综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的为进一步提高中晚期肝癌的治疗效果，采用综合序贯介入治疗，并对其疗效进行分析。方法３６例原发性肝癌，综合治疗组１６例，肝功能ＣｈｉｌｄＡ级１０例，Ｂ级６例。癌块＜５ｃｍ者１例，＞５ｃｍ者１５例，合并门脉癌栓者７例。肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）组２０例，ＣｈｉｌｄＡ级及Ｂ级各１０例，癌块＜５ｃｍ者２例，＞５ｃｍ者１８例，门脉癌栓７例。ＴＡＥ组按常规行ＴＡＥ治疗。综合治疗组的措施是：ＴＡＥ．Ｂ超引导下门静脉栓塞化疗、无水乙醇肝内注射（ＰＥＩ）、Ｂ超引导下门脉癌栓的无水乙醇注射治疗、碘油及化疗药物肝内直接注射、其他措施有免疫制剂及９０Ｙ－玻璃微球肝内注射等，以上治疗序贯进行。结果随访时间３年，综合治疗组病程４～３４个月，最长生存湖３４个月（存活），半年生存率为８７．５％，一年生存率为５６．２％．ＴＡＥ组病程３－２９个月，最长生存期２９个月（死亡）。半年生存率为６０．０％，一年生存率为２０．４％。结论综合序贯治疗的半年及一年生存率均较单纯ＴＡＥ组显著延长，在改善肝癌预后上起重要作用。     

肝动脉化疗栓塞及注射32P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞及Ｂ超引导下注射＾３２Ｐ－胶体、无水乙醇（ＰＥＩ）综合序贯介入治疗原发性肝癌的临床价值。方法 ５１例中晚期肝癌分为２组,２３例综合序贯应用ＴＡＣＥ＋＾３２Ｐ＋ＰＥＩ治疗,２８例单纯应用ＴＡＱＣＥ治疗。结果 综合序贯组肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、ＡＦＰ下降率分别为９１．２９％、８０．００％、８７．５％,而单纯ＴＡＣＥ组分别为３９．２７％、３０．４３％、４１．４６％,两组比较有     

经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体LAK细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞在肝癌肝脏灌注化疗中的临床价值。方法病理证实的原发性肝癌患者９２例，１４例肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞及化疗药物，７８例肝动脉门静脉输注化疗药物作为对照。结果自体ＬＡＫ细胞加化疗组ＣＲ６例，ＰＲ６例，有效率８５．７％；对照组ＣＲ１７例，ＰＲ２８例，有效率５７．７％；两组间疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞可以提高肝癌肝脏灌注化疗的效果，经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌的研究具有实际临床意义。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后的临床与病理观察

地行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗并手术切除癌瘤的７２例癌患者进行临床与病理分析。结果：（１）ＴＡＣＥ可使肝癌患者腹痛消失，腹胀缓解，体重增加，无严重并发症。（２）ＴＡＣＥ可使９６．２％的ＡＦＰ阳性肝癌患者ＡＦＰ降低，转阴才占２８．３％。（３）ＴＡＣＥ后Ｂ超示肿瘤均缩小。（４）ＴＡＣＥ能促进肝癌坏死和包膜形成。提示ＴＡＣＥ治疗肝癌疗疗较好。     

原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗前后肝纤维化指标的变化

探讨重复肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）是否加重肝癌患者肝硬化的形成。方法我们对４０例经三次．ＴＡＥ治疗的原发性肝癌（ＰＨＣ）患者,测定了治疗前后透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、人ｉｌｌ型前胶原（ｈｐｅⅢ）和四型胶原（Ⅳ．Ｃ）的含量。结果首次ＴＡＥ治疗后与ＴＡＥ前相比,上述四项指标差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）;从第二次ＴＡＥ治疗后,可见四项肝纤维化指标均有升高（Ｐ＜０．０５）,以第三次ＴＡＥ后升高最为明显（Ｐ＜０．０１）。结论重复ＴＡＥ治疗常可加重患者的肝损害,应引起足够的重视。     

52例老年人肝癌非手术综合治疗疗效评价

目的　探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。　方法　回顾性分析５２例老年人肝癌的治疗效果,以同期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８ 例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。　结果　老年组总有效率３８．５％ ,１、３、５ 年生存率分别为６６．７％ 、５１．０％ 、２８．８％ ;对照组总有效率４０．７％ ,１、３、５ 年生存率分别为５６．９％ 、２８．４％ 、１３．４％ 。两组有效率、副反应相近（Ｐ＞ ０．０５）,而３、５ 年生存率老年组明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。老年组行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药三联治疗者生存率明显高于接受ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合中药二联治疗者（Ｐ＜ ０．０５）。　结论　老年人肝癌经积极治疗能取得一定效果,三联治疗较二联治疗更为有效。     

LAK／IL－2不同给药途径对肝癌治疗效果的比较研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或与经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合，分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径，治疗肝癌１６例。Ｂ组、Ｃ组均为Ⅱ期与Ⅲ期病例，结合ＴＡＣＥ治疗有效率达６４．３％（９／１４）；而Ａ组２例Ｉ期小肝癌病例，单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗无效。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用，而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段，作为综合治疗的一项措施是十分有益的。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．     

肝癌经肝动脉化疗术后上消化道出血的原因与预防

本文分析４０８例肝癌行肝动脉化疗术后二周内上消化道出血的发病情况。甲组７５例，肝动脉化疗后未使用甲氰脒胍；乙组３３３例，肝动脉化疗后常规使用甲氰脒胍。甲、乙两组肝功能无显著性差异。肝动脉化疗方式有三种：（１）单纯肝动脉化疗，甲与乙组均无上消化道出血。（２）碘油化疗药物混悬剂栓塞化疗，甲与乙组出血各为１９％与２．５％。（３）ＬＰ－ＴＡＥ＋明胶海绵栓塞，甲与乙组出血各为１７Ｔ及３．２％。肝功能Ａ级、Ｂ     

经皮经肝动脉,门静脉介入治疗肝癌的临床研究

对３０例原发性肝癌患者在肝动脉化疗栓塞的基础上,联合应用经皮经肝门静脉化疗栓塞。结果治疗后门静脉癌栓消失和缩小２１例,肝癌缩小２３便,术后０．５、１、２年生存率分别为６６．７％、２０％和６．６％。认为经皮经肝动脉及门静脉双重介入治疗肝癌是一种有效可靠的方法。     

52例老年人肝癌非手术综合治疗

目的 探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。方法 回顾性分析了５２例老年人肝癌的治疗效果,观期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。结果 老年组总有效率３８．５％,１、３、５年自下而上率分别９为６６．７％、５１．０％、２８．８％;对照组总有效率４０．７％,１、３、５年自下而上率分别     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者后sIL-2RT淋巴细胞亚群改变

为了解原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗后免疫功能状态,我们检测２９例发发性肝癌患者血液可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、辅助Ｔ淋巴细胞、抑制Ｔ淋巴细胞。发现原发性肝癌患者Ｔｈ细胞显著下降,Ｐ〈０．０５。ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞比健康对照组明显增高,Ｐ〉０．０５;ＴＡＥ治疗后原发性肝癌患者Ｔｈ细胞明显增高,Ｐ〈０．０５,ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞显著降低Ｐ〈０．０５。测定原发性肝癌患者血     

肝动脉化疗栓塞＋^32P治疗原发性肝癌患者后sIL—2R,T淋巴细 …

目的 观测原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）＋＾３２Ｐ内照射治疗后免疫功能状态改变。方法 检测３２例ＴＡＥ＋＾３２Ｐ治疗后原发性肝癌患者和２０例健康因员血液可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、辅助Ｔ淋巴细胞、抑制Ｔ淋巴细胞。结果原发性肝癌患者Ｔｈ细胞比健康对照组显著下降（Ｐ〈０．０５）,ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞比健康对照组明显增高（Ｐ〈０．０５）;ＴＡＥ＋＾３２Ｐ治疗后原发性肝癌患者Ｔｈ     

多次化疗栓塞对肝癌患者肝纤维化指标的影响

目的：探讨多次肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）对肝癌患者肝纤维化进程的影响。方法：选择２４例经３次以上ＴＡＣＥ治疗的肝癌患者,测定他们每次ＴＡＣＥ治疗前后透明质酸（ＨＡ）、人Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣＣ）的血清学水平,并进行比较研究。结果：ＴＡＣＥ治疗前后对比,３次肝纤维化指标均有不同程度的升高,以第３次ＴＡＣＥ术后升高最明显（Ｐ〈０．０１）,３项肝纤维化指标中,以ⅣＣ变化最显著,第１次ＴＡ     

肝动脉化疗栓塞 ~(32)P午治疗原发性肝癌患者后sIL-2R、T淋巴细胞亚群改变

观测原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）＋３２Ｐ内照射治疗后免疫功能状态改变。方法检测２３例ＴＡＮ＋３２Ｐ治疗后原发性肝癌患者和２０例健康献血员血液可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、辅助Ｔ淋巴细胞、抑制Ｔ淋巴细胞。结果原发性肝癌患者Ｔｈ细胞比健康对照组显著下降（Ｐ＜０．０５）,ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞比健康对照组明显增高（Ｐ＜０．０５）;ＴＡＥ＋３２Ｐ治疗后原发性肝癌患者Ｔｈ细胞明显增高（Ｐ＜０．０５）,ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｓ细胞非常显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论测定ＴＡＥ＋３２Ｐ治疗原发性肝癌患者血液中ｓＩＬ－２Ｒ、Ｔｈ、Ｔｓ细胞对判断患者免疫功能状态、疗效、预后有一定的价值。     

肝动脉化疗栓塞联合脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物治疗原发性肝癌的疗效,并探讨患者血清细胞因子的变化。方法30例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞,40例行肝动脉化疗栓塞联合经脾动脉间接性门静脉内灌注化疗药物,采用ELISA法测定患者术后血清TNF-α、IL-2、sIL-2R和VEGF水平。结果两组治疗后血清TNF-α、sIL-2R和VEGF水平均较治疗前降低（P〈0．01）,而IL-2升高（R＜0．01）;双灌注治疗后1、2和3年生存率分别为72．5％、55％和25％,而TACE治疗组则分别为60％、30％和6．7％,两组间存在显著性差异（P〈0．05）。结论双灌注介入治疗原发性肝癌能改善机体的免疫状况,提高疗效。     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

肝动脉化疗、栓塞为不能手术切除的肝癌的首选疗法。本文系统分析经介入放射治疗的１９２例原发性肝癌随访１０－５２个月的结果，总疗效为：症状缓解者７２．９％，显效２６．０％，有效５１．０％，ａ－ＦＰ下降者６０．８％，治疗后１、２、３年生存率分别为５２．１％、２４．３％、１５．１％，平均生存期１３．８月，最长已存活５２月。其中，１０８例栓塞治疗组的１、２、３年生存率分别为６２．３％、３８．２％、２５．３％     

CT导引双介入疗法治疗肝癌

目的评价ＣＴ导引双介入疗法治疗肝癌的效果。方法１５０例肝癌患者中６４例行单纯经导管肝动脉内含碘化油明胶海绵化疗栓塞术（ＬｐＧｓＴＡＥ），８６例行ＣＴ导引双介入治疗（ＣＴＤＩＴ），即指经皮肝肿瘤内无水乙醇注射（ＰＥＩ）和ＬｐＧｓＴＡＥ方法的联合应用。观察两组的疗效和生存率。结果ＣＴＤＩＴ组完全缓解率为６２８％，ＬｐＧｓＴＡＥ组为３７５％，ＣＴＤＩＴ组疗效优于ＬｐＧｓＴＡＥ组；两组病死率比较，ＣＴＤＩＴ组低于ＬｐＧｓＴＡＥ组，差异有极显著意义。结论采用ＬｐＧｓＴＡＥ治疗肝癌有一定局限性，而采用ＣＴＤＩＴ治疗可弥补其不足。尤其对于不能手术的肝癌，ＣＴＤＩＴ是一种安全有效的方法     

经动脉热化疗治疗肝癌的临床应用

目的　研究经肝动脉灌注热化疗药治疗肝癌的有效性及安全性。方法　对３５ 例肝癌患者行肝动脉插管热化疗,碘油、５Ｆｕ 及卡铂加热至６０ ～６５°Ｃ后经导管灌入肝动脉,其余药物不加热。９例重复治疗,与同期１４ 例作２ 次或以上普通介入治疗的肝癌患者比较。４ 例热化疗后２ ～３ 个月手术切除,与同期普通介入治疗后手术切除的４ 例作比较。结果　热化疗组的肿瘤生长率为－ １０ ．０％±３３．３ ％ ,对照组的肿瘤生长率为３６ ．４％ ±５９．０％ ,差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５） 。手术切除标本的坏死率（大体）分别为９３．５ ％ ±５ ．９７ ％ 及７３．５ ％ ±２８ ．３８ ％ ,但差异无显著性,显微镜下观表现相似。肝动脉损伤各一例。热化疗组中１９ 例行“夹心面包”疗法,与普通“夹心面包”疗法的２２ 例比较,其轻、中度毒副反应分别为７３．７％ 和６３．６％ ,重度反应为２６ ．３ ％ 和３７ ．４ ％ ,但差异无显著性。结论　经肝动脉灌注６０～６５°Ｃ的碘油、化疗药合并明胶海绵栓塞肝动脉治疗肝癌是简单、安全的方法,能显著提高单纯化疗、栓塞的疗效。     

肝动脉化疗栓塞及瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌

目的研究肝动脉化疗栓塞及CT或B超引导下瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择33例中晚期肝癌分为两组，18例单纯应用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，15例采用综合治疗（TACE＋瘤体内注射化疗药物及乙酸）。结果综合治疗组肿瘤缩小率、AFP下降率分别为86．6％、83．3％，而单纯TACE组分别为55．6％及40％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。1、2、3、4年生存率综合治疗组分别为96．7％、86．6％、51．3％、33．3％，而单纯治疗组分别为66．7％、444％、167％、0％，两组比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论TACE＋瘤内注射化疗药物及乙酸综合治疗是提高中晚期厚发性肝癌生存率的有效方法。