糖尿病合并胆石症围术期持续皮下注射胰岛素临床研究

目的研究糖尿病合并胆石症患者围术期持续皮下注射胰岛素的可行性及血糖稳定对患者围术期危险性的影响。方法在我院40例2型糖尿病合并胆石症需手术治疗的患者中随机选取20例使用胰岛素泵（CSII）和20例常规皮下胰岛素注射治疗（MSII组）患者,比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖,CSII组血糖达标时间明显短于MSII组,胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式模拟生理胰岛素分泌,从而将围术期血糖在短期内控制到满意水平,可以缩短住院日,减少手术并发症。     

胰岛素泵在糖尿病患者骨科手术围术期中的应用

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者骨科手术围术期中的应用价值。方法：将20例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（continuous subcutaneous insulin injection,CSII）治疗的骨科手术围术期糖尿病患者作为治疗组,同期20例分次皮下注射胰岛素（multiple subcutaneous insulin injection,MSII）治疗的骨科手术围术期糖尿病患者作为对照组,比较两组患者的达目标血糖的时间、胰岛素用量、血糖波动、并发症、伤口愈合情况。结果：两组均可有效降低血糖（P〈0.01）,降糖效果无明显差异（P〉0.05）,CSII组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：糖尿病患者骨科手术围术期应用胰岛素泵治疗,可使血糖控制更快、更平稳,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者骨科手术围术期控制血糖的首选方法。     

诺和灵R和诺和锐在妇科肿瘤合并糖尿病围手术期的疗效比较

目的:观察诺和灵R和诺和锐在妇科肿瘤合并糖尿病围手术期的疗效。方法:40例均为2型糖尿病合并妇科肿瘤患者,随机分为A组和B组,A组20例,注射诺和灵R;B组20例,注射诺和锐;观察患者日胰岛素总量,血糖控制情况,低血糖发生率及并发症发生情况。结果:两组患者治疗1周后FBG、PBG-2h均调整至正常范围,但B组24h血糖控制更稳定,日胰岛素用量A组较B组高,低血糖发生率两组比较无统计学差异。结论:诺和锐在治疗妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中使用更有效,快速降低血糖更安全。     

前列腺增生症并发糖尿病的围手术期处理

目的探讨前列腺增生症（BPH）伴糖尿病病人的围手术期处理。方法分析23例良性前列腺增生症合并糖尿病患者围手术期血糖监测、控制和术前、术中、术后血糖控制,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染。结果所有患者手术均较平稳。术后下尿路感染3例,其中切口感染1例,附睾炎1例（合并下尿路感染）,电切综合征（TURS）1例,均治愈。结论合理采用胰岛素严格控制血糖,应用抗生素,控制手术时间和手术后营养支持是治疗良性前列腺增生症合并糖尿病的关键环节。     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

【目的】探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期处理。【方法】回顾性分析 80例妇科手术合并糖尿病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法 ,随机抽取同期 10 0例非糖尿病患者作对照。【结果】两组患者术中、术后均无手术并发症 ,全部安全渡过围手术期 ,伤口Ⅱ期愈合分别有 1例和 3例 ,其它均为Ⅰ期愈合。【结论】糖尿病患者进行妇科手术 ,围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定 ,是手术成功的关键。     

甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者中的临床应用

目的探讨甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者治疗中的疗效。方法 80例精神病合并糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（A组）39例,常规胰岛素治疗组（B组）41例。观察两组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均明显低于治疗前,A组能明显缩短调整期及治疗期的治疗时间（P〈0.01）,胰岛素用量少于B组（P〈0.01）,且低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。两组治疗后血糖无明显差异（P〉0.05）。结论甘精胰岛素能迅速、有效、平稳地控制精神病合并糖尿病患者的血糖,不失为精神病合并糖尿病控制血糖的良好方法。     

糖尿病患者白内障围手术期胰岛素治疗研究

目的 探讨糖尿病患者白内障围手术期行胰岛素治疗的临床效果.方法 选取40例2型糖尿病白内障患者,将其随机分为A、B两组,A组选 用多次注射胰岛素/日（MSⅡ）,B组选用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）.比较两组患者的待手术时间、胰岛素用量、住院时间、空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hPG）变化等.结果 B组在待手术时间、胰岛素用量、住院时间以及控制空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）方面均明显优于A组,其差异均有统计学 意义（P〈0.05）.结论 CSⅡ方法临床治疗效果显著,能明显缩短待手术天数、住院天数,改善症状,迅速、平稳地控制患者血糖.     

胃肠癌合并糖尿病围手术期护理干预效果观察

目的 探讨胃肠癌患者合并糖尿病的围手术期处理.方法 对我院2003年9月至2006年8月期间收治的293例胃肠癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.另随机抽取60例无糖尿病胃肠癌病人为对照组.结果 术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 胃肠癌患者合并糖尿病病人在围手术期给予综合降糖治疗和正确的围手术期护理干预,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期.     

急腹症合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨外科急腹症合并糖尿病的围手术期临床处理。方法回顾分析54例急腹症合并糖尿病病人的围手术期血糖监测,胰岛素降糖治疗及外科处理等措施。结果52例治愈,2例死亡,其中1例死于心肌梗死,另1例死于胃肠吻合口瘘继发感染性休克。创口Ⅰ期愈合44例,创口感染10例。并发肺部感染2例,泌尿系感染3例,左下肢深静脉血栓2例。结论急腹症合并糖尿病病人,通过围手术期血糖浓度的控制以及积极有效的外科处理,完全可以达到满意的治疗效果。     

糖尿病合并脊柱结核围手术期应用胰岛素泵治疗临床观察

目的比较2型糖尿病合并脊柱结核围手术期不同胰岛素给药方法的有效性及安全性。方法围手术期糖尿病合并脊柱结核患者30例,随机分为胰岛素泵组（CSⅡ组15例）和每日多次皮下胰岛素注射组（MSⅡ组15例）,比较两组血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异。结果两组均能获得良好的血糖控制,CSⅡ组血糖控制优于MSⅡ组,术前血糖控制的时间、住院天数及低血糖发生率均低于MSⅡ组（P〈0．05）。结论胰岛素泵用于脊柱结核围手术期血糖控制比常规多次皮下注射方式更为安全、有效。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的益处。方法对我院102例需要进行手术治疗的2型糖尿病患者分别给予每日多次注射胰岛素（MSII）和胰岛素泵（CSII）两种治疗，比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖，但CSII组血糖达标时间明显短于MSII组、胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论对于围手术期的糖尿病患者胰岛素泵的应用明显优于常规的胰岛素给入方式。     

控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果分析

目的分析控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果。方法将我院2010年2月～2011年8月收治的100例胃癌合并糖尿病的老年患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用控制血糖的护理,比较两组护理效果。结果观察组围术期血糖控制水平显著优于对照组（P〈0.05）;观察组手术耐受性、切口愈合时间、术后并发症及住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。结论控制血糖护理可以很好地控制老年胃癌合并糖尿病患者的血糖水平,提高患者的手术耐受性,减少并发症的发生。     

糖尿病对股骨粗隆骨折患者围术期发生并发症影响的研究

目的：探讨糖尿病对股骨粗隆骨折患者围术期并发症、手术住院时间、拆线时间的影响。方法选择该院2009年1月至2012年12月住院的低能量损伤导致的股骨粗隆骨折患者246例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组（98例）和对照组（148例）。分析比较两组间临床资料、骨折前合并疾病特征、围术期并发症发生率和术前准备、住院及拆线时间的差异。结果糖尿病组患者住院前空腹血糖和糖化血红蛋白高于对照组（P＜0．05）;与对照组比较,糖尿病组患者围术期心脏疾病、泌尿系统感染和胃肠道疾病发生率较高,差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组患者术前准备时间、住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病增加股骨粗隆骨折患者围术期心脏疾病、泌尿系统感染和胃肠道疾病发生风险,而且患者手术准备时间和住院时间延长。     

急腹症合并糖尿病77例围术期治疗体会

目的探讨急腹症合并糖尿病围术期的处理原则、治疗方法和并发症的防治。方法分析我院1990~2005年间应用动态输注胰岛素的方法对77例急腹症患者中合并糖尿病者进行治疗的效果。结果77例患者中合并糖尿病酮症酸中毒1例,合并高渗性非酮症糖尿病昏迷2例,低血糖症状2例,均经及时调整胰岛素用量而缓解,其余病例治疗顺利,全部病例均安全度过围术期而治愈出院。结论在合并糖尿病急腹症的治疗过程中,手术危险性大,并发症多,但只要严格掌握治疗原则,正确应用胰岛素,控制好血糖及围术期的处理,可以提高此类病人的治愈率,减少并发症的发生。     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期。方法 回顾性分析80例妇科手术并糖尿病病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法，随机抽取同期100例非糖尿病患对照。结果 两组患术中、术后均无手术并发症，全部安全过渡围手术期，作口Ⅱ期愈合有1例和3例，其它均为I期愈合，结论 糖尿病患进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。     

胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用

目的探讨围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵在控制血糖、预防手术并发症中的优点。方法38例围手术期糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注（CSII）组20例和多次皮下胰岛素注射（MSII）组18例。CSII组使用胰岛素泵治疗，MSII组使用多次皮下胰岛素注射，比较两组在控制血糖、纠正糖代谢紊乱时间、低血糖发生率以及降低术中和术后并发症等方面的差异。结果两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、手术并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用CSII法可更快、更好地控制血糖，缩短糖尿病患者术前高血糖控制时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，减少手术并发症。     

胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗观察

目的：观察国产胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗。方法：两组病人分别采用胰岛素泵连续皮下输注法（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素法（MSII）监测血糖变化，记录血糖控制时间、术后拆线时间和输注障碍。结果：CSII组血糖控制所需时间、胰岛素用量均少于MSII组。CSII组血糖过低、过高发生率低、术后拆线时间早于MSII组。结论：国产胰岛素泵用于围手术期血糖控制安全、快速、平稳，可应用于危重患者抢救。     

糖尿病对急性结石性胆囊炎手术及预后影响

目的观察糖尿病对急性结石性胆囊炎手术及预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院外科收治的194例急性结石性胆囊炎手术治疗的临床资料，根据既往有无糖尿病史及就诊时血糖检查情况分为糖尿病组和血糖正常组，比较两组病人疗效差异。结果合并糖尿病113例，相比血糖正常组，糖尿病组病人病情复杂，恢复慢，术后其他系统感染性并发症的发生率高（P〈0．05），严格控制血糖可提高治疗效果。结论影响合并糖尿病的急性结石性胆囊炎疗效的关键因素是控制血糖。     

持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察

目的：观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注（CSII）控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗（CSII组）,对照组采用常规多次皮下注射（MSII组）治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。     

围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的疗效观察

目的观察围术期强化胰岛素治疗对乳腺癌合并糖尿病患者术后康复的疗效。方法 2011年1月至2013年1月住院的乳腺癌合并糖尿病的手术患者120例,术前随机分成强化胰岛素治疗组（模拟生理状态下的胰岛素分泌形式,采用胰岛素泵的方法在围术期将血糖控制在〈6.1 mmol/L）及常规胰岛素治疗组（采用皮下注射的方法在围术期将血糖控制6.1~11.1 mmol/L）各60例,观察对比两组患者乳腺癌术后引流量、发热、伤口感染情况。结果强化胰岛素治疗组与常规治疗组比较,术后胸壁引流量差异无统计学意义（χ2=1.564,P=0.458）,术后发热及伤口感染的分级比较差异有统计学意义（χ2=6.274,P=0.043）。结论强化胰岛素治疗有利于乳腺癌合并糖尿病的手术患者的术后康复,减少并发症,降低住院费用。