多发性肌炎并非酒精性脂肪肝1例

患者男,32岁,个体商人.因"反复乏力、纳差1年余,加重1个月"于2004年6月7日入我院治疗.患者1年前无明显诱因出现全身乏力,以双下肢为主,活动时明显,休息后可缓解,伴纳差.于2004年4月30日至6月1日在外院治疗,查生化示ALT 112 u/L,CT示脂肪肝.拟诊断为"脂肪肝",予护肝、抗炎对症治疗后,病情无明显好转.     

长期服用排石冲剂致慢性肾衰1例

患者女,33岁,因"纳差、乏力伴恶心、呕吐1年余,发现肾功能异常1个月"于2000年6月3日入院.患者1年前出现纳差、乏力,伴恶心、呕吐、无腹痛、反酸、嗳气.当地医院按慢性胃炎治疗效果不佳,逐渐出现消瘦.     

肝硬化合并肺出血1例

患者女,61岁,因"反复腹胀、乏力9年,牙龈出血3年,加重半月"于2008年3月3日入院.9年前患者出现腹胀、乏力,伴夜尿增多、双下肢间断水肿,近3年反复出现牙龈出血,伴四肢小关节及踝关节肿痛,曾多次住院诊治,诊断为"肝硬化失代偿期",给予护肝、利尿治疗,病情迁延反复.     

左肝巨大囊肿致十二指肠淤血性肠梗阻1例

<正>患者,男,83岁,因"反复上腹胀痛半月余,再发加重伴恶心、呕吐4天"于2018-01-09入院。患者于半个月前无诱因出现上腹部及脐周阵发性胀痛,无放射痛,进食后明显,伴纳差、乏力,未予重视及特殊处理。4天前患者腹部胀痛加重伴恶心,并呕吐出胃内容物,进食即呕,就诊于当地医院(具体诊治不详),症状无好转而来我院急诊,2018-01-08急诊查腹部CT平扫+增强:肝多发囊肿、左肝巨大囊肿(图1a),十二指肠升段、水平段及近段空肠管壁广泛水肿增     

腹膜间皮瘤1例误诊分析

患者,男,60岁,矿工。因腹胀、腹痛伴纳差、乏力2月余,逐渐加重伴发热5天入院。入院前2个月因劳累．自感腹痛不适,并出现腹胀、纳差、乏力等症状,脐周及下腹持续性钝痛,夜间加重,半卧位或侧位时略减轻,曾先后服用消炎药、助消化药等效果不佳。入院前5天因着凉、饮食不当出现发热,体温38．1℃,腹胀、腹痛更加明显,无明显畏寒、寒战,无大汗,     

恶性疟合并急性肾功能衰竭1例

患者男,41岁,因"腰酸、腹泻、纳差乏力13 d"于2010年5月13日入院.患者于2010年5月1日开始无明显诱因出现腰酸、腹泻,伴纳差乏力、泡沫尿,无肉眼血尿,尿量正常,无水肿,无发热.在当地(安格拉)诊所考虑"痢疾",给予了静脉抗感染治疗(具体不详)5 d,病情无改善返回中国.既往体健,2009年9月至安哥拉从事水电工作,2010年5月12日返回中国.查体:T 37.0℃,BP 130/80 mmHg,神志清楚,贫血貌.     

以双下肢疼痛为首发症状的不宁腿综合征1例及文献复习

正1临床资料患者女性,66岁。主因"反复头晕8年余,乏力、纳差1年,加重伴咳嗽、气短1周"于2016年10月7日住院。患者于2008年初无明显诱因出现头晕,头顶部胀焖不适,头重脚轻,与体位变化无明显关系,血压最高200/120mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),未规律服药,未监测血压,于2015年下半年出现乏力、纳差,伴胸闷、气短、双下肢水肿,于甘肃省第二人民医     

乏力、纳差、发热、咳嗽伴胸痛

1病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1月27日入院。于1周前出现发热,体温39℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5kg,既往无病史。患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今。半个月前无明显诱因出现乏力、纳差,到当地职业病防治所就诊。血常规:白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.788,淋巴细胞0.212,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板152×109g/L。无其他检查,诊断为贫血,给予肌苷等治疗。1周前,上述症状加重,…     

肥厚型心肌病误诊为血管肉瘤一例

患者,女,73岁,以气促1年,夜间阵发性呼吸困难1周就诊于我院.患者1年前无明显诱因出现气促,伴乏力,表现为咳嗽后气促明显,逐渐感活动耐力下降,1周前患者于夜间气促加重,出现阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,乏力加重,食欲减退,无胸痛、肩背部疼痛,无恶心、呕吐等不适.既往高血压病史3年,最高达150+/100 mmH...     

缺铁性贫血继发海蓝组织细胞增生症一例

患者 ,男 ,90岁。因苍白、乏力 2年余 ,后加重伴面部及双下肢水肿、纳差 1个月 ,于 1997年 12月 17日入院。 2年前 ,无明显诱因出现苍白、乏力。体检 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,骨髓检查无异常 ,未治疗。 1个月前 ,出现面部及双下肢水肿、纳差 ,无头昏、心悸、腰痛、腹痛等不适 ,未予重视。此后 ,上述症状进行性加重 ,门诊查 :Ｈｂ6 1ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查入院。过去无肝、肾、出血等病史。 1年前 ,常感腰痛 ,腰椎Ｘ线片及ＣＴ片示 :Ｌ压缩性骨折 ,考虑老年性骨质疏松 ,退行性变所致 ,经治疗后腰痛好转。家族中无类似病史者。入院时查体 :体温36 4℃…     

肝硬化失代偿并发肠系膜上静脉血栓、下肢静脉血栓1例

患者男,53岁,因"间断腹胀3年,加重伴右下肢肿痛1个月"入院.患者于3年前确诊酒精性肝硬化,多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗.1个月前无明显诱因出现持续性右下肢肿痛,伴乏力、纳差、轻度腹胀,无发热寒战,无恶心、呕吐,无腹泻、小便色黄,大便正常.     

合并感染、麻痹性肠梗阻的嗜铬细胞瘤1例

患者女,40岁.因"腹胀、纳差、乏力11日,加重3日"入院.患者2012年1月7日无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,肛门停止排便排气,小便量减少,无腹痛、关节痛,无皮肤黏膜出血.当地医院检查发现"右侧嗜铬细胞瘤",我院门诊以"继发性高血压"于2012年1月18日收入心内科.     

超大剂量激素冲击疗法在临床上的应用

病例摘要患者王某某,女性,43岁,已婚,工人.于1985年5月11日因四肢关节疼痛、脱发、面部红色丘疹微痒,日晒后加重伴尿量减少半年,加重1月入院.患者半年前无明显诱因自感乏力、四肢关节疼痛,有时午后低热,1周后,面部出现红色丘疹,微痒、日晒后加重.本单位按冻疮治疗10余天,无好转,皮疹加重,并发现尿色深黄,尿量减少至约     

POEMS综合征合并Castleman病一例

患者，男，47岁。因双下肢乏力4年，加重半年，发现淋巴结肿大20d，于2004年6月28日入院。4年前患者无明显诱因出现双下肢乏力，双足麻木，周身皮肤色黑并卅现皮肤干燥，伴纳差。在我院内分泌科经相关检查诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症、亚临床甲状腺功能减低症，给予泼尼松、左甲状腺钠治疗，纳差及皮肤十燥有所好转，但皮肤色素沉着无改善，双下肢无力及麻小进行性加重并出现间隙性腰痛。1年前查双下肢肌电图提示神经源性损害，     

粟粒性肝结核引发噬血细胞综合征1例

1　临床资料患者杜某某 ,男 ,5 2岁。因 3周前无明显诱因出现发热、体温 38℃左右、畏寒不明显、无咳嗽及咳痰、无恶心及厌油。约于一周前发热加重 ,体温达39℃ ,出现乏力、纳差、伴恶心及厌油 ,尿黄色深如浓茶 ,遂于 1998年 11月 13日至当地医院检查治疗。体检发现 :眼黄 ,胸片示肺部炎性感染 ,WBC偏低 ,给予青霉素、菌必治抗感染治疗 ,体温降至正常 ,乏力、纳差症状无明显缓解 ,巩膜黄染加深 ,肝功异常 ,为求进一步治疗 ,于 1998年 11月 30日住入我院传染科。体格检查 :全身皮肤中度黄染 ,巩膜中度黄染 ,肝脾触诊不满意 ,莫菲氏征 (+) ,…     

发热、颈部肿块、腹水、昏迷——查房选录

1 病历摘要 患者男,18岁,农民.因腹胀、乏力半年,加重伴颈部肿块2个月于2005-04-28入院.患者于半年前无诱因出现腹胀、乏力、食量减少,在当地医院就诊,查ALT、血清总胆红素、肝炎病毒标志物均异常(结果不详),B超检查提示有 "肝硬化",诊断为"慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化",予"乙肝清热解毒颗粒冲剂"等治疗,症状可缓解,其后一直服上述药物治疗.     

以消化系统为突出表现的系统性红斑狼疮1例

1临床资料患者,女,27岁,因"间断腹痛伴腹胀1个月,加重2 d"于2010年10月13日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛,伴腹胀、纳差、乏力、双眼视力下降,于外院住院治疗,诊断为:①腹痛、腹水查因;②贫血、血小板减少查因;③视神经炎。给予"激素、营养神经"等治疗后症状缓解出院,出院时未明确诊     

上腹胀满、肝脾肿大、下肢溃疡

1　病历摘要患者 ,男性 ,5 6岁 ,农民 ,久居河北未到过南方。因持续性下肢溃疡 4年 ,上腹胀满、乏力、纳差 2 0天于 1999年 10月 2 1日入院。患者于 4年前每当重体力劳动后出现下肢静脉曲张 ,平卧休息后缓解。以后静脉曲张程度渐进性加重 ,呈串珠状 ,由小腿向大腿延伸 ,伴双下肢水肿 ,半年后双下肢小腿胫前皮肤出现溃疡 ,在当地久治不愈。 2年前发现肝大。 1个月前无诱因出现黑便 2次 ,每次量约 2 0 0ｍｌ,经当地医院治疗黑便消失。 2 0天前患“感冒” ,后出现上腹胀满、纳差、乏力而来住院。自发病以来无发热、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕…     

主诉:腹胀、纳差、乏力、上腹痛、黄疸1月余

1 病历摘要患者男,47岁。因腹胀、纳差、乏力、上腹痛1个半月,于1977年9月12日来院诊治。患者自1977年7月下旬以来,自觉上腹部不适和隐痛,伴纳差、乏力。查体发现肝在右肋缘下1.5厘米,血清谷丙转氨酶(SGPT)190单位,诊断为“肝炎”,给予护肝治疗。一周后,上腹部疼痛加重,转为持续性隐痛,阵发性加剧,并向腰背部放射,平卧位加重,端坐前倾位时减轻。但无畏寒、发热。住院两天后,皮     

中西医结合治疗肝硬化腹水1例

中西医结合治疗肝硬化腹水１例张鲁豫１病历简介患者男，５４岁，以“肝硬化腹水”于１９９５年２月４日入院。半月前患者无明显诱因出现双下肢水肿、腹胀、纳差和乏力，当地医院按“肾炎”治疗，双下肢水肿基本消失，但腹胀，纳差等症状无好转，且逐渐加重，故转入我院。...