联合治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体结膜带角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法收集该院眼科收治的复发性翼状胬肉患者19例(24只眼),男11例(14只眼),女8例(10只眼)。均行翼状胬肉切除联合自体结膜带角膜缘干细胞移植,术中联合应用0.02%丝裂霉素C浸湿棉片贴敷巩膜暴露区3min,随访6~12个月。结果 1例于术后51d出现伤口区结膜肉芽肿,表面麻醉下剪除,烧灼止血,球结膜下注射曲安奈德0.2mL,随访6个月无复发。其余18例随访期间未见复发。结论翼状胬肉切除术中采用自体结膜带角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C是一种较好的治疗复发性翼状胬肉的方法,能有效降低复发性翼状胬肉的术后复发率。     

翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素治疗46例临床观察

目的探讨防止翼状胬肉复发的有效手术方法。方法46例患者53眼,初发48眼,复发5眼。采用显微镜下彻底分离结膜下增生的胬肉组织,包括周围1.0 mm正常的筋膜组织,剪除胬内体及头颈部,刮净切除角膜上的变性组织,球结膜瓣下联合应用丝裂霉素者,球结膜固定于距角巩膜缘外3.0 mm处,复发者则保留较多的球结膜,便于向下转移,从下睑出针褥式缝合固定。术后合理用药,术后观察随访6~18个月。结果46例患者53眼均获得根治性治愈,2眼出现肉芽增生,经局部处理无真性胬肉复发,1眼术后有血管纤维增生,未达角膜缘。结论显微镜下翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素是治疗翼状胬肉的有效方法,对于复发者,采用了转移,术后复发率低。     

结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的观察结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法采用翼状胬肉切除联合结膜移植，部分复发性翼状胬肉采用翼状胬肉切除及自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉。观察术后角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有翼状胬肉样组织。结果术后随访36～72个月，有5眼复发，复发率为6．58％。结论自体球结膜移植治疗翼状胬肉能有效地减少翼状胬肉的术后复发率，是治疗翼状胬肉并防止复发的有效方法。     

术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究

目的：翼状裔肉切除术中局部应用MMC治疗翼状胬肉，以减少翼状胬肉术后复发，采用逆行切除术式降低角膜并发症。方法：局麻下逆行切除胬肉组织，即沿胬肉颈部剪开结膜，去除体部胬肉组织。将浸有0．2mg／ml MMC棉片放于胬肉根部断面，用球结膜覆盖之，3min后反复冲洗后完整切除胬肉头部。结果：行此法治疗病人60例65眼，随访6-22月，未见复发，无角膜并发症。结论：术中应用MMC0．2mg／ml 3min，能有效的抑制结膜纤维组织增生，无角膜并发症和巩膜变薄发生；术式的改进能有效的保护角膜。     

两种结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的对比研究

目的对比研究单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的复发性翼状胬肉患者70例,70眼,随机分为A、B两组,A组行翼状胬肉切除联合单纯自体球结膜移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术。比较A、B两组患者术后1年的复发率。结果 A组35眼,复发3眼,复发率8.6%;B组35眼,复发2眼,复发率5.7%。术后无结膜及角膜感染、无移植片脱落及睑球粘连等严重并发症发生。结论单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的手术中,其两组疗效比较无统计学差异,复发率均较低,是治疗单纯翼状胬肉切除术后的复发性翼状胬肉的理想术式。     

逆行撕除术联合结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加结膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效。方法沿胬肉体两端分别剪开球结膜,钝性分离球结膜下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜掀开,将增生的胬肉组织于巩膜分离,于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜缘上分离下来,将结膜片移植于巩膜裸露区。结果40例（46只眼）翼状胬肉患者术后随访3个月～2年,平均14个月,仅1例复发,复发率3.1%。结论胬肉逆行撕除加自体结膜移植大大降低了胬肉的复发率。     

眼表面重建术治疗复发性翼状胬肉效果分析

目的 探讨复发性翼状胬肉治愈的最佳手术方法.方法 在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植术,进行眼表面重建术治疗复发性胬肉12眼,以术后纤维血管组织增生为评价标准,随访时间3～18个月.结果 治愈9眼占75%,复发1眼占8.3%,有明显纤维血管组织增生,但未超过角膜缘,有潜在复发可能者2眼占16.7%.结论 对复发性翼状胬肉在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植进行眼表面重建术,术式简单,效果良好.     

相邻带角膜缘干细胞自体结膜转位术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加相邻角膜缘干细胞自体结膜转位术,防止胬肉复发的临床疗效。方法逆行切除翼状胬肉,转位相邻角膜缘干细胞自体结膜转位于巩膜裸露区。结果24例30只眼的翼状胬肉患者角膜上皮、结膜上皮缺损区,在术后4~5 d全部愈合,随访6~12个月1例复发。结论翼状胬肉逆行切除加相邻角膜缘干细胞自体结膜转位治疗翼状胬肉手术简单、易操作、安全有效。     

联合术式治疗翼状胬肉的临床分析

目的 探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C处理及自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效.方法 对56例患者(78眼)在翼状胬肉切除后将0.02%丝裂霉素浸泡棉片置于术区巩膜,将角膜缘干细胞的球结膜片移至缺损区,术后随访观察1年.结果 术后翼状胬肉复发2眼,复发率为2.56%.结论 翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对引起翼状胬肉术后复发的几种原因均能有效预防,大大降低了术后复发率,值得临床上广泛推广.     

自体游离球结膜瓣移植术在翼状胬肉手术中的应用

目的观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对61眼翼状胬肉显微镜下翼状胬肉切除后,取颞上方球结膜覆盖于胬肉切除后暴露的巩膜面,做自体游离球结膜瓣移植术。观察结膜植片及结膜和角膜创面愈合情况,有无新生血管及胬肉增生。结果所有手术均一次性成功切除翼状胬肉,随访6～24个月。术后1周结膜和角膜创面完全修复。随访期间,复发3眼,表现为鼻侧球结膜或角膜创面有胬肉及新生血管长入,复发率为4.9%。结论自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果好,复发率低,是一种简单高效的手术方式。     

翼状胬肉切除两种常用手术效果的临床观察

目的临床观察翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜转位术、翼状胬肉切除加羊膜移植术及两种手术术后18个月复发情况。方法逆行将胬肉头部自角膜上切除,向泪阜方向及上下方向分离结膜及其下方增生变性组织,直至半月皱襞处,全部切除胬肉,内眦保留部分结膜,然后将相邻带干细胞的自体结膜覆盖巩膜裸露区。羊膜移植患者则切除翼状胬肉和结膜组织后,取相应大小羊膜组织覆盖巩膜裸露区。以角膜上皮愈合恢复透明、无胬肉样组织增生为治愈,否则视为复发。结果相邻带干细胞自体结膜转位术96眼手术,复发率约为4．6％。羊膜移植手术62眼,复发率约15．7％。结论翼状胬肉切除加相邻带干细胞自体结膜转位术,手术简单易操作,明显降低了胬肉术后复发率。     

带蒂角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的探索手术治疗复发性翼状胬肉的新方法。方法翼状胬肉术后复发患者21例,共24只眼,其中第1次术后复发者18例21只眼,第2次术后复发者3例3只眼。方法以带蒂角膜缘干细胞修复胬肉切除后角膜缘暴露区,同时以结膜蒂完全覆盖巩膜暴露区。结果术后第1天患者眼部刺激症状轻,角膜上皮完全覆盖胬肉切除后角膜上皮缺损区。24只术眼追踪1￣3年无复发,局部球结膜平坦,无明显瘢痕。结论带蒂角膜缘干细胞移植可以加快胬肉切除术后角膜创面上皮的修复,是治疗复发性翼状胬肉的有效手术方法。     

球结膜自体干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘球结膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法：选择我院眼科门诊2007年5月～2008年11月翼状胬肉病患284例302只眼,包括35只复发眼,施行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及自体角膜缘球结膜移植手术。结果：术后2周结膜植片平整愈合,角膜光滑透明,视力不同程度的提高。仅有1例术后3个月后复发。术中、术后及随访期间其他患者均未发现严重的眼部并发症。结论：施行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及自体角膜缘球结膜移植手术治疗翼状胬肉是一种安全有效减少翼状胬肉术后复发的治疗方法。     

显微自体干细胞移植治疗50例翼状胬肉临床疗效观察

目的：探讨自体角膜缘上皮移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉的手术方法及临床疗效观察.方法：显微镜下取自体角膜缘上皮及球结膜移植于原病灶切除处.角膜缘上皮含干细胞,限于上下方角巩膜缘1mm宽范围内.结果：50例58眼行此术式者,术后观察角膜结膜植片,生长良好,随访一年,无一例复发.结论：常规翼状胬肉手术复发率高,采用该术式复发率明显降低.     

复发性翼状胬肉术中丝裂霉素C湿敷的治疗应用

翼状胬肉术后复发率较高 ,近年来报道采用丝裂霉素Ｃ局部滴注预防术后复发有较好疗效。本文观察了 18例复发性翼状胬肉患者胬肉切除联合结膜转移及术中应用丝裂霉素Ｃ湿敷的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 18例 2 1眼 ,男 10例 12眼 ,女 8例 11眼 ;年龄4 6～ 72岁 ,平均 5 5岁。术后复发时间2个月至 3年。采用单纯胬肉切除或联合结膜瓣转移术。1.2　手术方法　全部手术均在显微镜下进行。以 1%地卡因作表面麻醉及 2 %利多卡因局部浸润麻醉。沿角膜缘剪开并分离球结膜 ,剥离翼状胬肉头部 ,分离、剪除翼状胬肉根部 ,暴露巩膜表面。…     

翼状胬肉抗复发手术及机制探讨

目的：观察羊膜移植、自体结膜移植、自体板层结膜 角膜 巩膜移植3种手术方式治疗翼状胬肉后的复发情况。方法：翼状胬肉患者150例、186眼，其中50例、56眼行翼状胬肉切除 羊膜移植术，46例、62眼行翼状胬肉切除 自体结膜移植术，54例、68眼行翼状胬肉切除 自体板层结膜、角膜、巩膜移植术。结果：羊膜移植治愈45眼，治愈率为84．0％，复发11眼，复发率为19．60。自体结膜移植治愈44眼，治愈率为70．9％；复发18眼，复发率为29．1％，自体板层结膜 角膜 巩膜移植治愈65眼，治愈率为95．6％；复发3眼，复发率为4．4％。结论：翼状胬肉切除 自体板层结膜、角膜、巩膜移植术后复发率低，近期和远期效果均优于其他两种方法，可能成为翼状胬肉治疗中预防复发的更为有效的术式。     

逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉复发率的方法。方法原发性翼状胬内60眼，随机分为A、B两组。A组行逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术（30眼）。B组行单纯胬肉切除术（30眼），术后随访6～12月。术后观察角膜上皮修复时间及复发情况。结果采用逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术者，2眼复发；采用单纯胬肉切除术者，8眼复发。两组统计学比较，P〈0．05，差异有显著意义。两组术后角膜上皮修复时间对比，P〉0．05，无统计学意义。结论逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术能有效治疗、预防翼状胬肉的复发。     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的疗效。方法 36例（40眼）原发性翼状胬肉患者在手术显微镜下分离球结膜与病变组织,切除胬肉组织,在结膜下放置0.2 mg/mL的丝裂霉素C棉片,彻底冲洗,将球结膜固定到浅层巩膜上,角膜缘裸露3 mm×4 mm。结果术后随访6个月～24个月,术后2眼复发,复发率5%。结论翼状胬肉显微手术切除联合应用丝裂霉素C,术后复发率低,是一种安全有效的方法。     

翼状胬肉切除联合球结膜反转术63例临床观察

目的探讨翼状胬肉切除联合球结膜反转术术后翼状胬肉的复发情况。方法选择63例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除，将胬肉表面的球结膜方型剪下，反转缝合于浅层巩膜。结果63例患者结膜反转植片3周内成活，随访期内4眼翼状胬肉复发。结论翼状胬肉切除联合球结膜反转术可以降低翼状胬肉术后复发率。     

翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术观察

目的:观察翼状胬肉切除联合自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术中巩膜面烧灼程度对术后复发率的影响。方法:对100例翼状胬肉患者资料进行回顾性总结。结果:术中彻底烧灼处理巩膜面的复发率是4%,术中仅以止血为目的进行轻微烧灼处理的复发率是2%。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中不必要将巩膜面进行彻底烧灼处理。