26例创伤性腹膜后血肿诊治体会

目的:总结创伤性腹膜后血肿(RH)的诊治体会,以提高诊治水平。方法:回顾性分析26例创伤性腹膜后血肿的临床资料,分析致伤机制、临床特点、治疗及影响正确诊断的因素。结果:26例RH患者术前确诊7例,剖腹探查19例,因RH无特征性临床表现,且常为所合并脏器损伤的症状掩盖。结论:腹部损伤的患者经复苏治疗后仍有不明原因的内出血征象时,应高度怀疑RH的可能。应适当放宽剖腹探查指征,对不同部位的RH术中应作出不同的处理。     

49例创伤性腹膜后血肿的诊断治疗经验

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断流程及治疗方法。方法回顾性分析49例临床资料，总结致伤原因及诊断治疗经验。结果手术治疗25例，保守治疗24例；死亡8例，病死率为16．3％。结论创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤，合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样，误诊率高，严格掌握手术适应证，抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

49例创伤性腹膜后血肿的诊断治疗经验

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断流程及治疗方法。方法回顾性分析49例临床资料,总结致伤原因及诊断治疗经验。结果手术治疗25例,保守治疗24例;死亡8例,病死率为16.3%。结论创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤,合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样,误诊率高,严格掌握手术适应证,抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

腹膜后血肿及瘢痕致十二指肠梗阻18例分析

上腹部挤压伤形成的腹膜后血肿或瘢痕压迫十二指肠，可引起肠腔梗阻，其表现及治疗均不同于常见的肠梗阻。我院近１０年来共收治该病１８例，现报告并讨论其特点。     

外伤性腹膜后血肿的临床分析

目的：分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2012年3月期间收治的65例腹膜后血肿患者的临床资料。结果：本研究中11例（16．92％）患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54例（83．08％）采用手术治疗,7例出现并发症,其中3例为肠问脓肿,胰瘘与肠瘘各1例,2例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及营养支持等治疗后,治愈出院,1例患者腹膜后静脉丛广泛出血,经医治无效,最终休克死亡。结论：在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视,重视辅助检查结果,及时在早期做出明确诊断,尽量避免不必要的开腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施。     

15例不稳定性后腹膜血肿的诊疗体会

目的 探讨不稳定性后腹膜血肿(TRH)的诊断、治疗方法及其进展.方法 回顾性分析15例不稳定性TRH患者的诊疗过程,其中行开腹手术治疗12例,行介入栓塞治疗2例;2例手术失败转介入栓塞治疗.结果 共成功止血11例,死亡4例,1例入院后迅速死于失血性休克,1例术中死于失血性休克及多发性损伤,1例术后死于失血性休克及颅脑损伤,1例家属放弃治疗自动出院后死亡.结论 不稳定性TRH除盆腔型外均主张积极手术切开后腹膜探查.手术方法因出血原因不同而各异.介入栓塞技术治疗盆腔型TRH效果良好,也可考虑应用于手术治疗失败的患者.     

肾综合征出血热并发腹膜后血肿12例临床分析

目的：探讨肾综合征出血热并发腹膜后血肿的临床特点。方法：回顾性分析了12例肾综合征出血热并发腹膜后血肿患者的临床资料。结果：男性9例,女性3例。于病程的不同时期出现腹膜后血肿。结论：肾综合征出血热并发腹膜后血肿临床表现不典型,易漏诊和误诊,治疗上应根据各项的出血主要原因给予综合保守治疗。     

损伤性单纯性腹膜后血肿的诊断及治疗

损伤性单纯性腹膜后血肿的诊断及治疗上海市奉贤中心医院２０１４００李家栋１９８９年７月至１９９４年６月，我院收治４７例单纯性腹膜后血肿（简称ＲＨ）病例，现将诊断及治疗作一回顾性探讨。一、临床资料一般资料：男３４例，女１３例。年龄７～７０岁。损伤原因有交...     

25例腹膜后血肿误诊腹腔脏器损伤

腹膜后血肿是腹膜后损伤的常见并发症。临床诊断比较困难,易被误诊为腹腔实质脏器损伤出血,绝大多数病人均在剖腹探查后才能发现,术前很少确诊。我院从1985~1996年发现腹膜后血肿25例,其中23例削腹探查后明确诊断。本文将收治25例腹膜后血肿分析如下,旨在引起本症的重视,尽量避免不必要的手术探查。临床资料1.本组25例中男19岁,女6例,年龄20~65岁,车祸15例,骑自行车跌伤1例,高处坠落伤6例,房屋倒塌挤压3例。2.临床表现腹痛14例,腰痛7例,腹胀11例,腹肌紧张6例,本组均有腹部压痛。移动性浊音4例。肠鸣音减弱5例,腹穿抽到不凝固血性液20例。合并骨盆骨折14例,四肢骨折7例,膀胱挫伤2例,肾挫伤4例,腹壁挫伤5例,颅脑损伤7例。     

腹膜后血肿临床诊治体会

腹部外伤时腹膜后血肿的发生率占腹部外伤的13%～44％。由于其多伴有腹膜外位和间位脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤及其他部位的损伤,易被忽视,病死率为19％～39％。我院2003年-2006年共收治腹膜后血肿52例,现将诊治体会报道如下。     

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗.方法回顾性分析1990～2001年术前有影像学资料经手术治疗病理学证实的原发性腹膜后肿瘤46例进行临床分析.结果 46例中恶性31例,恶性肿瘤病程短平均仅3.6个月,瘤体较大平均直径为13cm,完整切除率51.6%,5年生存率41%;良性15例,良性肿瘤病程长平均达16个月,瘤体直径平均7cm,完整切除率91%.结论 BUS及CT对术前评估有较大作用,手术完整切除是治疗的关键.     

外伤性腹膜后血肿的护理

外伤性腹膜后血肿一般是由于直接或是间接的外力强力撞击造成的,因而导致血液在腹膜后的迅速扩散形成了大范围的血肿。多是十二指肠、胰腺、肾脏等器官的损伤,和骨盆及下端脊柱骨折合并腹膜后血管损伤引起的。本次研究针对具体病例的临床资料进行分析,将外伤性腹膜后血肿的临床护理加以探讨。     

免疫指标阳性的腹膜后纤维化临床分析

目的通过对6例免疫指标阳性的腹膜后纤维化临床分析，提高早期诊断的水平。方法总结免疫指标阳性的6例腹膜后纤维化患者临床表现、实验室检查、超声、CT、MRI等临床资料。结果6例患者均应用泼尼松30—60mg／d治疗，其中合并应用他莫昔芬3例，合并应用环磷酰胺1例，联合手术治疗1例，患者均好转。结论腹膜后纤维化起病隐匿，对早期超声有梗阻表现、实验室炎性活动指标阳性者，进一步行影像学检查以及手术或介入取病理以确诊，积极给予激素或联合他莫昔芬治疗，有利于缓解纤维化程度、改善疾病预后。     

免疫指标阳性的腹膜后纤维化临床分析

目的 通过对6例免疫指标阳性的腹膜后纤维化临床分析,提高早期诊断的水平.方法 总结免疫指标阳性的6例腹膜后纤维化患者临床表现、实验室检查、超声、CT、MRI等临床资料.结果 6例患者均应用泼尼松30～60mg/d治疗,其中合并应用他莫昔芬3例,合并应用环磷酰胺1例,联合手术治疗1例,患者均好转.结论 腹膜后纤维化起病隐匿,对早期超声有梗阻表现、实验室炎性活动指标阳性者,进一步行影像学检查以及手术或介入取病理以确诊,积极给予激素或联合他莫昔芬治疗,有利于缓解纤维化程度、改善疾病预后.     

冠状动脉介入治疗腹膜后血肿探讨

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗发生（percutaneous coronary intervention,PCI）腹膜后血肿（Retroperitoneal hematoma RPH）的情况。方法：2006年1月至2010年11月连续收集吉林省20家三甲教学医院行PCI治疗的8 646例患者资料,RPH发生32例,回顾性研究RPH发生的相关因素,并进行统计分析。结果：比较病人的基本特征、临床特征和院内疗效,得出PCI后发生RPH的诱发危险因素、处理和死亡预期。结论：RPH是PCI一种少见但严重的并发症,识别RPH发生的诱发危险因素和调整治疗策略,具有重要的临床意义。     

冠状动脉介入术后腹膜后血肿的预测及护理

腹膜后血肿（RPH）是经皮冠状动脉介入术后的严重并发症之。RPH因其部位隐蔽,常在出现低血压甚至低血容量休克时才引起重视,故危险性很高。做好预防并能够早期发现、及时诊断和快速治疗RPH是提高经皮冠状动脉介入术成功率的方法之一。现将我院行经皮冠状动脉介入术后并发腹膜后廊肿的预测及护理体会报道如下。     

腹膜后阑尾炎56例临床分析

我院自1990年～2001年共收治腹膜后阑尾炎56例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男46例,女10例。年龄12岁～68岁,平均36岁。起病距手术时间6小时～24小时,平均21小时。 1.2 临床表现右下腹痛伴腰部胀痛40例,单纯右下腹痛12例,不固定腹痛4例,转移性右下腹痛42例。伴恶心、呕吐食欲减退44例,尿频尿急16例。均有右下腹固定压痛点,反跳痛、肌卫明显者16例,腰大肌征阳性者50例,右下腹叩击     

62例产道血肿临床分析

产道血肿是由于分娩造成产道深部血管破裂,血液不能外流积于局部而形成的。它可以发生于外阴、阴道、阔韧带。它虽是少见的分娩并发症,但可以导致出血、产后失血性休克、继发性贫血、继发感染等危害。大部分血肿还需再次手术治疗,给产妇带来痛苦。本文总结了我院１９８６年１月１日～１９９８年１２月３１日发生的血肿６２例。１临床资料１．１发生率　在调查的 １３年期间,本院共有３０ ０９８例产妇阴道分娩,血肿６２例,发生率为０．２０％。１．２产次与枕位初产妇６０例,经产妇２例;正常枕位５０例（正常枕位总数２９ ８４０例…     

腹膜后位阑尾炎20例临床分析

目的探讨腹膜后位阑尾炎的诊断与治疗。方法对收治的20例腹膜后位阑尾炎的临床表现、手术治疗方法等进行回顾性分析,以明确其临床特点及治疗方法。结果全部患者经手术治疗,均治愈出院。结论腹膜后位阑尾临床较少见,一旦确诊,应尽早手术治疗。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤16例临床分析

脂肪肉瘤占全部软组织肉瘤的10％，发病部位主要在大腿及腹膜后，原发性腹膜后脂肪肉瘤（prirnary retroperitoncal liposarcoma，PRPLS）约占全部脂肪肉瘤的20％，达全部腹膜后软组织肉瘤的40％。因位置较深，且常侵犯重要血管，故诊断及治疗有很大的困难。我们收集1988～2005年经手术治疗的16例PRPLS患者的临床资料，对其诊治情况分析如下。