有创伤的盲目性向无创伤或创伤小的半盲目性过渡。     

86例肝外阻塞性黄疸治疗分析

近年来 ,由于检查手段的多样化和各种精密仪器的问世 ,使得肝外阻塞性黄疸术前确诊率有了大幅的提高 ,同时 ,也为早期治疗提供了帮助。自 1992～ 1999年收治 86例经手术治疗的肝外阻塞性黄疸病例 ,其阻塞原因由高到低为 :胆管结石、胰头癌、十二指肠乳头肿瘤及肝外胆管癌等。本文对上述病例的治疗情况做一简要分析。1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　性别、年龄　 86例中男 49例 ,女 37例。最小年龄 2 6岁 ,最大年龄 84岁。 40～ 84岁占 5 8例(6 7 2 % )。病因　肝外胆管结石 70例占 81 3% ,胰头癌 8例占 9 2 % ,十二指肠乳头部肿瘤 5例…