金属夹板治疗新生儿马蹄内翻足

新生儿马蹄内翻足临床并非少见。如若不及时予以处理 ,可能造成终身残疾。近几年我们应用“凵”型金属夹板治疗新生儿马蹄内翻足 5例 ,取得满意效果 ,现简单介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组新生儿 5例 ,男 2例 ,女 3例。左足马蹄内翻足 3例 ,右足马蹄内翻足 2例 ,均于出生后半小时至 1d发现。其含有内踝下缘皮肤皱折 ,外踝部皮肤紧张 ,足内翻伴踝跖屈前足内收。用手予以矫正 ,得以踝关节 90°屈曲平置位 ,畸形消失。1.2　治疗方法　取自制的金属铝夹板 ,厚约 3mm ,宽 3～3.5 cm,折成“凵”形 ,两臂一短一长 ,其臂的长度 ,根据患儿…     

不同膀胱灌注量对腹腔内高压患者经膀胱腹腔内压力测定值的影响

目的探讨分析不同膀胱灌注量对腹腔内高压(IAH)患者经膀胱腹腔内压力测定值的影响。方法选取我院收治的52例IAH患者作为本次研究对象,所有患者的腹腔内压力(IAP)均超过12mm Hg,分别在10~60mL的膀胱灌注量下进行IAP测定,间隔灌注量为10mL,间隔时间为3h。结果当膀胱灌注量为30mL,IAP测量值超过20mm Hg的有66次,12~20mm Hg之间的有288次;以这组数据作为参考值,膀胱灌注量为10mL或20mL时,患者的IAP测量数据与参考值的差异无统计学意义(P>0.05);当膀胱灌注量为40或50mL,患者的IAP测量数据与参考值的差异有统计学意义(P<0.05);当膀胱灌注量为60mL时,患者的IAP测量数据与参考值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论当膀胱灌注量超过40mL时,可能导致IAP测量值出现较大误差率,明显高于患者的实际测量值,故临床上经膀胱检测IAP时的膀胱灌注量保持在30m L为宜。     

引导骨再生修复种植体颊侧裂隙状骨缺损的实验研究

目的比较研究聚四氟乙烯膜、几丁质膜和钛加强的聚四氟乙稀膜引导种植体颊侧裂隙状骨缺损修复的作用。方法12条杂种狗，拔除左侧四个前磨牙，3各月后植入4枚直径3mm长10mm的种植体，在种植体的颊侧制作5mm的裂隙状骨缺损，3枚种植体分别覆盖几丁质膜、聚四氟乙烯膜、钛网加强的聚四氟乙烯膜，另一种植体作对熙。术后2、4、8、12周取材，测量颊侧裂隙状骨缺损高度，组织学定性及定量方法观察骨缺损的修复情况。结果盖膜的三纽从第2周开始就有明显的骨再生，至第12周时裂隙状骨缺损完全为新骨充填；对照组在任何时间点，骨缺损区新骨的量少于盖膜的三组，相差显著。结论聚四氟乙烯膜、几丁质膜和钛加强的聚四氟乙烯膜均能引导种植体周围裂隙状骨缺损区骨再生。     

胎儿四肢手足和胎龄体重顶臀长关系316例统计分析

胎儿上肢、下肢、手、足发育情况以及和胎龄、体重、顶臀长的回归关系 ,是现代国人体质发育调查的重要内容之一 ,国内曾有报道[1、2 ] ,本省未见报道 ,为了补充完善此项工作 ,收集贵州省贵阳市 31 6例胎儿 ,就上述项目进行统计分析 ,为计划生育 ,优生优育 ,法医鉴定、胚胎学基础提供理论依据。1　材料与方法1 1　人胎　收集各医院引产的新鲜胎儿 31 6例。1 2　方法　根据 1 985年全国胚胎测量会议制定的统一标准进行测量 ,按胎龄周次分为 2 4组 (1 2～ 35周 )求出上肢、下肢、手、足、体重、顶臀长的直线回归方程。2　结　果2 1　 1 2周…     

国人青年耳廓的观测

目的：测量黑龙江省青年学生（19～23岁）男75例、女45倒耳廓外形的形态耳长、形态耳宽、容貌耳长、容貌耳宽、屏间切迹至耳下点间距、屏阃切迹至耳上点间距6项指标进行活体测量．提供黑龙江省青年耳廓资料．也为耳郭的珍复、整形、美容提供形态学基础。方法：随机选取我校在读大学生（19～23岁）120例。用游标卡尺对其左右耳廊的6项指标逐一测量并进行统计学处理。结果：形态耳长平均值24．49mm、形态耳宽平均值53．36mm、容貌耳长平均值61．54mm、客貌耳宽平均值31．37mm、屏间切迹至耳下点间距平均值17．78mm、屏间切迹至耳上点间距平均值46．51mm。结论：耳廊的形态个体差异较大．在测量数据同时发现我省青年学生迭尔文结节不明显。     

脐静脉内注射催产素处理胎盘滞留的临床观察

胎盘滞留的常规处理方法为手取胎盘,手取胎盘增加了产后出血量和产后感染机会．我们采用脐时脉内注射催产素处理胎盘滞留,降低了手取胎盘率及产后出血量,现报道如下．1资料与方法1．1资料选自1995－01～1997-12在我院正常明道分娩出现胎盘滞留的产妇68例．按郑怀美主编《妇产科学》第2版的诊断标准[1]：胎儿娩出后30min胎盘未娩出者．随机抽取34例为观察组,年龄24~43岁,孕周37~42+3周,初产妇30例,经产妇4例．对照组34例,年龄25~40岁,孕周38~42+1周,初产妇32例,经产妇2例．1．2方法观素组于胎儿娩出后30min由脐现脉注射催产素10u…     

新生儿乳距胸骨长与身长胸围的关系

<正> 为了搞好优生优育,探索尽早发现某些遗传代谢性疾病的临床指征,我们对新生儿乳头间距、胸骨长及其与身长、胸围的关系,进行了测量与研究,现报告如下。对象与方法一、对象:于1984年11月～1987年4月,对我院、太原市南城区人民医院、南城区产院出生三天内的汉族健康足月新生儿进行测量研究,共测503例,其中男婴260例,女婴243例。二方法:所测4项指标为乳距(两乳头间距离)、胸骨长度(胸骨柄上缘至胸骨剑突的长度)。均用大分规测量,有机玻璃直尺读出读数。身长为从头顶至足底的垂直长度,用标准婴儿量床测量;胸围以统一标准软尺沿乳头下缘绕胸一周,取吸气与呼气平均值,读数到毫米。为避免人为的误差,测量人员相对固定,并统一方法及量具。结果本组四项指标数据,经统计学处理,其均数及标准差见表1、表2。可以看出男女婴之间四项值均显示男>女,且除胸围外其余三项的均数有显著性     

手贯通伤复合组织缺损修复19例临床分析

目的探讨足复合皮瓣一期修复手贯通伤复合组织缺损的临床效果。方法1996年1月至2008年1月,我们依据足背动脉在足部发出各分支的解剖特点,以足背动脉为主干,选择2个或2个以上的足背动脉分支为血管蒂,设计不同的足复合皮瓣,修复手贯通伤复合组织缺损,临床应用19例。结果本组19例皮瓣全部成活。随访12个月至3年,外形满意,皮纹清晰,两点分辨觉5-7mm,手指功能良好。结论依据足背动脉在足背部发出分支的解剖特点,根据手掌背创面的大小、距离的远近,选择足背动脉不同的分支为血管蒂并设计复合皮瓣,血供可靠,手术简便、实用,足部是修复手贯通伤复合组织缺损的良好供区。     

三维超声对不孕患者子宫内膜容受性的评价

目的探讨三维超声对不孕患者不孕患者子宫内膜容受性的评价价值。方法 2012年4月至2013年1月在本院妇科门诊并确诊为不孕症患者50例和正常患者50例,分别测量两组的子宫内膜形态、厚度和容积。结果 A型(19/50)明显少于对照组的A型数(32/50),而B型和C型均高于对照组的相应类型;对照组的子宫内膜厚度无论A、B和C型,大多在10~12mm的范围内,而病例组大多分布于<10mm和>12mm的范围;对照组中子宫内膜容积大多数>3mL,而病例组的患者大多数在1~2mL的范围。结论三维超声在诊断不孕症的临床价值显著,能够横好的评价子宫内膜容受性。     

一种危重病患者体质量的快速测量法

目的:探讨危重患者的体质量测量方法。方法:先将50例患者同一体重计称量,并记录体质量结果,然后同一人用皮尺测量患者足前掌宽,根据文献报道的计算方法,计算出患者的体质量,将称量体质量和计算值进行比较。再选择四肢健全的危重病患者63例,随机分为2组,一组按传统方法放患者于轮椅中固定称重后移患者回病床,称量轮椅重量,前后两次称量差为患者体质量(减量称组),另一组(测量组)采用用皮尺测量患者同一侧足前掌宽及足长,然后根据文献报道的方法计算出患者的体质量,将称量体质量和计算值进行比较。结果:两种体质量测量方法测量的体质量数据差异无显著性;危重患者中减量称组与测量组比较体质量都无统计学显著性意义。结论:我们可以通过测量患者足前掌宽能计算出较为准确的体质量,并为我们在临床实践中测量危重病或不能走动的患者体质量提供新的途径并保证用药的安全性。     

妊娠期高血压疾病并发Hellp综合征20例临床分析

Hellp综合征是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病严重并发症,常危及母婴生命,如果能早期认识、及时治疗、适时终止妊娠,可减少母婴病死率。我院从2000年1月至2005年12月共收治妊娠期高血压疾病并发Hellp综合征20例,报告如下:1临床资料1·1一般资料患者20~40岁,孕龄26~40周,平均32周,初产妇8例,经产妇12例,其中单胎18例,双胎2例,子痫前期16例,其中重度12例,子痫4例,血压140~200mm Hg/90~130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),尿蛋白( ~ ),24h尿蛋白定量(1·0~14·5g),水肿( ~ )。妊娠期高血压疾病病程最长2个月,有2例,…     

不同孕期检测宫颈长度预测早产的临床价值

目的:探讨不同孕期测量宫颈长度(CL)预测早产的价值。方法:对定期产前检查的单胎初产孕妇368例,分别于孕24~28周、30~34周经阴道超声测量宫颈长度,观察妊娠不同阶段宫颈长度变化及对早产的预测价值。结果:1宫颈长度变化。孕24~28周测量368例,CL平均37.87±3.10 mm;30~34周测量363例,CL平均为34.23±4.41 mm。二者比较有极显著性差异(P<0.01)。2不同孕期宫颈长度与早产的关系。孕24~28周368例中,足月分娩340例(占92.39%),早产28例(占7.61%)。与CL≥30 mm的孕妇比较,CL 25~29 mm、<25 mm的孕妇早产发生的风险分别为4.35倍、7.97倍,且具有显著性差异(P<0.05)。孕30~34周363例中,足月分娩338例(占93.12%),早产25例(占6.88%)。与CL≥30 mm的孕妇比较,CL 25~29 mm、<25 mm的孕妇早产发生的风险分别为8.4倍、16.04倍,且具有显著性差异(P<0.05)。3不同孕期宫颈长度预测早产的价值。以宫颈长度<25 mm为早产预测值,孕24~28周、30~34周在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间无显著性差异(P>0.05)。结论:孕晚期与孕中期比较,宫颈显著缩短;宫颈长度与早产的发生存在关联,且长度越短风险越大;但是不同孕周宫颈长度在预测早产结果准确性上没有什么区别。     

三柱理论结合3D打印技术在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用

目的探讨三柱理论结合3D打印技术在治疗复杂胫骨平台骨折手术中的应用。方法 2014年7月至2016年6月,收治32例胫骨平台骨折患者,男22例,女10例。年龄25~73岁,平均年龄38岁。左侧14例,右侧18例。按照三柱分型方法统计:三柱骨折12例、双柱骨折20例,其中内侧柱合并外侧柱骨折11例、内侧柱合并后侧柱骨折3例、外侧柱合并后侧柱骨折6例。所有患者均为新鲜闭合性骨折,采用手术治疗,术前使用Mimics软件处理CT扫描数据后打印病例的胫骨平台骨模型,根据模型结合三柱理论选择合适的手术入路、复位方法及内固定物。结果 32例患者随访时间12~24个月(平均15.6个月),手术切口均甲级愈合,骨折愈合时间10~16周(平均14.6周),术后指导患者完全负重时间12~16周(平均15.1周)。术后6个月、12个月随访时按照(The Hospital for Specical Surgery Kneeralting Score,HSS)膝关节评分标准评测,HSS评分术后6个月(89.1±2.2)分,优25例、良5例、可2例;术后12个月(90.7±4.6)分,优23例、良7例、可2例。测量患者术后3天TPA(86.9±5.3)°,PA(10.2±3.1)°;术后6个月TPA(85.6±4.2)°,PA(11.1°±2.3)°;术后12个月TPA(86.1±5.6)°,PA(10.7±1.2)°。患者术后6个月、12个月TPA、PA测量值与术后3 d对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论三柱理论结合3D打印技术指导治疗复查胫骨平台骨折疗效确切,膝关节功能恢复满意,值得在临床中推广。     

中孕中期胎儿动脉导管参考值范围的建立及其对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的探讨中孕中期(24~28周)胎儿动脉导管参考值范围及其对胎儿动脉导管依赖型先天性心脏病的诊断价值。方法 9026例进行产前筛查的孕妇,中孕中期8091例,同时进行胎儿心脏超声,测量动脉导管(DA)内径,统计各孕周DA内径参考值范围,分析动脉导管依赖型先天性心脏病与DA内径参考值的关系。结果中孕中期产前筛查的孕周内完成胎儿心脏超声检查共7931例观测到DA,显示率为98.0%。胎儿DA内径值呈正态分布,且DA内径值随孕周增长而增宽。24~28周胎龄胎儿DA内径值分别为(2.43±0.27)mm、(2.50±0.28)mm、(2.58±0.27)mm、(2.71±0.31)mm、(2.99±0.29)mm。DA增宽2例为完全型房室隔缺损、右室双出口和主动脉弓缩窄各1例;DA缩窄3例为三尖瓣下移畸形、法洛四联症以及完全性大动脉转位并肺动脉狭窄各1例。结论中孕中期能够观察到胎儿DA,并能进行管径测量,DA内径参考值的建立对早期发现DA异常及DA相关疾病有所帮助。     

小切口截骨术治疗外[足母]翻56例分析

目的探讨小切口截骨术治疗[足母]外翻体会。方法外翻56例85足，全部采用小切口截骨术治疗。结果随访时间1—3年，优：61足；良：21足，优良率96．47％。1例术后5周出现[足母]内翻，用弹力绷带固定在10。位8周后矫正；1例出现[足母]趾过伸，行[足母]长伸肌腱延长，效果较好；1例[足母]趾活动范围减小，伸屈力量减弱，不感疼痛，未进一步治疗。结论小切口截骨术治疗[足母]外翻具有创伤小、不需内固定，患者可以早期下地活动，痛苦小、恢复快等优点，疗效明显。     

人工全髋关节置换术双下肢不等长的临床分析及对策

目的探讨人工全髋关节置换术中下肢不等长的处理方法及可行性。方法2009年8月-2012年8月,对64例患者行单侧全髋关节置换（THA）,男35例,女29例;年龄4308岁平均62．4岁。股骨颈骨折28例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死7例,髋臼发育不良3例,创伤性关节炎3例,髋关节骨性关节炎2例,类风湿性关节炎2例。术前mrris评分平均53．4分（45—63）。术前临床检查及X线片测定双下肢不等长范围,模板测量结合临床测量来估计术中的截骨量、假体的置入位置和型号,术中用多种方法,反复测试来确定双下肢等长。结果术后刀口均I期愈合。本组64例均获随访,随访时间8～34个月,平均15个月。术后6个月胁s评分为80-92分,平均88．5分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后8例下肢延长10-20mm,2例分别短缩118mm和2．4mm,余54例双下肢等长,总等长率78．8％。结论THA时术前测量评估,术中多种方法测试验证,是获得术后双下肢等长的有效途径。     

骨形态发生蛋白结合自体腱重建开放性指伸肌腱止点断裂的临床观察

目的 探讨骨形态发生蛋白(BMP)与自体掌长肌腱移植结合骨隧道重建开放性指伸肌腱止点断裂,为临床治疗伸肌腱止点断裂提供一种安全有效的选择.方法 取5 cm自体掌长肌腱组织,腱粗2 mm.用2.0 mm钻头于末节指骨近端钻一横孔,再用3.0 mm钻头于指骨背侧钻一单皮质垂直孔,肌腱穿过横孔并从垂直孔抽出形成3束,与伸肌腱近侧断端吻合,骨道处置入BMP 2 mg,指伸位铝板外固定制动4周后去除铝板康复锻炼.结果 术后随访6~12个月,平均8个月,23例患者中21例患者获得术后随访,按手指总主动活动度(TAM)评定法评定:优13例,良6例,可2例,优良率为90%.结论 该术式对伸肌腱止点行解剖重建,达到腱骨愈合,疗效满意,为伸肌腱止点重建提供了一种可靠的选择,值得临床推广应用.     

宜宾地区11～13~(+6)周胎儿心脏轴角度参考值范围的初步探讨

目的探讨宜宾地区孕11~13~(+6)周胎儿心脏轴角度的参考值范围。方法选取2014年6月~2016年3月来我院做颈项透明层检测的11~13~(+6)周单胎孕妇,在四腔心切面上进行胎儿心脏轴角度测量,计算各孕周正常胎儿心脏轴角度参考值范围。结果 986例胎儿1576次测量纳入统计。各孕周胎儿心脏轴角度随孕周增长而增大。孕11~11~(+6)周的均数为(43.06±3.82)°,第50百分位数为43.40°;孕12~12~(+6)周的均数为(45.82±2.87)°,第50百分位数为45.50°;孕13~13~(+6)周的均数为(46.99±2.67)°,第50百分位数为47.00°;不同孕周胎儿心脏轴角度的差异有统计学意义。结论宜宾地区孕11~13~(+6)周胎儿心脏轴角度参考值范围,其结果对筛查早孕期胎儿先天性心脏病有所帮助。     

利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效及安全性。方法 80例患者,将智商为50～70者作为研究组（A组）40例,智商〉70（正常范围）者作为对照组（B组）40例。2组均给予利培酮治疗,始量为1mg/d,2周内加至3～5mg/d。采用PANSS和不良反应量表（TESS）对2组治疗前及治疗后1、2、4、8、12周的治疗效果进行评定并比较。结果 2组治疗后显效率和有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后1、2、4、8、12周PANSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且A组PASS评分降低值多于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症时,使用剂量宜从较低剂量开始,且增加剂量的过程不应过快。     

286例手足口病流行病学调查分析及防治对策

目的分析平沙镇2010年手足口病疫情的流行病学特征,探讨恰当、有效的防治措施。方法对2010年1至7月珠海市平沙医院网络直报的286例手足口病病例从流行病学、临床表现、实验室检查方面进行描述性分析。结果 4至6月份是发病高峰季节,发病人群主要为1~5岁的散居儿童和幼托儿童。主要临床表现为发热和手、足、口、肛周等部位皮疹。结论手足口病发病与年龄、季节有关,除做好疫点处理外,有效的健康教育和积极的隔离治疗至关重要。