血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清sCD40L和Lp-PLA2水平的影响

目的观察血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法将160例的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,共治疗14 d。采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前后血清sCD40L和Lp-PLA2,比较两组患者治疗后心脏不良事件和出血发生情况。结果两组治疗后血清sCD40L和LpPLA2均较治疗前均明显降低（P均〈0.05）,并且观察组治疗后血清sCD40L和Lp-PLA2均低于对照组治疗后（P均〈0.05）。观察组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率分别为16.3%和1.3%,明显低于对照组的33.8%和3.8%（P均〈0.05）,两组均无死亡病例。两组均无颅内出血和消化道出血,观察组总出血事件发生率为7.5%,与对照组的6.25%相比P〉0.05。结论血必净注射液可以降低急性冠脉综合征患者血清血清sCD40L和Lp-PLA2水平。     

血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净静脉滴注。结果治疗组有效率为95.0%,对照组有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期有良好的治疗作用。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征36例疗效评价

目的观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法将急性呼吸窘迫综合征患者36例随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组给予常规治疗的同时加用血必净注射液,对比两组治疗前后外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、氧合指数(PaO2/FiO2)及转归变化情况。结果治疗组患者的氧合指数较对照组升高,外周血CRP、WBC水平及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液可通过降低炎症反应而改善ARDS患者的预后。     

血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。方法选取2013年9月~2015年12月我院收治的小儿感染性心内膜炎患者80例作为研究对象,按照单双号分为观察组和对照组,各40例。对照组患者主要采用抗生素,观察组在对照组基础上采用血必净注射液进行治疗,比较两组患者的疗效。结果两组患者在治疗前,体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6较治疗前出现明显下降,观察组患者各项指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院天数及赘生物缩小率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎中具有良好的疗效,能显著地降低患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6,缩短患者住院天数及缩小赘生物。     

血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效评价

目的探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的感染性心内膜炎小儿患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者进行血培养,根据具体的病情给患者进行抗生素治疗,观察组采用血必净注射液进行静脉滴注,比较两组患者的炎症因子变化情况和白细胞水平。结果与治疗前对比,观察组患者治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显降低,治疗前和治疗后数据比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组对比,观察组治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显更低,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效显著,值得临床广泛应用以及推广。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者肾上腺髓质素的影响

目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及对肾上腺髓质素（ADM）的影响.方法 将64例ARDS患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规治疗组,治疗组加用血必净注射液治疗.观察两组治疗前后氧合指数及ADM的变化.结果 治疗后两组氧合指数均较治疗前明显升高;治疗组氧合指数改善程度优于对照组（P =0.0403）,差异有统计学意义;治疗后两组血浆ADM浓度较治疗前明显降低,分别为治疗组26.32±8.97 mmHg（P ＜0.0001）,对照组31.10±8.94 mmHg（P =0.0016）;治疗组血浆ADM浓度较治疗前降低更为明显（P=0.0185）,差异有统计学意义.结论 ARDS患者血浆ADM水平较正常人明显升高,对ARDS患者具有保护作用,经治疗后,随着炎性反应的减轻,患者血浆ADM水平明显下降,应用血必净注射液可使ARDS患者获得额外的治疗效果,血浆ADM水平也可作为评价ARDS治疗效果的客观指标.     

血必净注射液治疗重症肺炎30例疗效观察

目的观察血必净注射液治疗重症肺炎感染的临床疗效。方法将重症病房(ICU)收治的重症肺炎患者60例随机分为两组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,包括抗生素、营养、机械通气、激素和其他抗凝治疗;观察组患者在进行常规治疗的基础上,静脉滴注血必净注射液。观察比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、肺泡动脉氧分压、二氧化碳分压水平的变化以及临床治疗效果。结果两组患者经治疗后,T淋巴细胞亚群均有所上升,观察组治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值比对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的氧分压水平高于对照组,二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗重症肺炎感染患者可以改善其免疫功能。     

缬沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽及高敏C反应蛋白的影响

目的:观察急性冠脉综合征患者缬沙坦治疗前后血浆脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制.方法:急性冠脉综合征患者66例(急性心肌梗死43例,不稳定性心绞痛23例),随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=34),分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆BNP、hsCRP水平及心室结构功能的变化.结果:治疗后治疗组、对照组的急性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者血浆BNP和hsCRP水平均呈下降趋势,治疗组治疗1个月下降明显、治疗6个月降低速度减慢,治疗组治疗1个月、6个月与同时间段对照组相比下降,对照组、治疗组与同组前一时间段相比亦下降,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).治疗1个月,两组患者左心室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径均无明显变化(P>0.05);治疗6个月,治疗组左心室射血分数较对照组明显升高(P<0.01),左心室收缩末期内径及心室舒张末期内径较对照组明显减小(P均<0.01),差异均有统计学意义.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制急性冠脉综合征患者血浆BNP及hsCRP的分泌,降低炎性反应,抑制心室重构.改善心功能.     

连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者临床观察

目的探讨连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年12月在本院重症医学科治疗的脓毒症休克患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予连续血液净化治疗,观察组患者给予连续血液净化联合血必净注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白介素6(IL-6)水平、超敏反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分以及APACHE II评分。结果观察组患者的治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著下降,观察组患者的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分均显著下降,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床疗效优于单用连续血液净化治疗,能更有效地降低患者的血清炎症因子水平,促进患者康复。     

早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2012年4月—2014年4月河北联合大学附属医院综合呼吸重症监护室收治的老年重症肺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和参附注射液组,各40例。对照组患者给予西医综合治疗,参附注射液组患者在西医综合治疗的基础上给予参附注射液治疗。入院当天及治疗后1 d、3 d、5 d检测患者血浆BNP水平;入院当天及治疗后3、5 d采用超声心动图对患者进行检查,采用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行评分;并评定治疗后7 d患者的临床疗效。结果治疗7 d后对照组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者入院当天和治疗后1d血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);参附注射液组患者治疗后3 d和5 d血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者入院当天APACHEⅡ评分、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);参附注射液组患者治疗后3 d和5 d APACHEⅡ评分低于对照组,SV、CO、CI及LVEF高于对照组(P0.05)。结论早期应用参附注射液能有效降低老年重症肺炎患者血浆BNP水平,促进患者心功能恢复。     

血必净对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察

目的观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用。方法将42例烧伤脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规治疗组,常规治疗组患者按受常规治疗,血必净治疗组患者接受常规治疗+血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d。测量两组患者治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH(pHi)。结果治疗前两组患者pHi比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者pHi比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净注射液具有保护烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的作用。     

参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响

目的分析参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及其对患者炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响。方法选取肥城矿业中心医院2015年3月—2016年3月收治的急性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予参附注射液联合左西孟旦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平、血清炎性细胞因子水平、血管内皮细胞功能指标,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆NO水平高于对照组,血浆ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论参附注射液联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者血管内皮细胞功能,且安全性较高。     

血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎患者的影响

目的探讨血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎(SP)患者的影响。方法选取扬州大学附属医院2016年6月—2017年12月收治的SP患者72例,根据治疗方法分为对照组34例和观察组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗;观察组患者给予血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重指数(PSI)、氧合指数(OI)及血清白介素8(IL-8)、内皮素1(ET-1)水平。结果治疗前两组患者CPIS、PSI、OI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CPIS、PSI低于对照组,OI高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-8、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、ET-1水平低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦可有效改善SP患者病情及肺功能,降低血清IL-8、ET-1水平。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

90例急性冠脉综合征(ACS)患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组31例、非ST段抬高心肌梗死(NASTEMI)组27例和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组32例,检测90例ACS患者和30例健康对照组血浆脑钠肽(BNP)水平.结果从对照组、UAP组、NSTEMI组至SIEMI组,患者血浆BNP水平逐渐增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);各组患者左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05).认为ACS患者血浆BNP水平与心肌缺血程度密切相关.     

血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨急性胰腺炎患者经血必净注射液治疗的临床疗效。方法选取我院收治的急性胰腺炎病患120例,将患者随机分为两组,每组各有病患60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用血必净注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、腹痛/腹胀缓解时间、体温恢复时间、排气/排便时间、血液指标恢复正常时间。结果 1观察组有58例患者治疗有效,总有效率为96.67%,对照组有50例患者治疗有效,总有效率为83.33%,对比有统计学意义(P0.05)。2观察组的体温恢复时间、排气/排便时间、腹痛/腹胀缓解时间均短于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。观察组的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞指标恢复正常时间短于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论急性胰腺炎患者通过采用血必净注射液治疗,可以取得比较理想的治疗效果,有利于提高临床治疗有效率,缩短患者的排气/排便时间与腹痛/腹胀缓解时间,值得临床推广应用。     

益气活血法配合西医疗法干预脓毒症气虚血瘀证的临床疗效

目的观察益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)干预脓毒症气虚血瘀证患者的临床疗效。方法纳入脓毒症气虚血瘀证患者42例,随机分为治疗组与对照组各21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪针注射液及血必净注射液治疗,疗程为1 w。观察治疗前后两组气虚证和血瘀证证候积分及临床疗效。结果中医证候气虚证和血瘀证证候积分降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间差值比较,治疗组气虚证和血瘀证证候积分较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗组总疗效为90.5%,对照组为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)可改善脓毒症患者气虚血瘀证,配合西医治疗有利于提高临床疗效。     

血浆脑钠肽和左室射血分数在急诊经皮冠脉介入术治疗急性冠脉综合征患者预后评估中的作用

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平联合左室射血分数(LVEF)在急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)患者预后评估中的价值。方法选择四川省成都市第六人民医院2016年1月—2017年10月收治的行急诊PCI治疗的ACS患者97例,按照出院前血浆BNP水平及LVEF分为2组,观察组(n=49)以BNP450 ng/L,LVEF低于50%为标准入组,对照组(n=48)以BNP≤450 ng/L,LVEF高于50%入组,均接受冠心病二级预防措施,术后1月及12月复查LVEF及BNP,并统计相关生化指标及主要心血管不良事件,比较分析BNP及LVEF在两组患者预后评估中的价值。结果两组患者出院前BNP及LVEF均在入组要求范围之内,术后1个月观察组BNP下降,LVEF升高,对照组BNP升高,LVEF降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05),术后12月BNP在观察组出现明显升高,差异有统计学意义(P0.05),LVEF在观察组明显降低,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后1个月均有心血管不良事件发生,但分类比较各组间差异无统计学意义(P0.05),术后12个月观察组发生心血管不良事件例数更多且更为严重,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP联合LVEF在评估急诊PCI治疗ACS患者预后中能起到警示作用,有助于危险分层,提早做出正确的临床判断,针对高危患者采取有效的干预措施。     

血必净注射液治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染的临床疗效及安全性研究

目的 分析血必净注射液治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致肺部感染的临床疗效及安全性。方法 选取2014年9月—2016年3月武汉市第十一医院呼吸科收治的MRSA所致肺部感染患者82例,随机分为对照组与观察组,每组41例。在对症治疗基础上,对照组患者予以注射用盐酸万古霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、临床症状及体征消失时间、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽和咳痰消失时间短于对照组(P0.05);两组患者肺部啰音消失时间、影像学检查结果恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、PCT水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 血必净注射液治疗MRSA所致肺部感染的临床疗效确切,可快速有效地改善患者临床症状及体征,且安全性较高。     

血必净联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的探讨血必净联合磷酸肌酸钠对严重脓毒症心肌损伤的保护作用。方法将90例急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分的脓毒症伴心肌损伤患者随机分为对照组、血必净组和血必净联合磷酸激酶钠组(联合组)。对照组给予常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,联合组在血必净组基础上给予磷酸激酶钠静脉滴注,均连续治疗7d。3组分别于治疗1、3、7d后检测血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果 3组患者治疗1d后血浆NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7d后血必净组、联合组血浆NT-proBNP较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);且联合组优于血必净组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对抗内毒素、抑制细胞因子和抗氧化作用能够减轻心肌损伤程度,联合应用磷酸激酶钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。     

注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效及其对患者心功能的影响研究

目的分析注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法选取2014年1月—2016年6月襄阳市中心医院收治的脓毒症休克患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者予以血必净注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后心率、血压、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿量、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕水平、心肌酶指标〔包括乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,尿量多于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LDH、c Tn I、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LDH、c Tn I、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论注射用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善患者心功能。