上颌窦根治术后窦腔残留纱条5年1例

病例 彭××,男,71岁,住院号67894。因持续性流脓涕、鼻塞,发现左面颊部渐进性肿大伴疼痛3月余入院。既往有多发性鼻息肉史10余年,5年前在某医院行左上颌窦根治的鼻息肉摘除术。术后时有鼻塞、流脓涕。3月前出现持续性流脓涕、鼻塞、头痛,发现左侧面颊部有一拇指大小包块,渐进性增大,疼痛明显。入院前2月出现左上颌牙痛,涕中带     

鼻咽部颅咽管瘤一例

患者 女,8岁.因反复鼻塞、流脓涕伴打鼾半年入院.无气促、吞咽困难、鼻出血、睡眠呼吸暂停及头痛等症状.专科体检:双侧鼻腔见脓性分泌物,腺样体呈蚯蚓纵裂状软组织肿块,耳、咽、喉未见异常.     

上颌窦恶性肉芽肿1例

患者，男性，２１岁。因右侧鼻塞、头痛、流脓涕３年入院，曾在我院诊断为慢性上颌窦炎（右），间歇性穿刺５次，每次穿刺有脓性物溢出，穿刺治疗后症状缓解。术前行上颌窦拍片提示：右侧上颌窦腔变小，粘膜增厚，筛窦正常。１９９６年１１月１２日在局麻下行右上颌窦根治...     

筛窦原发性内翻性乳头状瘤误诊一例

患者,男,50岁.于1991年因右眼流泪,内眦部包块,在外院诊断为“右泪囊囊肿”并行“右肿囊摘除术”(未作病检).发现右内眦下方一小米粒大小包块,无痛,逐渐长大,伴头昏、流泪2月来我院就诊.既往无鼻塞、鼻出血、流脓涕等症状.门诊以“右泪囊筛窦粘液囊肿”于1993年11月26日收住院.查体:一般情况良好,双眼视力正常,右内眦下方有一约1cm×1cm大小包块,皮肤色泽正常,其上有约0.5cm长的手术疤痕,质软,不活动,边界不清,无压痛,挤压泪道无脓性分泌物溢出.鼻腔无异常.X线瓦氏位摄片见右筛窦密度增高,窦腔扩大.初步诊断;“右泪囊筛窦粘液囊肿”.于12月1日行筛窦囊肿摘除术,切开内眦部包块皮肤后发现一带包膜之实性肿物,沿包膜分离周围组织至筛窦,即见窦腔内完全为     

鼻腔砂粒体型脑膜瘤1例

患者,女,49岁,2009-09-15因"右鼻塞、流脓涕、头痛8年,面部肿胀1年"入院.缘于8年前无明显诱因出现右侧鼻塞,呈间歇性,流脓涕,量较少,间断头痛,为前额钝痛,无颜面部不适,无眩晕、头晕,无恶心、呕吐,无视力减退、复试,无牙齿麻木,无鼻出血、涕中带血,无发热、寒战,无进食吞咽困难,未行任何系统治疗.     

鼻内翻性乳头状瘤恶变1例

患者,男,56岁,临床主诉：左侧鼻塞伴黄涕4个月,发现鼻外形改变1个月。2001年曾于外院因＂左鼻腔肿物＂行鼻侧切开手术（具体不详）。入院检查：外鼻畸形,鼻背左侧膨隆,可见左侧鼻侧切瘢痕,鼻中隔向右膨隆,左侧鼻腔充满新生物,达前鼻孔,质硬,表面覆白膜,味恶臭,余未见异常。鼻窦CT示：左侧鼻腔占位,直径约7cm,向咽后壁、左侧上颌窦、     

经鼻内镜摘除高龄患者鼻内翻性乳头状瘤1例

病例男性，82岁，因“左鼻阻、流脓涕伴左侧头昏痛2年余”入院。有脑梗塞、右侧偏瘫、脑萎缩及前列腺肥大病史10余年。入院时查体：消瘦，轮椅推入病房，右侧肢体感觉运动障碍；左鼻膨隆，左鼻腔完全阻塞，鼻腔内充塞淡紫红色肉样组织，质韧，表面稍粗糙，无溃烂、出血。CT检查发现左鼻腔、鼻咽部充塞软组织影，左侧额窦、筛窦、上颌窦不透光，未见骨质破坏。     

上颌窦穿刺致视神经萎缩1例

上颌窦穿刺致视神经萎缩１例武警西藏总队医院眼科曾庆广①布彭达（拉萨８５０００３）关键词上颌窦穿刺视神经萎缩患者,男,２１岁,农民,因右侧鼻阻、流脓涕、伴右侧偏头痛。于１９９６年３月２６日在当地诊所以右侧上颌窦炎行右上颌窦穿刺冲洗术,当穿刺针达“上颌窦...     

远洋护航条件下严重鼻出血1例救治体会

1病例报告患者男,40岁。在远洋护航过程中突发左鼻腔出血就诊。既往无鼻出血、慢性鼻炎及高血压病史。就诊时出血量约3ml,接诊医师予以常规鼻腔内棉球填塞压迫止血。当晚患者打喷嚏后突发大量鼻出血,不但左侧鼻腔大量出血,右侧鼻腔及口腔也均有出血,出血总量约300ml。查体:血压120/76mmHg,心率     

上颌窦根治术后并发眼眶骨膜下脓肿一例

慢性副鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病,上额窦根治术是根治本病的常用方法,但术后并发眼眶骨膜下脓肿甚属少见,笔者曾遇一例,报告如下。患者,男,47岁,因鼻塞、流脓涕16年,于1989年6月1 9日入院。入院检查:双鼻腔充满荔枝肉样肿物,表面有大量淡黄色粘脓     

鼻腔及鼻窦血管外皮细胞瘤1例

患者女，38岁。因左侧鼻塞不适5个月，加重1个月就诊。患者于2个月前无明显诱因出现左侧鼻塞，后自行从鼻腔内拽出息肉状组织，未行任何治疗。近1个月左侧鼻塞症状加重，逐渐为持续性，涕不多，偶有黄色脓性涕，伴有头痛，以前额部为主，并伴嗅觉减退。于当地医院取鼻腔组织活检诊断为鼻腔血管外皮瘤，考虑有恶变可能。查体：左侧鼻腔可见灰白色肿物，     

鼻腔、鼻窦医源性异物长期存留16例

1970～ 1 999年 ,我院收治鼻腔、鼻窦医源性异物长期存留 1 6例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 5～ 61岁。异物存留 3个月～ 5年。异物种类 :棉球、棉片 1 1例 ,凡士林纱条 4例 ,海绵 1例。因鼻出血填塞止血 9例 ,鼻腔、鼻窦手术 4例 ,上颌窦穿刺、鼻腔术后换药、激光治疗各 1例。术中将医用物品遗忘于总鼻道 8例 ,下鼻道 3例 ,嗅沟 2例 ,筛窦 2例 ,上颌窦 1例。1 2　并发症　鼻阻、流腥臭脓涕 1 6例 ,鼻出血 1 0例 ,头晕、头痛、记忆力减退 9例 ,嗅觉丧失 5例 ,长期低热1例。1 3　治疗　经鼻腔取出异物 1 5例 …     

Kartagener综合征2例及文献复习

例1 男,22岁,独生子,未婚,性格内向,父母健在,非近亲结婚.患者于5年前因"感冒"后自觉双侧鼻腔不通气伴流涕,涕呈黏黄色,量中等,不带血丝,无打喷嚏、鼻痒、鼻出血等症状,在当地医院多次以"慢性鼻窦炎"给予对症治疗,自觉症状无好转,且逐渐加重.近日脓涕增多伴头晕头痛,遂来院就诊,以"间歇性双侧鼻阻伴脓涕5年"收住院.自幼即有鼻塞、咳嗽、咳痰病史,偶有咯血,但未给予重视和检查.9岁时因"阑尾炎"行阑尾切除,因阑尾位置异常手术持续时间较长,之后发现其全内脏转位.13岁时行斜疝修补术.入院常规化验未见明显异常.     

鼻内镜下治疗下鼻道后端出血128例临床分析

出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,轻者仅为涕中带血,重者可因出血过多引起出血性休克,反复出血可导致贫血。诊断鼻出血虽不困难,但要迅速而有效地止血并不容易。应在短期内查清出血部位,判定出血原因和估计出血量,以便及时采取有效措施。对一时不能查清病因者,需先行止血。传统的鼻腔填塞法包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。鼻腔前端（如黎氏区或下鼻甲前端）的出血大多可窥及,可行前鼻孔填塞;反复发作的顽固性鼻出血的患者出血点大多较为隐蔽,一时不易找到,需行后鼻孔填塞,此时患者痛苦较大,且填塞时多存在盲目性,常不能准确压迫出血点导致止血不彻底而反复出血反复填塞,这样就容易损伤鼻腔黏膜,导致黏膜广泛糜烂渗血、鼻腔粘连,且增加鼻腔感染概率,易引起鼻窦炎、中耳炎等并发症［1,2］。军事医学科学院附属医院系全军血液病中心,鼻腔出血患者甚多。军事医学科学院附属医院耳鼻咽喉科于2011年11月至2013年10月采用电视鼻内镜下多功能微波电凝止血及下鼻道填塞治疗下鼻道后端出血128例,效果满意,现报道如下。     

上颌窦脓囊肿一例

患者 女,67岁。鼻塞、流脓涕4个月。体检：左侧鼻腔外壁向内侧隆起,抵及鼻中隔,质软,鼻腔见脓性分泌物,面部触及左上颌窦前壁隆起,压痛（＋）,临床疑诊：左上颌窦新生物可能。     

上颌窦纤维肉瘤2例报告

例1,男．44岁。因左上齿疼痛3月,左面颊部及左侧头部疼痛伴涕血1月于97年3月3日入院,检查：左下鼻甲充血、肿大,表面有粘液脓性分泌物,与鼻中隔粘着较紧。匕上3％麻黄素喷鼻腔,下鼻甲收缩后见一新生物,色苍白,质中,触及易出血,似来自中鼻道。X片见左上颌窦密度增高,内侧似有软组织突出影,上壁、外后壁、下壁模糊似有骨质破坏。CT示左侧上颌窦、左筛窦、左鼻腔可见密度增高影,左侧上颌窦前后内壁骨质结构破坏。取鼻腔新生物病检为左鼻腔炎性组织,于入院21天行左上颌窦探查,     

上颌窦纤维肉瘤2例报告

1 病例报告 例1,男,44岁。因左上齿疼痛3月,左面颊部及左侧头部疼痛伴涕血1月于97年3月3日入院,检查:左下鼻甲充血、肿大,表面有粘液脓性分泌物,与鼻中隔粘着较紧。以3％麻黄素喷鼻腔,下鼻甲收缩后见一新生物,色苍白,质中,触及易出血,似来自中鼻道。X 片见左上颌窦密度增高,内侧似有软组织突出影,上壁、外后壁、下壁模糊似有骨质破坏。CT示左侧上颌窦、左筛窦、左鼻腔可见密度增高影,左侧上颌窦前后内壁骨质结构破坏。取鼻腔新生物病检为左鼻腔炎性组织,于入院21天行左上颌窦探查,术中从窦腔刮除大块灰白色新生物,病检为低恶性纤维肉瘤。于入院后24天行左颈外动脉结扎、左上颌骨切除术,术腔植皮。术后40日～81日行左眶下、左耳前放射治疗,总剂量为6000cGy,住院107日后出院。该患者出院后又出现左侧鼻根处间断性疼痛。于97年9月16日再次入院行CT显示:左侧眼眶有块状软组织影占据,次日行左眼眶内探查术,术中挖除眶内可疑肿物,病检为纤维肉瘤。于入院后第2天至第7天,第16天至第21天行顺铂、5-氟脲嘧啶方     

唇下径路手术治疗鼻腔后部特发性鼻出血8例

唇下径路手术切除鼻腔、具窦、鼻咽部新生物的优点是暴露充分，视野清楚，容易止血，无术后面部瘢痕之虞。我科自1992年4月～1994年3月，唇下径路手术治疗鼻腔后部特发性鼻出血8例，也取得了良好的效果。现报告如下：1临床资料1．1一般情况本组男5例，女3例；年龄42～64岁，平均54岁。右侧3例，左侧5例。出血部位均在鼻腔后部，距前鼻孔约5～7cm的鼻底部。出血时间2～10d，均呈间断性迅猛出血，出血量500～1500ml。血红蛋白60～100g／L。术前均行1或2次前后鼻孔填塞。输血400～1500ml。经前后鼻腔填塞、输血、止血药物等均未停止出血。故采…     

鼻腔上皮样血管内皮细胞瘤1例

<正>患者男,76岁。"间断性左鼻出血2月余,鼻塞半月余"入院。患者2月前无明显诱因出现左鼻出血,呈间断性,时有鼻部痒感,无流脓性鼻涕。半月前出现鼻塞,自觉左侧鼻腔通气不畅,遂就诊。CT检查示双侧上颌窦、筛窦及蝶窦腔内见软组织密度影,左侧鼻道及鼻前庭内见软组织影充填,最大范围约2.1cm×2.7cm,密度不均匀,其中心区CT值约40HU(图1)。门诊检查后以"左鼻腔新生物"收入院。病     

鼻窦炎误诊为血管神经性头痛1例

患者女性，48岁，因反复头痛、头昏1年余就诊，发病初未经任何检查，一直以“上呼吸道感染”自服药物治疗，效果不佳。经当地8家县级医院诊治，反复行头颅CT、脑血流图、脑电图等检查未发展异常。按“血管神经性头痛；更年期综合征”等给予治疗，效果不理想。经详细问诊及仔细查体，发现：患者头痛以颞部明显，伴流脓涕、鼻塞；右侧面颊部胀痛、压痛，疑为鼻窦炎引起头痛、头昏。副鼻窦瓦氏片检查示“右侧上颌窦炎；鼻窦腔内积液”。诊断为“化脓性鼻窦炎”。经抗炎、上颌窦穿刺引流治疗，患者头痛、头昏，流脓涕、鼻塞症状消失。