妊娠高血压疾病的护理体会

妊娠高血压疾病（PIH）简称妊高征，是发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为特征的妊娠期特有并发症，此病累及全身多个系统，如果病情得不到及时治疗和控制，则会危及母儿健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。2008年1月～2009年2月笔者所在科室共收治妊高征患者120例，其中中重度妊高征85例，通过解痉、降压、利尿、扩容等对症处理后，结合临床观察护理，适时终止妊娠，     

105例妊高征的产程观察及护理

目的:探讨妊高征产程观察及护理要点,降低孕产妇和新生儿死亡率。方法:对105例妊高征患者实施产程观察,进行一般性护理、药物治疗时护理、预防产道血肿、子宫弛缓性出血的护理、发生子痫的护理。结果:新生儿成活108例,成活率99.1%,无孕产妇死亡。结论:加强产程观察及护理,及时处理异常情况,选择合适的分娩方式是提高妊高征治愈率的关键。     

妊高征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达与临床意义

目的:观察妊娠高血压综合征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达情况,探讨妊高征的免疫发病机理。方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共60例,其中轻度28例,中度17例,重度15例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞进行CD3、CD4、CD8的标记。结果:CD3在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞的表达明显高于正常妊娠(P<0.05);CD8在妊高征胎盘床蜕膜浸润的淋巴细胞的表达明显低于正常妊娠(P<0.05)。结论:妊高征的发生与T淋巴细胞亚群的变化有着密切的关系,胎-母间免疫失衡是妊高征发病的生要因素。     

MMP-9及TIMP-1在妊娠高血压综合征患者母胎界面的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶(m atrix m etalloprote inases,MMP)-9及其组织抑制物(tissue inh ib itor of m etallo-prote inases,TIMP)-1在妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织的表达情况及其与妊高征发病的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测48例妊高征(轻度10例、中重度38例)胎盘组织中MMP-9及TIMP-1的表达情况;同时做HE染色观察妊高征时胎盘的病理改变。结果:MMP-9、TIMP-1主要表达于滋养细胞、绒毛间质血管壁及蜕膜组织中。轻度妊高征MMP-9呈阳性表达,TIMP-1蛋白呈强阳性表达;中、重度妊高征MMP-9和TIMP-1蛋白均呈弱阳性表达,分别与正常妊娠和轻度妊高征相比表达均减弱,差异有极显著性(P<0.01)。中重度妊高征时胎盘组织绒毛数及间质血管数减少,出现典型的纤维素样坏死。结论:母胎界面MMP-9/TIMP-1表达异常与妊高征发病及胎盘病理改变的发生发展有关。     

早发型重度妊高征的临床研究

目的:探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响。方法:选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组。结果:两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24％。治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组。结论:早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率。     

早发型重度妊高征的临床研究

目的探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响.方法选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组.结果两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24%.治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组.结论早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率.     

妊娠高血压综合征的观察及护理

目的 探讨妊娠高血压的有效护理措施.方法 对63例妊高征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过严密细致的观察及护理,均确保了妊高征患者母婴的安全,杜绝了严重并发症的发生.结论 此病的治疗及转归与护理是否得当关系较大,加强妊高征的观察及护理尤为重要.     

妊娠糖尿病合并妊高征的营养护理干预

目的探讨妊娠糖尿病合并妊高征的营养护理特点.方法对我科2004年1月～2005年12月收治的18例妊娠糖尿病合并妊高征患者采用心理护理及低糖、低盐、低脂饮食为主的综合营养护理干预.结果18例患者经综合营养治疗,血压、血糖得到有效控制.结论妊娠糖尿病合并妊高征患者应尽早进行营养护理干预,以改善循环及胎盘功能,减缓妊娠糖尿病及妊高征的发展,保障母婴健康.     

中、重度妊高征的药物治疗

妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是孕产妇特有的疾病，是孕产妇死亡的重要原因之一。及时、正确地治疗妊高征，对减少子痫的发生，预防并发症，提高产科质量，起着重要的作用。根据妊高征的病理生理，参考有关资料，对中、重度妊高征除严密观察血压、尿蛋白、胎动及胎心率等变化外，主要是药物治疗，及时终止妊娠。     

妊高征患者脂质紊乱对围产儿预后的影响

妊高征是产科特有而常见的并发症,其病理生理变化复杂多变,可危害孕妇各个脏器,是导致孕产妇和围产儿发病率及死亡率升高的主要原因〔1〕。因妊高征程度不同,孕妇可发生不同程度的并发症,妊高征导致的孕妇各种生理生化改变对母体及围产儿的预后有很大影响〔2~4〕。本研究旨在观察妊高征时血脂紊乱对围产儿预后的临床意义。1对象与方法1·1对象。在2003年1月~2005年2月唐山市妇幼保健院住院的孕妇中选取所有单胎妊娠的妊高征患者116例,平均年龄(29±3)岁,平均孕周(37±3)周,其中轻度及中度妊高征各30例,重度56例。同时随机抽取单胎妊娠的正常…