微创穿刺尿激酶溶解术治疗慢性硬膜下血肿15例

我科自2000年1月至2005年12月共收治慢性硬膜下血肿39例,钻孔引流24例,微创穿刺尿激酶溶解术治愈15例,现总结如下. 　　……     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血56例效果观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的方法及临床效果。方法回顾性分析56例采用微创清除术治疗高血压脑出血颅内血肿的临床资料。结果 56例中获生存49例,死亡7例,病死率为12.50%,死因为多器官功能衰竭、上消化道严重出血、脑疝及大面积脑梗塞;存活者随访6个月以上,其中ADLⅠ~Ⅲ级39例(79.59%),Ⅳ~Ⅴ级10例(20.41%)。结论颅内血肿微创清除术具有创伤小、恢复快、操作简便等优点,可降低致残率和病死率,改善患者预后,可作为高血压脑出血患者的有效救治方法。     

微创血肿清除术患者纤溶活性动态变化的研究

目的    观察高血压性脑出血患者微创血肿清除术后纤溶活性的动态变化。方法     采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,测定高血压性脑出血微创术患者46例（手术组）、非手术患者43例（非手术组）发病后1、3、7、14d血清组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的含量,将48名同期健康查体者作为正常对照组,对各组的t PA、PAI-1水平进行比较。结果     高血压性脑出血手术组1、3、7d血清t-PA及3、7d血清PAI-1水平显著高于正常对照组（P<0.05）,至14d与正常对照组差异无统计学意义; 手术组3、7d血清t-PA水平明显低于非手术组（P<0.05）,PAI-1水平明显高于非手术组（P<0.05）;手术组1、3、7d血清t PA及PAI-1的含量均与当天美国国立卫生院（NIHSS）评分相关。结论     高血压性脑出血患者微创术后血液纤溶活性存在一定变化规律,血清t-PA、PAI-1可作为判断微创术临床疗效的生物学指标。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例.结果 84例病人高血压脑出血67例.6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%.优于传统的治疗方法.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好.     

微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床疗效分析

目的比较内科保守疗法和微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月²013年5月我院收治的68例脑出血颅内血肿患者,将患者分为观察组和对照组,观察组32例,采用微创穿刺血肿碎吸术治疗;对照组36例,采用内科保守疗法治疗。比较两组的住院时间、住院费用及临床疗效。结果观察组的平均住院时间和住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为81.25%,明显高于对照组(58.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺碎吸手术在治疗颅内血肿中具有血肿清除率高,止血彻底,创伤小,疗效好,恢复快,费用低等优势,值得在临床上推广。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血46例报告

目的探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法侧脑室额角穿刺引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果生存35例,占76.1%;其中ADL级18例;ADL级13例;ADL级4例;ADL级1例;死亡11例,占23.9%。结论及时正确的脑室外引流及尿激酶脑室内灌注治疗重症脑室出血,能迅速引流脑室内积血,畅通脑脊液循环通路,降低颅内压,减轻积血对脑组织的压迫,有效提高生存质量,降低病死率。     

颅内血肿微创清除术的应用体会

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 经CT定位，对56例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针，穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化血肿，置管用尿激酶溶解引流残留血肿。结果首次血肿清除率35％～70％，总清除率为90％。基本痊愈9例（16．07％），显著进步19例（33．93％），进步24例（42．86％），死亡4例（7、14％）。结论颅内血肿微创清除术操作简便、适应证广泛、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低，对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血55例

1999年9月～2003年12月，我院采川微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血55例，取得了良好疗效，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血16例分析

目的探讨、寻求一种微创、安全、有效、经济的颅内血肿清除办法。方法高血压性脑出血患者16例,经头颅CT影像检查,以血肿最大层面中心为靶点,应用YL-1型血肿穿刺针置入血肿,通过反复抽吸和推注冲洗液清除颅内血肿。结果48小时血肿完全清除2例,3天内完全清除3例,5天内完全清除2例,死亡3例为入院时已脑疝,出血量>70ml。结论微创颅内血肿清除术方法简便、定位准确、局部麻醉、不开颅、手术时间短,对患者创伤轻,病程缩短,是治疗颅内血肿一新的途径。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性重度脑出血50例

高血压性脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病,且大部分幸存者遗留不同程度的神经功能缺损。我科自2002年10月～2005年12月采用微创颅内血肿穿刺术及应用血肿液化技术(以下简称微创术)清除血肿治疗高血压性重度脑出血50例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的高血压脑出血的诊断标准,均经头颅CT证实。随机分为2组:(1)手术组50例,女性13例,男性37例;年龄42～80(51.2±10.5)岁;偏瘫45例,意识障碍45例(其中昏睡2例,浅昏迷17例,中度昏迷20例,深昏迷6例);根据多田公式(长×宽×层…     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨微创血肿淬吸术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效的差异。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月行微创血肿淬吸术或开颅血肿清除术治疗高血压脑出血共256例患者的临床资料。结果巨大量血肿组行微创血肿淬吸术疗效为优、良的百分率[3(7.3%)、7(17.1%)]低于开颅血肿清除术[11(23.4%)、18(38.3%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等量血肿患者(30～60mL)选择微创血肿淬吸术或开颅血肿清除术均可,巨大量血肿患者(>60～90mL)以选择开颅血肿清除术为佳。     

双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血84例

目的 探讨双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血的临床实用价值.方法 对84例重度脑室出血行双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗,与以前84例单纯使用侧脑室穿刺外引流治疗重症脑室出血的患者比较脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间及临床疗效.结果 治疗组的脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率、显效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创双侧脑室穿刺外引流加持续腰大池引流尿激酶冲洗是一种治疗重症脑室出血切实有效的方法.     

颅内血肿微创穿刺引流术联合rt-PA在老年中等量基底节区脑出血患者中的应用效果

目的对比颅内血肿微创穿刺引流术(MIPD)联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗老年中等量基底节区脑出血的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年10月至2018年12月临颍县人民医院收治的86例老年中等量基底节区脑出血患者分为A、B两组,各43例。A组接受传统开颅手术治疗,B组接受MIPD联合rt-PA治疗。对比两组术前、术后1 d和术后7 d时的血肿体积、住院时间、再出血发生率、术后并发症发生率和术后6个月时的GOS评分。结果 B组术后1 d时的血肿体积大于A组(P<0.05),但两组术后7 d时的血肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。B组住院时间短于A组(P<0.05)。B组再出血发生率低于A组,但组间差异无统计意义(P>0.05),而B组术后并发症发生率和术后6个月时GOS评分均低于A组(均P<0.05)。结论 MIPD联合rt-PA治疗老年中等量基底节区脑出血临床效果优于传统开颅手术,患者预后较好,具有临床推广价值。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿39例

目的 探讨微创血肿清除术治疗颅内血肿的处理要点和疗效。方法 对39例各种颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果 创伤性颅内血肿19例,13例完全清除,5例大部分清除,1例改开颅血肿清除,治愈16例,死亡3例;自发性颅内血肿20例,2例完全清除,18例大部分清除,2例术中再出血,治愈好转16例,死亡3例,植物生存1例。结论 该术式和器械对患者创伤小,操作简单,选择好适应证,其临床疗效良好。     

颅内血肿微创清除术治疗小脑出血38例

<正>本文将采用颅内血肿微创清除术联合(或不联合)侧脑室穿刺引流术、终池置管引流术治疗小脑出血38例与常规内科治疗10例作比较,现将结果报告如下。资料与方法1一般资料手术组38例,男23例,女15例,年龄45     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血65例疗效观察

目的 报告65例微创颅内清除术治疗高血压性脑出血的经验。方法 分析65例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术的治疗方法、手术结果及相关处理、并发症等。结果 9例死亡，手术病死率13．8％，随访3个月-6个月，良好34例（52．3％）．轻残16例（24．6％），重残6例（9．2％）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血方便、快捷、创伤小、疗效好。     

微创清除术治疗颅内血肿102例

脑出血是神经系统疾病中较为严重的一类病变 ,是中老年人致死、致残的重要原因 ,严重影响生存质量和生活质量。随着颅脑CT诊断技术在临床的广泛应用 ,脑出血较易发现 ,但是 ,传统的内科保守治疗及直接手术治疗本病 ,致死率高。我们自1 997年引进北京朝阳医院贾宝祥教授首创的颅内血肿微创清术治疗各类型颅内血肿 ,取得了满意的效果。现报告如下。1 .资料和方法1 .1一般资料　本组 1 0 2例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 77岁 ;其中 5 0～ 70岁 70例 ,5 0岁以下 1 2例 ,70例以上 2 0例 ;既往有高血压动脉硬化史者 72例 ,外伤后亚急性硬膜下血肿 1 2…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血50例

1 临床资料 2002-03/2006-05采用北京万特福科技公司提供的YL-1型穿刺针,行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50(男32,女18)例,年龄36～76(平均57)岁.