阿莫西林干混悬剂联合蒙脱石散治疗婴幼儿急性感染性腹泻

目的观察阿莫西林干混悬剂联合蒙脱石散治疗婴幼儿急性感染性腹泻的疗效。方法以阿莫西林于混悬剂治疗30例婴幼儿急性感染性腹泻为对照组,阿莫西林干混悬剂联合蒙脱石散治疗30例为治疗组,比较两组的疗效。结果治疗组婴幼儿急性感染性腹泻显效率80．5％,总有效率94．4％,对照组显效率65．5％,总有效率83．2％,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,止泻、症状体征好转及消失时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿莫西林干混悬剂联合蒙脱石散治疗婴幼儿急性感染性腹泻疗效高,病程短,是安全有效的方法。     

嘉峪关市其他感染性腹泻与气象相关影响因素研究

目的研究其他感染性腹泻发病与气象因素的关联性,分析不同气象因素对其他感染性腹泻的影响及其滞后效应,为调整防控措施提供科学依据。方法利用嘉峪关市2008—2016年其他感染性腹泻发病人数,结合同期气象资料,包括气温、气压、相对湿度、风速等,用广义相加模型结合分布滞后非线性模型探讨不同气象指标对其他感染性腹泻发病的影响。结果嘉峪关市其他感染性腹泻发病时间分布呈明显的季节周期性变化,6—8月出现高峰,其余月份发病例数较少;气象因素在不同滞后日与其他感染性腹泻的关联呈非线性,气温与其他感染性腹泻的风险效应呈正向关联,以日均气温8.50℃为参照,气温为33℃、滞后14d时RR值最高,为7.73(P<0.01)。风速和相对湿度与其他感染性腹泻的风险效应呈负向关联,滞后0d时RR值的95%CI下限均小于1,无统计学意义(P>0.05)。结论气温可能是嘉峪关市其他感染性腹泻暴发的重要原因之一,对其他感染性腹泻在人群中的发生和流行发挥重要作用,通过改善居民生活习惯与易感人群自身体质,可间接影响其他感染性腹泻在人群中的分布。     

蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌对腹泻患儿胃肠道菌群、炎症因子的影响

目的 探讨蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌联合治疗对腹泻患儿胃肠道菌群、炎症因子的影响。方法 选取2019年1月至2022月3月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的100例患儿为研究对象,随机分为对照组、试验组各50例,对照组予以蒙脱石散治疗,试验组予以蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组治疗3天后的疗效,以及治疗前后的胃肠道菌群、炎症因子、血清神经递质水平及肠屏障功能指标。结果 试验组临床治疗有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=4.332,P<0.05);试验组脱水、腹泻、呕吐和腹痛好转时间及大便次数、体温复常时间均短于对照组(t值介于9.980～31.829之间,P<0.05);治疗后,两组益生菌数量较治疗前均上升,致病菌数量下降,试验组乳酸杆菌、双歧杆菌数量多于对照组,大肠杆菌数量少于对照组(t值分别为3.420、17.867、15.254,P<0.05);治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、神...     

浙江省气温对其他感染性腹泻的滞后效应及影响因素

目的 研究气温对浙江省不同城市其他感染性腹泻的滞后效应,并探讨其异质性来源,找出脆弱人群。方法 收集2014-2016年浙江省其他感染性腹泻资料及同期气象资料。采用两阶段模型,首先在各个市利用分布滞后非线性模型评价气温对其他感染性腹泻的滞后效应,然后采用多变量Meta分析合并效应值,再通过Meta回归进一步探索其异质性来源。结果 研究期间浙江省共发生其他感染性腹泻301 593例。在全省水平上,其他感染性腹泻发病风险最低时对应的温度为16.7℃,以16.7℃作为参照温度,发病风险最高时对应的温度为6.2℃（RR=2.298,95% CI：1.527~3.459）。以日平均气温的P₅、P₉₅分别代表低温和高温,低温时其他感染性腹泻的发病风险滞后2 d显现,第5天时风险最高（RR=1.057,95% CI：1.030~1.084）,然后持续降低至第23天。高温对应的发病风险当天就会出现（RR=1.081,95% CI：1.045~1.118）,并逐渐减小至第8天。不同地区其他感染性腹泻发病风险差异的异质性来源有城市纬度及人口老龄化率。结论 高温或低温均会增加其他感染性腹泻的发病风险,且存在滞后效应。低温时应加强对高纬度地区人群及老年人群其他感染性腹泻的预防。     

PDCA护理对感染性腹泻患儿临床症状、生活质量及不良反应的影响

目的 探讨PDCA护理对感染性腹泻患儿临床症状、生活质量及不良反应的影响。方法 选取2021年1—12月焦作市妇幼保健院收治的148例感染性腹泻患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组74例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿在对照组基础上给予PDCA护理干预。比较2组患儿临床症状持续时间、不良反应发生情况、家属护理满意度及干预前后的生活质量。结果 研究组患儿腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐4项临床症状持续时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿干预前中文版儿童生存质量测定量表(Peds QL 4.0)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿干预后Peds QL 4.0中的生理功能、角色功能、社会功能及情感功能维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率为6.76%(5/74),低于对照组的22.97%(17/74),差异有统计学意义(χ²=7.688,P=0.006)。研究组患儿家属的护理满意度为91.89%(68/74)...     

绍兴市气温对其他感染性腹泻发病影响及归因风险评估

目的 了解浙江省绍兴市气温对其他感染性腹泻发病的影响及其归因风险,为其他感染性腹泻的预防控制提供参考依据.方法 收集绍兴市2014年1月1日-2016年12月31日其他感染性腹泻日发病数据和同期气象资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对其他感染性腹泻发病的影响,并基于DLNM的归因风险评估方法 分析气温暴露...     

感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的:探讨感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测的意义。方法:选择2003年11月～2004年12月吉林大学第四医院儿科20例感染性腹泻住院患儿进行血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶CK-MB检测。结果:12例心肌酶CK-MB有明显升高占60%,8例正常。心肌肌钙蛋白Ⅰ升高5例占25%,正常高限值2例,正常13例。结论:心肌酶CK-MB和心肌肌钙蛋白I升高均不同程度反映感染性腹泻患儿易合并心肌损伤。     

感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:探讨感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的意义.方法:选择2003年11月～2004年12月吉林大学第四医院儿科20例感染性腹泻住院患儿进行血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶CK-MB检测.结果:12例心肌酶CK-MB有明显升高占60%,8例正常.心肌肌钙蛋白Ⅰ升高5例占25%,正常高限值2例,正常13例.结论:心肌酶CK-MB和心肌肌钙蛋白Ⅰ升高均不同程度反映感染性腹泻患儿易合并心肌损伤.     

蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻疗效分析

目的对蒙脱石散与葡萄糖酸锌联合治疗小儿急性腹泻的疗效进行探讨。方法收集2011年1月至2013年12月,安康市中心医院儿科收治的急性腹泻患儿180例,按照收治时间先后将患儿划分为实验组和对照组各90例。对照组采用常规单纯蒙脱石散治疗,实验组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌进行治疗,对两组疗效进行对比分析。结果两组治疗的总有效率比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义（x2=6．093,P〈0．05）。实验组的止泻、退热、止吐、纠正脱水时间、住院平均时间均低于对照组,两组比较均有显著性差异（t值分别为13．923、10．283、11．023、14．831和18．532,均P〈0．05）。结论在蒙脱石散常规治疗的基础上,联合葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗可有效改善临床症状,治愈率高。     

大气PM_(10)对两种不同细胞分泌炎性细胞因子的影响

目的探讨大气可吸入颗粒物(PM10)对小鼠肺泡巨噬细胞(RAW264·7)和人肺成纤维细胞(HLF)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法颗粒物样品采自北京市城区采暖期。两种染毒途径:(1)不同剂量的PM10直接对HLF染毒;(2)PM10首先作用于RAW264·7细胞,染毒一定时间后的细胞上清液再作用于HLF细胞。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法测定细胞毒性;放射免疫法测定炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8。结果PM10作用24h后,表现为低剂量时刺激细胞增殖,而高剂量时抑制细胞增殖,细胞存活率随浓度增加而降低(P<0·01);PM10能刺激HLF分泌炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8,且有剂量-反应关系(P<0·05);巨噬细胞上清液亦能刺激HLF产生TNF-α、IL-6和IL-8,且其产生量高于PM10作用于HLF产生的量(P<0·05)。结论大气可吸入颗粒物PM10对HLF有一定毒性作用;PM10染毒24小时后能诱导人肺成纤维细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8;巨噬细胞上清液亦能刺激人肺成纤维细胞释放上述三种炎性因子,其产生量高于PM10。     

儿童感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析

目的探讨腹泻患儿感染沙门菌的血清型分布及耐药性。方法收集2017年1至12月在郑州大学附属儿童医院消化内科就诊的门诊及住院患儿腹泻粪便标本进行分离培养,对分离的沙门菌进行血清学分型和药物敏感试验。分析患儿腹泻季节性差异及不同血清型对抗菌药物的敏感性差异。结果在检测的2 037例标本中,分离到124株沙门菌,阳性率为6.09%;共检测有12种血清型,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分别占24.19%(30/124)和20.97%(26/124)。冬季沙门菌分离率最低(2.03%),夏季最高(7.83%),不同季节沙门菌分离率比较差异有统计学意义(χ2=15.902,P <0.05)。沙门菌对三、四代头孢菌素的耐药率较高,其中头孢噻肟的耐药率高达31.45%、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>20.00%,喹诺酮类抗生素中对左氧氟沙星耐药率为72.58%,环丙沙星耐药率高达93.55%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,肠炎沙门菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率高于其他沙门菌,而氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和派拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于其他沙门菌。结论沙门菌血清群可被认为是儿童急性腹泻的重要病原体之一,引起感染性腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,各血清型沙门菌对抗菌药物的耐药性有所不同,头孢类抗菌药物仍可作为治疗儿童腹泻沙门菌感染的首选。     

儿童细菌感染性腹泻分离菌株的分布和耐药性分析

目的 分析儿童细菌感染性腹泻分离菌株的构成和耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月西宁市第一人民医院腹泻患儿的粪便培养和药敏结果,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析对粪便标本中的菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果参照美国临床实验室标准化研究所文件2006版的标准判读。结果 817份标本中检出112株致病菌和条件致病菌,检出率为13.71%。主要病原菌包括志贺菌属(44株)、致病性大肠埃希菌(29株)、沙门菌属(17株)、肠球菌属(10株)、变形杆菌属(6株)。主要的革兰阴性致病菌对亚胺培南、第三代头孢菌素和加酶抑制剂的抗生素具有较高的敏感性,革兰阳性致病菌对利奈唑胺和万古霉素具有较高敏感性。结论 儿童细菌感染性腹泻的病原菌仍以致病革兰阴性菌为主。在使用抗菌药物时应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

感染性腹泻流行病学调查分析

目的：查明感染性腹泻病因，传播途径以及有关影响因素，完善有效控制该病流行的策略。方法：用样本估计总体发病水平推断流行强度。流行因素采用病例对照调查，并进行危险因素的单因素分析和多因素logistic回归分析；病原学检测使用普通培养基以及免疫磁株法与珂玛嘉、彩虹、头孢可肟三种特选培养基联合应用。结果：流行区感染性腹泻罹患率3．69％，并出现多例伴急性肾功能衰竭。优势菌为志贺氏菌属，占检出病原菌总数的65．67％(88／134)，大肠杆菌为流行过程的次优势菌株，检出34株，占25．37％，出血性大肠杆菌(EHEC)O157：H7是重症病例重要病原。吃剩饭菜、无防蝇设备和饭前洗手3项因素对腹泻病发生和流行有意义。结论：应通过卫生宣教、外环境灭蝇灭蛆及合理治疗腹泻病人控制疫情。     

我国2014－2015年其他感染性腹泻监测现状分析

目的 分析2014－2015年全国其他感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒）监测现状,为制订防控策略、改进监测工作提供依据。方法 收集2014－2015年中国疾病控制信息系统的其他感染性腹泻报告病例和突发公共卫生事件资料,对其流行病学及病原学信息进行描述性流行病学分析。结果 2014年和2015年分别报告病例867 545例、937 616例,发病率分别为64.0/10万、68.8/10万。全国各省均有病例报告,发病率范围为3.8/10万～506.7/10万。各年龄组人群均有发病,< 5岁儿童占53.7%（968 984/1 805 161）;每年均有两个发病高峰,分别为6－8月和11月至次年1月。两年间实验室确诊病例分别占当年报告病例的9.5%（82 285/867 545）和9.3%（86 975/937 616）,其中,病毒性腹泻分别占92.4%（76 045/82 285）和91.0%（79 176/86 975）,细菌性腹泻分别占7.4% （6 062/82 285）和8.8%（7 614/86 975）。死亡病例仅有3例实验室确诊,2例为轮状病毒感染。结论 全国其他感染性腹泻报告病例以< 5岁儿童和散居儿童为主;确诊病例以病毒性腹泻为主,病原谱存在地区差异;全国各省市的病例报告和实验室检测能力不均衡,应进一步提高全国其他感染性腹泻的报告率及病原学诊断率。     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害相关因素分析

目的：总结儿童传染性单核细胞增多症（ IM）合并肝损害的发生率及临床相关因素,提高对肝损害的认识与防治水平。方法回顾性分析106例IM患儿的临床资料及并发肝损害情况,分析不同性别、年龄、主要临床表现、实验室检查等指标与并发肝损害的关系。结果 IM肝损害发生率为53．8％;不同年龄组的并发肝损害情况有显著差异（χ2＝10．46,P＜0．01）,年龄越大并发肝损害概率越大;IM发热持续时间＞1周、肝脏肿大、脾脏肿大与并发肝损害均相关（χ2值分别为9．40、9．19、4．86,均P＜0．05）;IM外周血小板＜100×109／L或异常淋巴细胞数≥20％与并发肝损害均相关（χ2值分别为5．89、4．85,均P＜0．05）,血小板减少和异常淋巴细胞数增多越明显并发肝损害的概率越高;IM合并肝损害组较无肝损害组CD4＋数明显减少,而CD8＋数明显增多,CD4＋／CD8＋比值明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为2．369、2．526、2．968,均P＜0．05）。对相关因素进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示：持续发热＞1周、CD8＋高为IM并发肝损害的独立危险因素（ OR值分别为2．67、1．48,均P＜0．05）。结论儿童IM肝功能损害与患儿年龄、发热时间、肝脾肿大及外周血异常淋巴细胞、血小板减少、T淋巴细胞亚群等具有相关性;持续发热＞1周,CD8＋高为IM并发肝损害的独立危险因素。对肝功能损害患儿应加强其早期护肝及免疫调节治疗。     

上海市浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征分析

目的 了解浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征,为幼托儿童感染性腹泻病的防控提供科学依据。方法 依托6家医院,按照1∶5~1∶20不等的抽样间距,采集儿童腹泻初诊病例粪便标本并收集流行病学资料,开展细菌和病毒检测分析。结果 381例粪便标本中,细菌和病毒阳性检出率60.89%,民办幼儿园病例阳性检出率高于公办幼儿园(χ²=6.53,P＜0.05)。单纯细菌阳性检出率10.24%,主要为致泻性大肠埃希菌;单纯病毒阳性检出率33.33%,主要为诺如病毒和轮状病毒;混合感染阳性检出率17.59%,主要为2种病毒混合感染。单纯细菌感染夏季高,单纯病毒感染冬春季高(χ²=34.00,P＜0.05)。单纯病毒和细菌感染病例中,出现呕吐症状的构成比分别为42.06%和17.95%,病毒组高于细菌组(χ²=7.48,P＜0.05)。结论 上海市浦东新区幼托儿童感染性腹泻病原中细菌和病毒季节高峰明显,民办幼托机构儿童感染较重,应针对不同季节和不同人群开展防控措施。     

天津市2007—2010年临床感染性腹泻病原谱及其特征

目的 了解天津市感染性腹泻病的病原构成及其表型和分子生物学等特征。方法 于2007—2010年天津市区5所哨点医院采集感染性腹泻患者粪便样本,检测腹泻病原菌。采用平板纸片扩散法检测志贺菌14种常用抗生素耐药性。结果 样本中病毒阳性率为35.4(164/463),肠道病原菌阳性率为41.6%(178/428)。病毒性腹泻病原仍是诺如病毒(NV)和轮状病毒(RV)为主,阳性率分别为14.9%(69/164)和8.2%(38/164),RV基因型以G3和P[8]为主,分别占29.5%和24.1%。细菌性腹泻中志贺菌,宋内和福氏型,肠毒素Ⅰ、Ⅱ型多达53.5%。志贺菌对复方新诺明的耐药率高达94.8%(55/58),对氨苄西林的耐药率为58.6%(34/58),对诺氟沙星耐药率为34.5%(20/58),宋内志贺菌的耐药率更高,对上述3种抗生素的耐药率分别为100%(31/31)、87.1%(27/31)和61.3%(19/31),多重耐药普遍。结论 天津市感染性腹泻疾病病原学趋于复杂,志贺菌耐药情况普遍。