新生儿惊厥46例临床观察

目的分析新生儿惊厥的病因及临床特点,以治疗和减少后遗症发生。方法对2007年3月—2011年10月46例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果围生期窒息是导致新生儿惊厥最主要的病因,其次是新生儿感染、糖及电解质紊乱。发病类型以微小型发作为主。痊愈出院38例,好转出院5例,放弃治疗2例,死亡1例。结论围生期窒息所致的缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血是导致新生儿惊厥的主要病因,苯巴比妥是抗新生儿惊厥的首选药物。     

95例新生儿惊厥病因研究

目的探讨新生儿惊厥病因,为降低新生儿惊厥发生率提供依据。方法对1年来收治的95例新生儿惊厥,从病因、发病日龄、惊厥发作类型、相关的实验室和影像学检查以及转归进行回顾性分析。结果由围产因素导致的缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿惊厥的主要原因,其中HIE53例,ICH17例;其次为低钙血症,12例。3d内发病占大多数,为78.95%。结论多种病因可导致新生儿惊厥,而以围产期因素最多见。     

新生儿惊厥46例临床分析

目的 总结新生儿惊厥的病因、发作类型、临床特点及治疗方法,积极预防及减少新生儿惊厥的发生.方法 回顾性分析46例新生儿惊厥病例的临床资料.结果 新生儿窒息所导致的缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥发生的首要病因,其次为颅内出血、低血糖等.发作类型以微小型发作最多见.治疗上首选的抗惊厥药物为苯巴比妥钠,同时注意对因及对症治疗.本组患儿治疗后痊愈26例,好转11例,死亡2例,自动出院4例,转院3例.结论 缺氧缺血性脑病是新生儿惊厥发生的首要病因,苯巴比妥钠是抗惊厥的首选药物.     

新生儿惊厥148例临床分析

目的讨探新生儿惊厥的病因、诊断,有效控制惊厥的发作,减少后遗症。方法分析新生儿惊厥的发生率、病因、病因与日龄的关系。结果显示以缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多见,发病时间多在生后3天内;其次为低血钙和低血糖,发病时间多在生后1周。结论早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关,本组缺氧缺血性脑病(HIE)占首位,其次是颅内出血(ICH),常在l2～24小时发病,出生1周后发病者应考虑感染和低血钙。由此强调加强围产期保健,提高产科技术,建立高危新生儿监护的重要性,有助于降低发病率、后遗症及死亡率。     

新生儿惊厥急救58例分析

目的：探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施。方法：对我院58例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。结果：新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病28例、颅内出血10例、低钙8例，此3种病因占全部病例的3／4以上。惊厥发作类型以轻微型为主。结论：减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健，积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生。新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治；止痉药首选苯巴比妥钠静脉滴注。     

新生儿惊厥急救87例分析

目的探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施.方法对我院58例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)42例、颅内出血15例、低钙12例,此3种病因占全部病例的3/7以上.惊厥发作类型以轻微型为主.结论减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止(HIE)的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治,止痉药首选苯巴比妥钠静脉滴注.     

新生儿惊厥106例临床分析

目的探讨和总结新生儿惊厥的病因及发作类型。方法对106例新生儿惊厥的临床资料进行分析,并进行相应的对症、支持治疗。结果新生儿惊厥大多发生在生后1周以内,以缺氧缺血性脑病及颅内出血居多,类型主要轻微型多见。结论新生儿惊厥是新生儿时期常见的急症,对围产期有缺氧因素的早期新生儿密切观察病情,及时发现惊厥,给予正确诊治,降低神经系统后遗症的发生。     

围生期因素对婴幼儿喂养困难的影响

【目的】 研究影响我国婴幼儿喂养困难发生的围生期因素。 【方法】 多阶段分层整群随机抽样法选取全国69 个市(县、区)6~24月龄婴幼儿4 017名,采用中国婴幼儿喂养困难评分量表评估其喂养困难状况,并采用自制问卷对围生期情况进行调查,Logistic回归分析筛选与婴幼儿喂养困难相关的围生期因素。 【结果】 妊娠高血压综合症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、低出生体重、高胆红素血症及新生儿窒息是喂养困难发生的危险因素。 【结论】 围生期情况对喂养困难发生有重要影响。规范母亲孕期保健、预防新生儿期疾病发生是降低婴幼儿喂养困难发生率的有效方法。     

新生儿惊厥高危因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿惊厥的高危因素及防治措施。方法对148例有惊厥患儿及104例无惊厥患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。结果有无缺氧缺血性脑病对新生儿惊厥的影响最大,其后依次是颅内出血、窒息程度和低钙血症。结论缺氧窒息后通过一系列机制引起惊厥,缺氧窒息是造成新生儿惊厥的主要原因。     

新生儿惊厥急救58例分析

目的探讨新生儿惊厥复杂的病因、临床表现的特点和急救措施。方法对我院58例新生儿惊厥患儿的临床资料、急救措施的有效性进行分析总结。结果新生儿惊厥的病因最多的是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）28例（48．3％），其次是颅内出血10例（17．2％），低钙惊厥8例（13．7％），此3种病因占全部病例3／4以上，惊厥发作类型以轻微型为主。结论减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健，积极防止HIE的发生。新生儿轻微型惊厥常见，在临床上不易被发现，需密切观察及时诊治。止痘首选苯巴比妥钠静脉滴注，安全有效。     

新生儿血小板减少症60例临床分析

【目的】观察分析新生儿血小板减少症的病因及临床特点。【方法】收集2004年2月—2007年12月本院儿科收治的新生儿血小板减少症患儿临床资料。分析其病因、临床表现、治疗措施及预后。【结果】感染性疾病导致新生儿血小板减少症占50%以上,其中以生后感染为主。另一主要病因则是窒息,占27%左右,且是导致新生儿血小板减少症死亡的主要因素。此外,免疫、遗传等因素也占据一定的比例。新生儿血小板减少症临床表现中皮肤瘀血瘀斑占25%,消化道出血占17%,但无临床症状者则占37%。大部分患儿经积极的病因治疗(抗感染及免疫治疗等)能好转,但存在窒息的患儿则可能由于原发病的因素导致预后不良。【结论】新生儿血小板减少症的病因多样化,应早期控制感染,加强围生期预防工作,并寻求积极的病因及支持治疗以改善预后。     

儿童孤独症90例孕产期危险因素分析

【目的】分析孤独症儿童在围生期及孕产期的相关危险因素,为今后的预防工作提供依据。【方法】应用包括围生期、孕产期及儿童生长发育调查表对孤独症儿童和正常儿童各90例进行对照研究。【结果】孤独症儿童的高危因素明显多于对照组,尤其表现在有严重呕吐、患病史(感冒)、孕期情绪、早产、过期产、难产、缺氧或窒息史、高热、说话迟等方面。【结论】需对可能导致孤独症的高危因素进行早期干预,以提高对本病的认识,早发现、早治疗。     

114例新生儿消化道出血临床分析

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法:对114例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿、低出生体重儿及有围生期窒息史儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体重儿及无围生期窒息史儿(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3天内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。联合使用维生素K1、凝血酶、西米替丁及立止血治疗新生儿消化道出血效果好。     

新生儿早发型高结合胆红素血症临床分析

【目的】探讨引起新生儿早发型高结合胆红素血症的主要病因,为该病的临床诊治提供指导思想。【方法】对本院新生儿医学中心收治的102例28 d内发生高结合胆红素血症的新生儿进行回顾性分析研究。【结果】败血症患儿共32例(占31.4%),败血症组的血清总胆红素及直接胆红素水平均明显高于非败血症组(P均0.001)。围生期窒息引起的缺血缺氧是引起早发型高结合胆红素血症的第2位因素(21例,占20.6%),窒息组患儿的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平也均明显高于非窒息组谷丙转氨酶(P0.005)和谷草转氨酶(P0.05)的水平;其它疾病包括ABO溶血症(17例,占16.7%),静脉营养相关性胆汁淤积(7例),新生儿肝炎(6例),21-三体综合症(4例),胆道闭锁(2例),代谢性疾病(1例),不明原因(12例)。【结论】新生儿早发型高结合胆红素血症不只是因为肝脏本身病变所致,肝外因素是个不可忽视的发病因素,所以对新生儿早发型高结合胆红素血症诊治过程中,要考虑到非肝源性疾病的检查及治疗。     

新生儿死亡危险因素的病例对照研究

【目的】掌握罗湖区近3年新生儿死亡水平、死因分布情况,分析影响新生儿死亡的因素。【方法】调查2003-2005年死亡的110例新生儿,采用1∶2配比病例对照研究,按配比原则调查了220例活产儿作为对照,采用单因素和多因素统计方法进行分析。【结果】3年来罗湖区新生儿死亡率为4.61‰,前5位死因依次为早产和低体重儿、出生缺陷、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症;新生儿死亡的主要危险因素是:父母低收入水平、缺乏妇幼保健知识、母亲多胎计划外生育、产前检查次数少、出生缺陷、新生儿窒息(重度)、户籍为流动。【结论】加强围产保健,提高畸形的孕期筛查,加强早产和低出生体重、出生窒息的预防和治疗抢救,建立新生儿急救转运网络和绿色通道,加强流动人员的保健管理及保健知识宣传,能有效降低新生儿死亡率。     

57例早产病因与新生儿结局分析

目的:探讨早产发生的高危因素及对新生儿的影响。方法:回顾分析57例早产的病因及新生儿结局,将早产分娩不同孕龄分为28~33+6周,34~36+6周两组,与同期足月分娩50例对照。结果:胎膜早破、妊娠胆汁淤积症、双胎、臀位、妊高征占早产病因前5位,不同孕龄组母亲年龄及人流史无显著差异;而新生儿死亡、窒息及新生儿低体重发生率有显著差别(P<0·01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越低,其窒息死亡发生率越高。提高对早产高危因素的预防及治疗对防治早产、改善新生儿结局有着十分重要的意义。     

137例围生儿死因分析

目的:探讨围生儿死亡原因,采取干预措施,降低围生儿死亡率。方法:对高台县2001~2005年的137例围生儿的监测报告及死亡卡进行统计分析。结果:5年来围生儿平均死亡率22.09‰,其中死胎21例,占15.33%;死产16例,占11.68%;早期新生儿死亡100例,占72.99%。缺氧、早产低体重儿、畸形是围生儿死亡的主要原因。早期新生儿死亡以新生儿窒息为主。结论:①加强产前呼吸系统疾病的防治及产后早期诊断治疗,预防缺氧发生;②提高围生期保健工作质量及宣传,做好高危妊娠的筛查、建档、监测工作,对围生期的并发症及时给予诊断治疗;③预防早产,加强早产低体重儿的护理及喂养;④加强围生期保健宣传,通过遗传咨询、产前筛查、产前诊断,减少畸形儿的发生是降低围生儿死亡率的关键因素。     

新生儿惊厥及预后

目的 探讨新生儿惊厥的远期预后与围生期疾病及惊厥情况的关系。 方法 对5-12岁有新生儿惊厥史的儿童进行体格检查及IQ测定,部分行CT及EEG检查并回顾病史和出生情况。 结果 后遗症(脑瘫、癫(?)和智力低下)发生率为26.8%(15/56)。其中脑瘫4例、癫(?)5例(2例合并脑瘫)、智商低下12例(3例合并脑瘫,1例合并癫(?));新生儿缺血缺氧脑病、惊厥次数≥3、持续48 h以上、全身强直阵挛型和多灶性阵挛型患儿后遗症发生高。 结论 新生儿惊厥可致神经系统后遗症,预后与其病因、惊厥次数、惊厥持续时间和惊厥形式密切相关。     

60例惊厥新生儿临床特点和视频脑电图分析

目的 对惊厥新生儿临床特点和视频脑电图进行分析,为临床工作中新生儿惊厥的诊断及分析提供参考。方法 总结60例住院新生儿惊厥病例,分析其一般情况、临床表现、常见病因、发作形式及脑电图结果。结果 60例惊厥新生儿中常见病因分别为缺氧缺血性脑病(33.3%)、感染(13.3%)、低血糖(10.0%)、颅内出血(8.3%)及电解质紊乱(8.3%)。发作形式最常见的是微小发作(41.7%),其次是阵挛发作(29.1%)。视频脑电图结果正常为28例(46.7%),异常32例(53.3%)。结论 新生儿惊厥多由原发病引起,临床需注意观察,及时完善视频脑电图等检查,及时找到病因,以便尽早进行干预,有助于改善预后,减少神经系统后遗症。     

30例新生儿脑梗死围生期因素的分析

目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)围生期发病因素及其发病情况,便于早期防治,降低本病的发生率。方法:总结30例确诊病例的临床特征、影像学表现,进行围生期因素和其它可能病因分析。结果:1年内本院发现6例NCI,占同期住院患儿0.6‰。产前与产时孕妇存在高危因素占83.3%,新生儿出生窒息占30.0%。NCI合并左向右分流先心病36.7%,合并卵圆孔未闭26.7%。临床早期50.0%患儿出现阵发性惊厥,其中80.0%发生于生后72 h内。63.3%患儿缺乏定位体征,且伴有不同程度意识改变、肌张力异常和(或)原始反射异常等非特异性神经系统表现。颅脑CT平扫或MRI均有阳性发现,75.0%发生于左侧大脑中动脉,而且左侧发生多与右侧,分别为73.9%与26.1%。结论:新生儿脑梗死并不少见,是新生儿惊厥早期病因之一,与围生期孕妇的高危因素、新生儿窒息以及先心病等疾病密切相关,及时针对性选择头颅MRI或CT检查是早期确诊主要方法,防治围生期各种高危因素对降低NCI的发病率至关重要。