心脏瓣膜置换术后低血钾原因分析及早期应用高浓度钾的护理

体外循环心脏直视(CPB)手术后严重低血钾较为常见。由于低血钾时心肌纤维成为起搏纤维,自律性强,易发生心律失常[1]。如心动过速、房室性早搏、心室纤颤等。所以,术后预防和及时纠正低血钾也是CPB术后监护的重点,而传统的补钾方法不适用于心脏术后患者。特别是瓣膜置换术后患者     

直肠注钾防治体外循环心内直视手术后低血钾

<正> 体外循环心内直视手术后患者,需在短期内大量补钾。常规浓度的静脉补钾,其速度多不足以维持血钾浓度的稳定,而高浓度静脉补钾达到一定量会对心脏产生危害。鉴于此我们在常规浓度静脉补钾的同时辅以直肠注钾。效果满意,特报告如下。     

心外科术后用甲氰咪胍预防应激性溃疡的临床观察

目的探讨心外科体外循环心脏直视手术后应用甲氰咪呱预防应激性溃疡的疗效.方法采用回顾性调查分析.结果甲氰咪胍预防应激性溃疡的34例患者,元一例发生应激性溃疡.结论心外科体外循环心脏直视手术预防应激性溃疡单一使用甲氰咪胍可获得显著效果.     

高浓度氯化钾微量注射泵静脉注射的护理

钾是生命活动必需的电解质之一,体外循环心脏手术患者钾丢失多,术后常发生低血钾症或处于临界低血钾,短时间内发生低血钾症可致心律失常甚至危及生命。体外循环心脏手术后要求严格限制每日的补液量及输液速度,常规的补钾方法难以及时纠正低血钾。微量注射泵应用以静脉注射,能使药液进入人体血管的速度得到精确的控制。应用高浓度氯化钾微泵深静脉补钾快速纠正,取得良好效果。现将应用微量注射泵静脉注射高浓度氯化钾的护理总结如下。1临床资料1.1一般临床资料:在2000年1月~2004年12月期间心脏直视手术后患者共45例,其中心脏瓣膜置换术后30人…     

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理２５２０００山东省聊城地区人民医院闫焕霞心律失常是体外循环心脏直视手术后常见的并发症之一。严重的心律失常，若不能及时监测和治疗，往往危及生命。现总结我院自１９９０年～１９９５年心脏术后，２３例心律失常的监测及护...     

体外循环脑损伤生化标志物研究进展

自1954年G ibbon首次成功将体外循环(extracorpo-real c ircu lation,ECC)用于心脏直视手术后,外科技术、麻醉水平、检测技术和灌注技术都取得了迅猛发展。目前,ECC心脏直视手术后因心肌梗死、心力衰竭或致命性心律失常等直接心脏原因引起的死亡率已明显下降。但由于中枢神经系     

二尖瓣置换术后合并下消化道出血的护理(附1例报告)

体外循环下心脏直视手术后常见:出血、感染、血栓、心律失常、多脏器功能衰竭等并发症.本组报告体外循环下,心脏直视手术后合并下消化道出血1例,并就这一特殊病例的护理展开讨论.     

体外循环心脏手术后患者呼吸系统的护理

目的探讨体外循环下心脏手术后患者呼吸系统的护理经验。方法对2006年6月至2009年6月商丘市第一人民医院80例体外循环心脏手术后患者呼吸系统的护理进行回顾性分析。结果本组患者护理效果满意,无1例出现肺不张、呼吸窘迫综合征等严重并发症。结论体外循环心脏手术后患者呼吸系统的护理,是预防手术后呼吸道并发症,促进患者康复的关键。     

心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治概述

目的探讨心脏直视手术患者术后应激性溃疡的防治策略。方法查阅国内外相关文献,从有关指南、专家建议、临床疗效及安全性等方面进行综述并分析。结果与结论行心脏直视手术后,体外循环的全身炎症反应和手术创伤会导致应激性溃疡的发生;手术过程中和手术完成后的机械通气、体外循环和主动脉阻断时间的延长可明显增加上消化道出血的发生率。除了尽快消除引起应激性溃疡的高危因素,仍需要选择质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（H2RA）等药物来预防和减少术后应激性溃疡。     

体外循环肺动脉灌注

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏直视手术后肺损伤是心脏病手术患者的一个主要并发症,几乎所有接受CPB手术的患者,术后均有不     

心脏直视手术后早期呼吸机治疗的监测及护理

目的探讨体外循环心脏直视手术后,早期应用呼吸机治疗的监测及护理。方法回顾性分析2000年11月至2005年6月,67例体外循环术后患者早期为了保证组织供氧,常规使用呼吸机辅助呼吸,以维持呼吸功能的稳定。通过采用严密观察病情、保持气道通畅、正确使用呼吸机进行机械通气,以及做好患者心理护理等措施。结果67例患者中死亡4例,其余63例治愈出院。结论机械通气仍是治疗心脏直视手术后病人的主要手段,而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及心理护理等,也是决定心脏手术成功与否的关键。     

心脏直视手术后心肌损伤的诊断

心脏直视手术后,缺血性心肌损伤或心肌梗塞的发生率据报道为3.7—30％,严重的可引起病人术后早期死亡。因此,在心脏直视手术后及时、准确地估计肌心保护措施的效果。以指导临床工作是十分重要的。有关报道国内较为罕见。我们从1980年10月至1981年5月,观察了32例心内直视手术病人手术前后心电图、血清酶的变化,结合临床表现及组织学改     

国产抑肽酶临床疗效观察

体外循环造成的血小板凝血机制紊乱 ,血小板功能降低是引起心脏直视手术后一些并发症的主要原因。我们在体外循环中应用国产抑肽酶收到了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 98例择期体外循环心脏直视手术病人均为我科收住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 4 8例。年龄最大 6 7岁 ,最小 8个月 ,平均为 19 6岁。随机分为 3组 :Ａ组为对照组 ,30例患者 ;Ｂ组为应用国产抑肽酶 (丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产 )组 ,35例患者 ;Ｃ组为应用进口抑肽酶 (德国拜耳公司生产 )组 ,33例患者。 3组患者在性别、年龄、体重 ,体外…     

体外循环心脏直视手术期间红细胞冷自身抗体检测不容忽视

目的通过2例体外循环心脏直视手术术中发现自身免疫性溶血性贫血(PCH),提出对献血者进行不规则抗体检测结果 密切重视的必要性。方法总结2例心脏直视手术患者其中1例发生术中术前发生自身免疫性溶血性贫血(PCH),另1例术前检测发现患者含冷自身抗体(IgM)。结果 1例患者术中术后发生血红蛋白尿,血钾升高,进行性贫血。另1例患者术前检测出冷自身抗体(IgM),经会诊决定进行介入治疗,避免了患者在体外循环下极易发生的PCH。结论我们认为,所有体外循环心脏直视手术的患者必须进行冷自身抗体(IgM)检测,这是避免发生自身免疫性溶血性贫血(PCH)的重要依据。     

体外循环手术患者脑损伤生化标志物的研究

目前，体外循环（extracorporeal circulation，ECC，或称心肺转流cardiopulmonary bypass，CPB）心脏直视手术后因心肌梗塞、心力衰竭或致命性心率紊乱等直接心脏原因引起的死亡率已明显下降，但体外循环造成神经系统缺陷引起的死亡率，近年来却从7．2％增加到了19．6％，还有中枢神经系统功能障碍（偏瘫、卒中）的发生率为2％～3％，     

体外循环术后并发血管麻痹综合征的护理

目的 探讨体外循环心脏手术后早期并发血管麻痹综合征(VS)的护理.方法 4例体外循环心脏手术后VS患者,对其临床表现及监护治疗进行总结.结果 体外循环心脏手术后早期,4例患者均表现为严重低血压现象.经用大剂量缩血管药物的治疗及严密监护,血流动力学稳定,3例治愈出院,1例自动出院.结论 早期发现、早期诊断,尽早采取有针对性的干预措施,加强对血流动力学等指标的监测和调节是体外循环心脏手术后并发VS护理的关键.     

体外循环术后急性肾功能衰竭原因与护理对策

急性肾功能衰竭(ARF)是体外循环心脏手术后严重并发症,资料表明其发生率为2%～13.5%,死亡率高达45%～100%.采用透析治疗是目前一种主要的治疗手段,其简便易行,是效果较好的方法.现回顾我院1995年1月～2005年1月11例体外循环下心内直视手术后,并发急性肾功能衰竭行透析病人情况报告如下.     

少用不用异体血体外循环心脏直视手术

少用不用异体血体外循环心脏直视手术山西省人民医院（０３００１２）吴华民李慧刘秀文王念祖郑晓红王恩玉（指导）体外循环心脏直视手术围术期需大量输血，引起输血并发症和血源性传染病的风险较大，尤其是输血后肝炎的发病率逐年增高，影响患者身体健康。为了避免输血性...     

102例体外循环心内直视手术后的监护治疗

体外循环心内直视手术后患者的监护与治疗，直接影响手术的成败，因此对术后患者及时正确的监护治疗十分重要。现将1998年8月-2002年6月体外循环心内直视手术后102例监护治疗体会报告如下：     

体外循环下心脏直视手术患者术后观察与护理

心脏直视手术是治疗先天性心脏病、风湿性心脏病的一种有效方法，近几年来心脏直视手术发展迅速，但由于心脏直视手术必须在体外循环的条件下进行，手术创伤及心脏血流阻断、低温等因素，对患者循环、呼吸、泌尿、神经系统都会产生相应的影响，甚至导致严重并发症的发生。我科对收治的13例心脏直视手术患者进行观察和护理，现将护理体会报告如下：