国产与进口瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效比较

目的探讨国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法2型糖尿病患者67例，随机分为2组。国产组33例，进口组34例，两组年龄、性别匹配，疗程均为12周，观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等变化及不良反应。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显下降，差异有显著性（P〈0．01）；空腹胰岛素水平升高值无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）；餐后2h胰岛素水平明显升高，差异有显著性（P〈0．01）。两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论国产瑞格列奈是一种疗效较好、不良反应较少、安全有效的治疗2型糖尿病的药物。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病疗效观察

目的：观察七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的疗效。方法：将符合纳入标准的80例脾虚型妊娠期糖尿病孕妇,随机分为2组各40例。2组均统一由营养师按个体化饮食营养分析指导,治疗组加服中药汤剂七味白术散,7天1疗程,连服2疗程。,观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂4项。结果：2组空腹血糖比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较。差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：七味白术散可有效地降低餐后血糖,改善脂质代谢,对脾虚型妊娠期糖尿病患者有较好的疗效。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

门冬胰岛素30注射液治疗40例老年2型糖尿病的临床研究

目的：研究门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年1月就诊的80例老年2型糖尿病患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。对照组采用二甲双胍对患者进行治疗,实验组采用门冬胰岛素30注射液对患者进行治疗。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组（P〈0．05）。实验组患者的不良反应发生率（5．0％）明显低于对照组（15．0％）,两组比较有统计学意义（x2=28．4444,P=0．0000）。结论：门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

不同方法治疗糖尿病的临床研究

目的：评价单用诺和龙（瑞格列奈）与其联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性。方法;选择初发2型糖尿病（T2DM）患者120例,分为诺和龙组联合二甲双胍（治疗组）60例和单用二甲双胍组（对照组）60例,治疗3个月,评估疗效及副作用的发生情况。结果：2纽治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均比用药前明显降低（P〈0．05）,但体重与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。治疗组餐后2h血糖（8．55±2．13）mmol／L明显低于对照组（9．48±3．12）mmol／L（P〈0．05）,但空腹血糖及糖化血红蛋白变化二组间差别无显著性意义（P〉0．05）。安全性分析表明,患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低。结论：诺和与二甲双胍联合治疗T2DM是安全有效的。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素（来得时）联合阿卡波糖（拜唐萍）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取40例糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者,予每餐口服阿卡波糖,同时每晚22点睡前皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体质指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;体质指数（BMI）治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;低血糖发生率为2．5％。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效降低糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者的血糖,且对体重影响较小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床2型糖尿病的治疗方案。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制，并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0．5mg／次，三餐前5～10min口服，治疗后如空腹血糖（FBG）〉7．0mmol／L，餐后2h血糖（2hPBG）〉10．0mmol／L，则将剂量调整为瑞格列奈1mg／次，最大剂量一般不超过16mg／d，在此期间如有低血糖反应或FBG〈3．9mmol／L，则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗，FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．05），餐后2h胰岛素水平较治疗前明显增加（P〉0．05），体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖，起效迅速，代谢快，服药方式灵活，不良反应少，适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察简

目的：观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病患者40例,于早餐前给予格列关脲口服,同时于每晚22点皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察比较治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体重指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;治疗前后体重指数（BMI）无显著性差异（P〉0．05）;低血糖的发生率为5％。结论：格列美脲联合甘精胰岛素治疗（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病,能有效降低糖化血红蛋白和血糖水平,且对病人体重影响小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床上治疗2型糖尿病的有效方法。     

短期甘精胰岛素联合瑞格列奈门诊治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：观察短期甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法：收集门诊病人中初次诊断的T2DM且空腹血糖≥13.9 mmol/L患者共43例,予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8～12周,比较治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的差异,同时观察总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血常规、肝肾功能的变化及药物副作用。结果：治疗后所有患者血糖及糖化血红蛋白均下降明显（P〈0.01）,副作用主要以胃肠道反应为主,占9.72%,期间2例出现低血糖反应。随诊2周后,41例患者空腹及餐后血糖仍控制良好。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病患者,短期内能使血糖下降理想且安全,副作用轻微。     

胰体康胶囊治疗2型糖尿病125例临床研究

目的：观察胰体康胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：治疗组125例，口服胰体康胶囊，每次4粒，每日3次，对照组30例，口服参芪降糖胶囊，每次4粒，每日3次，2组均连续用药3个月，监测2组治疗前后空腹及餐后2h血糖，糖化血红蛋白，血脂，血液流变学和血胰岛素水平，血胰岛素水平较高者检测血胰岛素受体水平。结果：与对照组比较，治疗组临床症状改善明显，空腹血糖，餐后2h血糖,糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三酯以及血浆黏度，红细胞压积及纤维蛋白原明显降低（P＜0．01或P＜0．05），且治疗组对胰岛素水平低者有升高作用（P＜0．05），高者有轻度降低作用（P＜0．05），治疗后胰岛素受体数目增多，亲和力增加（P＜0．05），结论：胰体康胶囊具有改善临床症状，降糖，降脂及改善血流变学的作用，治疗2型糖尿病疗效确切。     

黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素影响的临床研究

目的：观察黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响。方法：采用放免法检测82例2型糖尿病患者血清脂联素水平，并用随机双盲法比较采用黄芪和安慰剂干预治疗16周后，2组患者血清脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改变。结果：治疗前血清脂联素水平2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后，黄芪组空腹血糖、糖化血红蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血清脂联素水平显著升高，与治疗前及安慰剂组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄芪可能通过改善胰岛素抵抗，升高糖尿病患者血清脂联素水平。     

2型糖尿病血浆脂联素变化与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血浆脂联素水平变化与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：T2DM者60例作为病例组,选择52例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果：T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酣、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0．05）;结论T2DM随着脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,动脉粥样硬化加重。     

诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的：探讨诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病（他DM）的疗效。方法：将60例口服磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为诺和灵30R组和甘舒霖30R组,用药8周,分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,比较两组降血糖效果。结果：两组血糖较前明显下降（P〈0．01）,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：甘舒霖30R治疗T2DM的疗效确切,经济性强。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的：对比在妊娠糖尿病患者应用门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）的疗效及安全性,总结其临床意义。方法：选取我院2007年4月至2008年4月70例妊娠糖尿病患者,随机分为观察组（门冬胰岛素治疗）和对照组（生物合成人胰岛素治疗）各35例。观察两组治疗前后空腹血糖值、餐后1h血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素日用量及低血糖发生率,记录相关数据,进行统计分析。结果：两组空腹血糖、餐后1h血糖值、糖化血红蛋白对比无明显差异（P〉0．05）;观察组的血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率对比对照组均较低,差异显著（P〈0．05）。结论：门冬胰岛素在强化降糖治疗妊娠糖尿病方面明显优于生物合成人胰岛素治疗,具有重要的临床意义,值得推广应用。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床疗效比较

目的比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R（以下简称人胰岛素30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛索30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察。比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖事件的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降（P〈0．01）,门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义（P〈0．05）,门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,2次／d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病患者54例临床分析

目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对我院就诊的54例2型糖尿病患者在综合治疗的基础上，给予瑞格列奈0．5～1mg／次，餐前服用，3次／d，并根据血糖调节剂量，疗程8周，并监测治疗前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白仁值（HbAlc）变化。结果：显效20例（37％），有效29例（53．7％），无效s（9．3％）；治疗后FBG及2hPBG均显著低于治疗前（P〈0．01），HbAlc下降，且无明显不良反应。结论：瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的临床效果，且副作用少，用药安全，值得推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取老年2型糖尿病患者120例,随机分为2组,实验组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用预混胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察和记录2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,并比较2组低血糖发生情况。结果治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c均显著低于治疗前;治疗后实验组血糖全部达标率明显高于对照组(P0.05);2组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P0.05);2组胰岛素用量、低血糖发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05),实验组胰岛素用量、低血糖发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,血糖控制好,低血糖发生率低,安全性高。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病疗效分析

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法：对照组30例口服二甲双胍治疗,治疗组30．例口服参芪降糖颗粒治疗。结果：总有效率治疗组93．3％,对照组73．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（Fins）、C肽等指标均有改善,但治疗组FBG、2hBG、Fins下降更显著（P〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病有明显疗效。     

降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的临床疗效。方法：将175例患者分为3组，均口服降糖通脉胶囊，原治疗方案不变3个月为1个疗程。观察临床疗效并检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、血流变等指标。结果：降糖通脉胶囊治疗可以改善糖尿病患者症状、增加胰岛素敏感性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：降糖通脉胶囊能提高患者对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖、糖化血红蛋白、血脂和血液黏稠度等指标，同时可以明显改善患者的临床症状和生活质量。