肾盂移行细胞癌误诊为肾结核

1病例资料女,66岁。因尿血5天入院。5天前无诱因出现血尿,无尿急、尿频、尿痛及排尿困难,无腰腹痛、发热,无眼睑及下肢水肿。查体无明显阳性体征。查尿白细胞(2 )、蛋白( )、糖(2 )。诊断:泌尿系感染?予对症治疗效果不明显,后到我院就诊。既往有高血压病史10年,血压最高180/110mmHg,发现糖尿病3个月,查体无阳性发现。诊断:血尿原因待查;高血压3级;2型糖尿病。予抗感染、对症等治疗,仍排血尿。行膀胱镜检查示黏膜清晰,双管口及喷尿均正常,顶部有局限性黏膜充血。取活组织送病理检查示黏膜组织慢性炎症。B超检查示双肾未见明显异常,膀胱充盈…     

肾黏液小管状和梭形细胞癌1例

病例女,39岁,体检发现右肾占位1周入院。患者无明显不适,1周前常规体检B超示右肾占位性病变,胸片、血常规、尿常规及肝肾功能等未见明显异常。体格检查未见明显阳性体征。CT平扫示右肾下极类圆形肿块,形态清晰光整,     

肾内副肾上腺临床及CT分析

肾内副肾上腺少见,我们曾遇2例,一例为正常肾上腺组织,另一例为非功能性肾上腺皮质腺瘤,均经手术证实,现报告如下: 例1女,32岁。因急性胰腺炎住院,B超发现右肾占位性病变。患者平素健康,无腰痛及血尿史。查肾区无叩击痛。BP12.0/8.0kPa。实验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能正常,静脉肾盂造影未见明显异常。CT检查:平扫右肾上极前方见一等密度影向前突出,增强扫描见该影呈三角形,密度明显低于强化的肾实质,病变区CT值与平扫无明显变化。平扫及增强病变区均密度均匀,最大径约2.4cm×2.8cm,前缘呈弧形向前突出(图1)。CT诊断为右肾上极良性占位。手术所见:肿瘤位于右肾上极,约2cm×2cm×2.2cm大小,嵌于     

肾脏炎性假瘤超声表现一例

患者男,78岁,外院查体发现肾占位性病变.实验室检查:血、尿常规无异常,隐血、尿蛋白、管型计数及细菌计数均阴性.我院超声检查示:左肾下半部肾窦内靠近肾门区见一大小为5.3 cm×3.2 cm不均质回声肿物(图1),边界不清.彩色多普勒血流成像示肿物内未见明显血流信号(图2).     

飞行人员先天性异位肾1例

1　临床资料患者男性 ,47岁 ,运输机空中机械师 ,飞行时间3 40 0 h。平素体健 ,飞行耐力佳 ,于 2 0 0 2年 3月来我院保健疗养。查体 :皮肤及外科检查未见异常 ,颈静脉无怒张 ,心肺无异常。腹部平软 ,无压痛 ,肠鸣音正常 ,神经反射正常 ,辅助检查血尿便常规 ,心电图及胸透均未见     

B超诊断先天性无子宫、异位融合肾1例

患者,女,24岁。以未来月经就诊。查体:一般情况可,精神状态佳。妇科检查:先天性无阴道。B超检查:常规充盈膀胱,于子宫区未探及子宫回声,双侧卵巢未见明显异常,于膀胱右侧见一9.6cm×4.5cm似肾实质回声肿块,边界清,形态规则,其中间可见一低回声峡部。CDFI示其内可见肾血流信号。于常规扫查双侧肾区及其它部位,均未探及左右侧肾脏回声。B超诊断:①先天性无子宫(图1);②异位融合肾(图2),后经核磁共振及造影均示异位融合肾。     

肺黏液腺腺瘤1例

正患者女性,73岁。发现右肺占位2周就诊,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无咯血,无发热、纳差,无体重变化。胸部CT:右下肺斑片软组织密度影。右下肺局限性支气管截断,内见软组织结节样影,气管、支气管通畅,未见狭窄、扩张。纵隔内未见确切淋巴结肿大。心脏形态、大小未见明显异常,大血管未见明显异常。两侧胸膜未见增厚,两侧胸腔未见积液,两侧腋窝未见肿大淋巴结。入院检查:血常规:白细胞4.2×10~9/L,红细胞4.46×10~(12)/L,血红蛋白132 g/L;凝血酶原时间11.2 s;     

子宫内膜癌误诊为泌尿系感染

1 病例资料 女,55岁.因阴道不规则流血6个月入院.患者已绝经4年,6个月前无明显诱因出现阴道反复不规则流血,量较少,色鲜红,小便时较明显,偶有头晕、腰酸、乏力,无腹痛、恶寒、发热及恶心、呕吐,无明显消瘦.自认为血尿,多次以"尿痛、尿血"为主诉在某医院就诊,曾反复查尿红细胞位相及尿常规未见明显异常.B超检查示:子宫、双附件未见明显异常,子宫内膜厚0.6 cm.CT扫描示:双肾及盆腔未见明显异常,肝多发性囊肿.     

彩超诊断"痛风肾"2例

例1,男,43岁,患痛风3年.3年前酒后凌晨3点左右,不明原因,突然右脚大拇趾部疼痛难忍,第二天见趾关节局部红肿、发热、疼痛.经消炎痛等多种药物治疗无好转,X线摄片未见明显异常,临床化验血沉、抗"O"无异常,血尿酸增高,临床诊断"痛风症".3年来,每年均有类似发作病史.整个病程中,多次行彩色B超检查,肝、胆、胰、脾未见异常.病程2年后彩超检查:双肾大小形态正常,轮廓清晰,结构完整,肾被膜光滑,双肾髓质椎体的分布区可见多个密集强回声光点或小光团,无声影(图1).综合临床,彩超提示:痛风肾.     

膀胱白斑1例

1病历摘要女,28岁。因反复发作,尿频、尿急、尿不尽感,储尿时下腹胀痛伴镜下血尿1 a余入院,入院前以慢性膀胱炎抗感染治疗无明显好转。体检:生命体征平稳,双肾及输尿管无明显异常,膀胱充盈后下腹部有压痛,尿道外口正常,双下肢无水肿。辅助检查:肾脏,输尿管及膀胱B超未见明显异常,肾脏IVP及MRI无异常,尿培养(-),尿常规提示RBC( ),WBC( )。膀胱镜检:膀胱三角可见局限性黏膜苍白,膀胱底及顶部可见多处充血区,未见明显小梁、憩室及新生物,KCL试验(-)。取黏膜病检:慢性膀胱炎伴鳞状上皮化生。临床诊断:膀胱白斑。于硬膜外麻醉行膀胱病变…     

脾动脉异常起源于肠系膜上动脉并肝总动脉起源于腹主动脉超声表现1例

<正>患者男,35岁,因乙型病毒性肝炎10年来院行常规体格检查。肝功能、血常规、心电图等检查均未见明显异常;体格检查无明显阳性发现。超声检查:肝、胆、脾、胰腺均未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见肠系膜上动脉明显增粗,内径12 mm,距离其腹主动脉开口约15 mm处可见一粗大动脉分支向头侧走行,连续追踪扫查该分支向上、向左延续为脾动脉;紧邻肠系     

分裂胰腺致胰管局灶性膨大并多发胰管结石误诊1例

<正>患者女,31岁,铁路职工。来我院行健康体检,血压正常,血常规、大生化、心电图、X线均正常。平素体健,自诉无明显上腹部不适。查体:发育正常,体型偏瘦,皮肤及巩膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。心肺听诊正常,腹软,无明显压痛、无反跳痛及肌紧张。行腹部超声常规检查示:肝、胆、脾、双肾未见明显异常回声。于肝左外叶旁     

肾透明细胞癌胰腺多发转移1例

患者女,58岁,体检发现胰腺占位1月余;5年前在我院接受左肾癌根治术,切除左肾与脾,病理结果为肾透明细胞癌.糖尿病史1年余.体检:左腹部及下腹正中分别见20 cm及10 cm陈旧性手术瘢痕,余未见异常.肿瘤标记物检查AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3均(-).实验室检查:血糖6.52 mmol/L,α-淀粉酶(-);肝肾功等未见异常.超声:胰头区见大小约1.3 cm×1.2 cm的囊性无回声区,胰尾部见两个相邻囊性无回声团块,分别为2.1 cm×1.9 cm和1.8 cm×1.5 cm;CDFI:胰腺病变区未见明显异常血流信号.左肾和脾缺如.CT:平扫见胰颈及胰尾区软组织实性团块(图1A),界清,大小分别为1.9 cm×2.5 cm、2.4 cm×2.5 cm,CT值约32～34 HU;增强(图1B)及CTA(图1C)示肿块明显强化,血供丰富,胰管未见扩张;考虑胰岛细胞瘤可能,结合病史,转移瘤不能除外.99mTc-MDP全身核素骨显像未见确切骨转移征象.     

子宫畸形伴处女膜闭锁和一侧肾脏缺如1例

患儿女,13岁,主因“腹痛,逐渐加重5天,排尿困难1天”急诊人院.既往史及家族史无异常,月经初潮未至.查体:腹部平软,下腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张;外阴阴毛女性分布,未见阴道开口,相应部位处女膜闭锁并轻度膨出,黏膜颜色正常.肛门指诊:直肠前壁扪及约10 cm×8cm质中包块,压痛明显.超声;右肾体积轻度增大(图1),形态饱满,包膜光滑,皮质回声低匀,锥体较清,肾窦呈复合回声,盏盂无异常分离;左肾区未见明显肾脏回声;子宫前位,形态、大小正常,包膜光滑,肌层回声均匀,官腔线清晰、居中,内膜无增厚;阴道明显扩张,约112 mm×73 mm×78 mm,内充满浮点状弱回声液性暗区(图2).超声提示:阴道积液(考虑处女膜闭锁可能);左肾缺如;右肾代偿性增大.于局麻下行处女膜切开引流术,排出黏稠血液约80 ml.     

重复肾伴输尿管走向及开口异常2例

患者1,女性,36岁。因右下腹及腰部胀痛3 d就诊。体格检查:右肾区叩痛,右下腹压痛明显,余未见明显异常。超声检查:右肾体积增大,肾窦区中度分离,中部见分隔,上下窦区各分别导出一输尿管,内径均宽约1.0 cm,至脐水平汇合为一条输尿管,内径宽约1.2 cm,汇合处下方在右髂动静脉上方约0.5 cm处见一强回声团,大小约1.0 cm×0.7 cm,后方伴声影,强回声团以下输尿管未见扩张,右输尿管走向呈“Y”型。结论:①右侧重复肾并双输尿管及输尿管走向异常;②右侧输尿管中段结石并上段扩张及右重复肾肾盂积水。患者2,男性,32岁。因左侧腰部胀痛不适就诊。体格检…     

阴道斜隔综合征误诊为游离肾1例分析

对阴道斜隔综合征误诊为游离肾1例分析如下。1病历摘要女,17岁,未婚,有性生活史。因发现腹部包块3个月余于2006-10入我院普外科。查体:生命体征稳定,神清,心肺无异常。腹软,脐旁可及一巨大包块,约15 cm×17 cm,质韧,边界清,活动度大,脐周轻压痛,无反跳痛,肝胆脾未及异常。入院后下腹部M R I提示双子宫畸形,右侧输尿管、肾盂积水(重度)及开口异常,考虑为先天畸形。KU B+IVP示左输尿管畸形(巨输尿管),右肾未见显影而转泌尿外科。腹部彩超提示左肾轻度积水,右肾、输尿管未见显示,下腹部多发囊性包块。请妇科会诊询问病史:月经史:13岁初潮,…     

超声诊断双肾海棉肾1例

患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,最大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.     

先天性短食管胸胃1例

1病例报告 女,36岁.主诉右上胸部不适月余,有时伴有胸骨后酸痛,无呕吐,于2004-03-18来我科就诊.查体:心肺未见明显异常.实验室检查:血、尿、粪常规检查均正常.既往体健,无手术史.     

乳头状肾细胞癌影像学示大量钙化表现1例

1病例报告 患者,女,43岁,腹部不适腰痛半年,B超示右肾不规则无回声包块约50mm×62mm×70mm;KVP＋IUP示右肾区广泛、不规则、大小不等钙化灶,右。肾延长16h均未见显影;CT示右肾稍缩小、轮廓不规则、其实质全部钙化,肾盂、肾盏明显扩张、变形、不规则,右肾前方见106．5mm×71．7mm混杂密度包块,其内及边缘见广泛的不规则点状、斑片状钙化灶,其包块与右肾不能分开。腹膜后腔静脉旁均见钙化灶,但未见明显肿大淋巴结影。患者在全麻下行右肾根治性切除,     

超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例

正孕妇,30岁,G3P0。既往无特殊疾病及异常疾病家族史,孕中期产检:超声可见胎儿颈部低回声包块,直径3cm。彩色多普勒超声显示:未见明显血流信号。胎儿其余检查未见明显异常。超声诊断:胎儿颈部包块(图1)(建议会诊)。MRI检查(图2):胎儿颈部右偏前部较大实性包块,大小28.4 mm×29.1mm。T1、T2均呈等信号。同层面气道通畅。