烧伤后手部残缺畸形的修复

自1987年收治烧伤后手部残缺畸形46例。分娄为手指残缺畸形、拳状粘连、僵直挛缩畸形，多数丧失手的功能。入院后通过进行瘢痕切除．松解挛缩组织，加深虎口，创面移植皮片或皮瓣等外科整复治疗，基本上使手获得相应功能，但一次进行手术综合修复．往往不能选到理想地功能恢复。必须在整形治疗基础上，患者、家属和医生密切合作，以便使综合治疗彻底进行。     

手部烧伤后畸形的整复

自１９８７年收治烧伤后手部残缺畸形４６例。分类为手指残缺畸形。拳状粘连，僵直缩畸形，多数丧失手的功能。入院后通过进行瘢痕切除，松解缩组织，加深虎口，削面称植皮片或皮瓣等外科整复治疗，基本上使手获得相应功能，但一次进行手术综合修复，往往不能达到理想地功能恢复。必须在整形治疗基础上，患者，家庭和医生密切合作，以便使综合治疗彻底进行。达到理想的效果，使病人能完成正常生活自理，走入社会。减轻病人心理上的负     

烧伤后手部瘢痕畸形的防治护理

目的探讨手部烧伤后瘢痕的早期康复治疗与心理干预效果。方法以2006年1月至2009年1月我院烧伤整形科收治的582例全手部烧伤患者作为观察对象,针对不同烧伤程度患者的心理特点进行早期心理干预并指导其进行早期关节功能训练、按摩、牵引和弹力压迫等康复治疗。结果 582例手烧伤患者中有189只手发生瘢痕挛缩畸形,通过早期康复治疗,功能恢复良好,达到83.51%的满意率;干预前后相比,除了偏执、精神病、其他因子外,其余各因子分均有明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在烧伤后手部瘢痕畸形的治疗过程中,宜早对病人进行康复治疗并结合心理干预措施,才能取得满意的效果。     

带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手烧伤后畸形修复中的应用

带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手烧伤后畸形修复中的应用李罡，陈康民（包头钢铁稀土公司职工医院）我科自１９９１年以来，应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手烧伤后挛缩畸形病人１４例，取得良效，报道如下。１临床资料本组１４例，全部男性，年龄５～４５岁，手背部...     

儿童颈部烧伤疤痕挛缩畸形修复的护理

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的病儿很多,据我科从１９９０年至１９９７年统计,颈部占烧伤后身体各部畸形的１５％。儿童颈部疤痕挛缩畸形的治疗,一般根据畸形的程度,组织缺损的大小,疤痕的性质（软硬或深浅）,周围皮肤的松弛程度及年龄等因素来决定采取手术修复的方法。临床上常见的手术方法有“Ｚ”字成形术,中厚皮片移植术,用局部皮瓣,颈胸部皮瓣,皮瓣加植皮,皮管形皮瓣修复,胸大肌肌皮瓣及游离皮瓣等。手术成功与否．疗效是否满意取决于植皮能否完全成活皮瓣能否一期愈合,不发生血肿坏死感染等并发症,为此目的．护理工作极为重要…     

学龄前儿童手烧伤后爪状畸形的矫治：附36例报告

本文回顾了３６例学龄前儿童烧伤合并手烧伤后遗爪状畸形的矫治方法和体会，强调在治疗全身烧伤的同时，要重视手部的正确处理，以防止手畸形的发生。     

烧伤后瘢痕挛缩畸形预防中早期功能锻炼的意义

目的:探讨早期功能锻炼预防烧伤患者瘢痕挛缩畸形的效果.方法:对我院25例烧伤患者进行积极治疗后并且帮助其早期功能锻炼.结果:20例29只手烧伤被治愈,4例6只手显效,1例1只手有效.24例的烧伤患者手部关节功能恢复良好,手功能基本恢复.在1例患者中,由于该患者没有遵循医生指导,没有坚持功能锻炼.结论:进行早期功能锻炼的烧伤患者可以有效的预防瘢痕挛缩畸形的形成.     

虎口瘢痕挛缩畸形的修复

目的 探讨虎口瘢痕挛缩畸形的治疗方法。方法 105例虎口瘢痕挛缩患者，根据伤情，局部皮肤情况以及拇收肌挛缩程度选择不同的手术方法进行修复。结果植皮和皮瓣全部成活。其中2例植皮术后虎口再次轻度挛缩，不影响功能。11例应用腹股沟轴形皮瓣和前臂岛状皮瓣修复术后，虎口较臃肿，拇内收有影响，需二次整形。其余病例功能、外观较好。结论 虎口瘢痕切除、彻底松解、虎口创面根据情况选用皮片或皮瓣修复以及术后良好的固定和功能锻炼是治疗虎口瘢痕挛缩畸形的有效手段。     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复

目的探讨手烧伤后疤痕挛缩畸形整复方法的选择.方法瘢痕切除或切开、松解挛缩、中厚或全厚植皮、腹部带蒂皮瓣移植等不同方法应用于23例病人中.结果所有病人植皮全部成活,皮瓣转移后一例出现末端坏死,经换药处理后痊愈.病人手功能恢复满意.结论根据病人的不同情况,采用不同的方法,尽早进行修复是获得较好效果的必备条件.     

手烧伤后遗畸形的整复

目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例（145只患手）手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：①创面早期处理不当致感染、加深;②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合,愈后产生瘢痕挛缩畸形;③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼。随访57例（69只患手）,4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术;7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩,其中2例行二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键,加强术后康复治疗也尤为重要。     

早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果

目的:探讨早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果。方法:对我院收治的手部深度烧伤患者按照手术时机分为实验组以及对照组,其中实验组患者为3d实施手术,对照组为3天后实施手术。结果:实验组患者治疗后其手部治疗的优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者出现相关并发症的机会低于对照组(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期整形修复可降低患者相关并发症的发生,并提高患者临床疗效,对患者术后生活以及工作有积极影响。     

手部特殊深度烧伤的皮瓣修复

本文报告以各种皮瓣治疗腕关节以下部位特殊深度烧伤２４例。认为这类伤员应尽可能早期扩创，一期皮瓣覆盖．晚期进院，创面已感染的伤员，在积极抗感染处理后，也应尽早手术；术中应尽可能选择手和上肢的皮瓣。就分指方法提出改进意见，并讨论了手术中应注意的问题。     

上海第二医科大学瑞金医院灼伤整形科上海市烧伤研究所简介

科室概况 瑞金医院灼伤整形科自1958年成功救治大面积烧伤钢铁工人邱财康以来,经过多年的探索,成功地创立以瑞金烧伤补液公式、混合移植方法、冬眠疗法等为特色的大面积烧伤救治方法,被誉为“中国方法”。46年来已收治烧伤病人2万例,平均治愈率超过95％,其中成功救治三度烧伤面积90％以上病人6例,居世界领先水平,已成为以大面积烧伤救治为特色的烧伤中心。     

正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响

目的：：研究牙列缺损伴发牙颌畸形行正畸和修复疗法联合治疗对临床疗效、美观效果及牙齿功能的影响。方法：资料取本院2012年4月至2016年4月牙列缺损伴牙颌畸形80例患者予回顾分析,按照治疗时所用不同治疗方案分为两组,对照组行修复疗法,观察组联合正畸治疗,对比两组临床疗效、美观效果及牙齿功能。结果：观察组临床疗效、美观效果及牙齿功能均比对照组优,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：牙列缺损伴牙颌畸形患者行正畸和修复联合治疗效果满意,值得推广。     

子宫复旧不全所致晚期产后出血的预防

目的:探讨子宫复旧不全所致晚期产后出血的病因及预防措施。方法:对10年间我院收治的26例患者临床资料进行回顾性分析。结果:子宫复旧不全是导致晚期产后出血的主要原因,占65%,造成子宫复旧不全的原因有部分胎盘、胎膜残留、胎盘附着部感染、产后尿潴留、子宫位置异常等。结论:影响子宫复旧而导致晚期产后出血的因素涉及孕期、产时和产褥期,所以加强围生保健,特剐是做好第三产程的处理和产褥期保健工作,对降低晚期产后出血的发病率至关重要。     

手外伤软组织缺损经不同皮瓣修复疗效分析

目的分析探讨不同皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的应用和疗效。方法选取2010年5月至2013年5月期间襄阳市第一人民医院收治的手外伤软组织缺损患者104例。根据手术前患者手部软组织的缺损情况,分别进行腹部带蒂皮瓣修复23例、指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣修复21例,锁骨下带蒂皮瓣修复19例,手掌背动脉逆行岛状皮瓣修复17例,V-Y皮瓣修复9例,双三角皮瓣修复6例,手指掌側推进皮瓣修复5例,第一掌背动脉岛状皮瓣修复3例,骨间背側动脉逆行岛状皮瓣修复1例。结果手术结束后104例皮瓣全部成活,经过术后2个月至1年的随访调查发现,有76例患者对损伤部位外形和功能恢复较为满意,20例皮瓣出现了轻度臃肿,8例患者对皮瓣供区植皮的外形不满意。结论根据患者手部软组织的缺损情况,对缺损部位采取不同的皮瓣修复术,避免可较大瘢痕的产生,促进损伤部位外形和功能的恢复,降低感染率,提高患者的生存质量和生活信心。     

多途径培养烧伤外科专科医师的探讨

目前,我国烧伤外科专科医师培训方式存在着培训方式单一、培训基地数量不足、参训人员积极性不高、不利于边远地区和基层医院发展、烧伤外科培训内容不能满足需求等不足之处。我国具有较成熟的临床专业研究生培养体系和医师进修体系,加之现代继续教育手段的更新使医学自修的效果不断增强,多途径培养专科医师已成为可能。本文对多途径培养烧伤外科专科医师的方法和注意事项进行了探讨。     

手部皮神经营养筋膜修复手指组织缺损40例临床分析

目的探讨手部皮神经营养筋膜修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析在我院行手背部皮神经营养皮瓣移植的40例患者的临床资料,对疗效进行分析。结果本组40例患者,以桡神经拇指背支分支为蒂11例,桡神经手背分支为蒂18例,以尺神经手背分支为蒂11例。优33例,占82．5％;良5例,占12．5％;差2例,占5％。植皮后的优良率为95％。术后随访6—24个月,平均12个月,皮瓣均成活,未出现1例创面感染及皮瓣坏死。结论手部皮神经营养筋膜修复手部的软组织损伤,疗效确切,术后功能恢复优良,是一种有效的修复手指软组织损伤的治疗方法。     

电锯导致拇指不全离断伤特点及手术方式探讨

目的全面了解拇指不全离断伤特点,根据损伤情况不同采用不同手术方式。方法和结果收治病人6例,2例因拇指损毁严重,无法修复,实施截指手术;2例术中实施拇指主要动脉及指背静脉吻合,屈肌腱、伸肌腱重建而保留拇指;2例虽然皮肤、肌腱、骨、神经损毁较重,但拇指主要动脉一支或侧支循环保存,彻底清创重建术后拇指成活。结论电锯对拇指皮肤、肌腱、骨质、血管及神经损毁严重,有严重缺损,实施Ⅰ期有效手术可以挽救在手的功能中占有重要地位的拇指。