流式荧光发光法检测北京市23 566名健康人群血清AFP、CEA结果分析

<正>目前临床检验中AFP、CEA的参考范围在不同实验室、不同检测方法和仪器平台中都有所差异。北京同仁医院检验科采用全自动化学发光方法确定男性AFP、CEA的参考范围为0~5.9 ng/m L和0~3.8 ng/m L,而女性分别为0~5.8ng/m L和0~2.4 ng/m L[1]。此外,肿瘤标志物浓度可能与饮食习惯、年龄、性别和地域相关。本研究评估了流式荧光方     

腹水AFP，CEA，CA19—9的联合检测

目的 探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9在腹水检测中的联合应用.方法 84例腹水患者分成良性腹水组48例和恶性腹水组36例,分别测定腹水中的AFP、CEA、CA19-9的含量.结果 恶性腹水组CEA、AFP、CA19-9检测的各单项结果 明显大于良性腹水组(P＜0.001);联合检测与各个单项检测比较灵敏度明显提高(P＜0.05).结论 肿瘤标志物的检测是早期发现肿瘤的重要手段.临床检测 CEA、AFP、CA19-9对腹水进行良、恶性判别有重要意义,联合检测将明显提高灵敏度.     

上海地区肝癌标志物AFP、PIVKA、AFU生物参考区间的建立

目的初步建立上海地区肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)的生物参考区间。方法收集498例受试者的血清,对其分别通过电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测PIVKA-Ⅱ、速率法测定AFU,并对结果进行统计学分析。结果 AFP的95%参考范围为:18~29岁男性1.12~5.93μg/L,30~49岁男性1.25~9.72μg/L,≥50岁男性1.18~9.93μg/L;18~29岁女性1.00~7.18μg/L,30~49岁女性1.00~6.23μg/L,≥50岁女性1.08~16.23μg/L。PIVKA-Ⅱ的95%参考范围为:18~29岁男性9.28~39.47 mAU/ml,30~49岁男性10.89~35.44mAU/ml,≥50岁男性8.64~35.48mAU/ml;18~29岁女性10.56~38.51mAU/ml,30~49岁女性11.02~27.45mAU/ml,≥50岁女性9.43~49.74mAU/ml。AFU的95%参考范围为:男性9.69~34.15U/L,女性9.78~32.16 U/L。结论上述结果初步构建了上海地区健康成人血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU的参考区间。在原发性肝癌的临床初筛以及辅助确诊具有临床实用价值。     

血清GP73联合AFP、CEA及FER检测在肝癌诊断中的临床意义

目的:探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73)及其与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的价值.方法:收集肝癌患者50例,肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者及对照者各20例.用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73,用电化学发光法测定AFP、CEA和FER.结果:肝癌组血清GP73含量中位数(104.4 μg/L)明显高于肝炎组(22.7 μg/L)、肝硬化组(53.8 μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4 μg/L)和对照组(19.3 μg/L),P均＜0.05.单项指标中GP73用于肝癌诊断的灵敏度、特异性和准确率均最高,分别为72.0％、95.0％和86.2％,GP73/AFP/CEA/FER平行实验灵敏度最高(98.0％),GP73+ AFP系列实验特异性已达最高(100.0％),GP73/AFP平行实验检测的准确率最高(87.7％).ROC曲线分析GP73曲线下面积最大,为0.824.结论:GP73是一种新的更有效的肝癌诊断的血清标志物,其联合AFP、CEA和FER检测可提高对PHC的诊断价值.     

盱眙地区甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间的建立

目的建立盱眙地区健康成人血浆甲胎蛋白、癌胚抗原的参考区间。方法对1105例健康者血浆AFP、CEA在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果 AFP男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05),AFP参考区间上限:20~29岁为5.89IU/ml,30~49岁为6.23IU/ml,50岁以上为7.01 IU/ml。CEA男性高于女性(P<0.05),男性参考区间上限:20~49岁为3.21μg/L,50岁以上为3.50μg/L;女性参考区间上限为2.85μg/L。结论 AFP、CEA在不同年龄、不同性别间有差异,各实验室应按不同年龄、性别建立本地区、本实验室AFP、CEA的参考区间。     

血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19—9单独检测与联合TSGF检测的效果比较

作者对肝癌、肺癌、消化道肿瘤患者进行了甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 (CA19- 9)检测 ,同时进行了TSGF检测 ,并将其进行比较 ,从而为肿瘤标志物联合检测在临床的应用提供可靠依据。1　对象和方法1.1　对象　选择经 CT、B超、病理或细胞学等检查确诊的初治肿瘤患者 10 8例 ,其中肝癌 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 42～ 79岁 ;肺癌 31例 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 37～ 80岁 ;消化系统癌症 49例 ,男 35例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 71岁。1.2　试剂　 TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供 ;AFP、CEA、CA19- 9试…     

联合检测AFP和CEA肿瘤标志物对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)与转移性肝癌(MHC)的鉴别诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测132例PHC,47例MHC和100例健康对照者血清AFP和CEA.结果 PHC患者AFP极度升高,达3 685.2±5 964.3 μg/L,明显比MHC组(25.2±81.6 μg/L)和健康对照组(4.1±2.6 μg/L)高(F=27.8,P<0.01),81.8%的PHC患者AFP阳性,其中76.5%的患者AFP>500 μg/L;12.8%的MHC患者AFP阳性,但均<200 μg/L.AFP对PHC诊断的灵敏度(SE),特异度(SP),阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV),准确度(AC)分别为81.8%,87.2%,94.7%,63.1%,83.2%;CEA对MHC诊断的SE,SP,PPV,NPV,AC分别为72.3%,53.8%,35.8%,84.5%,58.7%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC与MHC.     

血清CA125、CA199、CEA及AFP水平检测对卵巢巧克力囊肿诊疗价值的探讨

目的 探讨血清肿瘤抗原125（CA125）、肿瘤抗原199 （CA199）、甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）水平对卵巢巧克力囊肿临床的诊断、治疗的价值.方法 回顾性的分析和比较经手术确诊的卵巢巧克力囊肿疾病患者183例（患病组）、卵巢恶性肿瘤患者60例（病例对照组）以及进行健康体检的正常育龄妇女60例（正常对照组）血液中4种肿瘤标记物检测结果,并分析4种指标高低与疾病预后的关系.结果 对照组血清CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数和阳性率分别为22.55 U/ml、5.2％,19.40 U/ml、11.1％,1.40 ng/mi、0、0.78 ng/ml、0.卵巢巧克力囊肿组血清CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数及阳性率分别为37.95 U/ml、23.03％,29.67 U/ml、42.41％,1.95 ng/ml、2.14％,0.56 ng/ml、0.轻度（Ⅰ～Ⅱ期）患者血清CA125、CA199、AFP及CEA中位数和阳性率分别为25.25 U/ml、0,20.16 U/ml、23.53％,1.50 U/ml、0和0.58 U/ml、0;中重度（Ⅲ～Ⅳ期）卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199、AFP及CEA中位数和阳性率分别为41.55 U/ml、25.31％,31.29 U/ml、44.68％和2.05 U/ml、2.42％,0.56 U/ml、0.卵巢恶性肿瘤CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数和阳性率分别为188.4 U/ml、81.70％,150.75 U/ml、51.67％,6.9 ng/ml、26.67％,4.40 ng/ml、16.7％.卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199和AFP的灵敏度、特异度及正确度分别为23.30％、95％及41.18％,42.41％、90％及55.50％,2.19％、100％及31.5％.卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199浓度和阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,AFP的浓度与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.CEA差异无统计学意义（P＞0.05）.卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平和阳性率血清明显低于恶性卵巢肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 测定血清CA125、CA199水平可协助卵巢巧克力囊肿的诊断、病情判断和指导治疗,二者联合测定可提高疾病诊断敏感性.同时AFP及CEA虽然对于协助卵巢巧克力囊肿的诊断无意义,但是对于鉴别诊断有明显意义.而且CA125和CA199水平是影响卵巢巧克力囊肿预后的因素之一.     

血清TSGF、CA125、CEA和AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究与卵巢癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质（TSGF）、糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）4种肿瘤标志的临床应用价值。方法采用生化比色法、AXSYM免疫分析仪分别检测48例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤及100例健康女性血清中的TSGF、CA125、CEA及AFP含量。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志水平均高于正常人和卵巢良性肿瘤患者,且差异均有统计学意义（P〈0．001）。TSGF敏感性最高达81．3％,特异性CA125最高达90．0％,与TSGF比较差异有统计学意义（x^2=7．79,P〈O．01）,有效性CA125最高为85．8％。各种组合检测中,以TSGF＋CA125＋CEA＋AFP组获得的敏感性最高,为95．8％,但特异性和有效性较低,特异性和有效性CA125＋AFP为最高,但敏感性太低,仅为81．3％。综合考虑,以TSGF＋CA125＋AFP3项组合的敏感性、特异性、有效性和阳性预测值均较高。结论4种肿瘤标志物在卵巢癌诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TSGF＋CA125＋AFP组合后可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和有效性。     

大肠癌患者手术前后血清CA199和癌胚抗原变化及其临床价值研究

目的探讨大肠癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原199（canceranligen199,CAJ99）和癌胚抗原（CEA）变化及其临床价值。方法应用化学发光免疫分析法测定大肠癌患者术前和术后0～3个月血清CA199和CEA值,并对测定结果进行统计分析。结果（1）血清CA199和CEA在大肠癌根治术或姑息术术后表达水平均明显下降（P〈0．05）,实行根治术的表达率显著下降（P〈0．05）,而实行姑息术的表达率下降不明显（P〉0．05）。（2）血清CA199和CEA在大肠癌管状腺癌和黏液腺癌术后的表达水平均明显下降（P〈0．05）,而乳突状腺癌下降不明显（P〉0．05）;管状腺癌术后的表达率明显下降（P〈0．05）,乳突状腺癌术后的表达率下降不明显（P〉0．05）,黏液腺癌术后仅CEA表达率有明显下降（P〈0．05）。（3）血清CA199和CEA在A期、B期大肠癌术后的表达水平和表达率均明显下降（P〈0．05）,CA199在C期、D期术后表达水平和表达率的变化不同步,而CEA的变化则趋于一致;不同Dukes分期大肠癌CA199和CEA表达水平有显著差异（P〈0．05）,二者表达水平随分期进展而上升,但表达率递增并不明显（P〉0．05）。（4）大肠癌术前CA199与CEA二者联合检测的敏感度显著高于CA199单项（P〈0．05）,与CEA单项比较,虽敏感度有所上升,但幅度不明显（P〉0．05）;大肠癌术后CA199和CEA联检的敏感度与单项检测差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA的变化有一定的规律和特点,运用好这些规律和特点有助于判断临床分期、病理类型和选择恰当的手术方式;有助于评估手术效果和预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发患者提供参考依据。     

健康人群血清HE4水平参考区间的初步探讨

目的 对健康人群血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平参考区间的初步探讨.方法 采用ELISA法测定530名健康体检成人及非肿瘤患者血清HE4水平,分析年龄、性别、绝经以及良性疾病对其影响,建立中国北方人群血清HE4水平的参考区间.结果 血清HE4水平随着年龄增加而升高,二者显著相关(r=0.473,P<0.01).男性>50岁组血清HE4水平为(56.6±22.6)pmol/L,明显高于≤50岁组的(32.9±15.2)pmoL/L;女性>40岁组血清HE4水平为(41.6±10.4)pmol/L,明显高于≤40岁组的(32.8±13.4)pmol/L.相应年龄阶段良性疾病组血清HE4水平均高于健康人群组.以(x)+2s为参考上限,男性参考区间为≤50岁<63.3 pmoL/L,>50岁<101.8 pmol/L;女性参考区间≤40岁<59.6 pmol/L,>40岁<62.4 pmol/L.结论 年龄及疾病是影响人血清HE4水平的重要生理因素,应根据不同年龄分别建立血清HE4水平的参考区间.     

Use of cyst fluid CEA, CA19-9, and amylase for evaluation of pancreatic lesions

Objectives

The study goals were development of reference intervals and an interpretive algorithm for pancreatic cyst fluid tumor markers.

Design and methods

442 pancreatic cyst fluids were tested for CEA, CA19-9, and amylase.

Results

CEA > 30 ng/mL discriminates mucinous from non-mucinous cysts. After CEA analysis, amylase and CA19-9 segregate non-mucinous and mucinous subtypes, respectively.

Conclusions

Pancreatic cyst fluid tumor markers supplement other diagnostic measures. This study provides estimated reference intervals and an algorithm for interpretation.     

血清AFP、CEA、CA199、TPS联合检测对诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）、组织多肽特异性抗原（TPS）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法采用ELISA法测定41例原发性肝癌患者及40例正常人血清中的AFP、CEA、CA199、TPS含量,用SPSS软件包进行数据处理。结果肝癌组血清AFP、CEA、CA199、TPS含量与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;AFP、CEA、CA199、TPS单项检测的阳性率分别为63．41％、31．71％、51．22％、82．93％,仅CEA与TPS的阳性率相比差异有统计学意义（P〈0．01）;而AFP分别联合CEA或CA199或TPS的阳性率分别为82．93％、80．49％、87．80％,它们与AFP单项检测相比无统计学差异（P〉0．05）;而AFP同时联合CEA、CA199、TPS4项的阳性检出率高达95．12％,与AFP单项检测相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用AFP、CEA、CA199、TPS4项联合检测有助于原发性肝癌的辅助诊断,值得在临床上推广应用。     

肿瘤标记物联合检测对高龄大肠癌患者的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标记物对80岁以上大肠癌患者的诊断价值.方法 采用ELISA法检测68例高龄大肠癌患者和35例高龄大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA199、CA242及癌胚抗原(CEA),分析3种肿瘤标记物对大肠癌诊断的灵敏性.结果 大肠癌患者血清糖类抗原CA199、CA242及CEA检测结果分别为(37.97±15.95) U/ml、(50.08±24.20) U/ml和(22.34±17.35) μg/L,均高于大肠良性疾病患者[CA199( 10.73±6.27) U/ml,CA242(8.00±3.25) U/ml,CEA (2.32±1.01) μg/L],并随病程进展逐渐增高;3种肿瘤标记物诊断的灵敏性与大肠癌的分期有关;平行联合检测可使诊断的灵敏性提高至83.6％,系列联合检测可使特异性提高至88.7％.结论CA199、CA242及CEA对高龄大肠癌患者的诊断有一定的价值.     

血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者182例、肺良性疾病患者78例及健康对照者85例血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果肺癌组3项肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组及健康对照组(P0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌、CEA在肺腺癌、NSE在小细胞肺癌的水平及阳性率分别显著高于其他两组(P0.01);CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测可提高肺癌诊断的灵敏性和准确性(P0.01)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE单项检测分别对肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌诊断性能最高,且3项联检优于单项检测。     

CA—125、CEA、AFP联合检测在妇科肿瘤诊疗中的应用

目的　探讨 CA- 12 5、CEA、AFP联检在妇科肿瘤诊疗中的临床意义。方法　CA12 5采用化学免疫发光法 ,CEA、AFP采用放射免疫分析法。结果　妇科恶性肿瘤中 CA12 5阳性率 85 .71% (2 4 / 2 8) ;CEA阳性率 8.0 1% (2 / 2 8) ;AFP阳性率 12 .6 8% (3/ 2 8)。三项联检阳性率 96 .4 % (2 7/ 2 8)。妇科良性肿瘤 CA- 12 5均值明显低于恶性肿瘤 CA- 12 5均值 ,二者比较有极显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论　 CA- 12 5、CEA、AFP联检能明显提高妇科恶性肿瘤的检出率 ,CA- 12 5还可作为恶性肿瘤患者术后长期跟踪监测的一项指标。     

某地区健康体检人群血清 AFP、CEA 血清水平的调查

目的：调查本地区健康体检人群血清 AFP、CEA 水平以及性别差异。方法（1）将健康体检人群按性别分为 A 组（男510例）和 B 组（女477例）,（2）分别将 A 组和 B 组按年龄段分成：A1组（＜40岁）、A2组（40～＜50岁）、A3组（50～＜60岁）、A4组（60～＜70岁）、A5组（70～87岁）和 B1组（＜40岁）、B2组（40～＜50岁）、B3组（50～＜60岁）、B4组（60～＜70岁）、B5组（70～87岁）,采用电化学发光免疫分析技术对987例健康体检人员的血清 AFP、CEA 进行检测,将 A 组和 B 组比较看有无统计学差异;A 组各组间比较看有无统计学差异,B 组各组间比较看有无统计学差异。结果（1）A 组和 B 组比较,AFP 和 CEA结果差异有统计学意义（P ＜0．01）;（2）A 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异;B 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异。结论本地区健康体检人群男女之间 AFP 和 CEA 血清含量有差异,且男性 AFP 和 CEA 血清含量明显高于女性,提示应该按性别分别建立 AFP 和 CEA 的参考范围;而 AFP 和 CEA 的血清含量在男女各年龄组间均无差异。