感染乙型肝炎病毒的肺结核患者抗结核治疗后肝功能变化的临床观察

目的探讨对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者给予抗结核药物后其肝功能的变化。方法收集来我院进行治疗的肺结核患者75例作为观察组,均为乙型肝炎病毒标记物阳性,对照组的75例肺结核患者为同期来我院进行治疗的病例。其乙型肝炎病毒标记物为阴性。比较两组患者的肝损害发生率及肝损害出现的时间及恢复的时间。结果观察组与对照组比较具有较高的肝损害发生率（P〈0．05）;观察组肝损害出现时间较短,肝恢复时间较长（P〈0．05）。结论感染乙型肝炎病毒的肺结核患者使用抗结核药物后对其肝功能具有明显的影响,乙型肝炎病毒标记物的检查及肝功能变化的监测在抗结核治疗时具有非常重要的意义。     

抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响.方法 对肺结核合并乙肝患者(观察组)采用标准化抗结核药物治疗方案,对治疗过程中肝功能的变化进行分析,并对同期采用同样治疗方案治疗肺结核乙肝病毒阴性患者(对照组)治疗过程中肝功能的变化进行分析比较.结果 观察组肝损害率(55.2%),明显高于对照组(15.7%),差异有显著性(P<0.01).出现时间、恢复时间差异亦有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响为肝功能损害发生率高、出现早、恢复慢.     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 57例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者(观察组)和60例乙肝病毒标记物阴性肺结核患者(对照组)均采取相同抗结核药物治疗,比较2组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果 观察组肝功能损害发生率(52.6%)明显高于对照组(15.0%)(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝功能损害出现时间较对照组早,而恢复时间较对照组晚(P<0.05)。结论 抗结核药物可对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能造成明显的影响,故应用抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标志物。     

研究合并肝炎病毒感染的结核患者服用抗结核药物后对肝功能的影响

目的探讨合并肝炎病毒感染的结核患者服用抗结核药物后对肝功能影响以及应用价值。方法选取2016年8月至2017年8月我方医院收治的肺结核患者38例,其中合并肝炎病毒传染的17例作为观察组,肝炎病毒呈阴性的21例患者作为对照组。观察组与对照组38例患者均给予相同的抗结核治疗方案。统计两组38例患者肝功能指标、肝功能损害出现、恢复时间以及肝功能损害情况。结果 38例患者统计结果显示,观察组17例患者肝功能损害时间比对照组出现早(P0.05);恢复较对照组晚(P0.05);损害情况比对照组发生率更高(P0.05);血清总胆红素水平以及血清丙氨酸基转移酶水平与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论抗结核药物应用在治疗合并肝炎病毒感染的肺结核患者过程中出现严重不良反应,造成肝功能损害影响患者病情。     

乙肝标志物阳性肺结核患者抗结核治疗临床观察

目的观察抗结核药物对乙肝病毒标志物(HBV-M)阳性肺结核患者肝功能的影响。方法将80例HBV-M阳性的肺结核患者分为HBsAg阳性组和HBsAg阴性组,每组40例,经HBsAg抗结核治疗后观察两组肝功能损害的情况。结果 HB-sAg阳性组患者肝损害发生率较HBsAg阴性患者明显增高(P<0.01)。结论抗结核药物致肝损害,可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范。     

抗结核药对HBVM阴性结核患者肝功能的影响

目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响。方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照。结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05)。结论HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键。     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者抗结核药物肝损伤的作用及机制分析

目的:抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者抗结核药物肝损伤的作用。方法:选择慢性乙型肝炎合并肺结核患者40例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用抗病毒治疗。观察两组患者肝功能异常发生率,比较治疗前后肝功能情况及治疗前后乙肝病毒DNA(HBV-DNA)变化。结果:治疗后,观察组肝功能异常发生率低于对照组[5.00%(1/20)比30.00%(6/20)](P<0.05);在治疗后,肝功能各指标结果均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA结果低于对照组[(3.04±0.41)lg拷贝数/ml vs观察组(5.83±0.64 lg拷贝数/ml)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性乙肝合并肺结核患者的抗结核治疗期间加用抗病毒药物,可有效降低肝损害发生率及肝损害程度。     

乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV-M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果HBV-M阳性．患者肝损害率比阴性者明显增高。结论抗结核药物致肝损害,其中HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关,应选用肝损害小的药物并积极采取综合护肝治疗措施进行防范。     

抗结核药对血清乙型肝炎病毒DNA阳性肺结核患者肝功能的影响

目的探讨抗结核药对血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性肺结核患者肝功能的影响。方法肺结核患者乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性且HBV-DNA阳性为观察组,HBVM阳性且HBV-DNA阴性者为对照组,观察各组抗结核药物肝损害发生率、停药率。结果观察组肝损害发生率(78.50%)、停药率(48.39%)均显著高于对照组(分别为25.56%、5.56%),P<0.01。结论合并HBV感染的肺结核患者中,HBV-DNA阳性者较HBV-DNA阴性者更容易发生肝损害,且容易因严重肝损害而停药,导致化疗中断,甚至可能导致耐药,HBV-DNA阳性者应慎行短程强化治疗。     

拉米夫定在预防抗结核药致乙型肝炎病毒携带者肝损害中的作用评价

目的 评价拉米夫定在预防抗结核药致乙型肝炎病毒携带者肝损害中的作用。方法 选取本院乙型肝炎病毒携带者80例,将其分为对照组和观察组,其中对照组采用预防抗结核药物治疗,观察组在此基础上联合拉米夫定治疗,对比分析两组患者肝损伤情况。结果 观察组肝功能情况及肝损害发生率情况均明显优于对照组,对比差异有显著统计学意义(P0.05),其中,观察组肝损害发生率高达20%,对照组肝损害发生率为47.5%。结论 乙型肝炎病毒携带者在服用抗结核药物的同时联合拉米夫定治疗,可有效维持其肝功能指标正常,降低肝损伤发生率,临床中应广泛使用。     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

双环醇治疗抗结核药所致肝损害269例临床疗效观察

目的:研究双环醇在初治肺结核抗结核治疗过程中出现的肝损害的治疗作用.方法:269例患者,均为初治肺结核,以HRZE方案治疗过程中发生肝损害,将其随机分观察组和对照组观察肝功能恢复情况.观察组加用双环醇,对照组应用葡醛内酯(肝泰乐).结果:观察组肝功能改善情况明显优于对照组,尤其在降低ALT方面.继续抗结核治疗后中断治疗率明显低于对照组,均有显著差异(P＜0.01).结论:双环醇对初治肺结核抗结核药物肝损害有明显的治疗作用,并能进一步减少继续治疗时的停药机会,具明显的安全性,减少了因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗.     

乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的：观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV—M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法：比较HBV—M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果：HBV-M阳性患者肝损害率比阴性者明显增高。结论：抗结核药物致肝损害，HBV-M阳性者比阴性者多，可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范。     

HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察

目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度。结果　抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较 μ=2 .619,P <0 .0 1;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早 ,ALT、AST和TBL升高程度也无差异。结论　HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高 ,但发生时间不提早 ,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程 ,及时发现可将肝损害程度降低     

Ⅳ型肺结核合并乙肝病毒携带者肝功能的检测

目的 探讨抗结核药物对Ⅳ型肺结核合并乙肝病毒携带者患者肝功能的影响.方法 对比分析乙肝病毒携带者大三阳、小三阳合并Ⅳ型肺结核患者和乙肝病毒阴性肺结核患者经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果 320例病例中,肝功能损害总的发生率为23.8%(76∕320),乙肝病毒携带者发生肝功能损害的比率明显高于对照组,大三阳组和小三阳组发生肝功能损害的情况在统计学上无差异,乙肝病毒携带者肝损害发生的时间早,程度较严重.结论 乙肝病毒携带者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,保护患者肝功能.     

抗结核药物导致患者肝损害88例临床分析

目的:分析抗结核药物引起患者肝损害的因素。方法:回顾性分析确诊为继发性肺结核的88例初治患者,观察抗结核治疗后其肝功能损害情况。结果:88例患者平均年龄(49.08±17.49)岁;肝损害集中分布在40~69岁,多发生在服药3个月内;乙型肝炎表面抗原阳性患者32例,肝损害程度与抗原阴性者相比较重,有统计学差异。结论:年龄因素、乙肝病毒感染和药物因素是抗结核药引起患者肝功能损害的重要因素。     

江门市初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害的调查分析

目的 了解江门市区初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害情况,并分析其原因.方法 对江门市区结核病控制项目的1 085例初治肺结核病人的肝功能进行监测.结果 1 085例初治肺结核病人有197例出现肝损害,发生率为18.2%,抗结核治疗2个月内出现肝损害的患者占88.0%;其中男性患者20.4%,女性患者12.7%;50岁以上患者肝损害发生率为23.0%,50岁以下为15.1%;乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者55例(39.9%)出现肝损害,HBVM阴性患中为96例(12.7%).结论 初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害占一定比例,肝损害可发生于任何年龄,但老年患者和HBVM阳性患者发生肝损害情况较严重,因此在抗结核治疗过程中应留意患者肝功能的变化,尤其是老年患者和HBVM阳性患者,最好同时给予适当的护肝治疗.     

抗结核治疗对携带HBV肺结核患者的肝功能损害分析

目的 分析抗结核药物对合并HBV的肺结核患者的肝功能损害.方法 对50例合并HBV感染的肺结核患者与172例无HBV感染的肺结核患者的比较.结果 合并HBV感染的肺结核患者发生肝损害28例,占56.0%,无HBV感染的肺结核患者发生肝损害41例,占23.8%,HBV感染组肝功能损害发生率明显高于无HBV感染组(P＜0.01).结论 合并HBV感染的肺结核患者在使用抗结核药物时应加强护肝治疗,注意肝功能的损害,密切监测肝功能.     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的疗效分析

目的探讨拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的临床疗效。方法选取2009年10月～2012年6月收治的肺结核并HBV感染患者78例,随机分为观察组(39例)和对照组(39)例,观察组患者根据病情按时服用抗结核药物、护肝片、维生素C和拉米夫定,对照组患者根据病情按时服用抗结核药物、护肝片、维生素C,不服用拉米夫定。观察2组患者肝功能受损情况、谷丙转氨酶ALT、血清总胆红素TBIL和治疗前后病毒载荷量。结果 2组患者都有一定的临床治疗效果,但观察组患者的肝功能损害明显减轻,ALT和TBIL均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的病毒载荷量均下降,观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用拉米夫定治疗肺结核并HBV感染患者有显著疗效,可以显著减轻肝功能受损情况,降低死亡率,安全有效,值得在临床普遍推广与应用。