25例原发性中枢神经系统淋巴瘤临床疗效分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床疗效分析。方法:回顾性分析25例原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者临床资料。结果:病灶单发较常见为20例,多发5例,均经手术切除病灶,病理全部显示为B细胞淋巴瘤,其中单纯手术7例,手术后行放疗的为6例,行联合化疗与放疗12例,联合化疗与放疗的生存期较长,复查无异常。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现复杂,诊断应结合病理组织学检查,且联合化疗与放疗是目前最佳的临床治疗方法。     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤诊疗分析

【摘要】 目的 探讨原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2015年1月~2017年1月曲靖市第一人民医院肿瘤科收治的2例经手术病理证实为原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。1例手术近全切除肿瘤,术后给予替尼泊苷、长春新碱、环磷酰胺化疗联合全脑放射治疗;另1例手术未完全切除肿瘤,术后给予大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷化疗联合全脑放射治疗,分析各例治疗方案及疗效。结果 截止2017年7月30日随访结束,2例患者中1例死于肿瘤进展,1例存活且随访期间未发现迟发性神经毒性。结论 大剂量甲氨蝶呤为主的化疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤的标准治疗方案,全脑放疗可作为年轻复发/难治性患者的挽救治疗,但对于复发难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方案仍有待进一步研究。     

192Ir间质内放疗对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的疗效分析

目的 探讨立体定向间质内放疗治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的作用。方法 回顾性分析我科于1980年5月-2001年3月间收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人，比较立体定向192Ir问质内放疗与传统的手原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的不同疗效。结果 ①在1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中，2例全切除，3例大部切除，1例部分切除。术后死亡1例，随访5例，分别于术后3．5-32个月内死亡。②在1993年后对14例颅内恶性淋巴瘤病人进行立体定向192Ir间质内放疗中，无手术死亡。随访12例，失访2例。目前共存活3例，至今最长生存时间为6年零3个月。生存时间2年内7例，2-5年4例，超过5年以上1例。随访时影像学检查显示肿瘤均完全消失，无脑内复发征象。结论 对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗，立体定向192Ir间质内放疗的疗效要明显地优于传统的手术切除配合化疗和放疗的方法，具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料。结果：术后2年内复发8例。手术联合放疗化疗者平均生存45个月,单纯放疗或手术者平均生存18个月。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后差,综合治疗有利于改善患者预后。     

睾丸淋巴瘤9例临床分析并文献复习

目的 探讨睾丸淋巴瘤的临床表现、病理类型、治疗效果及预后.方法分析9例睾丸淋巴瘤的临床资料,并复习相关文献.结果患者年龄23～80岁,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞性7例,T细胞性2例.所有患者均行患侧睾丸切除.单纯手术切除2例,手术加化疗5例,手术加放疗2例;5例有随诊资料的患者中位随诊时间为17个月,目前均存活.结论中老年人出现睾丸肿大,要考虑到睾丸淋巴瘤的可能;睾丸淋巴瘤以B细胞NHL为主,手术联合化疗并结合预防性中枢神经系统化疗及对侧睾丸放疗可能改善睾丸淋巴瘤的预后.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的 结合文献总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)的临床病理特点,探讨合理的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院1998～2007年之间收治的23例PTL患者的临床和病理资料,其中男5例,女18例,年龄31～71岁,中位年龄51岁.所有患者均为B细胞性非何杰金淋巴瘸(NHL).23例患者中有21例行手术治疗.其中6例行局部病灶活检,7例行单侧腺叶切除,6例行甲状腺次全切除术,2例甲状腺全切术.术后进一步接受化疗和/或放疗患者15例,其中化疗8例,放疗5例,化疗加放疗2例,化疗方案采用CHOP方案.结果 本组23例中,失访6例,随访率73.9%.随访时间2～142个月,中位随访32个月.5年无复发生存率30.4%.结论 PTL好发于60岁左右的女性,病理类型大多为B细胞来源的NHL.原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断较困难,治疗应采用综合治疗,而手术只是作为确诊或减瘤的次要手段.     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤8例并文献复习

目的 探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,诊断及综合治疗方法,以提高其诊治水平.方法 回顾性总结我院2001年～2005年收治的原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤8例,并结合文献对其临床表现、病理特征、诊断及治疗方法进行分析.结果 8例均因无痛性颈部肿块人院.其中5例女性,平均年龄66.3岁(56岁-79岁).均通过手术确诊,均为B细胞性.主要治疗手段为手术辅以化疗、放疗.结论 原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤好发于老年女性,多为B细胞性,主要表现为无痛性甲状腺肿大,术后病理检查确诊,治疗采取手术、化疗和/或放疗综合治疗.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断和综合治疗

目的:探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断和综合治疗。方法:回顾性分析13例原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、治疗及疗效。结果:13例经病理及免疫组化诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤,其中11例经手术治疗,全部患者经放射治疗和化疗等综合治疗,治疗后临床症状改善、影像学检查病灶缩小或消失,7例已死亡,平均生存期20.1月,其他病例随访中。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的恶性肿瘤,尽管CT和MRI对诊断有一定价值,但确诊需靠病理检查。采用综合治疗的方法可以延长患者生存期和生存质量。     

R-CHOP联合鞘内化疗治疗原发性乳腺淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨原发性乳腺淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1例典型原发乳腺淋巴瘤患者的临床特点、辅助检查和治疗经过,并复习相关文献。结果:原发性乳腺淋巴瘤是原发于乳腺组织的恶性淋巴瘤,临床罕见,以无痛性乳腺包块为常见症状,诊断依赖病理检查,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。无标准治疗方案,可采用手术、化疗、放疗或联合治疗。结论:原发性乳腺弥漫大B淋巴瘤无特异临床表现和影像学特点,诊断主要依赖空芯针活检或手术切除病变组织行病理组织学检查结合组织化学染色明确,PET/CT影像学检查有助于治疗前后病情全面评估。手术切除治疗对患者无益,化疗和(或)放疗是主要治疗手段,加入利妥昔单抗和鞘内注射化疗药物有助于预防淋巴瘤中枢侵犯。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤（附4例报告及文献复习）

本文报告4例原发性骨恶性纤维织细胞瘤。男性3例女性1例。年龄20～46岁，平均35岁。均经手术治疗及病理证实，例1左股远端病灶行术前放疗后截肢术加术后辅助化疗，无病生存9年多。例2第九胸椎局部手术切除．术后半年死亡。例3左股骨肿瘤切除术后2年发生广泛转移，给予姑息性化疗和放疗。例4骶骨肿瘤手术切除加术后放疗．近期疗效良好，认为术后放疗是有益的。文中对本病的临床病理．治疗与预后进行简要的讨论。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法.方法 对近5年笔者所在医院经手术或立体定向活检病理证实的21例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,予大剂量甲氨蝶呤化疗5～8周期及阿糖胞苷+地塞米松鞘内注射12～16次,后续放疗.结果 21例患者中位生存期(45.00±2.05)个月.预计5年生存率(29.2%±2.1%).毒副作用以骨髓抑制(100%)及胃肠道反应(78%)多见,其次为肝肾功能损害、口腔炎及脱发等.毒副反应多数可耐受.结论 大剂量甲氨蝶呤化疗及阿糖胞苷+地塞米松鞘内注射后续放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤效果满意.     

内窥镜手术治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤:病例报告及文献复习

目的:探讨内窥镜手术切除鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的适应证、可行性及治疗效果。方法:鼻内窥镜下切除鼻腔-鼻窦恶性肿瘤4例,其中低分化鳞癌1例、黏液表皮样癌1例、非霍奇金淋巴瘤(T细胞型)1例、乳头状瘤恶变1例。其中2例行术后放疗,1例行术后化疗,1例未行放疗及化疗。结果:术后随访2．5-7年,平均4．3年,患者均健在。其中1例生存5年,因术后3年局部复发,再次行内窥镜手术。结论:经选择的鼻腔及鼻窦早期原发性或复发性恶性肿瘤,可经内窥镜手术彻底切除,术后配合放疗或化疗,可取得满意的治疗效果,其优点是损伤小、恢复快、无面部瘢痕,易被患者接受。     

解剖性肝切除联合化疗治疗原发性 肝淋巴瘤的临床研究

目的 探究解剖性肝切除联合化疗治疗原发性肝淋巴瘤的可行性。方法 回顾性分析2008 年1 月- 2018 年1 月湖南省人民医院收治的5 例原发性肝淋巴瘤患者的临床资料及预后。结果 本组患者均能接受手 术且获得病理结果，5 例患者均为B 细胞淋巴瘤类型。术后均接受化疗，3 例健在，1 例死亡，1 例失访。结论 解剖性肝切除联合化疗治疗是原发性肝淋巴瘤可行的有效方法。     

乳腺裂头蚴病1例

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤诊断和治疗方法.方法对1987年9月至2010年12月收治的11例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 乳腺肿块切除加化放疗2例,乳腺切除加化放疗3例,乳腺改良根治术加化放疗4例,5年生存率77%,10年生存率30%..结论 PBL的预后与病理、分期和治疗方式有关,治疗一般是大多采用手术切除病灶、化疗和放疗相结合的综合治疗措施进行治疗.     

原发性骨淋巴瘤11例临床分析

目的探讨原发性骨淋巴瘤（PBL）的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的11例PBL患者的临床资料。结果 11例PBL患者中B细胞来源7例,其中5例为弥漫性大B细胞;T细胞来源2例;ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤1例;套细胞淋巴瘤1例。行单纯放疗者2例,单纯化疗者5例,放化疗结合者4例。11例患者中完全缓解5例,部分缓解2例,稳定1例,进展1例,疾病进展后死亡2例。结论 PBL主要为B细胞来源及非霍奇金淋巴瘤,临床治疗以全身化疗加局部放疗的综合治疗为最佳治疗方法,CD20阳性患者可加用利妥昔单克隆抗体治疗。     

脾脏原发性肿瘤诊治体会(附17例报告)

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗规律.方法 回顾性分析我院1991年以来收治的原发性脾脏肿瘤患者17例,其中良性7例,恶性10例,全部行脾切除术,2例联合切除胰尾,2例联合行胃部分切除.恶性肿瘤术后均给予化疗及放疗.结果 全组无手术死亡.良性病例预后良好.本组7例恶性淋巴瘤分别于术后5个月至12个月死亡;3例血管内皮肉瘤手术后3个月至8个月死亡,死因均为肿瘤复发.结论 脾脏原发性肿瘤早期诊断至关重要,脾脏切除是主要的治疗手段,恶性病例术后均辅以化疗及放疗.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤6例病理分析

目的研究原发性乳腺淋巴瘤（PBL）临床特点、病理特征、治疗方式及预后。方法分析6例PBL患者的临床资料及病理特征。结果6例均为术后明确诊断,中位年龄47.8岁,均为右乳。6例均为非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）,其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）4例,占4/6。结论PBL以B细胞来源的NHL占绝大多数,右乳首发多见,术前诊断困难。治疗宜选择手术联合放疗和/或化疗的综合治疗模式。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤6例临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点和联合治疗的效果。方法：采用手术、病理及组织学检查方法证实6例PCNSL,并进行临床分析。结果：6例PCNSL均为弥漫性B细胞淋巴瘤,4例行手术加化疗、放疗的患者,中位生存期明显延长。结论：PCNSL是颅内少见的恶性肿瘤,其最佳治疗方案为手术加化疗、放疗的联合治疗。     

原发性颅内淋巴瘤的临床特点及其治疗探讨

目的 报道34例原发性颅内淋巴瘤，并结合文献分析其临床特点及诊疗措施。方法 对我院1993年1月至2007年12月收治的34例原发性颅内淋巴瘤临床资料进行回顾性分析。结果 全切除和近全切除14例，部分切除10例，立体定向活检10例。术后33例行放、化疗。12例多发患者现均已死亡，平均生存期为16个月。单发病例平均生存期为34个月。结论 原发性颅内淋巴瘤为恶性肿瘤，术前诊断困难，预后不良，手术目的在于明确病理性质，术后应施与积极放疗和化疗。     

19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因。方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析。结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例。根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例。结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。