肾错构瘤的诊断与治疗(附42例报告)

目的:提高肾错构瘤(AML)诊断与治疗水平。方法:回顾分析42例AML患者的诊断与治疗经验,根据肿瘤直径大小:分为小(<4cm)、中(4cm~8cm)、大(>8cm)3类,同时根据症状分别采取观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除等措施。结果:对病变小、无症状者(7/42)采用定期观察,中等大小者(30/42)采用肿瘤切除(17/42)、肾部分切除(11/42)和肾切除(2/42),病变大者(5/42)采用肾切除。42例患者均获随访。结论:结合B超、CT、MRI和细针穿刺细胞学检查明确诊断,根据病变大小和症状,分别选择观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除,治疗肾错构瘤效果良好。     

肾周围感染（附226例报告）

作者总结了自１９５１年以来收治的肾周围感染２２６例，除２例死于败血症外，其余绝大多数病例通过穿刺，排脓，切开引流治愈，极少病例通过应用抗菌药物，保守治疗治愈，同时对该病发病率，感染途径，诊断及治疗等进行了讨论。     

肾创伤的诊断和治疗(附78例报告)

为提高肾创伤的诊断和治疗水平,分析78例肾创伤的临床诊断和治疗。结果IVU、B超、CT和数字减影血管造影(DSA)检出率分别为44.4％、88.6％、93.7％和100％。52例采用保守治疗,2例采用DSA检查治疗,24例行外科手术治疗。其中76例治愈,2例死亡。认为肾损伤的诊断首先B超或CT,DSA明胶海绵栓塞为肾损伤提供了新的治疗手段。应重视复合性肾损伤及病理性损伤的诊断与治疗。     

髓质海绵肾的诊断和治疗(附10例报告)

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，临床上较少见。本文分析我院10年来10例MSK，并结合文献探讨本病诊断和治疗，以提高认识。     

肾周围感染(附226例报告)

作者总结了自１９５１年以来收治的肾周围感染２２６例，除２例死于败血症外，其余绝大多数病例通过穿刺、排脓、切开引流治愈，极少病例通过应用抗菌药物，保守治疗治愈。同时对该病发病率、感染途径、诊断及治疗等进行了讨论。     

原发性小血管炎肾损害的诊断与治疗(附12例临床分析)

目的 :探讨原发性小血管炎肾损害的诊断与治疗。方法 :对 1 2例原发性小血管炎肾损害患者进行肾组织活检 ,总结并分析患者年龄、性别、症状、各项检查及肾脏病理特点。结果 :原发性小血管炎肾损害病例 ,临床表现为不规则发热、鼻塞伴脓性分泌物、咳嗽、咯血、胸痛、关节肿痛、肺部浸润、水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能减退等多器官病变。肾活检可见小血管壁节段性纤维素样坏死 ,新月性肾炎多见 ,并伴肉芽肿形成 ,炎细胞浸润及肾小球硬化。免疫荧光无或微量免疫球蛋白及 C3 沉积。ANCA试验联用酶联免疫吸附法测抗PR3 或 MPO是 ANCA相关性血管炎的敏感和特异性诊断工具。治疗均选用糖皮质激素联用细胞毒药物或骁悉 ,部分患者同时给予透析治疗 ,治疗总有效率达 83 .3 %。结论 :原发性小血管炎好发于中老年男性 ,临床表现多样 ,肾损害多严重。ANCA试验及肾活检有利于早期诊断。早期积级治疗本病 ,大部分患者可缓解     

肾周围感染17例报告

肾周围感染是指肾包膜与肾周Gerota's筋膜之间的脂肪组织所发生的急、慢性感染,如感染进一步发展,则形成肾周围脓肿。本病较少见。我院1980～2001年共收治肾周围感染17例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组17例中男性12例,女性5例;年龄最小9个月,最大63岁,其中15～30岁者8例,占66.7％;左侧8例,右侧9例;病程多数超4周,其中2周以内得以确诊治疗者6例,2～4周者3例,4周以上者5例,16周以上者3例。     

肾球旁细胞瘤的诊断与治疗(附1例报告)

患者女性,36岁,出现头痛、头晕7年,测血压最高达240／130mmHg,服用倍他乐克、硝苯地平后血压控制在150／100mmHg左右。因高血压、双下肢浮肿、四肢无力、尿蛋白（＋＋）,于2006年8月收治大连医科大学附属第一医院肾内科。住院后各项检查结果：（1）血钾2．70mmol/L。（2）肝、肾功能和血糖正常。（3）尿pH7．0。（4）心电图示左室高电压,u波明显。（5）超声示右肾低回声实质性占位。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附15例分析)

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 ,是比较常见的肾良性肿瘤 ,是术前唯一能够定性诊断的肾肿瘤 [1 ] 。近年来由于B超、CT及血管造影技术的应用 ,使大多数肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断成为可能。我院 1986年 4月至 1999年 12月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。右侧 9例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。伴有腰痛 9例 ,血尿 2例 ,无症状体检 B超发现 4例。 15例均未合并结节硬性化症。全部行 KU B+ IVP检查 ,8例出现肾盂、肾盏移位征象 ,7例无明显变化…     

肾移植术中肾缺血事件的诊断及治疗(附27例报告)

目的 探讨肾移植术中急性移植肾缺血的诊断和治疗.方法 总结27例肾移植术中急性移植肾缺血患者的临床资料.结果 27例肾移植术中肾缺血事件病因:血管痉挛11例,其中肾外动脉痉挛5例,肾内血管痉挛6例;肾血流灌注不足6例,肾动脉狭窄1例.肾动脉血栓2例,肾静脉血栓1例,肾动,静脉扭转3例;肾动脉内膜损伤2例,超急性排斥反应1例.2例肾动/静脉血栓溶栓治疗成功.4例(肾动脉狭窄1例、肾动脉血栓1例、肾动脉内膜损伤2例1术中切取移植肾二次灌注再吻合成功.1例超急性排斥反应,切除术后病理证实.其余病例经抗凝、解痉、升压、调整移植肾位置等治疗缓解.1例术后因急性排斥并移植肾破裂手术切除.余25例中22例人肾存活良好,3例移植.肾因慢性移植物肾病而失功.8例发生肾小管坏死.急性排斥4例,用甲泼尼龙或抗胸腺细胞球蛋白(ATGl治疗后3例逆转.结论 肾移植术中发生移植肾缺血,及时准确判断原因和及时恢复血供,与移植肾的存活率密切相关.     

小儿肾母细胞瘤的诊断与治疗(附50例分析)

本文总结了小儿肾母细胞瘤50例,获得随访38例,2年总存活率57.7％,其中Ⅰ～Ⅱ期2年存活率达82.6％。结合文献重点讨论了肾母细胞瘤的诊断和治疗。     

肾细胞癌的外科治疗(附159例报告)

目的 探讨肾细胞癌的诊断利手术治疗.方法 对159例经手术治疗的肾细胞癌资料进行回顾性分析.结果 行肾癌根治术142例,保肾手术16例,姑息性手术1例.其中透明细胞癌104例,嗜色细胞癌16例,混合性腺癌28例,乳头状腺癌6例,集合管癌2例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样肾癌2例.130例获得随访.1年和3年生存率分别为93.7%和86.4%.结论 B超和CT是诊断肾细胞癌的重要手段,早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法,联合生物治疗是可供选择的治疗方法.     

髓质海绵肾的临床诊断(附6例报告)

[目的]总结髓质海绵肾（MSK）的临床特点,加深对MSK的认识并提高其诊断的准确性。[方法]对大连医科大学第一临床学院肾内科收治的6例MSK患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾分析。[结果]6例MSK患者中,男4例,女2例,均表现有肾小管功能的损害,尤其表现为远端肾小管浓缩功能的障碍。其中2例存在尿酸化功能不良。3例出现不同程度的肾小球滤过功能异常,1例经肝活检确诊合并先天性肝纤维化。影像学检查结果各有不同。1例肾活检病理显示集合管扩张,上皮变扁、变性,可见灶状钙盐沉着,周围纤维化明显。[结论]MSK临床表现多变,诊断时不仅要想到本病,也要尽量完善各种影像学检查,在诊断不清的情况下可考虑肾活检。     

肾癌的诊断与治疗(附60例报告)

目的：探讨肾癌的诊断与治疗。方法：对1989～2000年收治的肾癌60例，结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析，并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果：60例B超检查，正确率达93．3％；60例CT检查，诊断正确率100％；12例肾动脉造影，诊断正确率100％。60例术后病理诊断，透明细胞癌38例，颗粒细胞癌16例，混合细胞癌4例，梭形细胞癌1例，未分化癌l例。单纯肾切除6例，部分肾切除l例，根治性肾切除5l例，无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例，1年存活率87．5％，3年存活率60％，5年存活率33．3％。结论：强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义。     

肾盂癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的 探讨肾盂癌的诊疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析12例肾盂癌临床资料.结果 12例均行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术,病理结果示移行细胞癌8例,鳞癌2例,腺癌2例.随访6月～10年,1年和5年生存率72.7%、38.2%,平均生存时间3.6年.结论 肾盂癌诊断主要依靠临床表现及影像学检查,早期诊断、及时行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术是主要的治疗方法.     

维持性血液透析病人并发结核感染(附3例报告)

维持性血液透析病人并发结核感染（附３例报告）赵英伍仕兰（川北医学院附院肾内科）（南充市第二人民医院）慢性肾功能不全的患者细胞免疫功能明显受到抑制，虽经维持性血液透析治疗也不能完全改善，易并发各种感染。结核病的发病率也较高。据Ｐｒａｄｈａｎ等人报告其发...