柯萨奇病毒抗体检测在病毒性心肌炎诊断中的价值

柯萨奇病毒有较强的嗜心肌性,其中尤以柯萨奇B组病毒（CBV）侵袭力最强,为临床上病毒性心肌炎（VMC）最常见的致病病毒。由于同属的病毒型别众多,所致疾病复杂,实验室检查对明确诊断至关重要。常见的病毒分离及中和试验的结果虽然准确可靠,但一般实验室难以进行。我们采用了ELISA法检测CBVIgM、lgG,经临床试用证明该法快速,简便,特异性及稳定性均满意,适应于一般实验室开展,现报道如下。l材料与方法1．l检查对象1．1．IVMC组83例,均为我院门诊及住院病人,VMC的诊断符合1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会制定…     

柯萨奇病毒中和抗体对病毒性心肌炎的诊断价值探讨

病毒性心肌炎是目前心血管疾病中的一种常见病,它可由各种病毒引起,其中柯萨奇病毒(Coxsackie Virus B,CBV)约占半数以上。作者通过62例病毒性心肌炎患者和42例对照组血清中柯萨奇病毒中和抗体(CBV-IgM)定性测定分析,对CBV-IgM在病毒性心肌炎的诊断价值进行探讨。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的142例病毒性心肌炎(VMC)61例病毒感染(VI)患的血清肌钙蛋白Ⅰ和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV～Ig)进行动态测定，以探讨其对VMC的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断及预后的价值

病毒性心肌炎(VMC)是临床较为常见的心脏器质性疾病,近几年该病的发病率明显增高。肌钙蛋白T(cTnT)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物。本文对62例急性病毒     

柯萨奇病毒B RNA与中和抗体检测在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的 探讨多重聚合酶链反应(PCR)及微量中和抗体法诊断病毒性心肌炎(MC)的价值。方法 用微量法和逆转录PCR法，检测100例诊断为急／慢性期MC患者和37名正常人中的柯萨奇B病毒核糖核酸(CVB—RNA)与中和抗体水平，并进行比较性研究。结果 正常人CVB—RNA及中和抗体均为阴性。在100例MC患者中，CVB—RNA阳性346例(34．6％)，其中急性期245例占70．8％，慢性期101例仅占29．2％。而中和抗体检测阳性及阴性各500例(均为50％)。在654例CVB—MA阴性患者中(65．4％)，中和抗体阳性者369例(56．4％)，其中慢性期255例占69．1％。急性期114例占30．9％。表明急性期CVB—RNA阳性居多，慢性期中和抗体阳性居多。结论 在MC的不同阶段，CVB—RNA和中和抗体的阳性率有所不同，同时进行2项检测可提高诊断率。     

病毒性心肌炎患者抗心肌肌钙蛋白Ⅰ检测及其临床意义

目的探讨抗心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后的临床价值。方法 50例病毒性心肌炎患者,其中轻中度29例(轻中度VM组),重度21例(重症VM组),选择25例健康体检者(正常对照组)和25例扩张型心肌病患者(DCM组)为对照,测量4组血清中抗cTnI表达情况,分析抗cTnI表达阳性率和与疾病严重程度的相关性。结果 4组均有抗cTnI表达,表达程度随疾病严重程度增加而增加;轻中度VM组、重度VM组和DCM组抗cTnI阳性率分别为69%,95%和92%,与正常对照组(16%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗cTnI与病毒性心肌炎疾病严重程度有相关性,可用于病毒性心肌炎疾病严重程度诊断及预测不良预后。     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VMC）的诊断及病情观察方面的价值。方法 对102例急性病毒性心肌炎患者进行人院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究；cTnT阳性率与心内膜心肌活检（EMB）病理检查诊断率的对照研究；cTnT与心电图（ECG）、及病程关系的研究。结果 急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率（45．1％，）较心肌酶谱各项目[肌酸激酶（CK）29．4％、肌酸激酶同工酶（CK-MB）34．3％、门冬氨酸氨基转移酶（AST）10．9％、乳酸脱氢酶（LDH）13．7％、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）12．8％]显著增高（P〈0．005，P〈0．05）；cTnT阳性率（45．1％，46／102）与心内膜心肌活检病理诊断率（40．6％，13／32）差异无统计学意义（P〉0．05）；cTnT阳性组ECG正常率（8．7％，4／46）明显低于阴性组（25％，14／56）（P〈0．05）；cTnT阳性组3个月的总治愈率（65．2％，30／46）明显低于阴性组（89．3％，50／56）（P〈0．005）。结论 在病毒性心肌炎的诊断中cTnT可取代传统的心肌酶谱测定；cTnT具有与心内膜心肌活检同样重要的诊断价值；cTnT在病毒性心肌炎病情观察中也具有重要意义。     

血清肌钙蛋白I与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的14 2例病毒性心肌炎(VMC) [1 ,2 ] 6 1例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV- Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　按1987年中华内科杂志编委会制定的急性VMC诊断参考标准[3] 诊断,其中男75例,女6 7例,年龄5～4 6岁,≤14岁72例。VI6 1例有急性病毒感染史,但未达到VM诊断标准,其中男2 6例、女35例、年龄10～4 9岁,另取本院健康供血者5 2例作为对照(NS) ,男2 3例,女2 9例,年龄5～4 2岁,<14岁者16例。1.2　方法　1患者出现心脏症状就诊时进行心电图[4 ]…     

心肌肌钙蛋白T对病毒性心肌炎诊断价值的观察

近几年来关于心肌结构蛋白的研究表明 :心肌肌钙结构蛋白当发生心肌损伤时 ,其在血液中出现时间早、持续时间长 ,诊断心肌损伤敏感而特异。作者自2000年1月～2002年10月通过测定病毒性心肌炎 (VM)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度 ,并与肌酸磷酸激酶及其同工酶 (CK ;CK -MB)进行比较 ,初步评价cTnT对VM心肌损伤的诊断价值。1对象与方法1.1对象本组58例中男30例 ,女28例 ;年龄14～53岁 ,平均 (29±4)岁 ;病程1～5周 ;心电图示 :传导阻滞者14例、相连导联ST段下移≥0.05mv者30例、频发多形、多源成对室早38例、短阵阵发性室上速或室速1…     

基质金属蛋白酶-9联合心肌钙蛋白I检测对病毒性脑炎合并心肌炎早期诊断的意义

目前临床上广泛应用肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymesMB，CK-MB）作为检测心肌损伤的重要指标，心肌钙蛋白I（cTnI）的检测也逐步在一些较大医院开展。近年对基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases，MMPs）在心肌损伤和神经系统炎症方面的研究一直是基础和临床研究的热点，文献报道很多，也取得了一些重要的成果。但对于病毒性脑炎、     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值。方法：对VMC组21例，疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶及其同工酶（ereatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB），并3组结果进行比较，同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标（射血分数、缩短分数），比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与左心功能的关系。结果：VMC组心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、CK－MB值均明显高于疑似VMC组。对照组心肌肌钙蛋白Ⅰ值均正常。VMC组及疑似VMC绢组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率均高于肌酸激酶、CK－MB阳性率。39例测定左心功能，VMC组射血分数异常率为57％（12／21），缩短分数异常率为48％（10／21），明显高于疑似VMC组[16％（1／8）、11％（2／18）]，两组比较差异统计学意义（P＜0．01）。结论：血清心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶，CK－MB，且可提示心肌受累的程度及判断心功能。     

血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值.方法对VMC组21例,疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶及其同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB),并将3组结果进行比较,同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标(射血分数、缩短分数),比较心肌肌钙蛋白I与左心功能的关系.结果VMC组心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB值均明显高于疑似VMC组.对照组心肌肌钙蛋白I值均正常.VMC组及疑似VMC组心肌肌钙蛋白I阳性率均高于肌酸激酶、CK-MB阳性率.39例测定左心功能,VMC组射血分数异常率为57%(12/21),缩短分数异常率为48%(10/21),明显高于疑似VMC组[6%(1/18)、11%(2/18)],两组比较差异统计学意义(P<0.01).结论血清心肌肌钙蛋白I早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶、CK-MB,且可提示心肌受累的程度及判断心功能.     

心肌钙蛋白Ⅰ对判定病毒性心肌炎预后的价值

我们应用心肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）观察８６例心肌炎患者,并对其预后进行了探讨,现报道如下。１对象与方法１．１研究对象自１９９６年１２月一１９９９年４月,我们共收治９６例心肌炎患者,其中９例ｃＴｎＩ阴性,１例于１周内死亡,均排除在该资料以外。观察的８６例,男４１例,女４５例,年龄１４－４９岁,平均年龄３２１３．对岁。心肌炎的诊断标准［１］参照１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”。１．２方法患者住院后当日测ｃＴｎＩ,治疗１个月后复查ＣＴｎｌ,并同时行二维超声心…     

心肌损伤标志物在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用进展

病毒性心肌炎（VMC）是小儿时期的常见心脏病,是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性病变,属急性疾病,在急性期后存在潜在活动性,还可引起猝死以及演变为心肌病[1]。引起VMC的常见病毒有柯萨奇病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。其组织学特征为心实质或间质的炎性细胞浸润,引起心肌细胞溶解,间质水肿,病变部位供氧减少,细胞膜受损,细胞膜通透性改变,使心肌细胞坏死及细胞凋亡。     

心肌肌钙蛋白T检测在小儿急性病毒性心肌炎诊断及预后观察中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）在儿童病毒性心肌炎（VMC）诊断、病情观察及预后判断方面的应用价值。方法 对126例急性VMC患儿入院24小时内，以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱进行动态观察；VMC患儿心电图（ECG）检查结果与cTnT 的对照分析；VMC患儿cTnT阳性组与cTnT阴性组治愈率比较。结果 急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期心肌酶谱中各项目阳性率（P<0.005;P<0.05）; VMC患儿入院治疗后在连续的监测中cTnT含量逐渐减低，3周时cTnT含量已显著低于入院时(P<0.05)。cTnT阳性组ECG异常率（92.4%）显著高于cTnT阴性组ECG异常率（66.7%）P<0.005。3个月的总治愈率cTnT阴性组（95%，57/60）显著高于阳性组（66.7%，44/66）（P<0.005）。结论 在VMC的诊断中cTnT可取代传统的心肌酶谱检测，动态监测cTnT含量对VMC患儿的病情及疗效判断以及预后具有重要价值。     

SPECT门控心肌灌注断层显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

目的：观察SPECT门控心肌灌注断层显像对小儿病毒性心肌炎诊断的应用价值。方法：静注^99mTc-MIBI1.5小时后行SPECT门控心肌灌注断层显像并阅片诊断。结果：病例组21例为阳性，阳性率达到87．5％。结论：SPECT门控心肌灌注断层显像对小儿病毒性心肌炎诊断有重要的价值，值得进一步扩大临床应用。     

病毒性心肌炎患儿ANA、抗-ENA的检测

我们采用免疫印迹法和间接荧光抗体法对住院患儿进行可取性核抗原抗体(抗ENA),抗核抗体(ANA)的检测,以探讨它们的临床意义,现报道如下.