心脏刺伤的抢救

1990年元月～1993年10月我科抢救心脏刺伤20例,笔者体会到心脏刺伤后出血凶猛,病势危急,若在短时间内送到医院,仍有抢救机会。现将有关资料总结讨论如下。     

抢救心脏刀刺伤1例

患者,男,31岁。因纠纷被杀猪刀刺入右胸呼吸困难40分钟于1999年9月22日急诊入院。查体:急性失血貌,抬入,神志恍惚。P124次/分,R24次/分,BP10/6kPa,气管左移,颈静脉无怒张,心音可闻及,右前胸三肋间距胸骨缘3cm处有6cm伤口与胸腔相通。右胸叩浊,右肺呼吸音明显减弱。诊断:右胸穿通伤,右胸内大出血休克。入院5分钟内建立静脉通道,送入手术室在气管插管全麻下经右胸四肋间前外侧切口行剖胸探查术,术中见右胸腔积血2300ml,积血凝块300g,右侧心包中上分破口4厘米长,心包腔内有积血及血凝块,延长心包破口探查心脏见右心房近心耳处有2.5cm破口,有…     

心脏刺伤抢救3例报告

我院于1983年3月至1986年12月成功地抢救3例心脏刺伤,现报告如下。例1,男,32岁。1983年3月12日被三角刮刀刺伤右胸,半小时后入我院。患者神志模糊,面色苍白,呼吸困难,血压12/8 kPa,脉搏150次/分,微弱无力,颈静脉怒张,右胸第2肋间胸骨旁约1cm处有长约2cm不规整伤口,血液由伤口随呼吸运动外溢,并可听到吸吮声,心音微弱而遥远。X线胸片示右血     

23例心脏刀刺伤的抢救

<正> 临床资料本组23例,男21例,女2例。年龄:16～37岁,平均23岁。。受伤到来诊时间30分～2小时,平均55分钟。来诊时病人均有不同程度的贫血貌,血压(收缩压)11.97kPa3例,10.64～9.31kPa7例,7.98kPa以下5例,血压测不到3例。颈静脉轻度怒张10例,奇脉10例。刺伤部位:左前胸骨旁1～4cm共18例,右前胸骨旁0.5～2cm5例。从3肋间刺入2例,4肋间12例,5肋间9例。手术     

心脏刺伤12例治疗分析

我院自1983年9月至1995年8月共收治心脏刺伤12例,现将诊治情况分析如下。 临床资料 12例均为男性,年龄15～42岁。被刀刺伤5分钟～6小时入院。均有胸前壁或剑突下伤口,主要症状为胸闷、胸痛、烦躁不安、大汗淋漓、神志恍惚。血压正常3例,下降9例(其中2例测不出),心脏停搏1例。颈静脉怒张、心音遥远4例。确诊后立即积极抗休克治疗并送手术室,在全麻下经左前或右前外侧切口进胸。表现为严重休克的8例胸腔积血2000～3500 ml,心包裂口2cm左右,心包积血150ml以内。表现为心包填塞的4例胸腔积血小于1000ml,心包裂口1cm左右”心包积血或血块大于150ml。伤及右室7例,左房2例,左室2例,左心耳1例。心肌裂口用带垫片涤纶线或丝线褥式缝合,缝合心包并开窗引流,本组有2例为胸腔闭式引流术后引出大量血液而开胸手术,其中1例胸腔积血3500ml,合并肝脏裂伤大出血,终因失血过多术中死亡。本组治愈11例。     

心脏刺伤2例抢救成功体会

心脏刺伤多数在数分钟内死亡,但如果伤口较小,有血凝块填塞,出血速度较慢,只要抢救及时,仍有救活的可能。笔者于１９９６年１２月３０日至１９９７年元月１９日２０天时间内成功地抢救２例心脏刺伤患者,现介绍如下。１病例介绍例１梁××,男,２７岁,住院号９６４...     

心脏刀刺伤抢救成功1例

患者,男,40岁。因左上腹部刀刺伤后胸痛气促lh急诊入院。入院时查体：BP：7／4Kpa,脉博：98次／分,呼吸：34次／分。意识清楚,精神不振,面色苍白,呼吸急促。剑突下偏左处见一长约2．scm锐器创口,肌肉外露,有活动性出血但量不大,未见气体逸出。左肺呼吸音弱,未闻干湿罗音。上腹部偏左压痛（＋）,无肌紧张及反跳痛,肝浊界正常,移动性浊音（一）。化验WBC：12·0X10’几,N：0．80,Hb：1439／L。初步诊断：1．左胸部刀刺伤;2．左侧血胸;3．失血性休克。入院后立即给予静脉切开,输血输液,抗休克治疗及清创缝合,并严密观…     

抢救心脏刀刺伤1例报告

心脏刀刺伤,病情非常严重,若不及时处理,往往造成迅速死亡。本文1例系胸腹刀刺伤合并外伤性膈疝,由于初期心血管受损症状不甚明显,后经开胸方发现心脏损伤,及时行手术修补获得痊愈。兹报告如下:患者:男,39岁,1979年1月20日晚9时许急诊入院.于入院前半小时左右,因债务争吵,被他人用牛角尖刀刺伤左胸腹,当时倒地,血流如注。经旁人压住出血之处,即送医院。检查:患者遍身血迹,神志清楚,面色苍白,四肢冰冷,出冷汗,脉细数,120次/分。血压60/40毫米汞柱。呼吸急促,但无发绀。不能平卧,呈端坐呼吸姿势。颈静脉不怒张,气管明显向右偏移。患侧呼吸音减弱,心音低弱,未闻及杂音及心包摩擦音。左胸第5肋间乳头内侧有1.5×2.5厘米长的创口,其中大网膜向体外游离,随呼吸而移动。时有少量鲜血渗出,但无皮下气肿,局部压痛明显。左上腹肋     

心脏刀刺伤5例抢救分析

心脏刀刺伤可导致心脏填塞、失血性休克而危及生命.正确的诊断和不失时机地手术治疗是挽救患者生命的关键.     

心脏刀刺伤抢救成功2例

心脏刀刺伤抢救成功２例孟宪利，王其彰，宋玉忱，王福顺附属四院胸外科（０５００１１）关键词心脏；外伤；心包填塞；大出血例１，男性，２４岁。左前胸刀刺伤８小时急诊入院。查体：Ｔ３７．３℃，Ｐ１００，Ｒ３０，Ｂｐ９．３／６．７ｋＰａ。气短、面色苍白、表情淡...     

心脏刀刺伤抢救成功1例

心脏刀刺伤抢救成功１例周志远，张增厚，张金国，冷瑞芝患者男性，２５岁。左胸部被尖刀刺伤约１０ｍｉｎ后入院。患者神志尚清醒，表情淡漠，呼吸急促，面色苍白，唇紫，脉搏细弱，ＢＰ７／４·ｋＰａ，呈严重失血性休克。胸骨左侧第４～５肋间伤口约有６ｃｍ，向外流血...     

抢救心脏刀刺伤4例报告

我院外科从1974年元月以来,收治4例心脏刀刺伤患者,均经手术修补成活,现报告如下: 4例均为男性,入院时均有重度休克、伴有气促、呼吸困难,烦躁不安,脉博微弱或不能触及。刀伤部位4例均在胸骨左缘3—4肋间,术前4例均未作胸透或摄片及心电图检查. 手术距受伤时间,最短者3例为30分钟,一例最长者为6小时。术中发现刀伤部位右室前壁者3例,另一例刀刺伤右心耳有一公分长的裂伤,心包内积血200～300ml,及大量血凝块,该侧伴有左肺上叶1cm长裂伤,4例患者均有     

抢救心脏穿刺伤2例报告

抢救心脏穿刺伤除见于战争中外．在劳动中日常生活中也仍有发生。其病情极为严重．可迅速危及生命。如能及时作出诊断．采取紧急而有效的抢救措施．多可获救治，一旦按常规处理．各种化验．胸部X线摄片等，可丧失良机。本院曾收治2例心脏创伤患者抢救成功1例，失败1例．谈谈经验与教训。例1，张某某．男，24岁。胸部外伤30min，于1989—06—27：09被人用水果刀刺伤左胸，未经门诊直接抬到病房。体验：左前胸部4－5助购骨旁3cm处．有一小创口，宽1．5cm．深可及胸腔．有小量血流不断由伤口由出，无气泡．患者呼吸困难．R：30次／min．伴有助…     

心脏刺伤抢救成功二例报告

<正> 心脏外伤病情危急而且危及生命。对心脏外伤能够及时作出正确诊断并采取有效措施,有的能够获救。现将我院抢救成功的二例心脏外伤报告如下:     

心脏刀刺伤抢救体会

心脏刺伤是心脏外科的严重病症，常是致命伤。伤者送至医院时仍存活，若采取积极有效的抢救措施，尚能挽救伤者生命。我院自1988年6月～1997年6月共救治心脏刀刺伤9例，均为男性，年龄19～32岁。伤及左心房4例，右心房3例，左心室2例。7例有心脏压塞症状。心包积血100～350TT人胸腔积血量250～2500rnl。本组死ti例，治平8例。l早用诊断本组9例中有5例是根据心前区刀刺伤，颈静脉怒张及难以纠正的低血压，及时作出诊断的3例右下脑刺伤，探查发现伤道抵达左前胸内，再结合颈静脉怒张及难以纠正的低血压确｝）．另1例是心前区刺伤，颈静脉轻度…     

6例心脏刀刺伤的抢救体会

我们自1995年8月～1999年10月，共收治心脏刀刺伤患者6例，现将临床抢救体会介绍如下。     

心脏刀刺伤12例诊疗体会

2000年1月～2010年10月收治心脏刀刺伤12例,现将临床资料分析如下. 临床资料 收治患者12例,男9例,女3例,年龄15～66岁,平均33岁.伤后20分～2小时被送至急诊,入院时都有胸前壁伤口伴严重失血性休克.刺伤部位:左胸8例,右胸3例,双胸1例,其中1例合并有胸、腹、肩、腋等多处伤.